晚期非小细胞肺癌各种治疗疗效分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌的有效治疗方法。方法 对229例晚期小细胞肺癌，分别采用综合治疗、单纯化疗、单纯放疗三种不同方法进行治疗及疗效分析。结果 综合治疗组疗效显著高于单化组、单放组，总有效率分别为68.96%、49.17％、50.00％（P＜0.01）。结论 综合治疗是首选的治疗方法。疗效与病理类型、临床分期关系密切。     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产多西紫杉醇联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法：采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人，所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果：全组总有效率为35．5％，Ⅲb期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为26.3％，初治组有效率42．9％，复治组有效率为20％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制，大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性较好，重度不良反应（Ⅲ度-Ⅳ度）发生率为20．5％。结论：DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，病人耐受性良好，值得在临床上推广使用。     

PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung Cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法将50例局部晚期非鳞NSCLC随机分为观察组与对照组各25例,观察组接受PC方案联合放疗治疗,对照组患者接受DC方案联合放疗治疗,比较两组疗效,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组部分缓解19例、疾病稳定5例、疾病进展1例,对照组分别17例、6例、2例,两组近期疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.655、0.230、1.030、2.045,均P0.05);观察组呼吸困难发生、放射性肺炎发生率分别72.0%、32.0%,对照组分别为92%、8.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=13.369、26.787,均P0.05)。结论 PC方案联合放疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效与DC方案联合放疗相当,但是前者的安全性更好。     

多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌效果观察

目的观察多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法对病理学或细胞学证实的32例NSCLC患者,给予多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,于放疗前1 d开始,每周1次,共4次。施行立体适形放疗(3D-CRT),3~4 Gy/次,5次/周,总量40~50 Gy。结果初治患者RR86.4%,复治患者RR40%,ORR68.8%,中位生存期10个月。不良反应:食道炎40.6%,白细胞减少46.9%,放射性肺炎18.8%,无治疗相关性死亡。结论多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好。     

紫杉醇同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察紫杉醇并同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法32例65岁以上一般状况较差的晚期非小细胞肺癌患者．给予^60Coγ线或加速器X线常规外照射．1．8-2Gy／次．5次／周．56-60Gy／6-7周。放疗前紫杉醇60mg／M^2．3h静滴．每周1次。结果初冶患者RR81％．复治患者RR45．5％．ORR68．8％。毒性反应：食道炎59．4％．白细胞减少59．4％．肺炎28．1％。无治疗相关性死亡。结论紫杉醇同步放疗治疗一般情况较差的老年NSCLC，近期疗效满意．毒性可以接受。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg／m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg／m^2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72．5％,单放组有效率为44．4％,化放组的有效率明显高于单放组（P=0．008）。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70．6％、29．4％和51．1％、20％,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．0407）。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

适形放疗并同步紫杉醇时辰化疗非小细胞肺癌临床研究

目的：评价X线三维适形放疗（3D-CRT）并同期紫杉醇每周时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：63例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSELC）患者分为两组：治疗组33例，行全程X线三维适形放疗DT40-52GY／3-4周，3-4GY/次，5次／周；时辰化疗，紫杉醇60mg／m^2，每周1次，连3～4周（第1、8、15、22d静点）。对照组30例，先行前后对穿野照射，DT36-40GY／20次／4周，后行X线三维适形放疗增量DT18-24GY，3GY/次，5次／周。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）84．85％，完全缓解率（CR）51．52％；对照组总有效率60．00％，完全缓解率20．00％，两组间总有效率差异有统计学意义（X^2=4．925，P=0．026）。中位生存期治疗组和对照组分别为15个月和儿个月，1、2年生存率治疗组分别为66．67％、36．36％；对照组分别50．00％、30．00％，治疗组皆高于对照组但两组间差异无显著性（P〉0．05）。放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎，但经对症治疗后皆可按计划完成放化疗，未见紫杉醇所致过敏反应，治疗组和对照组的放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为24．24％、21．21％，Ⅲ度放射性肺炎、放射性食管炎的发生率以对照组为高，两组间差异有统计学意义（X^2=4．582，P=0．032）、（X^2=4．698，P=0．030）。结论：全程X线三维适形放疗并同期每周紫杉醇时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）可明显提高近期疗效、减少放射性肺损伤．远期疗效略有提高，但无统计学差异．值得进一步研究。     

局部晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的近期疗效观察

目的 评价同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对39例局部NSCLC患者进行回顾性分析,其中序贯放化疗23例、同步放化疗28例.采用常规分割照射,总量60～65 Gy.序贯治疗采用化疗2个周期后再放疗;同步治疗采用每周给药.结果 同步放化疗的近期有效率(62.5%)高于序贯放化疗(43.5%),两种治疗方法的临床症状缓解率近似.结论 同步放化疗可提高局部晚期NSCLC的近期疗效,提倡采用多西紫杉醇+三维适形放疗的同步治疗方法.     

超分割放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨超分割放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及安全性。方法将2008年1月至2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予GP化疗方案,治疗组给予GP化疗方案联合超分割放疗治疗。比较2组患者的近期疗效、1～3年生存率以及毒性反应情况。结果治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组1～3年生存率均明显高于对照组(P<0.05);2组的毒性反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超分割放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和生存率明显提高,值得在临床中推广应用。     

局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的疗效观察

[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.     

