无抽搐电休克治疗对精神分裂症的效果及患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症的效果和患者认知功能的影响。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的50例精神分裂症患者作为研究组,进行为期6周的MECT治疗;将50例在性别、年龄、病程、教育程度、诊断上相匹配的单纯药物治疗的患者作为对照组,在治疗前、治疗结束后1天和治疗后2周分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和韦氏记忆测验(WMS)评定。结果治疗后1天和治疗后2周两组PANSS总评分和各项因子分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后1天和治疗后2周研究组WCST的错误应答数和持续性错误数项目得分比治疗前和同期对照组低(P0.05)。治疗后研究组WMS的再认、图片和联想的项目得分比治疗前和同期对照组均低(P0.05)。治疗后研究组理解项目得分比治疗前和同期对照组高(P0.05)。结论合并MECT治疗能快速缓解急性期精神分裂症患者的阳性症状,对记忆可能有部分短暂而可逆的影响,而对执行功能有着不同程度的改善。     

无抽搐电休克治疗对P300的影响

目的:评定无抽搐电休克治疗(MECT)对P300的影响。方法:对31例精神疾病患者分为单纯MECT组及MECT合并精神药物治疗组,在MECT前后进行P300检测。结果:17例单纯MECT组治疗后P3潜伏期显著缩短(P<0.05),P2波幅显著升高(P<0.05);14例MECT合并低剂量精神药物组治疗后靶刺激N1、P2、N2、P3潜伏期均显著缩短(P均<0.05),P3波幅显著升高(P<0.05);两组间在治疗前P300差异均无显著性(P均>0.05),但治疗后合并用药组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅升高,较单纯MECT组差异显著(P<0.05)。结论:MECT对P300有一定改善,可能表示对认知功能无明显损害。     

不同的电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的 探讨不同的治疗电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法 将100例抑郁症患者随机分成两组,每组各50例,分别实施双侧电极（双颞侧）与单侧电极（非优势侧大脑顶颞部）无抽搐电休克治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、修订韦氏成套记忆测验（WMS）、木块图和第四例外测验分别评定两组的疗效和认知功能. 结果两组患者的总体疗效相当,但对认知功能的影响存在差异,双侧电极对认知功能有影响,但2周内可恢复.结论 单、双侧电极放置对抑郁症疗效相当,单侧电极对认知功能无影响,双侧电极对认知功能有影响但可恢复.     

无抽搐电休克对精神分裂症记忆、认知功能及脑电图的影响

目的研究无抽搐电休克疗法(Modified Electra convulsive Therapy,MECT)对精神分裂症患者的记忆、认知功能及脑电状况的影响。方法回顾性分析2012年5月～2017年10月我院收治的100例精神分裂症患者,将其分为观察组和对照组,每组各50例;对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础之上配合无抽搐电休克治疗。治疗3月后评估两组的治疗效果、治疗后记忆能力、认知功能及脑电状况。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的简易智能精神状况量表(MMSE)得分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的WMS评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者也更少发生脑电异常的状况,其间差异具有统计学意义(P0.05)。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者有着很显著的疗效,且能够有效改善患者的记忆能力、认知功能以及脑电状况,值得临床运用和推广。     

无抽搐电休克治疗的优点——读者来信

编辑先生：与有抽搐电休克（ECT）相比,无抽搐电休克治疗（MECT）在操作上要复杂得多,对患者而言,他有什么优点和长处？请专家指导,以作为我们考虑引进这一治疗时参考。谢谢。     

无抽搐电休克治疗——无抽搐电休克对难治性精神分裂症的增效作用

目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：76例难治性精神分裂症患者随机分为合用组（药物联合MECT）和单用组（单用药物治疗），每组各38例。合用组自药物治疗3周起增加MECT，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应;韦氏记忆量表（WMS）评定MECT对记忆力的影响。结果：合用组总有效率84.2%和显效率55.3%显著高于单用组的60.5%和31.6%（χ^2=4.34，5.33;P均〈0.05）;两组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01），以合用组显著低于单用组（P〈0.01或P〈0.05）;WMS评分与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应发生率和TESS评分差异无显著性（P〉0.05）。结论：MECT对难治性精神分裂症有较好的增效作用，不良反应少。     

