血清白介素-18与C-反应蛋白水平改变在急性脑梗死患者中的临床意义

目的：探讨血清白介素-18与C-反应蛋白水平改变在急性脑梗死患者中的临床意义。方法选择本院急性脑梗死患者共80例,其中轻度患者21例,作为病情轻度组;病情中度患者36例,作为病情中度组;病情重度组患者共23例,作为病情重度组。同时选择到本院体检的健康者共50例,作为对照组。测定上述对象的白介素-18与C-反应蛋白水平。结果急性脑梗死发病第1天、第3天、第14天的白介素-18与C-反应蛋白水平分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性脑梗死发病第3的白介素-18与C-反应蛋白水平高于发病后第1天和发病后第14天,差异有统计学意义（P〈0.05）。病情重度组的白介素-18与C-反应蛋白水平分别高于病情中度组和病情轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者中白介素-18与C-反应蛋白水平,监测白介素-18与C-反应蛋白水平有助于了解急性脑梗死病情严重程度及判断其预后。     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平改变临床意义分析

目的探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平改变临床意义。方法选择本院60例脑梗死患者,所选患者经CT等影像学检查,均符合脑梗死诊断标准,上述患者作为观察组。同时选择同期到本院体检的健康者共50例,作为对照组。观察组患者在入院后不同时间（入院后的第1天、第3天、第7天及第21天）采集静脉血,检测血清超敏c反应蛋白水平;对照组在体检当天清晨取静脉血检测超敏c反应蛋白水平。结果观察组人院后的不同时间的血清超敏C反应蛋白水平均高于对照组超敏c反应蛋白水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者人院后的第1天、第3天和人院后的第7天超敏c反应蛋白水平均高于人院后的第21天超敏c反应蛋白水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平升高,了解超敏c反应蛋白水平有助于评估患者病情严重程度和预后,值得借鉴。     

脂联素、超敏C反应蛋白水平变化对脑梗死治疗效果的判断

目的观察脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平的变化,对急性脑梗死患者治疗的影响。方法选择64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组32例、对照组32例,治疗组采用疏血通联合阿魏酸钠治疗,对照组采用胞二磷胆碱治疗。对脑梗死患者分别在治疗前后进行脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平的检测。结果两组患者治疗前后脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,且两组治疗后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脂联素和超敏C反应蛋白能反映急性脑梗死病情变化。     

中青年脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸、C反应蛋白和D-二聚体的水平的动态变化及其与近期预后的相关性

目的探讨中青年脑梗死急性期患者的同型半胱氨酸（Hey）、C反应蛋白（ClIP）以及D-二聚体（D-D）与脑梗死的相关性及临床意义。方法选择2010年1月到2013年6月的中青年脑梗死患者88例,测定其在住院治疗第1天、第3天、第7天、第14天的Hcy、CRP和D-D水平,并与正常对照组相比较。结果在中青年脑梗死急性期的患者的Hcy、CRP和D·D均高于正常对照组（P〈0．05）,在治疗后的第1天与第3天相比差异无显著统计学意义（P〉O．05）,治疗后第1天与第7天和第14天相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,在复发组患者中,Hcy、CRP和D．D均高于总的患者组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hcy、CRP和D-D的水平与中青年患者脑梗死急性期的病情具有密切的关系,对这三个指标的监测在中青年脑梗死急性期的诊断治疗及预后中具有非常重要的意义。     

急性脑梗死患者血清 hs-CRP 的动态变化及相关研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）的动态变化及其与脑梗死体积、病情严重程度之间的相关关系。方法48例急性脑梗死患者,于发病后第1、3、7、14天抽取空腹静脉血3 ml,采用免疫比浊法测定血清 hs-CRP 水平,同期收集30例健康体检者作为正常对照组,分析 hs-CRP 与急性脑梗死患者神经功能缺损程度及脑梗死体积大小的相关关系。结果脑梗死组 hs-CRP 在发病后第1、3、7、14天均高于对照组（P ＜0．05）,但只有第3天显著高于对照组（P ＜0．05）;梗死体积大脑梗死患者 hs-CRP 含量大于梗死体积小的脑梗死患者,在病后第7天比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论hs-CRP 参与了急性脑梗死的发生发展过程。     

血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死及病情的相关性分析

目的：分析血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）及白介素－6（IL－6）水平与脑梗死及病情发展的相关性。方法选取脑梗死患者85例为观察组,在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗,另选取健康志愿者50例为健康组,分别检测观察组患者治疗前后及健康组人员空腹血清中的hs－CRP及IL－6水平并进行比较。结果观察组患者治疗前的血清hs－CRP及IL－6水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后血清hs－CRP及IL－6水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。经多元方程分析,血清hs－CRP及IL－6水平均与脑梗死患者严重程度呈正相关（r＝0．693、0．749,P＝0．031、0．019均＜0．05）。结论血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死患病呈正相关,将血清hs－CRP及IL－6水平用于脑梗死及治疗效果的诊断具有积极的意义,值得临床应用。     

醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清 hs－CRP、IL－1β、TNF－α的影响

目的：观察醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）、白介素－1β（ IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将急性脑梗死患者160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗,研究组在对照组基础上加用中药合剂—醒脑通脉化瘀组方,2组均治疗2周。比较2组治疗前后患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平变化。结果治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后,2组hs－CRP、IL－1β、TNF－α均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑通脉化瘀方可以明显抑制急性脑梗死患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平,抑制机体氧化应激反应,起到加强脑保护作用。     

血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响

目的：观察血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白介素－1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将120例急性脑梗死且具有溶栓适应证患者随机分为观察组与对照组各60例。所有患者入院后均进入脑卒中单元溶栓急诊路径管理,排除禁忌证后,给予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗,溶栓开始后对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗;观察组在对照组基础上加用我院自制中药合剂—血府逐瘀汤组方,2组均治疗2周。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分,运用Barthel指数评价患者日常生活能力。在入院溶栓前及溶栓后24h及治疗后第14天清晨检测患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平。结果溶栓治疗前,2组患者NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h,观察组NIHSS评分较对照组明显降低,Barthel指数评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后观察组NIHSS评分较对照组进一步降低, Barthel指数评分较对照组进一步升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。溶栓治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h,观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后,观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组进一步下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,其机制可能与抑制缺血后再灌注损伤造成的血清炎性因子反应失衡有关。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨三七总皂苷（PiNS）对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的影响。方法82例急性脑梗死患者随机分为PNS组和对照组,采用免疫散射比浊法测定治疗前后血清CRP变化及进行中国卒中评分（CSS）。结果两组治疗后血清CRP水平明显低于治疗前（P〈0．05）,且治疗后PNS组血清CRP水平（14．8±5．3mg／L）明显低于对照组（16．5±5．9mg／L）（P〈0．05）;CSS评分改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PNS可降低急性脑梗死患者血清CRP水平,明显改善缺损神经功能。     

氯吡格雷对脑梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血清高敏感C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,随机分为氯吡格雷治疗组、对照组各50例,两组患者均在治疗前及治疗后14d时采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,并行神经功能缺损记分（NIHSS）量表测定。结果：治疗后14d氯吡格雷治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14d治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷能改善急性脑梗死患者的神经功能,对急性脑梗死后继发炎症反应有抑制作用。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆超敏C－反应蛋白和基质金属蛋白－9的影响

目的探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆超敏C－反应蛋白（hs·CRP）和基质金属蛋白－9（MMP-9）的影响。方法选择68例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组。两组患者均予以相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂等治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷75mg,每天1次,连用8周。分别于治疗前及治疗8周后进行血浆hs－CRP和MMP-9的检测,并进行临床疗效的评定。结果两组治疗8周后,血浆hs—CRP和MMP－9水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降幅度更明显（P〈0．05）。治疗组临床有效率（94％）高于对照组（76％）（x^2=4．22,P〈0．05）。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效确切,安全性较好,其作用机制可能与减轻炎性反应,抑制动脉粥样硬化作用有关。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的变化研究

目的探讨分析急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体与急性脑梗死发生的关系。方法对本院2010～2011年收治的60例急性脑梗死患者（观察组）和60例健康志愿者（对照组）的血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量进行分析比较,并对患者美国卫生研究院卒中量表评分进行分析。结果观察组患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）：其中观察组患者中大面积脑梗死组（B组）患者血清中中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于小面积脑梗死组（A组）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量与急性脑梗死患者美国卫生研究院卒中量表评分无相关性。结论测定血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体对急性脑梗死患者的临床诊断和分析有着重要意义。     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响

目的：观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效,以及对患者C反应蛋白（CRP）、神经功能缺损评分（NIHSS）的影响。方法：88例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组予依达拉奉及常规阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林。对比两组患者治疗前及治疗后第7天、第14天的CRP水平及NIHSS评分,比较两组患者治疗后3月的临床疗效及治疗后的药品不良反应发生率。结果：两组患者治疗后第7天、第14天CRP水平与NIHSS评分均有显著下降（P〈0.01）;且观察组治疗后第7天、第14天的CRP水平与NIHSS评分均显著低于对照组（P〈0.01）。观察组临床总有效率为93.18%,明显高于对照组的88.63%（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效优于单用依达拉奉,可改善患者预后,值得临床推广。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效与血清 IL－1β、IL－6、CRP水平变化的相关性分析

目的：探讨丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果及其与血清白介素－1β（ IL－1β）、白介素－6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）水平变化的相关性。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗,对照组患者采用丹参注射液治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清IL－1β、IL－6、CRP水平变化,分析2种治疗方式疗效与血清IL－1β、IL－6、CRP水平变化的相关性。结果试验组治疗总有效率为90．3％高于对照组的74．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组患者的血清IL－1β、IL－6、CRP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后2组患者的血清IL－1β、IL－6、CRP水平较治疗前明显降低,并且试验组降低水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。血清 IL－1β（ r ＝－0．621, P＜0．05）、IL－6（r＝－0．794,P＜0．05）、CRP（r＝－0．813,P＜0．05）与治疗效果呈负相关。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效显著,有效降低血清IL－1β、IL－6、CRP水平,促进患者恢复,具有临床推广价值。     

