桥本病合并其他甲状腺疾病的诊断和治疗

目的：探讨桥本病合并其他甲状腺疾病的诊断和手术治疗方法。方法：总结分析本院30例桥本病合并其他甲状腺疾病的临床资料。结果：术前确诊率为23%（7/30）;术中冰冻切片确诊率为100%（20/20）。30例均行手术。其中峡部切除术2例,单侧部分切除术3例。单侧次全切除术3例,双侧部分切除术5例,双侧次全切除术13例。根治术4例。术后发生甲状腺机能减退4例。结论：桥本病合并其他甲状腺疾病术前诊断困难。术中冰冻切片检查是获得正确诊断的可靠方法。并可指导手术方式的选择。     

冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理分析

目的对冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理临床实施分析。方法选取我院2012年4月~2015年4月实施诊断及治疗的200例肿瘤患者,所有患者治疗方式均为手术治疗,并且在手术过程中冰冻切片和细胞切片,与患者手术后的石蜡诊断结果实施对比。结果本次研究中卵巢肿瘤患者55例,其中冰冻切片和术中印片单独确诊均为51例(92.73%),两者结合确诊54例(98.18%);甲状腺肿瘤患者102例,冰冻切片确诊95例(93.14%)、术中印片确诊96例(94.12%),两者联合确诊100例(98.04%);乳腺肿瘤43例,冰冻切片确诊41例(95.35%)、术中印片确诊40例(93.02%),两者联合确诊42例(97.67%)。结论冰冻切片和术中印片在肿瘤病理诊断中的结合应用,能够显著提高患者的临床确诊率,从而为患者治疗提供重要参考资料。     

外科手术治疗桥本病的临床意义

目的：探讨外科手术治疗桥本病的临床意义。方法：对手术治疗且经术后病理确诊的桥本病41例的临床资料作回顾性总结。结果：41例桥本病中并发结节性甲状腺肿10例，并发甲亢6例，并发甲状腺癌2例。行单侧甲状腺部分切除术13例，行一侧甲状腺部分切除加对侧部分或次全切除术16例，行双侧甲状腺次全切除术11例、全切除术1例。术中行冰冻病理检查19例，18例与术后病理结果相符。术后常规服用甲状腺素半年以上，停药后有4例出现甲减。结论：桥本病术前诊断困难且常与甲状腺其它疾病并存，手术可以明确诊断、解除症状、治疗并发病，应根据具体情况行相应的手术方式，术中冰冻病理检查应作为常规。     

桥本病合并甲状腺癌31例临床病理分析

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析手术治疗的327例甲状腺结节合并桥本病患者,其中31例桥本病合并甲状腺癌。从临床资料、病理特征,分析桥本病合并甲状腺癌的诊断及治疗的方法。结果 28例90.3%(28/31)合并甲状腺乳头状癌、3例9.7%(3/31)为滤泡性癌。并做免疫组织化学进行鉴别诊断。结论对于甲状腺结节合并桥本病患者应考虑手术治疗,并做术中冷冻快速切片,有利于术中确诊及正确选择手术方式。术后患者应给予甲状腺素治疗。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法:回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料.结果:32例均行手术治疗,术后经组织病理学检查确诊;13例复发,行2次手术治疗,1例死于甲状腺癌肺转移.结论:对疑似甲状腺癌的结节性甲状腺肿,行细针穿刺及术中快速冰冻切片病理学检查可明确诊断,能避免再次手术;术后甲状腺素替代治疗可避免疾病复发.     

甲状腺结节的诊断与治疗

目的探讨甲状腺结节的诊断与治疗。方法回顾分析了317例甲状腺结节诊断与治疗的结果。结果B超检查、CT、针吸细胞学诊断(FNA)、冰冻快速病理诊断诊断符合率分别为86.8%、90.1%和96.3%。全部病人均行手术治疗,术后病理诊断为:甲状腺瘤217例,结节性甲状腺肿62例,桥本病17例,甲状腺癌18例,结节性甲状腺肿3例。结论B超检查,针吸细胞学诊断,和术中快速冰冻切片病理诊断对甲状腺结节有重要的鉴别诊断价值。改良根治术治疗乳头状腺瘤效果良好。     

桥本病并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的：总结桥本病并发甲状腺恶性淋巴瘤的诊治经验。方法：对80例桥本病中并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤的10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者术后病理均示桥本病，其中10例合并甲状腺恶性肿瘤，其中术前3例确诊，误诊7例。术前诊断主要依靠B超、CT和甲状腺相关实验室检查。术后8例行放疗和化疗，9例获得随访。结论：桥本病易并发甲状腺恶性淋巴瘤。一旦确诊应积极手术治疗，术后常规放化疗是提高疗效的关键     