多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用。[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75mg/m2,d1;顺铂80mg/m2,分3d给药,每21d重复1次。[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs46.3%,P=0.208)。联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs4.2月,P=0.002),差异有统计学意义。在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性最常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义。[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究。     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效。[方法]选择2009年3月～2009年12月期间收治的局部晚期宫颈癌患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例。两组患者经明确诊断后,观察组给予紫杉醇联合顺铂的化疗方案并行全麻下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,而对照组则在未化疗的情况下直接进行手术,并对两组患者的临床疗效进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组的完全缓解率和部分缓解率以及总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组发生消化道反应Ⅰ级和骨髓抑Ⅰ级的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌进行新辅助化疗,其疗效确切,效果显著,对于局部晚期宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床价值。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者36例。化疗方案:培美曲塞500mg/m2第1天+奥沙利铂120mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。至少完成2周期后评价疗效及毒性。结果 36例中无完全缓解病例,部分缓解1例,稳定22例,进展13例,疾病控制率64%。中位无疾病进展时间3.2个月。主要不良反应为疲乏、骨髓抑制。结论培美曲塞联合奥沙利铂的联合方案对晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,毒性反应轻,值得推广使用。     

伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)用于二线治疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.[方法]21例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌.均经一、二线治疗失败.全部病例均有客观疗效评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8、15;LOHP 130 mg/m2,静脉滴注,d 1,d 28为1周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.有效患者可继续至3或者4周期.[结果]2l例均完成2个以上周期化疗,共接受52周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 7例(33.3%),NC 4例(19.0%),PD 10例(47.6%),有效率为33.3%.不良反应主要是粒细胞减少,腹泻,恶心、呕吐,外周神经毒性,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低,粒细胞减少19.0%,腹泻4.7%.中位疾病进展时间4.7月,中位生成时间8.7月.[结论]CPT-11联合LOHP对于一、二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌的挽救治疗方案.     

晚期非小细胞肺癌的生物化疗进展

收集国内外有关非小细胞肺癌生物化疗及化疗相关治疗的研究进展文献并作一综述。晚期非小细胞肺癌传统治疗手段总体有效率有限,生物化疗及相关治疗能提高非小细胞肺癌治疗疗效。生物化疗已成为非小细胞肺癌综合治疗的一个重要部分,具有广阔的发展前景。     

中晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床观察

目的观察放疗结合顺铂和依托泊甙同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法28例中晚期非小细胞肺癌患者接受DT60～70GY放疗,同步给予采用EP方案化疗(顺铂20mg/m2,第1～5天,依托泊甙50mg/m2,第1～5天),每4周为1个周期,连用2个周期;放射治疗于化疗第1天开始。结果28例患者全部完成治疗计划,CR2例,PR11例。有效率46.4%(13/28),鳞癌和腺癌有效率分别为53.3%(8/15),38.5%(5/13),临床疗效无显著性差异(p>0.05)。Ⅲ期和Ⅳ期有效率分别为62.5%(10/16),25.0%(3/12),临床疗效有显著性差异(p<0.05)。治疗结束28例患者的生活质量均得到提高,治疗后KPS提高者22例,不变者5例,下降者1例。放射性肺炎发生率为28.6%(8/28),放射性食管炎发生率为35.7%(10/28),白细胞下降发生率为85.7%(24/28)。28例患者的中位随访期为(5～27)个月。结论同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者所耐受,但远期疗效有待进一步随访。     

异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨预防和减轻异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床毒副反应的护理。方法对76例NSCLC患者在化疗期间毒副反应及静脉炎进行观察、预防和处理等一系列护理措施进行分析总结。结果通过一系列护理措施的实施,减少了并发症的发生,确保化疗计划顺利完成。结论异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,只要通过切实有效的护理,就可保证化疗方案的顺利完成。     

联合化疗与分段加速超分割放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察GP联合化疗与分段加速超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法所选病人进行3个周期共12周的GP联合化疗和分段加速超分割放疗。联合化疗方案为在1～3天进行顺铂静脉滴注,第1、8天进行吉西他滨静脉滴注,二者浓度分别为30mg/m2和1000mg/m2,在4～8天进行分段加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/天,两次间隔最好6小时以上,共15Gy/周期,治疗达第3周期后,在第11～15天加常规放疗,2Gy/次,1次/天,使放疗的总剂量达到55Gy。3周期治疗后,再应用MVP方案化疗2个周期,4周为1个周期。结果 60例患者中,19例达CR,28例PR,有效率为81.6%。1年生存率为67.6%,2年生存率为59.1%。结论 GP化疗方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,生存期较长,毒副作用相对较小。     

三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的 评价三维适形放疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床疗效.方法 治疗组40例中晚期宫颈癌接受三维适形放疗,对照组40例接受腔内后装放射治疗.所有患者前5周均接受全盆腔外照射剂量5 000 cGy及同步化疗.结果 治疗组CR 77.5%,PR 10.0%,有效率87.5%;对照组CR 32.5%,PR 40.0%,有效率72.5%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 全盆腔外照射后三维适形放疗,能提高中晚期宫颈癌的局部控制率,对直肠、膀胱受照量的降低也具有优势,可提高肿瘤区域的剂量,提高肿瘤控制率而不会增加正常组织的毒性反应.