垂体腺瘤切除对内分泌和免疫功能的影响

本文报告了１２例作垂体腺瘤切除患者的手术前后免疫及神经内分泌的对比结果，测定了２３例垂体腺瘤未手术者的内分泌免疫情况，并以４例脊髓肿瘤和１例颅内动脉瘤作为手术对照。结果提示：ＰＲＬ型垂体瘤患者术前免疫功能低于正常，肿瘤切除后，患者ＰＲＬ水平下降，但免疫功能包括抗体分泌能力及白细胞介素－２的水平都上升；ＧＨ型垂体瘤患者术前免疫功能高于正常，肿瘤切除后，ＧＨ水平下降，其免疫功能也下降。研究表明，高ＰＲ     

女性盆腔手术硬膜外阻滞麻醉对垂体功能的影响

为了解女性盆腔手术硬膜外阻滞麻醉对垂体功能的影响，将９６例子宫附件或附件切除患者按年龄分为Ａ（１７～４５岁）、Ｂ（４６～７６岁）两组。采用双抗体夹心酶免测定法，对促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）进行测定。结果：Ｂ组ＦＳＨ、ＬＨ平均值高于Ａ组；Ａ、Ｂ两组麻醉前、后自身比较，差异无显著性意义；两组麻醉前后ＰＲＬ、ＧＨ自身比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；Ｂ组ＴＳＨ在麻醉后１～２ｈ分泌减少，３ｈ逐渐恢复正常。提示：女性盆腔手术硬膜外麻醉状态下ＰＲＬ、ＧＨ不受麻醉影响，仍有变化，其它几种激素无变化。但绝经期妇女麻醉状态下ＴＳＨ分泌则受抑制。     

垂体腺瘤患者围手术期内分泌变化的动态观察

为观察垂体腺瘤全切术后围手术期内分泌水平的动态变化 ,我们对 42例功能性垂体腺瘤围手术期内分泌变化进行动态观察。一、对象与方法1.对象 :功能性垂体瘤患者 42例 ,女 2 2例 ,男 2 0例。年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 42 5岁。2 .内分泌检查 :分别于术前 1周 ,术后 30ｍｉｎ及术后2 4ｈ、72ｈ、第 7天等采空腹晨血测定泌乳素 (ＰＲＬ)、生长素(ＧＨ)、促肾上腺素 (ＡＣＴＨ)及甲状腺素 (ＴＳＨ)水平。3 免疫细胞学检查 :对每一例肿瘤病理标本均行免疫组织化学检查 (ＡＢＣ法 ) ,依其瘤胞所含内分泌颗粒的类型分为单一激素型 32例 (ＰＲＬ型 11…     

IL-1对垂体促性腺细胞及甲状腺轴分泌功能的短期效应

本研究观察Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠腹腔注射ＩＬ－１后短期内（６ｈ内）血清ＬＨ、ＦＳＨ、ＰＲＬ、ＴＳＨ、Ｔ３和Ｔ４水平的变化。其结果表明，注射ＩＬ－１后血清ＬＨ和ＦＳＨ水平降低，血清ＰＲＬ水平增高；血清ＴＳＨ水平在注射后２ｈ内增高，４ｈ后恢复正常水平，而血清Ｔ３和Ｔ４水平降低。提示，ＩＬ－１在短期内可调节垂体促性腺细胞及甲状腺轴分泌功能。     

垂体泌乳素在席汉综合征诊断中的价值

我们对３１例席汉综合征患者和５０例正常人进行了血清促卵泡成熟素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、垂体泌乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、三碘甲腺原氨酸（ＴＴ３）、甲状腺素（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）的含量检测,发现ＰＲＬ对席汉综合征有重要诊断价值,报告如下。１　资料和方法１－１　席汉综合征组：根据产后大出血病史,临床出现一种或几种垂体分泌的促激素降低和相应的靶腺功能低下为本病的诊断依据。共３１例,平均年龄２９－５６±５－６１（２２～４１岁）系本院内分泌专…     

