成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清 IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性探讨

目的：探讨成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性。方法收集该院重度烧伤患者208例,其中脓毒症患者75例为脓毒症组,非脓毒症组133例。比较2组患者性别、年龄、烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间、首次手术时间方面的差异。于烧伤后12d检测2组血清IL－6, IL－10,TNF－α水平并进行分析比较。结果脓毒症组烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤例数和入院时间、烧伤4d内手术例数与非脓毒症组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组男女性别比、年龄差异无统计学意义（ P＞0．05）。脓毒症组IL－6、IL－10和TNF－α水平均高于非脓毒症组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素包括烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间和首次手术时间等,与血清IL－6, IL－10,TNF－α水平存在正相关。     

乳癌患者血清TNF-α和IL-6水平观察及临床意义

目的 探讨乳腺癌患血清中肿瘤坏死因子（TNF－α）和白细胞介素（IL－6）的变化及临床意义。方法 采用ELISA法测定48例乳腺癌患和35例健康对照人血清中TNF－α和IL－6水平;结果 乳腺癌患TNF－α和IL－6活性水平均高于健康组（P＜0．01）,乳腺癌未手术患（伴骨转移）TNF－α和IL－6水平均高于术后复发（P＜0．05）。结论 血清中TNF－α和IL－6活性水平可能与乳腺癌发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。     

吗啡抑制人外周血TNF-α和IL-6的表达的研究

目的：研究吗啡对人外周血中肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白细胞介素－6（IL－6）含量的影响，探讨其对免疫炎症反应的可能机制。方法：全血收集在试管内，分装在EP管中，每管取100μl全血。实验分为吗啡200mg.L^-1组（A1组）、吗啡2mg.L^-1组（A2组）、吗啡200mg.L^-1＋脂多糖（LPS）（B1组）、吗啡2mg.L^-1组＋LPS（B2组）、对照组（C1组）和LPS组（C2组）共6组（n=7）。各组加入上述试剂，用PBS补齐体积后，在37℃下孵育6h。用ELISA检测血清中TNF－α和IL－6含量。结果：单独药物组（A1和A2组）TNF－α的浓度分别为240和251ng.L^-1与空白对照组（C1组，TNF－α的浓度为279ng.L^-1）比较，无显的统计学意义（P＞0．05）；IL－6的浓度分别为444、490和561ng.L^-1，亦无统计学意义（P＞0．05），激活组（B1和B2组）和LPS组（C2组）分别为490、534和1226ng.L^-1（TNF－α）；1177、1310和1563ng.L^-1（IL－6）。且B1组低于B2组。结论：吗啡对静息状态下TNF－α的表达无影响，但可抑制LPS诱导的TNF－α表达，且高剂量的吗啡对LPS诱导的TNF－α的抑制作用大于低剂量吗啡的作用。     

有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者细胞因子及CRP测定的意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与细胞因子和C反应蛋白（CRP）水平的相关性。方法选取本院2011年12月～2012年12月收治的T2DM伴胰岛素抵抗患者为A组（n=43）,T2DM不伴胰岛素抵抗的患者为B组（n=38）,另选取同期健康体检者为C组（n=39）,测定患者血清细胞因子（TNFα和IL-6）和CRP水平及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平,并进行相关性分析。结果 A组与B组FPG、HbA1c及FINS水平均较健康对照组显著增加（P〈0.05）;A组血清细胞因子TNFα、IL-6及C反应蛋白含量均较B组和C组明显增加（P〈0.05）;A组和B组患者IL-6水平与HbA1c和FINS水平呈显著正相关,与FPG无相关性,TNFα水平和C反应蛋白水平与FPG、HbA1c及FINS水平呈显著正相关。结论 2型糖尿病患者存在细胞因子过度激活,且与胰岛素抵抗具有密切相关性,在糖尿病胰岛素抵抗的发生和发展中发挥重要作用。     

芍药苷对肝纤维化模型大鼠血清TNF-α、IL-6与IL-10的影响

目的 探讨芍药苷对四氯化碳所致肝纤维化大鼠血清α肿瘤坏死因子（TNF α）、白细胞介素6（IL 6）和IL 10的影响。方法Sprague Dawley大鼠60只,随机分成正常对照组 （A组）,模型组 （B组）,芍药苷小、中、大剂量组（C1,C2,C3组）,水飞蓟素对照组（D组）各10只。除A组外,其他各组采用四氯化碳制备肝纤维化模型。C1,C2,C3组分别灌胃给予芍药苷1.2,2.5和5.0 g•kg 1,D组灌胃给予水飞蓟素50 mg•kg 1。均连续给药8周。ELISA法检测大鼠血清TNF α、IL 6、IL 10。结果与B组比较,A组TNF α、IL 6显著降低（均P＜0.01）,C1,C2,C3,D组TNF α和IL 6亦明显降低（均P＜0.05）;A组IL 10明显升高（P＜0.01）,C1,C2,C3,D组亦显著升高（均P＜0.05）。结论芍药苷能通过降低血清TNF α、IL 6,提高血清IL 10发挥抗肝纤维化作用,且量效关系明显。     