无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析

目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应。方法:对我院120例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析。结果:总有效率89.2%;抑郁症有效率100%,显效率90%;躁狂症有效率94.1%,显效率70.6%;精神分裂症有效率83.3%,显效率48.6%。未出现严重不良反应。结论:MECT安全性高,起效快,疗效好。     

无抽搐电休克治疗对记忆及抽象思维的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者记忆功能及抽象思维能力的影响. 方法:对37例精神分裂症患者采用修订韦氏记忆测验(WMS)和韦氏智力测验中的木块图案分测验在治疗前后分别评定. 结果:治疗后患者图片、再认、再生、经历、联想和木块图案得分明显高于治疗前. 结论:MECT可能对精神分裂症患者的记忆功能和抽象思维能力不造成损害.     

合用精神药物对无抽搐电休克治疗指标的影响

目的探讨合用精神药物对无抽搐电休克治疗指标的影响,为无抽搐电休克并药物治疗提供参考依据。方法收集无抽搐电休克治疗患者第一次电休克治疗发作的主要指标(抽搐时间,简称T;抽搐指数,简称SEI;抑制指数,简称PSI)和治疗前一天所用的主要精神药物种类及剂量;然后根据合用药物情况进行T、SEI、PSI值的比较,计算T、SEI、PSI值与药物剂量之间的相关系数。结果苯二氮卓艹类药物对T、SEI值有明显影响,且药物剂量与T、SEI值呈负性相关;锂盐对T、SEI值无明显影响;氯丙嗪组的T、SEI值明显大于氯氮平组;合用精神药物对提示本次治疗成败PSI值均无明显影响。结论在常规剂量条件下,各类精57神药物对无抽搐电休克发作效果无重大影响,治疗前可以不必考虑停药或减药;苯二氮卓艹类药物对治疗电量的控制有一定关系,对使用较大剂量苯二氮卓艹类药物的患者,可以考虑使用较大的电量。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效观察

为观察无抽搐电休克治疗 (ＭＥＣＴ)在治疗精神分裂症中次数与疗效的关系 ,进行本研究。1　对象和方法将 1999年 6月 1日～ 2 0 0 1年 5月 10日接受ＭＥＣＴ的10 0例精神分裂症住院患者随机分成两组 ,Ａ组治疗次数≥ 6次 ,Ｂ组治疗次数 <6次 ,各 5 0例。均符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,排除电休克 (ＥＣＴ)禁忌证。简明精神病评定量表(ＢＰＲＳ)评分≥ 35分。Ａ组 5 0例 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均(2 6 4± 9 0 )岁 ;病程 0 1～ 2 8 0年 ,平均 (5 4± 7 1)年 ;偏…     

瑞芬太尼与异丙酚在无抽搐电休克治疗中的联合应用

目的：研究单次静注瑞芬太尼与异丙酚对无抽搐电休克治疗（MECT）患者的血流动力学的影响。方法：抑郁症患者60例,随机分为瑞芬太尼合用异丙酚组和单用异丙酚组。每组30例,麻醉诱导采用静注长托宁1．0mg,异丙酚1．5mg／kg后,两组分别予生理盐水或瑞芬太尼1μg／kg。结果：单用组治疗后各项参数明显升高,持续3min,合用组治疗后1min各指标与麻醉前值比较明显上升,但治疗后3min即恢复。结论：瑞芬太尼与异丙酚联合运用,可有效抑制MECT时的血流动力学反应。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将52例难治性抑郁症患者随机分为研究组25例（在原抗抑郁治疗方案基础上联合无抽搐电休克）和对照组27例（继续原抗抑郁治疗方案）,共观察4周,在治疗前及治疗第1,2,4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、治疗副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组显效率为65．0％,明显高于对照组的18．5％（P〈0．01）。结论无抽搐电休克治疗是治疗难治性抑郁症安全有效的方法。     

无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将81例紧张型精神分裂症患者分为研究组和对照组,共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组BPRS总分及各因子分较治疗前均有显著性改善(P＜0.05),NOSIE的总分及各因子分较治疗前也有显著性改善(P＜0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第4周末,研究组和对照组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P＜0.05),但与对照组相比,研究组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症是快速、有效、安全的首选方法之一.     

