原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α1-MG的测定

目的：探讨原发性肾小球肾炎合并肾小管损害的情况。方法：对９９例原发性肾小球肾炎患者的原Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）,β２微球蛋白（β－ＭＣ）和α１微球蛋白（α１－ＭＧ）进行测定,并分析其与客型原发性肾小球肾炎的关系。结果：９９例中上述３项指标均有不同程度升高。阳性患者达９０％。结论：原发性肾小球肾常伴肾小管损害。     

尿液α_1-MG联合血清β_2-MG、Cys-C检测在慢性肾小球肾炎早期诊断中的价值

目的探讨联合检测尿液α_1-微球蛋白(α_1-MG)、血清_(β2)-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)在慢性肾小球肾炎(CG)早期诊断中的应用价值。方法选取该院2012年3月至2017年3月内分泌科、肾内科的门诊及住院部收治的CG伴早期肾功能损害的患者58例(疾病组),以及同期到该院体检的60例健康体检者(对照组)作为研究对象,回顾性分析两组检测尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C、肌酐(SCr)、尿素(SUrea)的结果。结果疾病组尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SCr和SUrea水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。在疾病组中尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C单项指标阳性检出率分别为62.07%,67.24%和65.52%,低于3项指标联合检测阳性检出率(91.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C是诊断CG早期肾功能的理想的指标,3项指标联合检测有利于提高CG早期肾功能损害的检出率。     

RBP联合尿液蛋白检测对慢性肾小球肾炎预后的评估

目的分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿液α1微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mALB)联合检测在慢性肾小球肾炎患者肾功能损害及预后效果评估中的应用价值。方法在本院2013年12月~2014年12月实施治疗的慢性肾小球肾炎患者中随机选取50例为研究对象(观察组),同时随机选取同期体检健康者50例为对照组,检测两组的RBP、α1-MG以及mALB,分析以上指标在患者肾脏功能损害及预后效果评估中的应用价值。结果和对照组相比,观察组患者的RBP、α1-MG以及mALB水平明显偏高,差异有统计学意义(t=8.6225、9.3614、11.2416,P0.05);慢性肾功能衰竭患者的RBP、α1-MG及mALB水平明显高于病情缓慢或无进展患者,差异有统计学意义(t=7.9854、8.6354、10.5241,P0.05),RBP、α1-MG以及mALB水平变化和患者预后效果成正比;和三项指标单独检测评估相比,RBP、α1-MG以及mALB联合检测的ROC曲线下面积、敏感性以及特异性均明显偏高。结论RBP、α1-MG以及mALB三项指标在慢性肾小球肾炎患者肾功能损害以及预后效果评估中具有重要的应用价值,其中三项指标联合检测更有助于提高临床评估准确率,值得推广应用。     

肾小球疾病患儿肾小管功能检测的临床意义

小儿肾小球疾病临床较常见 ,若诊断治疗恰当 ,多数预后良好 ,但也有部分患儿病情迁延反复或进展 ,引起肾小管的严重损伤 ,甚至导致肾功能不全 ,因此肾小球疾病患儿肾小管功能的检测有重要的临床意义。1　对象与方法1.1　对象　我院儿科专科门诊及病房收治的肾小球疾病患儿共计 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,男女比为 1.8∶ 1,年龄 1～14岁 ,平均 8.2岁。其中包括肾病综合征 5 7例 ,急慢性肾功能不全 18例 ,急性肾小球肾炎 2 7例。正常对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,男女比 1.6∶ 1,年龄 2～ 14岁 ,平均 8.5岁。1.2　方法　收集 2 4小时 (…     

肾脏病患者血、尿β2-微球蛋白浓度与肾脏病理变化的关系研究

目的探讨原发性肾小球肾炎（PGN）患者血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）浓度与肾脏病理变化的关系。方法对象为300例PGN患者。采用放射免疫法测定血、尿β2-MG浓度。将上述指标与肾脏病理评分进行统计学分析。结果与其他病理类型的PGN患者比较,硬化性肾小球肾炎（SGN）患者血、尿β2-MG浓度最高（P均〈0．01）。血β2-MG分别与肾小球硬化程度、间质纤维化、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润呈正相关（P均〈0．01）。尿β2-MG与间质纤维化、间质炎症细胞浸润呈正相关（P均〈0．01）,也与肾小球硬化程度呈正相关（P〈0．05）,与肾小球系膜增生程度呈负相关（P〈0．05）。肾小球硬化程度、间质纤维化、肾小管萎缩是血β2-MG的独立危险因素。间质纤维化、肾小球系膜增生程度是尿β2-MG的独立危险因素。结论不同的病理类型血、尿β2-MG的浓度是不同的。肾小管间质损害和肾小球硬化程度是影响血、尿β2-MG的主要因素。尿β2-MG浓度也与肾小球系膜增生程度的关系密切。     

尿液U-mALB、U-IgG、α_1-MG、-βMG的联合检测在糖尿病患者早期肾损害中的作用

U-mALB、U-IgG、α1-MG、β2-MG此四种蛋白的变化能反映肾小球、肾小管早期损伤情况及损伤部位的尿液蛋白,因此我院对糖尿病患者的尿液进行此四种蛋白的联合检测,为临床对糖尿病早期肾病的诊断、损害部位定位、损害程度及治疗监控提供了可靠的诊断与依据。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