老年急性脑血管病患者腺垂体分泌功能动态观察

目的 观察老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者的垂体分泌功能及其与ＭＯＦ的关系。方法对９７例老年ＡＣＶＤ患者血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、促滤泡成熟激素（ＦＳＨ）、促甲状腺素（ＴＳＨ）及血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平进行了放免检测,并与５３例健康老人对照。结果 老年ＡＣＶＤ患者ＰＲＬ、ＧＨ、ＡＣＴＨ、ＴＳＨ、ＬＨ、ＦＳＨ均显著高于对照组;     

IL—1对垂体促性腺细胞及甲状腺轴分泌功能的短期效应

本研究观察Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠腹腔注射ＩＬ－１后短期内（６ｈ内）血清ＬＨ，ＦＳＨ，ＰＲＬ，ＴＳＨ，Ｔ３和Ｔ４水平的变化，其结果表明：注射ＩＬ－１后血清ＬＨ和ＦＳＨ水平降低，血清ＰＲＬ水平增高；血清ＴＳＨ水平在注射后２ｈ内增高，４ｈ后恢复正常水平，而血清Ｔ３和Ｔ４水平降低，提示，ＩＬ－１在短期内可调节垂体促性腺功能及甲状腺轴分泌功能。     

肝炎肝硬化患者血清HGH、PRL、TSH值变化

肝炎肝硬化患者血清ＨＧＨ、ＰＲＬ、ＴＳＨ值变化张瑞云，朱丽影，吴毅芝，张志琴哈尔滨铁路中心医院１５０００１为了解肝炎肝硬化患者垂体前叶激素关系，检测了８７例各型肝炎及肝硬化患者血清生长激素（ＨＧＨ）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）水平，现报道...     

TRH,GRH及溴隐亭对垂体生长激素腺瘤细胞分泌激素的影响

对６例生长激素（ＧＨ）腺瘤患者手术前后分别进行促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验。手术切除后的ＧＨ腺瘤组织用于体外细胞培养，在细胞培养液中分别掺入ＴＲＨ，生长激素释放激素（ＧＲＨ）及溴隐亭（ＢＲＥ），观察在短时间内激素或药物对培养细胞分泌ＧＨ及泌乳素（ＰＲＬ）的影响。结果：ＧＨ腺癌细胞对ＴＲＨ的作用反应异常，瘤细胞的某些特性与正常垂体ＧＨ细胞相比差异甚大。ＴＲＨ兴奋试验可作为ＧＨ腺瘤患者术后病情     

兔异体异位下丘脑-垂体移植的实验

目的 探讨幼兔的下丘脑－－垂体异体异位移植后,细胞成活及内分泌重建的可能性,方法 以徒手定向穿刺成兔垂体区,射频毁损垂体建立去垂体动物模型,将制备好的幼兔下丘脑－垂体组织植入模型兔的臀部肌肉内,放免测定术后１,３及８ｗｋ血清Ｔ４,ＰＲＬ,ＧＨ水平。结果 垂体去除组上述激素水平持续下降,移植组术后８ｗｋ上述激素恢复到术前水平,术后３ｗｋ移植物ＨＥ染色见垂体及下丘脑细胞结构良好,术后８ｗｋ透射电镜下见     

急性颅脑外伤垂体前叶激素的动态变化及其临床意义

对24例开颅手术的急性颅脑外伤患者的血清卵泡刺激素、黄体生成激素、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、生长激素和催乳素在伤后10d内作了动态观察。结果显示，脑外伤后垂体和甲状腺功能有明显变化，变化程度与颅脑外伤的严重程度有关。我们认为，测定颅脑外伤后垂体和甲状腺功能，并作动态观察，有助于判断脑外伤程度和估计预后。     