桥本病合并甲状腺癌的诊治体会

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾我院1993年1月至2008年6月期间112例桥本病合并甲状腺癌14例,分析两者之间的发病机制和诊治经验。结果本组患病率为12．50％（14／112）。全组病人均出现甲状腺结节,14例病人术后随访平均5年,局部复发1例,再次手术现存活;死亡1例,为远处转移。结论桥本病并发甲状腺癌肿术前确诊率低,病史、细针针吸活检、CT等综合分析有利于术前诊断,手术是其最有效的治疗方法。     

乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析

目的:探讨术中快速冰冻切片和术后石蜡切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集本院2018年10月—2019年6月间151例乳腺癌患者的临床手术及病理资料,所有乳腺肿瘤均行手术切除,并做腋窝前哨淋巴结术中快速冰冻切片和术后石蜡切片病理检查。以石蜡切片病理作为诊断的金标准,计算术中冰冻切片诊断的敏感性、特异性、准确性、假阴性率和假阳性率,并记录术中冰冻切片诊断的等待时间。结果:在151例乳腺癌患者中,术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结转移26例,其中术中冰冻切片诊断转移20例,诊断转移符合率(即敏感性)76.9%(20/26);术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结非转移125例,其中术中冰冻切片诊断非转移125例,诊断非转移符合率(即特异性)100.0%(125/125);术中冰冻切片诊断腋窝前哨淋巴结的准确性96.0%(145/151),假阴性率23.1%(6/26),假阳性率0.0%(0/125),阳性预测值100%(20/20),阴性预测值95.4%(125/131)。结论:乳腺癌患者采用术中快速冰冻切片病理诊断腋窝前哨淋巴结,其准确性及特异性很高,对临床医生的手术治疗具有重要指导意义,值得在临床中推广应用。     

超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中的应用

目的:对超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断应用效果进行分析,从而为治疗方案提供科学参考。方法:选取我院2017年1月—2018年1月入治的小乳腺肿块可疑患者100例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,观察组患者实施超声引导下穿刺活检,对照组实施快速冰冻组织活检。对照不同诊断效果。结果:超声引导下乳腺肿块穿刺活检病理符合率为92%,术中快速冰冻组织活检病理符合率为84%,超声引导乳腺肿块穿刺相较于术中冰冻方式检出率更高,组间对照有统计学意义(P<0.05),超声引导乳腺穿刺活检与术中快速冰冻敏感性分别为90%和92%、特异性分别为96%和94%,两组方法组间对照无统计学差异存在,不具有对照价值(P>0.05)。结论:应用超声引导乳腺肿块穿刺方式进行活检,相较于术中冰冻方式,检出率更高,实际应用时,应该以患者实际病情为基础进行诊断方法选择,保证高质量诊断水平。     

桥本病合并甲状腺乳头状癌106例诊治体会

[目的]总结桥本病(HD)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的外科诊断、治疗及预后.[方法]回顾分析1996年1月至2010年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经手术后病理证实为HD合并PTC 106例病人的临床资料.[结果]106例均经手术治疗,HD合并PTC的发病率占HD的17.24%,占PTC的10.16%.所有病人术前...     

囊性肾癌与肾囊肿间的误诊分析

目的:探讨囊性肾癌和肾囊肿间的误诊原因。方法:回顾性分析8例囊性肾癌术前影像学检查或术中冰冻切片,并进行分析。结果:4例囊性肾癌患者误诊为肾囊肿,4例术前不能明确诊断病例,术中行冰冻病理证实为囊性肾癌,行肿瘤剜出术或肾癌根治术。结论:肾脏囊性病变应警惕囊性肾癌的可能,术中冰冻是目前公认的确诊方法。     

The reliability of mediastinoscopic frozen sections in deciding on oncological surgery in bronchogenic carcinoma

INTRODUCTION: This study was carried out to determine the accuracy of mediastinoscopic frozen section examination, performed prior to major surgery-especially where mediastinal lymph node metastasis (N2 disease) was suspected. We aimed to find out whether or not mediastinoscopic frozen section analysis was (i) a reliable tool when deciding to continue resection in lung cancer patients and (ii) reliable in diagnosing mediastinal masses. METHODS: One-hundred and thirty-six patients undergoing mediastinoscopy were enrolled in this study. Resection was planned for each case, and biopsies were taken from at least two sites, including the subcarinal lymph node. Thoracotomy and resection were performed when the results of frozen section examination were negative for malignancy in patients with lung cancer. Results of frozen section examination during mediastinoscopy were compared to the results of definitive histological examination of the same specimens stained using haematoxylin-eosin. Additionally, the results of frozen section examination were compared to the results of definitive histological examination of the lymph nodes excised during resection. RESULTS: We determined total sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive values of 94.51%, 100%, 100% and 90%, respectively. In the 105 patients with malignant diseases, these values were 93.33%, 100%, 100% and 91.84%, respectively. In the 31 patients with benign diseases, values were 96.77%, 100%, 100% and 100%, respectively. CONCLUSIONS: It was confirmed that mediastinoscopy supported by frozen section examination plays an important role in establishing diagnosis and planning treatment both in benign and malignant diseases.     