经腹腔镜、开腹胆囊切除术对老年患者血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α的影响

目的探讨经腹腔镜、开腹胆囊切除术对老年患者围手术期血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α的影响。方法选取100例结石性胆囊炎老年患者（年龄〉60岁），根据手术方式分为经腹腔镜胆囊切除术组（LC组，50例）及开腹切除术组（OC组，50例），均于术前1d及术后24h、48h、72h抽取肘静脉血2ml，分离血清检测C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量。结果术后24h、48h、72h两组血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量均显著升高（P〈0．01）。术后24h、48h、72hLC组的血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量均显著低于OC组（P〈0．01）；术后72hLC组的血清C反应蛋白含量恢复到术前Id水平（P〉0．05），且下降的幅度较快（P〈0．01）。结论经腹腔镜、开腹胆囊切除术均可引起血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量升高。LC与OC相比较，LC对于术后老年患者机体免疫功能影响较小。     

哮喘患儿血清IL－13、TNF—α与IgE检测及意义

目的探讨支气管哮喘患儿IL－13、TNF—α与IgE的变化及其在哮喘发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者急性发作期31例、缓解期29例和22例健康体检者血清IL－13、TNF—α和IgE浓度。结果支气管哮喘急性发作组和缓解组TNF—α、IL－13与IgE水平均显著高于对照组（P〈0．05）。急性发作组IL－13水平显著高于缓解期（P〈0．05）,而TNF—α水平与缓解组无明显差异（P〉0．05）。结论TNF—α、IL－13升高是哮喘发病的重要因素;IL－13在哮喘患者IgE产生过程中起促进作用。     

5-氟脲嘧啶对急性胰腺炎病程中细胞因子的影响

目的：观察5－Fu对急性胰腺炎（AP）病程中TNF－α、IL－6和IL－10的影响。探讨其治疗价值。方法：对5％牛磺胆酸钠溶液（0．1ml/100g)逆行胰胆管注射建立急性死性胰腺炎（ANP）模型，雄性SD大鼠48只，随机平均分为三组：假手术组（Sham组）；ANP组；5－Fu组。ANP模型建立后经股静脉注射5－Fu4.5mg/100g。观察术后3小时、6小时（每时间段8只大鼠）血清TNF－α、IL－6、IL－10、血清淀粉酶和胰腺组织学病理改变。结果：（1）ANP组3h,6h血清淀粉酶明显升高（P＜0．01），同时血清TNF－α、IL－6和IL－10水平均明显高于Sham组（P＜0．001）。（2）5-Fu处理后3h血清淀粉酶及胰腺组织学评分均降低（P＜0．05）；而血清IL－6水平仅在3h时降低（P＜0．01）。结论：TNF－α、IL－6和IL－10在AP病程中起了重要的作用。5－Fu抑制了AP病程中细胞因子的产生，对其治疗有益，抑制细胞因子可能是它治疗急性胰腺炎的另一机制。     

心力衰竭患者核因子-kB活化与细胞因子分泌的相关性实验分析

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者外周血单个核细胞（PBMCs）核因子－kB（NF—kB）表达与肿瘤坏死因子－α（TNF-α）,白介素－1β（IL-1β）分泌的相天性。方法：将20例心力衰竭患者和11例健康对照组PBCs NF—kB表达由免疫组化染色检测,血清细胞凶子的含量由放射免疫法测定。对两组的指标进行t检验及相关分析。结果：心力衰竭患者外周血单个核细胞NF—kB／p65胞核染色率明显高于健康对照组（P〈0．01）,且NF—kB表达增高,细胞因子（TNF—β,IL-1β,IL－6）含量呈湿著正相关（P〈0．05）。结论：充血性心力衰竭患者NF—kB／p65表达增高,细胞因子（TNF一α,IL－1β,IL－6）分泌增多。充血性心力衰竭,可能通过NF—kB表达的上调促进细胞凶子（TNF—α,IL－1β,IL－6）的分泌。     