尿蛋白测定在评判肾功能损害中的价值

目的探讨尿液中微量白蛋白(Micro-Albumin, MA),α1-微球蛋白(α1-Microglobulin,α1-MG),转铁蛋白(Transferrin,TRF),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)四种蛋白测定在评判肾功能损害中的价值.方法用速率散射比浊法分别对50例慢性肾小球肾炎,53例急性肾盂肾炎,56例糖尿病有早期肾功能损害患者的清洁新鲜中段尿进行上述四种蛋白测定.结果急性肾小球肾炎患者的MA,TRF,IgG明显高于正常参考值;急性肾盂肾炎患者α1-MG升高显著,其余三项基本正常;糖尿病有早期肾功能损害患者的MA,TRF明显高于正常参考值.结论上述四种蛋白测定对定位肾小球或肾小管受损以及临床治疗方案的确定都具有重要价值.     

肾功能RIA在评价老年高血压病肾功能变化中的价值

目的:探讨肾功能放射免疫分析在评价老年高血压病肾功能变化中的价值。方法:采用放射免疫分析(RIA)测定36例老年高血压病患者及30例健康老年人sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG,并测定血清BUN和Gr。结果:老年高血压病组sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG测定值均高于对照组(P<0.05～0.01),Ⅰ期老年高血压患者uβ_2-MG、uAlb已有明显增高(P<0.05～0.01);Ⅱ期uβ_2-MG、uAlb、uIgG增高(P<0.05～0.01);Ⅲ期sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG均显著增高(P<0.01)。高血压病组血清BUN及Cr与时照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病在Ⅰ期时已有肾小球、肾小管的损害,随着病情的进展,肾小球、肾小管功能损害加重。肾功能RIA是检测老年高血压患者早期肾功能损害的灵敏的实验方法。     

原发性肾病综合征肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性分析

目的：探讨原发性肾病综合征（NS）患者临床肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性。方法：回顾性分析2006年5月2008年9月确诊并行肾穿刺活检的原发性NS患者82例,观察肾小管间质病理改变,并进行半定量评分;同时测定患者肾小管功能损害指标——尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-尿氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平,观察肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性。结果：不同病理类型的原发性NS患者肾小管间质病理损害程度及尿RBP、α1-MG、NAG水平均不同（P〈0．05）;肾小管间质病理损害重的患者尿RBP、α1-MG、NAG明显增高（P〈0．05）。结论：原发性NS患者肾小管功能异常与肾小管间质病理损害密切相关,肾小管功能测定能在一定程度上评价患者肾小管间质病理损伤程度。     

血清α1-MG、β2-MG在慢性肝病中的变化

血清α1-微球蛋白 (α1 Ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ,α1 ＭＧ)运用于肾功能检测已有报道[1,2 ] ,并已普遍受到临床上的广泛关注。另有文献报道[3] ,肝炎或肝硬化等肝实质性病变时 ,血清α1 ＭＧ水平降低。为此 ,我们对肝病患者进行了α1 ＭＧ和 β2 ＭＧ水平的检测 ,探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　健康者组 48例 ,无肝肾、出血疾病史 ,男 30例、女 18例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 44 .8岁。患者组均符合1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。慢性肝病组 85例 ,男 5 9例 ,女 2 6例 ,年龄19…     

尿液NAG与α_1-MG联合检测对肾间质损伤的早期诊断价值

目的探讨尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与α_1-微球蛋白(α_1-MG)联合检测对早期预测肾小管病变的临床价值。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2010年12月至2016年4月221例肾活检患者的病理报告结果,根据肾小管-间质病变积分将患者分为肾小管-间质受损组(受损组)和肾小管-间质正常组(正常组),比较分析两组尿液NAG与α_1-MG的水平变化及诊断价值,以及2项指标联合检测的诊断效能。结果受损组患者尿液NAG与α_1-MG水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01);尿液NAG检测的曲线下面积(AUC)为0.748,α_1-MG的AUC为0.774。尿液NAG与α_1-MG联合检测与NAG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=6.617、6.208、4.315、7.812,P0.05)。尿液NAG与α_1-MG联合检测与α_1-MG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=10.717、10.175、7.290、13.591,P0.01)。结论联合检测尿液NAG与α_1-MG对肾小管-间质损伤早期诊断具有重要临床价值。     

高频声像图对肾性高血压与高血压肾病诊断与鉴别探讨

我国原发性高血压和慢性肾小球肾炎的发病率均很高 ,且二者最终均发展为慢性肾功能衰竭。我们通过高频声像图对以肾衰就诊的患者的原发病进行诊断与鉴别诊断 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料80例健康志愿者 (Ａ组 ) ,男女各 4 0例 ,平均 50 .6岁 ;肾性高血压组 (Ｂ组 ) 80例 ,诊断符合三版内科学(1 993 )人民卫生出版社出版关于慢性肾小球肾炎高血压型的诊断标准 ,其中男女各 4 0例 ,平均 55.3岁 ;高血压肾病组 (Ｃ组 ) 80例 ,原发性高血压的诊断符合1 978年ＷＨＯ的诊断标准并出现尿改变及肾功损害(除外各种继发性肾脏疾病 ) ,其中…     

