1000例腰椎间盘突出症手术疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病,随着影像技术的发展,CT已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断、定位和分型,对手术治疗有重要意义.1988年以来我们对1000例(含在外院手术116例)腰椎间盘突出症患者施行了手术.现报告如下:     

66例腰椎间盘突出症手术治疗分析

我科于 1991年～ 2 0 0 0年施行腰椎间盘摘除术66例 ,此组病例经 4个月至 12年的保守治疗无好转 ,手术治疗后症状消失 ,疗效满意。临床资料　男 38例 ,女 2 8例。年龄 18～ 68岁。纳西族 12例 ,汉族 18例 ,白族 6例。工人 34例 ,农民 2 2例 ,干部 6例 ,营业员 4例。突出部位 ,腰 4～ 5段 56例 ,腰 5骶 1段 4例 ,腰 3～ 4段6例 ,合并侧隐窝狭窄 18例 ,突出间盘 ,右侧 2 4例 ,左侧 38例 ,中央型 2例 ,有 2例为极外侧型。病程 4个月～ 12年。年轻患者有明显外伤史 ,伤后即发病 ;壮年患者多为重体力劳动者 ,老年患者外伤史不明显 ,发病形式繁杂…     

椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症108例分析

目的　探讨椎板开窗法摘除髓核治疗腰椎间盘突出症的可行性及其手术操作要点。方法　对10 8例腰椎间盘突出症行椎板开窗法摘除髓核术并对疗效作出评价。结果　采用椎板开窗法摘除髓核术治疗腰椎间盘突出症 ,疗效优良达 97%。结论　本术式具有操作简便、损伤小、出血少、病人恢复快等优点 ,值得临床推广。     

小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)的小切口微创手术治疗方法：方法 我院2001年2月～2004年2月共采取小切口微创手术治疗LDH86例(106个椎间盘)，对本组病例进行回顾性分析，总结该治疗方法的效果及优缺点。结果 全部病例均得到平均9个月的随访，82例效果优，2例良，2例可，优良率97，67％。结论 小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症，是一种疗效满意、容易开展、值得进一步探讨应用的治疗方法。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法 2014年3月~2016年1月,抽取在我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,根据不同的术式进行分组,对照组采取开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组采用椎间孔镜进行治疗。比较两组患者的腰腿疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI评量表)及术后并发症等。结果 (1)和治疗前比较,两组患者术后腰腿疼痛评分(VAS评分)和ODI评分均明显减少,治疗前和治疗后的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腰腿疼痛评分(VAS评分)和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组治疗优良率达到95%,对照组治疗优良率达到70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与术前比较,两组患者术后1个月、术后6个月、术后1年Oswestry功能障碍指数明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后6个月Oswestry功能障碍指数明显更低,术后1年Oswestry功能障碍指数明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间术后1个月Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与对照组(32.5%)对比,观察组并发症发生率(12.5%)明显更低,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全可靠,并发症少,有利于患者预后的改善,值得临床广泛应用以及推广。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症9例报告

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。传统治疗方法有开窗、半椎板及全椎板切除减压等手术 ,但对腰椎的结构、力学稳定性有一定破坏作用 ,尤其全椎板切除术将使后期腰椎不稳症发生率明显增高。随着脊柱生物力学研究的不断深入 ,进一步认识到腰椎结构的完整对脊柱稳定功能的重要性。 1 997年美国Sofxmor .Danek公司研制成功第一代中后路显微椎间盘镜髓核摘除系统 (MED) ,1 999年第二代MED(METRX)投入临床使用。近 2年该技术在欧美及国内逐渐开展 ,优良率达 95 %左右 ,但其适应症、技术要领、术中术后并发症及远期疗效尚需进一步研究。我院…     

游离型腰椎间盘突出症29例报告

本组29例游离型腰椎间盘突出症,占同期腰椎间盘手术的5.48%。其特点为:症状突发性加重,根性刺激症状明显,多伴有跟腱反射障碍。其成因是,在纤维环退变而发生完全或部分破裂基础上,因某种致间盘内压急骤增加所致。诊断困难者行椎管造影对诊断有帮助。及时手术摘除髓核,是治疗本病积极而有效的方法。     

复发性腰椎间盘突出症25例再手术治疗

目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因及手术治疗术式的选择。方法腰椎间盘突出症术后复发患者25例,再次手术时21例采用扩大开窗或半椎板髓核摘除术（非内固定组）,4例采用全椎板切除减压髓核摘除360。融合内固定术（内固定组）。术后平均随访32个月,比较两组患者优良率。结果两组患者总的临床优良率为80．0％,非内固定组为80．9％,内固定组为75％,两组优良率差异无显著性。两组出血量、手术时间、术后住院时间相比有显著性差异,非内固定组优于内固定组。结论对于复发性椎间盘症,单纯髓核摘除术县弹榻的青渎．     

