高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性实体肿瘤的有效性和安全性.方法 应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗118例中晚期肿瘤患者.根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.5～1.0kW的发射功率,治疗后进行临床受益率、近期疗效及安全性的分析.结果 118例患者中,其中CR0例（0%）、PR37例（31.4%）、SD47（39.8%）、PD23（19.5%）、近期总有效率31.4%（37/107）;临床受益率为77.1%（91/118）;毒副作用是轻微、可忍受的.结论 术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生.     

超声监控高强度聚焦超声治疗实体肿瘤及疗效评价

高强度聚焦超声 (HIFU)治疗肿瘤是近年开展起来的一项无创性治疗实体肿瘤的新技术。我院应用重庆JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 ,对 62例患者进行了治疗 ,近期疗效满意 ,现介绍如下。资料与方法1　一般资料　肿瘤患者 62例 ,男 3 9例 ,女2 3例 ,年龄 2 2岁～ 77岁 ,平均 47.3岁。其中原发性肝癌 2 1例、转移性肝癌 8例、乳腺纤维瘤 8例、腹膜后恶性肿瘤 5例、腹腔内肿瘤 3例 (平滑肌肉瘤 2例、脂肪肉瘤 1例 )、胰腺癌3例、软组织肉瘤 3例、胸壁肿块 2例、右下肢骨肉瘤 2例、下肢骨巨细胞瘤 1例、下肢纤维肉瘤 1例、肋骨转移瘤 1例、腹…     

高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的护理

目的 :摘要为探讨高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的护理 ,方法 :对 4 0例实体肿瘤进行治疗 ,根据治疗前后疼痛的程度及KPS评分比较 ,结果 :疼痛程度 0～ 2分 ,治疗前为 1例 ,治疗后 2 5例。KPS >80分 ,治疗前 2 0例 ,治疗后 32例 ,P <0 0 5 ,效果显著 ,结论 :采用高强度聚焦超声治疗 ,强调护理配合 ,将更好地改善癌症病人的生活质量     

高强度聚焦超声治疗123例实体肿瘤的护理

123例良恶性实体肿瘤进行高强度聚焦超声无创性治疗,一次性治疗后随访最短1个月,最长26个月,经B超检查123例肿瘤内血流减少或消失,肿块缩小或消失,局部症状减轻,全身症状有所改善。护理要点：①治疗前患者心理准备及皮肤脱气、脱脂和脱气水的准备;②术中水温的调控和生命体征的监控;③术后防止皮肤擦伤及烧伤,烧伤后的处理。     

扶正养阴方联用高强度聚焦超声对VX2兔体液免疫功能的影响

目的:观察扶正养阴方与高强度聚焦超声(HIFU)联用对肝移植性鳞癌(VX2)兔体液免疫功能的影响。方法:30只VX2兔于肿瘤移植后2周随机分为联用组10只、HIFU组10只、对照组10只,分别接受HIFU+扶正养阴方治疗,HIFU照射和假照射治疗,治疗后观察1个月,检测各组体液免疫球蛋白变化。结果:治疗后第1天对照组免疫球蛋白无明显变化,联用组与HIFU组下降显著,治疗后第7,14,28天对照组免疫球蛋白呈下降趋势,联用组与HIFU组免疫球蛋白不同程度升高。结论:HIFU可提高荷瘤兔的体液免疫,联用扶正养阴方可促进肿瘤负荷机体免疫功能的早期恢复并改善机体免疫力,减少免疫功能紊乱引起的不良反应。     

高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌20例的疗效分析

目的探讨高强度超声聚焦（HIFU）对晚期胰腺癌患者治疗的效果和安全性。方法对近期收治的20例晚期胰腺癌患者应用高能超声聚焦刀治疗。通过主要脏器功能测定,超声及CT检查肿瘤体积变化,通过血清标志物CA19-9、CA242等指标的测定观察HIFU的疗效。结果治疗后85%的患者癌性疼痛症状得到了较大缓解;7-21 d影像学检查显示：与治疗前相比,治疗后肿瘤体积缩小的有9例,占45.00%;无明显变化的有8例,占40.00%;增大的有3例,占15.00%。CT增强扫描显示,有6例肿瘤已无明显强化,14例肿瘤有部分区域还有强化,表明有血流存在,肿瘤未完全热毁损,还需再次或多次治疗;CA19-9、CA242等标志物浓度下降;近期内无明显并发症出现。结论HIFU治疗晚期胰腺癌患者可明显缓解症状,改善生活质量,延长生存时间,且治疗相对安全。     