急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白水平与颈动脉斑块性质的相关性分析

目的分析急性脑梗死与高敏C-反应蛋白水平及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取该院2010年12月-2012年12月收治的急性脑梗死患者60例作为观察组，另选健康人群60例作为对照组。对2组患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，并据检查结果对其颈动脉斑块的性质分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组进行判断，检验比较患者高敏C-反应蛋白水平。结果观察组高敏C-反应蛋白水平和颈动脉斑块厚度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不稳定斑块组高敏C-反应蛋白水平高于稳定斑块组及无斑块组，稳定斑块组亦高于无斑块组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死与高敏C-反应蛋白水平及颈动脉斑块性质有着明显的相关性，这对于急性脑梗死的诊治有着重要作用。     

C反应蛋白、颈动脉粥样硬化斑块与进展性脑梗死相关性的临床研究

目的：探讨血清C反应蛋白及颈动脉粥样硬化（CA）在进展性脑梗死发病中的作用。方法：用免疫比浊法检测78例进展性脑梗死患者、96例非进展性脑梗死患者及92例健康体检者血清C反应蛋白,同时行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果：进展性脑梗死组血清C反应蛋白最高为（1．86＋0．37）mg/L,无论进展性脑梗死还是非进展性脑梗死组,血清C反应蛋白均显著高于相应的健康对照组（P〈0．05）;进展性脑梗死组颈动脉IMT最高（1．23＋0．24）mm,进展性脑梗死组或非进展性脑梗死组颈动脉IMT均显著高于健康对照组（P〈0．05）,进展性脑梗死组血清C反应蛋白与颈动脉IMT呈显著正相关（r=0．654,P〈0．001）。结论：血清C反应蛋白增高可能是进展性脑梗死发病机制之一．颈动脉粥样硬化严重程度与进展性脑梗死发病率相关。     

C反应蛋白与IL-6、IL-18对急性心肌梗死合并糖尿病患者再发心血管事件的影响研究

目的探究并分析c反应蛋白、IL-6、IL-18对急性心肌梗死合并糖尿病患者再发心血管事件的影响。方法研究对象来自本院心内科2011年8月-2013年8月收治的90例急性心肌梗死患者，测定患者C反应蛋白、IL-6和IL-18水平。分析C反应蛋白、IL-6、IL-18对急性心肌梗死合并糖尿病患者再发心血管事件的影响。结果观察组患者C反应蛋白、IL-18和IL-6水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者再发心血管事件率（13．33％）明显高于对照组患者的（2．22％），差异有统计学意义（x2=3．873，P〈O．05）。结论c反应蛋白、IL-6、IL-18在急性心肌梗死合并糖尿病患者中显著升高，糖尿病明显增加心血管事件再发概率。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的分析血浆D-二聚体（DD）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的意义。方法临床确诊的急性脑梗死患者93例（急性脑梗死组）于入院24h、3d、7d抽取空腹静脉血,分别采用ELISA法和Clause法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者为对照组。结果急性脑梗死组24h、3dDD水平显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,7d时较对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急性脑梗死组24hFDP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3d及7d时FDP水平显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（P〈0．05或〈0．01）,而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（P〈0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（P〈0．05或〈0．01）,而大梗死灶DD、FDP水平显著高于中梗死灶（P〈0．05）。急性脑梗死患者DD水平与FDP水平呈显著正相关（r=0．71,P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高,动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。     

血浆超敏C-反应蛋白与急性脑梗死关系探讨

目的 测定急性脑梗死患者血浆的超敏C-反应蛋白（Hs-CRP），探讨其在急性脑梗死发生发展中的作用。方法临床确诊急性脑梗死的患者96例．按发病时间分成四组，在入院第2天清晨空腹抽取外周静脉血，利用全自动特种蛋白仪．对Hs-CRP水平进行定量检测；健康体检者30例为对照组，利用同样方法进行测定；对检测结果进行统计学分析。结果 脑梗死患者发病48h内，血浆Hs-CRP异常率77％，数值为（16．44±10．27）mg／L，与对照组（3．66±1．32）mg／L，差异有统计学意义（t=-6．764，P〈0．05）。结论 脑梗死患者发病48h内，血浆Hs-CRP水平明显增高，说明炎症反应参与了急性脑梗死的发生和发展。     

银杏达莫注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的探讨银杏达莫注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择发病48 h内的急性脑梗死患者100例。按照随机数字表法分为治疗组和对照组(各50例),两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,其中治疗组给予银杏达莫注射液20mL加入0.9%氯化钠250mL中静脉滴注,每日1次,疗程14 d,同时口服阿托伐他汀20 mg,睡前服用。对照组在常规治疗的基础上给予血塞通400mg加入0.9%氯化钠250mL中静脉滴注,每日1次,疗程14d。观察两组患者治疗前及治疗后7d、14d时临床神经功能缺损程度评分。采用免疫散射速率比浊法测定两组患者治疗前及治疗后第7天、第14天血清CRP浓度。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗第7、14天C反应蛋白水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14天C反应蛋白水平分别与对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合阿托伐他汀降低急性脑梗死患者血清CRP浓度、改善神经功能。