超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用观察

目的探究超声在诊断急性肺栓塞及溶栓的疗效。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的急性肺栓塞患者32例,实行超声心动图以及下肢深静脉超声检查。经过临床诊断,25例大面积急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗,分析下肢深静脉血栓的变化情况。结果溶栓后2周,测量参数表现为明显的好转,和溶栓前相比,差异具有统计学意义。溶栓治疗3个月以后,没有形成新的血栓,测量参数有所好转。进行下肢深静脉溶栓治疗,13例有效,管腔部分能够再通,3例表现为无效。结论对急性肺栓塞进行超声检查,快速,安全性高,在临床中应用比较可靠。     

超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用

目的探讨超声在诊断急性肺栓塞（PTE）及其对溶栓后疗效的评价。方法临床疑似PTE的35例患者进行超声心动图和下肢深静脉超声检查。经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT、肺动脉造影综合检查后确诊的较大面积肺栓塞的25例接受溶栓抗凝治疗。比较溶栓前、溶栓后2周、溶栓后3个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果超声心动图诊断PTE的直接征象（肺动脉血栓）2例,间接征象23例,无异常变化10例。溶栓后2周超声相关的主要监测指标（右室舒张末前后径RVEDD,右房舒张末上下径RADD,肺动脉主干内径MPA,肺动脉血流峰值速度VPA,肺动脉血流加速时间AT,三尖瓣反流峰值速度Vp,肺动脉收缩压PASP）与溶栓前参数比较明显好转（P〈0．05）,具有统计学意义。3个月后有8例超声的各项指标正常,其余与溶栓后2周的参数值比较无统计学差异。下肢深静脉检查18例32条血管内血栓。溶栓治疗后12例有效,管腔大部分再通,6例无效。结论超声诊断急性肺栓塞安全、无创、可靠,并且可作为溶栓疗效评价和长期随诊的工具。     

超声心动图在判断急性肺栓塞溶栓疗效中的价值

急性肺动脉血栓栓塞(APE)是心肺血管病常见急症 ,早期诊断 ,及时治疗 ,可明显改善预后。多普勒超声心动图(UCG)可通过观察右心超负荷的一系列特征性改变并估测肺动脉收缩压诊断APE及判断其程度。因而 ,通过溶栓后的变化来判断溶栓疗效已成为可能[1]。1资料与方法1 1一般资料5例患者为我院2000年12月—2002年1月收治的住院患者 ,男3例 ,女2例 ,年龄44～79岁 ,平均(61 5±17 5)岁。临床表现为呼吸困难、胸疼、晕厥、心悸、紫绀、下肢浮肿等 ,心电图呈S Ⅰ Q Ⅲ T Ⅲ型或S Ⅰ T Ⅲ为主型 ,血气分析呈持续低氧血症、代偿性低碳酸血症 ,血…     

急性肺栓塞抗凝溶栓治疗8例疗效观察及护理

肺动脉血栓栓塞症 (ＰＴＥ)简称肺栓塞 ,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前认为肺栓塞在国内并非罕见病 ,其漏诊率和误诊率还是相当高的 ,病死率也很高 ,但如能及时诊断和早期治疗 ,可明显地降低病死率 ,并能获得满意的疗效。本文就我科近 3个月收治的 8例肺栓塞患者的诊治过程并结合相关文献 ,对肺栓塞诊治过程中的护理作用进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 10月收治急性肺栓塞患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 19岁～ 74岁 ,4例发生于骨科手术…     

超声心动图对急性肺栓塞溶栓治疗早期疗效的评价

目的 探讨超声心动图对急性肺栓塞患者溶栓治疗早期疗效的评价作用.方法 42例急性肺栓塞患者均进行内科溶栓抗凝治疗,分别于溶栓治疗前及治疗后2～3d进行超声心动图检查,观察右心结构及血流动力学情况,参照溶栓后螺旋CT扫描结果,采用敏感性较高、相对简便的超声指标:右心房横径/左心房横径(RAD/LAD)比值、右心室横径/左心室横径(RVD/LVD)比值、肺动脉收缩压(PASP)等验证超声心动图在溶栓治疗中对早期疗效的评价作用.结果 37例溶栓有效患者的RAD/LAD、RVD/LVD比值较溶栓前明显减低[RAD/LAD比值:1.1±0.3比1.3±0.5,RVD/LVD比值:1.00±0.08比1.16 ±0.42,均P＜0.01];右心室前壁运动幅度增大[(5.0±1.5)mm比(4.8±1.7)mm,P＜0.05],三尖瓣反流压差及PASP明显减低[(35±16)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(41±23)mm Hg,(40±18)mm Hg比(57±16)mm Hg,均P＜0.01].5例患者溶栓无效,且上述超声心动图指标在溶栓前后无明显变化(P＞0.05).结论 急性肺栓塞患者行早期溶栓治疗,疗效肯定,超声心动图可快速评估肺栓塞溶栓的疗效,为临床完善治疗方案、评价疗效提供有力依据.     