烧伤病人细胞因子与肌钙蛋白Ⅰ变化关系的临床观察

目的：通过检测烧伤病人心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化,了解细胞因子与脏器损伤的关系。方法：烧伤病人28例,根据血清cTnⅠ值的高低分为A、B两组,分别于伤后1、3、5、7、10天抽静脉血送检,cTnⅠ检测采用抗人心cTnⅠ单抗法,细胞因子检测采用双抗体夹心（ELISA）法测定。结果：28例烧伤病人中有11例cTnⅠ值高于正常值,17例cTnⅠ值在正常范围。两组之间差异有显著性（P＜0．05）。A组与B组的IL－1浓度均高于正常值3－7倍,A、B两组之间差异无显著性（P＞0．05）。A组的IL－2浓度远高于B组,差异有显著性（P＜0．001）。A组的IL－6浓度早期时低于B组,差异有显著性（P＜0．05）。A组的TNF浓度高于B组,差异有显著性（P＜0．05）。结论：烧伤病人cTnⅠ的升高可能与IL－2、TNF的升高有关,提示烧伤后IL－2、TNF的升高与脏器损伤有密切关系。     

I型糖尿病不同病情血清IL-6、TNF—α、IFN—γ的变化及临床意义

目的探讨TNF-α、IFN-γ和IL-6促进I型糖尿病发生的机制。方法采用酶联免疫吸附法对新发病患者组（A组）19例、I型糖尿病并发酮症酸中毒组（B组）14例、I型糖尿病合并有慢性并发症组（C组）12例和正常对照组22例的血清IL-6、TNF-α和IFN—γ的水平进行测定。结果（1）A组、B组和C组治疗前的TNF—α、IFN-γ水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;C组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平高于A组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）A组给予胰岛素治疗血糖稳定3个月后TNF—α、IFN-γ下降,但仍高于对照组（P〈0．05）;C组高于A组、B组;（3）B组给予胰岛素治疗,血糖稳定2周后TNF-α、IFN-叫稍有下降,但较对照组仍高（P〈0．01）,C组给予胰岛素治疗1月后有下降,但仍显著高于正常对照组（P〈0．01）;（4）C组IL-6水平明显升高,在治疗后下降并接近正常对照组（P〈0．05）。结论（1）TNF-α、IFN-γ水平的升高可能是I型糖尿病的发病机制之-;（2）TNF-α、IFN-γ水平与I型糖尿病患者的病程有关,并可作为评价I型糖尿病的疗效指标之-;（3）在TIDM合并有慢性并发症患者中不仅存在TNF—α、IFN-γ水平的异常。同时也存在IL-6水平的异常,IL-6水平的升高有可能是TIDM发生慢性并发症机制之一。     

早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者炎性反应的影响

目的：探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）及尿乳果糖／甘露醇（ L／M）水平的影响。方法将急性重症颅脑损伤患者200例随机分为观察组与对照组各100例。入院48h后开始给予肠内营养支持治疗。对照组患者采用正常剂量,鼻饲营养方式,每天热量供给30～35kCal／kg,蛋白质1．5～1．8g／（kg? d）。观察组采取低剂量供能方式,每天热量供给16～20kCal／kg,蛋白质1．2～1．6g／（ kg? d）。连续治疗1周后,分别于治疗前及治疗后第7天抽取静脉血,检测血清CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M变化。结果治疗前2组患者炎症指标CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第7天2组患者CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M与治疗前比较明显减少,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期低剂量肠内营养支持治疗可减少重症颅脑损伤患者急性炎性反应,减轻肠壁黏膜炎性损伤,减少肠黏膜乳果糖排出率,降低肠黏膜通透性,提高临床治愈率。     

血必净注射液辅治创伤性脓毒症对患者血清细胞因子水平的影响

目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例,2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注,每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平,减少炎性损伤,对各脏器功能具有保护作用。     

乙型肝炎患者血清TNFα、IL-6和IL-8检测及临床意义

目的：研究血清肿瘤坏死因子α（TNFα）白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）水平与慢性乙型肝炎（CHB）关系。方法：采用放射免疫分析法（RIA）检测了65例CHB患者及30例健康人血清IL-1β、IL-6及IL-8的浓度。结果：CHB患者血清TNFα、IL-6和IL-8水平均显著高于正常对照组（P〈0．01），CHB患者TNFα、IL-6和IL-8水平增高与病情严重程度呈正相关（P〈0．01）。结论：TNFα、IL-6和IL-8参与CHB免疫病理损伤过程，检测血清TNFα、IL-6和IL-8在判断CHB患者肝损伤程度及预后有临床实用价值。     

卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病对患者血清 TNF－α、IL－17、IL－23水平的影响

目的：分析卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－17（IL－17）、白细胞介素－23（IL－23）水平的影响。方法将208例银屑病患者随机分为研究组及对照组各104例。对照组采用激光治疗,研究组采用卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗。比较2组的临床疗效及患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平的变化。结果经3个月的治疗,研究组治疗的总有效率为97．1％高于对照组的59．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。经3个月的治疗,2组患者的血清TNF－α、IL－17、IL－23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病,能有效降低患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子α、IL-8测定的临床意义