Ⅱ型糖尿病患者血,尿β2MG,THP及UAER测定的临床意义

DN是糖尿病常见的慢性并发症,一般都认为早期主要为肾小球的损害,为了了解早期肾小管功能损害的情况,本文作如下探讨。 1 资料与方法 收集两年来门诊及住院的符合1980年WHO的糖尿病诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者,选择血BUN、Cr正常,尿常规蛋白阴性的患者106人,其中男51人,女55人,平均年龄58.5±4.79岁,并除外高血压等其它原因导致的肾病,尿路疾患,心衰等情     

肾小管标志蛋白与肾病综合征疗效的关系

既往认为肾小球疾病主要病理是肾小球损害 ,以致尿蛋白排出增加 ,尿中大分子蛋白增高 ,提示肾小球滤过膜损害严重 ,因此临床上采用检查选择性蛋白尿、尿蛋白盘状电泳及尿中补体Ｃ3 等大分子蛋白含量及比例 ,以及反映肾小球内凝血障碍的尿ＦＤＰ等指标预测ＮＳ的疗效 ,但临床发现这些指标对预测ＮＳ疗效的敏感性并不高。近年来由于肾活检的广泛开展 ,认识到肾小球疾病大多伴有不同程度肾小管间质损害 ,后者又使肾小球损害加重 ,肾小管间质损害是影响ＮＳ疗效和预后的重要原因[1] 。故我们选择反映肾小管间质损害的肾小管标志蛋白尿β2 ＭＧ…     

HFRS早期肾脏损害时β2—MG的变化及意义

我们测定了60例肾病综合征出血热(HFRS)患者的血清β_2—微球蛋白(β_2—MG)与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),结果表明,β_2—MG是检测HFRS对肾脏早期损害的敏感指标。 1 资料与方法 60例HFRS患者均符合1986年全国HFRS学术会议修订的诊断及分型标准,用酶联免疫法检测抗出血热病毒抗体阳性,HFRS免疫荧光抗体阳性。其中男43例,女17例;年龄15～58岁,平均32岁。发热期42例,休克期30例,少尿期41例,多尿期56例。恢复期42例。均无慢性肝、肾疾病,恶性肿瘤及其它慢性疾病史。病情各期均行血清β_2—MG、BUN、Cr检测并取30例健康人血清做对照。药盒     

系统性红斑狼疮引起远端肾小管酸中毒2例报告

狼疮性肾炎除造成肾小球损害外,也可引起肾小管功能不全。我院1980～1988年收治的4(?)例系统性红斑狼疮(SLE)患者中,临床诊断狼疮性肾炎30例,现将其中2例肾小管性酸中毒报告如下。例1:女,32岁,以低热、四肢关节痛4年,烦渴多饮(每日4000～5000ml)、多尿(每日3000     

高血压动态血压负荷值与血尿β2—MG的相关性分析

目的探讨动态血压负荷值与血、尿β2-MG的关系.方法 114例高血压患者分成除肾脏之外不伴随其他脏器损害 A组 (38例 ),伴有损害 B组 (76例 ),用 24h动态血压监测血压波动情况,计算出动态血压负荷值并探讨其值与本组患者血、尿β2- MG的关系.结果血β2- MG高于正常值的患者数 A组 34例( 89.47%)、B组 76例( 100%);测值分别为(3.75± 0.75)、( 8.85± 1.21).尿β2- MG高于正常值的患者数 A组0例(0%)、 B组 36例( 47.37%);测值分别为 0、(2.3± 0.45).结论血压负荷值可用于评估肾小球及肾小管病变损害程度.夜间血压负荷值的大小与肾小球、肾小管病损呈正相关.血压负荷值可作为评价高血压靶器官受损程度指标之一.     

联合检测血清AFP、CAl99、β2-MG对原发性肝癌的诊断价值

的探讨甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CAl99）、β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测AFP、CAl99的水平,采用免疫比浊法测定β2-MG。结果原发性肝癌患者血清AFP、CAl99、p2βMG测定值明显高于慢性肝病及健康对照组。结论联合检测有助于提高原发性肝癌的早期诊断率。     

IgA肾病并肾小管酸中毒(RTA)8例分析

Ig A肾病是原发性慢性肾小球肾炎最常见类型之一 ,临床表现多样化 ,组织形态学轻重不一 ,近期不少研究指出 ,小球病变与小管间质病变存在一定关系 ,且小管间质损害对预后有重要意义。现将我们 1987～ 1998年遇到的 8例 Ig A肾病并肾小管酸中毒 (Renal Tubular Acidosis,RTA)患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 34 .5岁。病程 2个月至 10年 ,平均 2 .7年 ,均经临床病理确诊为原发性 Ig A肾病 ,排除 SL E、紫癜、乙肝相关性肾炎。肾组织分别做光镜、免疫荧光。患者均行远近…