垂体特异转录因子pit-1在垂体瘤中的表达及意义的实验研究

目的 检测垂体特异转录因子pit-1在垂体腺瘤中的表达，研究Pit-1与激素水平、肿瘤侵袭性的关系。以探讨Pit-1在垂体瘤发病机制中的作用。方法 根据术前激素水平、临床表现及术后病理诊断确定腺瘤类型，依影像学表现、术中所见及硬膜病检结果判断对肿瘤侵袭性分级，用免疫组化和RT-PCR分别测定Pit-1蛋白和pit-1mRNA的表达。结果 Pit-1在GH腺瘤、PRL腺瘤、GH／PRL混合腺瘤中均有表达。与对照组相比，中、高度表达者占此3种腺瘤的78．8％（26／33），无功能腺瘤及ACTH腺瘤中无Pit-1蛋白的表达。pit-1mRNA在全部的GH腺瘤、PRL腺瘤、GH／PRL混合腺瘤和50％（5／10）的无功能腺瘤中有表达，在ACTH腺瘤组中无表达。GH、PRL、GH／PRL混合腺瘤组间pit-1mRNA的表达量差异无显著性，此3组均显著高于无功能腺瘤组（P〈0．05）。GH、PRL腺瘤组中pit-1mRNA的表达量与其各自术前的激素水平呈显著正相关。在表达pit-1mRNA的腺瘤中，侵袭性组高于非侵袭性组。结论 Pit-1的表达与垂体腺瘤的表型、功能有关，与某些激素（GH、PRL）水平、肿瘤的侵袭性呈正相关，在某些类型（GH、PRL、GH／PRL）的垂体瘤发病机制中起重要作用。     

垂体泌乳素分泌腺瘤细胞体外培养和激素分泌的研究

为研究垂体泌乳素(PRL)腺瘤体外细胞培养及激素分泌的特征,选择经临床、手术和病理证实的7例垂体PRL腺瘤和3例PRL/GH混合性腺瘤,采用细胞培养技术,观察细胞形态的改变和生长的特点,观测培养基基础激素分泌量随时间的改变.结果显示10例垂体腺瘤细胞培养成功8例,成活率为80%,贴壁后的细胞被拉长,呈椭圆形或梭形,呈团状或片状生长,培养基中PRL分泌量在1周内维持较高水平,1周后缓慢下降,而GH分泌量呈现迅速下降的趋势.提示培养基中高PRL水平预示着肿瘤的早期复发.     

垂体腺瘤209例临床病理学分析

目的:探讨垂体腺瘤临床表现与病理学之间的关系,以期为临床诊断和选择治疗方法提供参考.方法:回顾性分析1990年3月至2002年12月209例经手术切除的垂体腺瘤临床病理学资料(包括常规病理和免疫组化).其中8例另行胶体金标记免疫电镜观察.结果:本组临床表现为内分泌症状113例(54.1％),其发生率免疫组化检测阳性组[60.1％(95/158)]明显高于阴性组[35.3％(18/51)](P<0.01).内分泌症状与激素检测相符合者87例(77.0％).免疫组化分类中垂体单激素腺瘤55例(26.3％),以PRL和GH腺瘤多见;垂体多激素腺瘤103例(49.2％),以GH-PRL腺瘤最多见.多激素腺瘤患者表现为一种内分泌症状者50例(48.5％),表现为两种不同症状者7例(6.8％).1例免疫组化阴性结果的垂体腺瘤分泌颗粒中见有胶体金颗粒.结论:垂体腺瘤的免疫组化检测能很好地与临床表现相联系,可作为功能性垂体腺瘤病理诊断的主要手段.免疫电镜能够在超微结构水平对垂体激素进行定位,具有潜在的临床应用价值.     

