颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理体会

目的：探讨颅内肿瘤患者三维适形放射治疗后护理。方法：收集本院放疗科2008年2月～2010年2月收治的颅内肿瘤患者52例,均行三维适行放疗,放疗期间所有患者给予全面的护理。结果：所有患者均顺利完成治疗。结论：三维适形放疗是一种新型治疗颅内肿瘤的方法,应用前景广阔。作为放疗科护士,在掌握基本护理知识的同时,需要加强放疗知识的培养。     

89例颅内肿瘤患者三维适形放疗的护理

目的探讨颅内肿瘤患者三维适形放疗的护理。方法对89例颅内肿瘤患者采用三维适形放疗。有针对性地加强心理护理,密切观察放疗前后病情变化,脱水剂及激素应用过程中的护理,正确指导患者配合放疗,做好出院指导。结果预防和减轻了放射性口腔炎、放射性皮炎和颅内压增高等并发症,顺利完成放射治疗。结论在放射治疗过程中,必要的临床观察及护理干预能有效地减轻颅内肿瘤放疗不良反应。     

颅内肿瘤放疗患者心理状态调查及心理护理治疗临床疗效研究分析

目的:通过对153例颅内肿瘤放疗患者进行心理状态调查研究分析,以探讨颅内肿瘤放疗患者心理状态特点以及心理护理治疗的临床疗效。方法:选取153例颅内肿瘤放疗患者统一发放《心理问卷调查表》,并根据《医院焦虑抑郁量表》(HAD)的14个条目完成焦虑/抑郁测评,随机抽取103病例接受2周心理治疗,治疗完成后,所有病人(心理治疗组及未治疗组病人)重新填写焦虑抑郁量表。结果:颅内肿瘤患者心理状态具有突出的恐惧、猜疑、焦虑不安、抑郁和绝望等特征;经过系统的心理治疗后,心理治疗组患者焦虑/抑郁等可得到明显改善(P<0.01),而对照组患者焦虑/抑郁无改善无统计学差异(P>0.05)。结论:对颅内肿瘤放疗患者进行心理护理治疗,可保证放疗方案的顺利实施,提高患者生活质量。     

颅内肿瘤260例临床分析

目的　了解本地区颅内肿瘤主要发病情况 ,对颅内肿瘤的诊断及治疗进行分析。方法　选择 2 60例颅内肿瘤患者作为分析对象 ,根据手术及组织病理学进行分析。 结果　2 60例患者全部手术 ,术后大部分胶质瘤和部分其它肿瘤病人辅以放疗 ,小部分辅以化疗。手术死亡率为 7% ,术后近期 (3个月 )好转者占 85 %。随访 15 0例中 1年内复发 3 5例 ,死亡 2 9例 ,5年以上生存者 41例。结论　手术是颅内肿瘤的首选治疗方法 ,对不能全切的肿瘤术后应给予放疗 ;手术时机的选择、正确的手术入路、显微外科技术的应用 ,对颅内肿瘤的预后起着重要作用     

颅内肿瘤立体定向适形放疗的护理体会

立体定向适形放疗(俗称光子刀)，是目前恶性肿瘤放射治疗的新技术。我院自2000年12月开始对100例颅内肿瘤立体定向适形放疗，取得了较好的近期疗效，现将有关护理体会报告如下：     

颅内肿瘤放疗的护理

目的对颅内肿瘤放疗的护理进行总结。方法2005年6月至2008年12月共收治132例颅内肿瘤放疗患者,通过系统观察,采取针对性的护理措施,进行观察分析。结果临床治愈8例,好转114例,未愈10例,无一例因脑疝而突然死亡。结论护理的关键是熟悉各种可能发生的急症情况及早期征象,严密观察病情变化,及时报告医师。     