急性肺栓塞溶栓治疗的疗效观察

急性肺动脉栓塞,也称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是因内源性或外源性栓子闭塞肺动脉及其分支引起急性肺循环障碍的临床病理综合征[1]。由于PE临床表现多数不典型,并且特异性较低,故PE的误诊、延诊及漏诊率极高,未经及时治疗的PE病死率高达30%,是急性呼吸系统疾病最主要的致死原因之一[2]。因此,临床上PE治疗是否及时,直接影响患者的预后。目前对于PE溶栓治疗已形成共识,但是对于如何选     

急性肺栓塞的溶栓治疗现状及进展

急性肺栓塞发病急,有着较高的病死率,未经治疗的可达30%。随着人们近些年来对肺栓塞研究的深入及诊疗的规范化,肺栓塞的诊疗水平极大提高,住院患者的病死率显著降低。在没有溶栓禁忌证的情况下,对于面积较大的急性肺栓塞应积极溶栓治疗。     

急性心肌梗死早期溶栓6例疗效观察

业已证实85％以上的急性心肌梗死(AMI)病人冠脉内有新鲜血栓形成尽早溶栓是治疗AMI的关键.为尽早溶栓我们总结了在急诊科给6例确诊为AMI病人在距发病最长5h内无溶栓禁忌症的情况下进行溶栓治疗取得了较满意的效果,现总结如下。     

血栓消融及溶栓治疗急性肺栓塞

目的　探讨血栓消融新技术治疗急性肺栓塞的疗效。方法　对 1例急性左肺动脉巨大栓塞患者先用尿激酶 10 0万单位静脉滴注溶栓 ,经肺动脉造影证实血栓未被溶解后 ,采用血栓消融导管 ,经股静脉插至左肺动脉血栓处 ,以高压氧气为动力 ,导管内置叶片高速旋转 ,产生强大涡流 ,将血栓吸入导管并粉碎 ,经消融后肺动脉造影 ,血栓处已有 5 0 %再通 ,再局部注射尿激酶 5 0万单位 ,下腔静脉置入滤器 1只 ,以后每日静脉滴注尿激酶 5 0万单位 ,共 7天 ,并用肝素及华法令抗凝治疗。结果　经导管消融治疗后患者胸闷、呼吸困难等症状迅速缓解。 2 0天后经CT检查左肺动脉血栓已溶解。随访至今近 6个月 ,病人情况良好。结论　应用血栓消融导管使血栓碎解这项新技术加溶栓治疗左肺动脉主干栓塞获得成功 ,为肺栓塞的治疗提供了新的有效途径     

老年急性心肌梗死溶栓80例疗效观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是重要治疗措施之一 ,但仍有将＞７０岁高龄的ＡＭＩ患者作为溶栓治疗的禁忌证之一 ,我院对老年ＡＭＩ患者治疗进行观察 ,以了解溶栓治疗的疗效和安全性。１对象与方法１ １对象 :１９９７年１月～２００１年１２月收治的ＡＭＩ患者１２０例 ,年龄６０～８６岁 ,分为三组 :Ⅰ组年龄≥７０岁溶栓治疗组 ,共３０例 ,男２２例 ,女８例 ,平均年龄７５岁。Ⅱ组年龄≥７０岁未溶栓治疗组 ,共４０例 ,男３０例 ,女１０例 ,平均年龄７９岁。Ⅲ组年龄６０～６９岁的溶栓治疗组共５０例 ,男４３例 ,女７例 ,平均年龄…     