34例隐匿性甲状腺癌的临床诊治

目的：探讨隐匿性甲状腺癌的诊断及治疗。方法：回顾性分析34例隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果：男性14例，女性20例。年龄24～62岁，平均年龄41．3岁。乳头状癌33例，滤泡状癌1例。单发癌19例，合并甲状腺良性疾病15例。健康体检发现甲状腺肿块占52．9％(18／34)。术前确诊4例，术前疑癌17例。术中快速冰冻病理确诊24例，术后确诊6例。行患侧腺叶 峡部切除11例；患侧腺叶 峡部 对侧腺叶次全切除23例；合并中央区或颈部淋巴结清扫8例。淋巴结转移率17．6％(6／34)，均发生于单一癌灶病例。无术后并发症，平均随访5．8年无肿瘤复发，无颈淋巴结转移和远处转移，无死亡。结论：1)每年健康体检结合B超、同位素、CT、超声引导针吸细胞学检查的综合检查有助于隐匿性甲状腺癌的早期诊断。2)建议治疗选择单侧腺叶 峡部切除或甲状腺次全切除，癌已穿透甲状腺被膜应行颈淋巴结清扫术。常规术中冰冻病理检查，术后服用甲状腺素片。     

提高中小医院冷冻切片病理诊断质量的方法(附300例分析)

目的：探讨提高中小医院冷冻切片病理诊断准确率的方法。方法：分析300例冷冻切片快速病理诊断结果的确诊率、误诊率,并分析误诊及不能确诊的原因。结果：本组确定性诊断285例,占95％,其中误诊9例,误诊率3％,全部为假阴性诊断;不能确诊者15例,占5％。误诊的主要原因系取材不当,不能确诊的主要原因为诊断人员对误诊过度担心,保留性意见表达过度。结论：影响中小医院冷冻切片诊断确诊率的因素,除读片水平外,标本取材、临床资料的采集、对疾病的总体分析和估计、诊断中对疑难病例准确适当的表达等也都是十分重要;另外,如冷冻切片在手术室进行有利于提高诊断的准确率及确诊率。     

冷冻切片诊断子宫内膜病变4541例分析

目的：探讨冰冻切片病理诊断对子宫内膜病变诊断的价值。方法：回顾分析2002～2006年间四川大学华西第二医院4541例子宫内膜病变冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况。结果：利用冷冻切片诊断子宫内膜病变,确诊率95.72%,误诊率2.36%,未能确诊率1.92%。误诊107例,主要见于子宫内膜良性病变;只有1例坏死严重的良性病变被误诊为恶性肿瘤。误诊原因中,读片有误59.43%,制片不良40.57%。结论：冷冻切片是快速确诊子宫内膜病变的有效方法。提高取材和制片技术、掌握冷冻切片的镜下特征,冷冻切片诊断子宫内膜病变可行。     

卵巢放线菌病临床病理分析及文献复习

目的:探讨卵巢放线菌病的临床病理特点,提高诊断水平。方法:观察一例放线菌感染的卵巢大体标本冷冻切片与石蜡切片的病变特点,结合临床资料进行回顾性分析并复习文献,探讨临床及影像误诊原因。结果:左侧卵巢正常结构消失,呈瘤样结节状,有慢性化脓坏死性炎症改变伴放射状排列的硫黄样颗粒,可见大量卵泡膜细胞增生和局部黄素囊肿形成。分析本例并复习文献,发现该病临床及影像表现与其他卵巢疾病相似,术前诊断困难。结论:临床及影像学检查易将卵巢放线菌病误诊为恶性肿瘤,术中冷冻切片观察很难做出确切诊断,应在术后标本中多处取材寻找特征性病变依据。     

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 27例行术前B超检查,均发现甲状腺的微小占位,提示可疑癌5例,其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌.均予手术并行术中冰冻病理检查,阳性诊断23例,6例于术后经石蜡切片病理确诊.术后均获得随访,其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发;1例死于脑出血.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段,患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式,甲状腺微小癌预后较好.     

彩色多普勒超声联合术中冰冻切片检查在基层医院乳腺外科的应用价值

目的探讨彩色多普勒高频二维超声联合术中冰冻切片检查在基层医院乳腺外科中的应用价值。方法对2008年4月至2011年4月在上海市松江区乐都医院就诊的736例乳房肿块患者进行乳腺彩色多普勒高频二维超声检查,检出符合手术指征的患者324例,对其中的242例患者进行术中冰冻切片检查,确定手术方式,指导临床治疗。结果根据324例乳腺肿块患者的多普勒超声检查及冰冻切片检查结果,303例患者实行了单纯肿块切除,3例患者实行象限切除术,18例患者实行乳癌根治术。结论乳腺彩色多普勒高频二维超声联合术中冰冻切片检查在基层医院对乳腺疾病的诊治有一定的优势,对于临床医师明确手术方式、防止二次手术和损伤有较高的临床应用价值。