腰椎间盘突出症106例手术分析

腰椎间盘突出症为骨科常见病，随着病情的发展，一些腰椎间盘突出症的患者不可避免的要面临手术问题，我科自2000年～2005年开展经后路腰椎间盘摘除术，共106例，现分析报告如下。     

腰椎间盘突出症围手术期护理

我院采用半椎板切除或全椎板切除加髓核摘除治疗腰椎间盘突出症病人58例,疗效满意。现将护理体会报道如下:1临床资料自2001年8月～2004年8月,共手术治疗腰椎间盘突出症病人58例,男40例,女18例,年龄24￣68岁。采用半椎板切除加髓核摘除39例,全椎板切除加髓核摘除19例,平均住院时     

腰椎间盘突出症60例手术疗效

1991年4月～1995年3月手术治疗60例腰椎间盘突出症,其中合并椎管狭窄14例,椎弓崩裂椎体滑脱2例,手术疗效优良率98.3％。简要介绍了有关手术方法,讨论了有关手术适应证、显露方式、同时处理好突出和狭窄,以及严防并发症等问题。     

四种术式治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症术式与疗效的关系。方法A组予椎板间开窗或扩大开窗。B组予半椎板切除;C组予切除棘间韧带入路。D组予全椎板切除并酌情脊柱融合及内固定。结果术后随访12～120个月,平均54个月。优良率:A组为90.42%,B组为88.16%,C组为83.27%,D组为75.87%。结论术式与疗效密切相关,无论何种术式都应充分减压并保持脊柱稳定性。     

腰椎间盘突出症再手术原因及疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再次手术的疗效.方法 对我院腰椎间盘突出症术后再次手术的23例进行分析.其中男9例,女14例;年龄24～63岁,平均36.8岁.再次手术原因:术前定位失误7例,多间隙突出遗漏3例,原间隙再突出4例,双侧型或中央型突出只切除一侧2例,中央管狭窄及神经管狭窄未根除4例,椎板减压术后腰椎节段不稳3例.再次手术方法:开窗法间盘摘除术11例,半椎板切除减压加间盘摘除术5例,全椎板切除减压、间盘摘除、神经根管松解术4例.全椎板切除减压、后外侧植骨融合椎弓根螺钉同定术3例.结果 23例患者术后获得随访,平均随访18个月(14～36个月1.根据Macnab评分法进行术后疗效评定,优10例,良7例,可4例,差2例,优良率为73.9%.结论 严格掌握再次手术指征,选择合理的手术方法与人路,术中准确定位,解除椎管狭窄及重建脊柱的稳定性,可使再次手术获得较满意的疗效.     

手术治疗腰椎间盘突出症291例

目的:总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的疗效并提出其临床意义和手术中应注意的问题。方法:对291例椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析。结果:优良率89.7%,结论:术前明确诊断是极其重要的。     

脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨脊柱内镜(椎间空镜)微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优势。方法100例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者进行经皮穿刺脊柱内镜下腰椎间盘摘除术,对照组选择自愿接受传统的经后路腰椎间盘髓核摘除术。比较两组手术后的住院时间、手术时间、创口长度以及手术中的出血量。结果观察组的住院时间(5.6±1.3)d、手术时间(58.7±11.6)min、创口长度(0.8±0.2)cm均短于对照组的(10.8±2.4)d、(81.4±15.7)min、创口长度(8.3±1.2)cm,术中出血量(4.0±2.7)ml少于对照组的(88.6±25.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜微创手术应用于治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果显著,在很大程度上缩短了患者的康复时间,降低了并发症的发生率,提高了患者的生活质量,是一项值得推广的治疗方法。     

腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎纤维环破裂后造成髓核突出（脱出），压迫周围组织及神经根而产生的相关症状。我科自2000年以来对183例腰椎间盘突出症采用非手术治疗护理，取得满意效果。     

39例腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科中常见病多发病，术后疗效不佳时仍出现腰腿疼痛或麻木症状，严重者影响日常生活。我们对1995—06～2004—06收治982例腰椎间盘突出症采用手术治疗，其中39例疗效差进行再手术。现将再手术原因回顾性分析如下。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症96例疗效分析

目的观察臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者96例,164个椎间盘,在C臂引导下行盘内穿刺注射浓度为56μg.mL-1的臭氧气体30~40mL,盘外（椎间孔）注射泼尼松龙40mg,注射浓度为25μg.mL-1臭氧气体10mL,观察其治疗效果。结果 2010年12月进行末次随访,随访率100%,随访时间为3~24个月。总有效率86.5%,无任何严重并发症发生。结论经皮臭氧椎间盘内、盘外注射术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠、安全。     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效。结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS 评分由术前（6.69±1.25）、（8.58±1.47）分下降到术后6个月的（2.28±0.46）和（1.41±0.32）分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良 MacNab 疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切。