高能聚焦超声治疗89例腹腔及盆腔实体肿瘤的近期疗效观察

目的:对高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体肿瘤的效果进行观察.方法:选择2015年6月至2016年6月89例腹腔及盆腔实体肿瘤患者进行高能聚焦超声治疗,观察3月内的临床疗效.结果:89例患者显效和有效例数分别为28例、46例,无效15例,总有效率为83.1％,治疗过程中无不良反应.绪论:高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体肿瘤效果较高,安全性较高,值得推广.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

子宫肌瘤是育龄女性中的常见病、多发病,容易诊断,但需个体化治疗。高强度聚焦超声(HIFU)技术为子宫肌瘤的治疗提供了一种新选择。目前HIFU治疗子宫肌瘤的原理明确,临床应用也取得了一定的治疗效果及经验。但HIFU治疗是微无创的新技术,仍有很多问题存在。其中,HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响就是一个研究的热点问题,尤其对有生育要求的子宫肌瘤患者更具有重要意义。该文就HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响研究进行综述。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌25例

目的观察高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法应用高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期胰腺癌25例。结果临床受益率76.00%（19/25）,无效率24.00%（6/25）。癌性疼痛缓解率80%（16/20）。所有病例均未出现胰液外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高。     

高强度聚焦超声对手术去势后前列腺癌患者抗肿瘤免疫功能的影响

 目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）对中晚期前列腺癌患者手术去势治疗后机体抗肿瘤免疫功能的影响。方法 2007年9月至2008年1月在复旦大学附属中山医院行手术去势治疗的中晚期前列腺癌患者23例随机分为2组,HIFU组为去势手术后行HIFU治疗12例,对照组为单纯去势手术11例。HIFU组平均年龄为（70.92 ± 2.04）岁,初始PSA为（117.75 ± 40.93）ng/mL;对照组平均年龄为（73.27 ± 1.31）岁,初始PSA为（119.44 ± 44.68）ng/mL。所有患者分别于治疗前和治疗后抽取静脉血5 mL,两次抽血时间间隔约6周。检测项目包括CD19+、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、VEGF、TGF-β1、IFN-γ和IL-2。HIFU组与对照组治疗前后对照采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon rank sum test）,两组差值对照取对数采用t检验,取P<0.05有统计学差异。结果 HIFU组患者HIFU治疗后TGF-β1（P=0.046）显著降低,CD19+治疗前后无变化,IFN-γ和IL-2较治疗前上升,VEGF较治疗前下降,但均无显著差异。对照组患者去势术后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞显著上升（P=0.020）,CD19+、IFN-γ和IL-2较前下降,VEGF和TGF-β1比治疗前上升,但均无显著差异。HIFU组治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较,IL-2（P=0.0151）呈显著上升,CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（P=0.023 0）、VEGF（P=0.001 7）和TGF-β1（P=0.000 6）呈显著降低。结论 HIFU治疗可在一定程度上提高去势术后前列腺癌患者的机体抗肿瘤功能,其机制可能通过降低机体免疫抑制和分泌免疫促进因子等实现。     

高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法取52例恶性肿瘤患者HIFU治疗前和治疗后7d外周血2ml,用流式细胞仪检测NK、rdT、CD4+T、CD8+T细胞百分数和CD4+/CD8+。结果经HIFU治疗后患者的NK细胞、rdT细胞百分数显著升高(P0.05),CD4+T细胞百分数和CD4+/CD8+比值明显升高(P0.05),CD8+T细胞百分数则下降(P0.05)。结论HIFU既能非侵入性、微创、准确、适形灭活肿瘤,又能提高恶性肿瘤患者机体内的细胞免疫功能。     

高强度超声聚焦肿瘤治疗的麻醉观察

目的探讨不同的麻醉方法在高强度超声聚焦(简称HIFU)肿瘤治疗中的临床麻醉效果。方法150例肿瘤患者分为3组:Ⅰ组为硬膜外麻醉50例;Ⅱ组为静脉麻醉50例;Ⅲ组为微泵瑞芬太尼50例。观察生命体征及麻醉效果。结果麻醉满意率Ⅲ组98%,Ⅰ组96%,Ⅱ组82%;麻醉并发症Ⅱ组48%,Ⅰ组24%,Ⅲ组16%。结论微泵输注瑞芬太尼是在高强度超声聚焦肿瘤治疗中一种简便、安全、有效的麻醉方法。     

Cardiac ablation by transesophageal high intensity focused ultrasound

Cardiac ablation is an important modality of invasive therapy in modem cardiology, especially in the treatment of arrhythmias, as well as other diseases such as hypertrophic obstructive cardiomyopathy （HOCM）. Since Huang et alI used radiofrequency （RF） to ablate canine atrial ventricular junction, RF has developed into the leading energy source in catheter ablation of arrhythmias. However, there are several limitations associated with RF ablation, one of which is that it requires good contact and the depth of the lesion formed is usually limited. Thus, it is often very difficult to ablate arrhythmias originated at the epicardium with a routine endocardial RF delivery.     