药物治疗基础上合并电抽搐治疗对精神分裂症患者的记忆和执行功能的影响

目的了解药物是否合并改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者记忆和执行功能的影响。方法纳入非典型抗精神病药物合并或不合并MECT治疗的精神分裂症患者各30例(分别简称合并MECT组和对照组)。在治疗前和第1次、第6次以及末次MECT治疗的次日(相应简称时点1、2、3),采用韦氏成人记忆测验、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)评估合并MECT组的记忆和执行功能;而对照组在治疗前和治疗后第1、3、6周末(相应简称时点1、2、3)等与合并MECT组相近的评估时点进行同样的评定。比较两组治疗前后及组间的差异。结果治疗前合并MECT组和对照组的记忆商数(memory quo-tient,MQ)分别为(81.3±11.3)和(94.0±14.9),前者明显低于后者(P<0.01),故将基线时MQ作为协变量,两组间3个时点MQ比较的差异均无统计学意义(P>0.50)。治疗前,合并MECT组WCST的完成应答数、错误应答数高于对照组(P>0.01),故将上述2个变量的基线值作为协变量,之后3个时点两组...     

无痉挛电休克治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能改善的临床比较研究

目的探讨无痉挛电休克治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能康复的作用,从而选择最优方式改善患者的预后。方法随机抽取我院近2年接受无痉挛电休克治疗的偏执型精神分裂症45例为研究组,按照病程、病情、性别、年龄等与之匹配的服用奥氮平治疗的45例为对照组,治疗4周后比较两组威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆测验的评分。结果研究组在WCST持续反应数和持续错误数评分较对照组显著降低（P〈0.05）;WCST总正确数、总错误数、完成分类数评分显著高于对照组（P〈0.05）。韦氏记忆测验的评分研究组低于对照组,前者优于后者（P〈0.05）。结论无痉挛电休克治疗在改善偏执型精神分裂症患者的部分认知功能方面优于药物治疗,但对记忆功能的影响不容忽略。     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较不同疗程无抽搐电休克治疗（EMCT）对难治性精神分裂症TRS的疗效与副反应。方法将102例难治性精神分裂症患者随机分为两组,一组给予12次MECT治疗（实验组n=52）,另一组给予8次MECT治疗（对照组n=50）;观察两组样本的有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、治疗相关症状量表（TESS）总分、韦克斯勒记忆量表（WMS）总分变化。结果两组有效率在MECT治疗4次末、8次末、12次未表现出统计学差异（P均＞0.05）,各组组内前后比较也未表现出统计学差异（P均＞0.05）;PANSS总分在各测量时点组间差异不显著（P均＞0.05）,但第4次、8次、12次评分与入院时相比差异有统计学意义（P均＜0.05）;TESS总分各时点测量组间差异无显著性,但在第8次时与入组时比较差异具显著性（P＜0.01）;WMS各测量时点组间及各组与入组时比较均无显著性意义（P均＞0.05）。结论不同疗程MECT对TRS的短期疗效、副反应的影响无差别;MECT对TRS有效、安全;应当进一步研究MECT的作用机制。     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察不同疗程无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法将69例难TRS患者随机分为三组,对照组21例,采用传统的氯氮平治疗;短疗程组25例,采用氯氮平合并MECT≤8次;长疗程组23例,采用氯氮平合并MECT〉8次。观察三组样本的起效速度,采用简明精神病量表（BPRS）观察三组样本的评分变化、有效率,采用治疗时出现的症状量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评价样本的副反应,分别在MECT治疗开始后1,2,4,8,12周评定。结果短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组（t=11．31、9．54,P均〈0．01）,长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义（t=1．35,P〉0．05）;MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组（P均〈0．01）,但两实验组之间的MECT开始后备时段BPRS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）;三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异（P均〉0．05）,两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义（t=3．61,P〉0．05）。结论与传统的药物治疗TRS比较,合并MECT起效更快,有效率更高;但疗效并非随MECT治疗次数而增加;且短时观察有认知损害,但能迅速恢复;其远期疗效尚需进一步研究。