庆大霉素冲洗在颅内肿瘤切除术中的应用

目的：探讨庆大霉素对行颅内肿瘤切除患者术后感染的预防作用。方法：将100例行颅内肿瘤切除术的患者根据手术进行时间（手术时间≤3h或者＆gt;3h）和给予不同的处置（16万U加入生理盐水500ml）分成4组,每组25例,在颅内肿瘤切除彻底及缝合硬脑膜前进行颅腔冲洗,比较4组患者术后体温、切口感染发生率和脑膜刺激征。结果：手术时间＆gt;3h的两组在术后体温、切口感染率和脑膜刺激征的比较差异有统计学意义,而在≤3h的两组组间比较以上各项差异均无统计学意义。结论：庆大霉素应用于＆gt;3h的颅内肿瘤切除较单纯生理盐水冲洗有较好的预防术后感染作用。     

神经导航系统在颅内肿瘤的显微手术中的应用

近年来神经导航技术的应用明显地改变了传统的开颅手术模式。2005年9月至2008年6月,我院对154例颅内肿瘤患者进行了神经导航系统辅助下的显微手术,效果良好。通过回顾性分析病例资料,总结肿瘤显微外科手术中导航仪的使用经验,评价神经导航系统的临床应用价值。     

不同剂量舒芬太尼在颅内肿瘤切除术中的应用

目的观察不同剂量舒芬太尼神经外科颅内肿瘤切除术麻醉中对血流动力学变化的影响。方法收集本院2012年3月至2013年3月期间60例按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ或Ⅱ级行神经外科颅内肿瘤切除术的患者,按舒芬太尼的诱导剂量随机分为Ⅰ组(0.25μg/kg)、Ⅱ(0.45μg/kg)、Ⅲ组(055μg/kg),每组20例。观察记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮(T2)、开颅骨(T3)的SBP、DBP、MAP、HR,记录停药后患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间。结果 3组患者中T 0时SBP、DBP、MAP、HR的比较组间相比无显著性差异(P>0.05),T1时各观察指标与T 0时相比较有显著下降(P<0.05),但组间并无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ组在T2、T3时的SBP、DBP、MAP、HR与插管前相比有显著升高(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组的各观察指标插管前后相比较血流动力学变化不明显。结论在神经外科颅内肿瘤手术全麻诱导插管中0.45μg/kg和0.55μg/kg舒芬太尼较0.25μg/kg能更好地抑制插管引起的血流动力学变化。     

CT/MRI 融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用研究

目的 探讨CT和MRI融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用价值.方法 选取行调强放射治疗的鼻咽癌患者1例,由5名高年资放射治疗科医师在单一CT图像状态和CT/MRI融合状态下分别勾画鼻咽肿瘤靶区(分别以GTVCT和GTVfusion表示),比较单一CT图像状态和CT/MRI融合状态下不同医生间鼻咽肿瘤靶区勾画的差异性,研究影像融合技术对靶区勾画的影响.结果 GTVfusion比GTVCT大,单一CT图像状态下的肿瘤靶区(GTV)在不同医生间存在较大的差异,而CT/MRI融合能显著缩小不同医师间靶区勾画的差异性,从而提高靶区勾画的一致性和可靠性.结论 MRI和CT融合图像提供了互补的信息,有助于医师确定肿瘤边界,勾画出更精确的靶区,为精确放疗的实施奠定基础.     

神经内镜在颅内肿瘤锁孔显微手术中的应用

目的探讨内镜辅助下锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤的意义及方法。方法应用神经内镜辅助下锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤30例。在显微镜下尽可能切除可见肿瘤部分，再用神经内镜辅助寻找残余肿瘤并切除。结果肿瘤全切除22例，次全切除5例，3例颅内动脉瘤成功夹闭。2例垂体腺瘤患者术后出现一过性多尿，经对症治疗均于术后1周恢复正常；1例胆质瘤患者术后发生无菌性脑膜炎，经对症治疗2局后痊愈。本组无一例死亡，无脑出血、颈内动脉损伤和视神经损伤发生。结论神经内镜辅助下锁孔显微手术治疗颅内肿瘤，有助于提高肿瘤全切除率，减少手术创伤。     

