非甾体抗炎药对肠黏膜通透性的影响及替普瑞酮的保护作用

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)对类风湿关节炎(RA)及骨关节炎(OA)患者小肠通透性的影响及替普瑞酮对NSAIDs所致小肠损伤的防治作用.方法 收集服用NSAIDs的RA患者30例、OA患者16例,其他结缔组织病患者5例,健康对照者10例.高效液相色谱法测定尿液中乳果糖和甘露醇(L/M)排泄率比值,比较未使用NSAIDs,使用NSAIDs后,及加用替普瑞酮后,L/M排泄率比值.结果 ①使用NSAIDs的17例患者L/M排泄率比值较10例健康对照者升高,但差异无统计学意义;使用NSAIDs的34例患者L/M排泄率比值较未使用NSAIDs患者显著升高(P＜0.01);10例使用替普瑞酮的患者L/M排泄率比值较单纯使用NSAIDs患者显著降低(P＜0.01);②服用不同NSAIDs患者L/M排泄率比值排序为奥沙普嗪＜双氯芬酸＜氯诺昔康,但3组间差异无统计学意义;③RA患者L/M排泄率比值显著高于OA患者和健康对照者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSAIDs增加OA患者小肠黏膜通透性;NSAIDs对小肠黏膜通透性改变与COX-2选择性无关;RA患者肠黏膜通透性显著增加;替普瑞酮能保护NSAIDs引起的肠黏膜通透性改变.     

非甾体抗炎药物在中国的应用

非甾体抗炎药(NSAIDs)为常用的药物之一.美国每年有6千万张NSAIDs处方;国内[1]7.55%的门诊处方含NSAIDs.既往的NSAIDs以阿司匹林为代表.近几十年来,不同化学结构和剂型的NSAIDs大量涌现,仅北京地区[2]1996年使用的NASIDs品种就达88种.     

非甾体类抗炎药的合理应用

非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是目前全球应用最广泛的药物之一,在治疗急、慢性疼痛和炎性骨骼肌肉症状方面取得了极大成功.但随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到关注.美国食品药品监督管理局认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,使得NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题.     

非甾体抗炎药的异同

非甾体抗炎药(NSAIDs)常见于处方中。这反映了风湿性疾病广泛的发病率,据统计约8％的人群有风湿性症状.各国使用NSAIDs的情况(无论数量或品种)极不相同.NSAIDs的理化性质决定其体内分布,因而这些性质的不同,可导致疗效上的差异.绝大多数NSAIDs具弱酸性,其解离常数(PKa)在3～5之间,一个NSAIDs在特     

杭州余杭医院2003-2007年非甾体抗炎药使用情况分析

目的 了解我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的结构和使用情况.方法 采用回顾性调查的方法对我院2003-2007年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行分析和评价.结果 5年中我院NSAIDs的品种数基本稳定.其中含对乙酰氨基酚的抗上呼吸道感染复方制剂酚麻美敏片(泰诺)的销售金额及使用频度最大,排名始终在第一、二位;小剂量阿司匹林(拜阿司匹灵,100 mg/片)的销售金额的排名从2004年的第六位上升至2007年的第二位,用药频度始终排在第一位;复方氨基比林针、去痛片的销售金额靠后,且排序逐年下降.选择性环氧酶2(COX-2)抑制剂如塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片、尼美舒利分散片及溶液剂类NSAIDs如布洛芬混悬滴剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服液的DDDc较高,排在前10位.结论 我院NSAIDs的使用基本合理;NSAIDs的临床应用仍以传统NSAIDs为主;对现有NSAIDs应加强不良反应监测.     

非甾类抗炎症药相关上消化道出血的临床特征

非甾类抗炎症药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的使用已有上百年的历史.上消化道出血是NSAIDs胃肠道损害的常见并发症,发生率较高,可致患者死亡.国外有资料报道,NSAIDs诱发的上消化道出血占上消化道出血的48.2%[1].我们就NSAIDs相关上消化道出血的临床特征和诊断治疗综述如下.     

非甾体类抗炎药物与溃疡病

随着非甾体类抗炎药物（NSAIDs）在临床上的广泛使用,NSAIDs相关的胃黏膜损伤的发生率也呈上升趋势.     

非甾体类消炎药相关性下消化道出血21例临床分析

目的 探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)相关性下消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析NSAIDs相关性下消化道出血21例患者的临床资料.结果 NSAIDs相关性下消化道出血年龄较大,多有心脑血管病史,出血前临床症状不明显,出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好;结肠镜检查多为小肠、结肠节段性浅溃疡,黏膜红斑、糜烂等表现.结论 老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性下消化道出血,且出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好.及早进行结肠镜检查有助于明确诊断.     

我国非甾体抗炎药物应用动态分布及安全性评价

非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不含有甾体结构,具有镇痛、抗感染、解热等功能的药物,广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解.据统计,全球大约有5亿人在使用NSAIDs;在我国,NSAIDs的临床应用也十分普遍.同时,NSAIDs不良反应的发生率比较高,本文旨在探讨研究非甾体抗炎药物的重要意义.     

阿司匹林等非甾体抗炎药对消化道的损伤

非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有抗炎、镇痛作用的药物,其临床应用极为广泛.但在长期大量服用时副作用较多,其中最常见的是对胃肠道的损害,可引起消化不良、胃肠道黏膜糜烂、消化性溃疡和出血,甚至危及生命.据估计全世界每天有超过3000万人服用NSAIDs,其中60岁以上的患者占40%.此外,越来越多的人长期服用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病,使NSAIDs的使用正日益增多.流行病学调查结果显示,使用NSAIDs的人群,25%出现胃肠道副作用,15%～20%长期服用者可出现消化性溃疡,甚至每年约2%～4%服用NSAIDs者可出现严重胃肠道并发症(包括消化性溃疡出血、穿孔、梗阻).因此,提高NSAIDs胃肠道安全性一直是人们研究的热点.