目的 动脉观察急性梗塞患者血清肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素（IL－8）水平的变化并探讨其临床意义。方法 分别采用放射免疫法和ELIS法测定65例急性脑梗塞患者及30名正常对照者血清肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素－8水平。结果 急性脑梗塞患者血清TNF－α8水平显著高于正常组（P＜0．01），尤以发病后3天血清TNF－α水平最高，发病后7天IL－8水平提高；随着病程的延长，TNF－α、IL－8水平呈下降趋势，但仍未恢复正常水平。结论 脑梗塞发病过程中存在TNF－α、IL－8参与的炎症／免疫反应。其动态监测对急性脑梗塞的治疗及预后判断具有一定价值。     

血清炎性生物标记物在子宫内膜异位症患者血清中的表达及意义

目的：探讨炎性因子TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8及CA－125、MMP－3、VEGF在子宫内膜异位症患者血清中表达变化及其意义,分析其与患者EMs病变r－AFS临床分期及EMs患者痛经程度的相关性。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测入组患者血清中TNF－α、IL－1β、IL－6、 IL－8,CA－125、MMP－3、VEGF的浓度。分析EMs患者血清中TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8、CA－125、MMP－3、VEGF的浓度与正常对照人群的差异;分析不同分期EMs患者血清中上述标记物的浓度差异;分析EMs患者术前术后血清中上述标记物的表达变化情况;分析EMs患者血清中上述标记物与痛经评分的相关性。结果炎性相关因子TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8及CA－125、VEGF浓度在EMs患者血清中显著升高（ P ＜0．05）,并且随着EMs病变γ－AFS临床分期加重而增加,手术切除病灶后血清中上述指标浓度迅速回落;此外严重痛经EMs患者血清中TNF－α、IL－1β及IL－6的浓度较无痛经EMs患者高（ P ＜0．05）。 EMs患者血清中TNF－α、IL－1β及IL－6浓度与患者痛经严重程度呈正相关（ P ＜0．05）。 MMP3－在EMs患者血清中浓度显著升高（ P ＜0．05）,手术切除病灶后血清中MMP－3迅速下降,然而血清中MMP－3浓度与EMs患者r－AFS临床分期无显著性关联,血清中MMP－3浓度与EMs患者痛经严重程度亦无明显相关性（ P ＜0．05）。结论测定EMs患者血清中TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8及CA－125、MMP3－、VEGF浓度对于EMs的临床诊断具有一定价值,并且可作为无创性辅助检查手段。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者致炎因子的影响

目的观察帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）致炎因子的影响。方法择期全麻下行LC的患者30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄29～64岁。随机分为三组：对照组（A组）和实验组（B1、B2组）,每组10例。B1组将帕瑞昔布钠40mg稀释成2ml,B2组将帕瑞昔布钠20mg稀释成2ml,分别于全麻诱导时静脉注射,A组给予等量的生理盐水。双盲法观察麻醉诱导前（t1）、术后2h（t2）、术后24h（t3）患者血清TNF-α和IL-6的水平。结果与A组相比,B1、B2组在t2和t3时间点血清TNF—α和IL-6水平降低,B1组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠在LC中对患者血清TNF—α和IL-6有抑制作用,且随着剂量的增加抑制作用增强。     

慢性丙型肝炎患者血清内毒素和 IL-6、IL-18、TNFα 测定的临床意义简

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清内毒素和IL-6、IL-18、TNFα测定的临床意义。方法采用鲎试验,酶联法和RIA法对32例慢性丙型肝炎患者血清内毒素IL-6、IL-18、TNFα水平测定,并与35名正常人作比较。结果慢性丙型肝炎患者血清内毒素和IL-6、IL．18、TNFα水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）且血清内毒素水平与11-6、Ⅱ-18、TNFα水平显著正相关（r=0．6018、0．4982、0．5011、P〈0．01）。结论检测慢性丙型肝炎患者血清内毒素和IL-6、IL-18、TNFα水平的变化对了解病情、观察疗效均具有重要的临床价值。     

炎性细胞因子与心力衰竭的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TNF-α、IL-6、IL一10的含量。结果心功能Ⅳ级组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量显著高于对照组和心功能Ⅱ、III级组（P〈0．05）,心功能Ⅲ级患者的TNF-α、IL-6、IL．10水平显著高于心功能Ⅱ级患者和对照组（P〈0．05）。CHF组血清TNF-α和IL-6水平与LVEF呈负相关（r=-0．755,-0．751）。CHF组血清IL-10水平与LVEF呈正相关（r=0．476）。结论TNF-α、IL-6、IL-10水平与CHF发生发展密切相关。