神经内镜辅助钦激光技术在颅内肿瘤治疗中的应用价值

目的：分析神经内镜辅助钦激光技术在颅内肿瘤治疗中的应用价值。方法60例颅内肿瘤患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组患者采取常规钦激光治疗方法;试验组中患者结合病情,采取神经内镜辅助钦激光技术治疗措施,观察分析两组患者的临床效果,分析应用神经内镜辅助钦激光技术对颅内肿瘤患者治疗的价值。结果在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组临床效果,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于颅内肿瘤患者进行治疗中,采用神经内镜辅助钦激光治疗措施,较单独钦激光治疗具有更好的疗效,能够提高临床患者治病疗效,可以使得患者病情明显好转,值得在实际中推广。     

护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响及在鼻咽癌放疗患者中的应用.方法:对396例鼻咽癌患者放疗的不良反应进行观察与护理,加强护理干预,以减少放疗不良反应的发生.结果:经积极护理干预,鼻咽癌患者能掌握鼻咽癌放疗不良反应的预防治疗及康复保健的相关知识,减少放疗的不良反应,提高治疗效果.结论:护理干预有助于减轻鼻咽癌...     

CT与MRI图像融合技术在原发性肝癌三维适形放疗靶区确定中的应用

目的探讨CT与MRI图像融合技术在原发性肝癌三维适形放疗靶区确定中的应用,以供临床参考。方法对2010年1月至2011年7月收治的15例原发性肝癌的患者进行本次实验。于患者深吸气末进行CT扫描、呼气末进行MRIT2扫描和吸气末屏气时MRIT2F扫描。使用信息法对两者图像进行融合。使用骨性标记点距离与肝脏交叠度对图像融合的精度进行评价。结果使用CT与MRIT2融合与CT与MRIT2F融合对图像距离测量无差异,对肝脏交界程度测量有差异,P<0.05。两者融合后形成的总体积有明显差异,P>0.05,差异有统计学意义。结论使用CT与MRI图像融合技术在原发性肝癌三维适形放疗靶区确定具有较好的价值,其能够减少对周围器官的影响。     

临床路径在放疗患者中的应用

目的:评价临床路径在放疗患者中的实施效果。方法:通过制定放疗患者的临床路径,将45例放疗患者完全按照放疗患者的临床路径表实施治疗护理,与传统模式的治疗护理对照。结果:实施临床路径患者的放疗感染率、住院天数偏低,患者满意度高于常规护理的放疗患者。结论:实施临床路径放疗患者的放疗感染率低于常规护理的放疗患者。住院天数缩短,规范了医疗护理行为,增加医患沟通,提高患者的满意度。     

情志护理在颅内肿瘤住院患者中的临床价值

目的分析情志护理在颅内肿瘤住院患者中的临床价值。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的颅内肿瘤住院患者46例,将其随机分成对照组和实验组各23例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的同时给予情志护理。结果护理干预后实验组患者的焦虑评分显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外实验组患者对护理工作的满意度显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内肿瘤住院患者中应用情志护理能有效改善患者的焦虑状况,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广和应用。     

ASL与DSC技术在颅内肿瘤鉴别中的对比研究

目的探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility-weighted contrast enhanced,DSC)技术在颅内肿瘤鉴别中的临床应用价值。方法经病理证实的35例颅内肿瘤患者,其中胶质瘤20例,转移瘤15例。对所有患者行3.0TMR常规扫描、ASL序列(Q2TIPS)、DSC灌注扫描以及增强扫描,得到两种检查方法的CBF图。所得数据Kruskal-Wallis检验分析,P<0.05为差异有统计学意义;两种灌注方法的相关性用直线回归分析的方法。结果①ASL法与DSC法在3组中TBF/对侧脑白质CBF、TBF/对侧半球CBF、TBF/对侧脑灰质CBF比值差异均有统计学意义(P<0.05)。②两种方法测得的上述比值均密切相关(r分别为0.91、0.92、0.91,P<0.01)。结论 ASL及DSC均可用于颅内肿瘤微血管灌注的评估,两者具有高度相关性。     

健康教育在鼻咽癌放疗中的应用

通过对69例患者采取适当有效和易于接受的健康指导,从而创造与保护患者及家属良好的心理状态,改善护患关系,提高患者的生活质量具有重要意义。