乳腺癌高强度聚焦超声消融后残留肿瘤增殖能力的变化

目的 探讨兔乳腺种植瘤经高强度聚焦超声(HIFU)消融后残留肿瘤增殖能力的变化.方法 兔鳞癌细胞株VX＿2肿瘤组织块接种于新西兰兔乳腺,建立兔乳腺种植瘤模型,2周后行HIFU治疗,通过控制探针侧温度,造成肿瘤残留.56只兔子随机分为对照组(n=16)和HIFU组(n=40),经电子显微镜和琥珀酸脱氢酶(SDH)组织化学染色检查确认消融效果和残留肿瘤组织消融后不同时间点检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,同时观察动物生存时间和肿瘤脏器转移的情况.结果 HIFU组消融后,残留肿瘤的PCNA表达呈-过性降低,21 d后恢复至消融前水平.HIFU组的生存时间明显长于对照组,而肺部及腹腔脏器出现转移的时间明显晚于对照组(P<0.05).结论 即使HIFU未能一次完全消融肿瘤,在短时间内也能有效抑制残留肿瘤的生长和转移,延长机体的生存时间.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法采用JC-1 HIFU治疗系统对选定的23例患者进行治疗性研究.结果23例患者在治疗后随访9个月,与治疗前相比,肌瘤体积平均缩小率为78.88±22.39%(P＜0.05).无严重并发症发生.结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤上一种有效的、安全性高的治疗子宫肌瘤的新方法.     

乳腺癌高强度聚焦超声消融后残留肿瘤增殖能力的变化

目的探讨兔乳腺种植瘤经高强度聚焦超声（HIFU）消融后残留肿瘤增殖能力的变化。方法兔鳞癌细胞株VX2肿瘤组织块接种于新西兰兔乳腺,建立兔乳腺种植瘤模型,2周后行HIFU治疗,通过控制探针侧温度,造成肿瘤残留。56只兔子随机分为对照组（n=16）和HIFU组（n=40）,经电子显微镜和琥珀酸脱氢酶（SDH）组织化学染色检查确认消融效果和残留肿瘤组织消融后不同时间点检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况,同时观察动物生存时间和肿瘤脏器转移的情况。结果HIFU组消融后,残留肿瘤的PCNA表达呈一过性降低,21d后恢复至消融前水平。HIFU组的生存时间明显长于对照组,而肺部及腹腔脏器出现转移的时间明显晚于对照组（P〈0．05）。结论即使HIFU未能一次完全消融肿瘤,在短时间内也能有效抑制残留肿瘤的生长和转移,延长机体的生存时间。     

高强度聚焦超声损伤离体恶性胶质瘤的研究

目的探讨高强度聚焦超声(h igh intensity focused u ltrasound,H IFU)体外治疗恶性胶质瘤的有效性、安全性及最佳声学剂量。方法根据不同的辐照剂量,将15例离体恶性胶质瘤标本分为10 s组、20 s组和30 s组,用频率9.7MHz,焦距4.5 mm,声强2 500 W/cm2的H IFU以不同剂量进行定点辐照,行病理组织学切片及电镜对比观察。结果10 s组胶质瘤组织辐照区无明显变化;20 s组辐照区凝固性坏死,边缘区无明显变化;30 s组辐照区及边缘区均凝固性坏死。结论在本试验设定参数情况下,20 s为最佳声学剂量,H IFU能够准确有效杀灭胶质瘤,而对未辐照的瘤组织无影响。     

高强度聚焦超声不完全消融对体外培养肝癌细胞的影响

目的通过高强度聚焦超声不完全消融筛选残留肝癌细胞,探讨其生物学行为改变及对血管形成的影响。方法在声功率5 W下,获得高强度聚焦超声辐照肝癌细胞的温度-时间关系,在某一温度下筛选出高强度聚焦超声不完全消融最佳肝癌细胞亚系并继续培养获得稳定子代。细胞活性实验检测细胞增殖率及热耐受性;划痕实验和Transwell小室侵袭实验检测迁移和侵袭能力;观察内皮细胞管腔形成的变化。结果随着高强度聚焦超声照射时间增加,温度增加,细胞死亡率增加,在48℃及以上温度肝癌SMMC7721细胞基本全部死亡,而47℃筛选出的SMMC7721肝癌细胞亚系增殖率、热耐受性较正常肝癌细胞增强(P<0.05),运动能力、侵袭能力无明显变化(P>0.05);并能促进内皮细胞增殖、迁移和管腔形成(P<0.05)。结论高强度聚焦超声能够杀灭肿瘤细胞,然而高强度聚焦超声不完全消融会促使肝癌细胞生物学行为转变并能促进血管形成。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。