急性肺栓塞临床诊断分析

目的 探讨急性肺栓塞的诱发因素与发病的关系,临床症状、体征及辅助检查在早期诊断中的价值。方法 对我院1999～2002年收治确认的急性肺栓塞病人10例,男6例,女4例,年龄42～79岁,平均年龄66．2岁。对其临床表现,诱发因素,辅助检查进行分析。结果 10例病人中均有不同程度的出汗、血压下降19饲表现胸闷,呼吸困难16例以晕厥为首发症状,猝死6例;心电图：电轴右偏9例,4倒呈典型“SⅠQⅡTⅢ”改变,4例表现为完全性右束支传导阻滞。3例胸前导联呈“冠状T波”。胸部X线拍片10例中存活4例具备典型X线表现13例行动脉血气检查具有低氧血症。病史中6倒患有慢性心肺疾病,3例与外科手术有关。结论 急性肺栓塞病人大多具有诱发因素,临床癌状,体征多种多样,部分病人以晕厥为首发症状,及时进行心电图、胸部X线平片检查对基层医院诊断有重要价值。     

急性肺栓塞84例临床观察

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗死。急性肺栓塞的临床表现多种多样,常规检查无特异性,极易误诊漏诊,因此需提高对肺栓塞的认识和警惕性,     

急性心肌梗死院前溶栓31例疗效观察

本文采用院前溶栓治疗急性心肌梗死31例,并与同期院内溶栓治疗的42例进行对比分析,总结如下.     

急性肺栓塞溶栓治疗的观察与护理

目的：分析和研究急性肺栓塞溶栓治疗与护理效果。方法急性肺栓塞溶栓治疗患者36例,将其治疗效果与护理方法进行回顾性分析与总结。结果36例患者中治愈34例,好转2例,治愈率为94.4%。经过精心护理,无严重并发症发生。结论急性肺栓塞患者早期给予溶栓治疗,并采取一系列护理干预措施,能够减少或避免并发症发生,对改善患者生存质量有重要作用。     

急性肺栓塞的溶栓治疗进展

急性肺栓塞是临床上具有较高发病率和死亡率的常见病,除抗凝外,溶栓治疗是一种有效的治疗方法;基于急性肺栓塞早期死亡风险进行危险分层,将急性肺栓塞患者分为高危、中危、低危三种状况并区别对待,对溶栓治疗有重要指导意义。     

急性肺栓塞尿激酶一次大剂量溶栓治疗的疗效观察

急性肺栓塞是急性危重病之一,接诊后必须及时有效进行诊治,否则将严重影响患者的预后。溶栓治疗在国外已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞,降低了肺栓塞的病死率和复发率。现将我院两年来对25例急性肺栓塞病人进行的溶栓抗凝治疗总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 自1997年7月～1999年7月我院对25例确诊为肺栓塞的病人,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定进行溶栓抗凝治疗。将其分     

急性肺栓塞26例诊断分析

急性肺栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其它分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，包括静脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。本病以其发病率、误诊率、病（猝）死率高而引起国内外各医疗部门的重视。现对我院1996—05-2004—09抢救的26例PE临床资料回顾分析如下。     

溶栓治疗用于急性肺栓塞的临床评价

目的:评价、分析溶栓治疗应用于肺栓塞的适应证、有效性和安全性.方法:采用国内、外近期相关文献,结合笔者临床经验进行综述.结果与结论:溶栓治疗是肺栓塞(PTE)治疗的最重要进展之一.早在20世纪60年代,有关尿激酶和链激酶治疗PTE的临床试验就已开始,但因溶栓剂量、治疗方法、病例选择等问题以及缺乏以降低病死率为终点(end-point)的大宗病历的比较研究,30余年来在溶栓治疗的适应证、有效性和安全性方面一直存在争议.近10年,随着对PTE病理生理认识的深入,超声检查右室结构和功能的重视,对PTE进行危险分层以及溶栓方案的改进,现代PTE的溶栓治疗已变得更安全有效和简便.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死63例临床疗效观察

我院1998-2003年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）63例，取得满意疗效，现报告如下。     

经颅超声溶栓联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨急性脑梗死采用经颅超声溶栓和尿激酶溶栓进行联合治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月~2016年5月我院收治的110例急性脑梗死患者,按照入院的先后顺序,随机分为常规组和联合组,每组55例,常规组给予常规尿激酶溶栓进行治疗,联合组在此基础上联合经颅超声溶栓进行治疗,观察两组临床疗效.结果:联合组治疗后2h、1d及7d的NIHSS评分均显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).TCD检查血管再通率,联合组治疗后2h、1d及7d的血管再通率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).联合组总有效率较常规组显著增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死经颅超声溶栓联合尿激酶溶栓进行治疗的疗效确切,提高了临床疗效,改善患者了神经功能损伤程度,提高了血管再通率,安全性较高,有助于提高生活质量,值得临床推广.