内分泌激素水平监测对生长激素型垂体腺瘤患者手术远期疗效的观察

目的 探讨内分泌激素水平监测对生长激素型垂体腺瘤患者手术远期疗效观察的意义.方法 动态观察2002至2009年在青岛大学医学院附属医院经显微外科手术治疗的38例生长激素型垂体腺瘤患者手术前后血清生长激素、泌乳素、甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺素(TSH)、血皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化,并进行1年以上的随访和远期疗效评价.结果 生长激素垂体腺瘤全切患者22例,术后1周内生长激素水平明显下降[术后1周与术前分别为(2.49±0.22)μg/L和(9.24±0.56)μg/L,P＜0.05]且与以后的生长激素水平基本一致.术后1周内生长激素降至2.5μg/L以下者11例,11例生长激素未降至2.5μg/L以下,其中3例术后3年内复发.结论 术后1周的生长激素水平可作为判断手术疗效的指标之一,术后1周内生长激素降至2.5μg/L以下可作为判断临床治愈的指标.

Abstract：

Objective To investigate the effect of incretion hormones on growth pituitary adenoma ectomy patients and evaluate its long-term therapeutic efficacy. Methods A total of 38 growth pituitary adenoma patients were treated by adenoma ectomy between 2002 to 2009 at our hospital. The dynamic concentrations of serum prolactin (PRL), growth hormone (GH), cortisone, adrenocorticotrophic hormone (ACTH) and thyroid function (T3, T4 & thyroid-stimulating hormone) were monitored before and after microsurgery. All cases had been followed up for over one year to evaluate the long-term therapeutic efficacy.Results The level of GH decreased markedly within one week after ectomy [(2. 49 ± 0. 22 ) μg/L vs (9. 24 ±0. 56) μg/L,P ＜0. 05]and remained stable afterwards. Among 22 cases of GH-secreting pituitary adenoma with total removal, the post-operative level of GH dropped below 2. 5 μg/L in 11 cases but the other 11 cases did not. And 3 cases were recurrent within 3 years post-operation. Conclusions The GH level at Week 1 post-operation is one of the major indicators for evaluating the efficacy of surgery. And the level of GH dropping below 2. 5 μg/L at Week 1 post-operation may be used as a standard for clinical cure.     

DAT和D2R在垂体腺瘤组织中的表达及其意义

目的探讨垂体腺瘤组织中多巴胺转运体（DAT）和多巴胺D2受体（D2R）的表达变化及其意义。方法选取179 例手术治疗的垂体腺瘤患者,根据术前内分泌激素检查和术后病理学检查结果,将患者分为泌乳腺瘤（PRL）45 例、生长激素腺瘤（GH）43 例、促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）32 例及无功能垂体腺瘤（NFPA）59例,免疫组织化学法检测垂体腺瘤组织和瘤旁正常组织中DAT、D2R的表达,分析D2R、DAT 在垂体腺瘤组织中表达的相关性。结果PRL、GH及ACTH组织中D2R、DAT 表达高于NFPA 和瘤旁正常组织,PRL 和GH 组织中D2R、DAT 表达高于ACTH 组织（p <0.05）;D2R、DAT 在垂体腺瘤组织中的表达与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤质地、KNOSP 分级、是否侵袭及是否复发无关（p >0.05）;Spearman 相关分析显示,D2R 在垂体腺瘤组织中的表达与DAT 呈正相关（r =0.571,p =0.000）。结论D2R、DAT 在PRL 和GH腺瘤组织中呈高表达,而在ACTH 和NFPA 腺瘤中组织呈低表达,提示多巴胺代谢紊乱可能参与不同病理学类型垂体腺瘤的发生。     

垂体腺瘤功能的电镜及免疫电镜分类

应用电镜及免疫电镜技术对218例垂体腺瘤进行了观察分析,并根据瘤细胞超微结构及免疫细胞化学反应特点进行了分类。53例为多颗粒型或少颗粒型生长激素细胞腺瘤,78例少颗粒型腺瘤及3例多颗粒型腺瘤属泌乳素细胞腺瘤,11例为 ACTH 细胞腺瘤。5例为促性腺激素细胞腺瘤,主要由 FSH 或 LH 阳性细胞组成。16例肿瘤为生长激素及泌乳素细胞混合腺瘤。无功能肿瘤中包括嗜酸性干细胞瘤(4例),嗜酸细胞瘤(10例),未分化细胞腺瘤(38例)。部分有激素活性的腺瘤临床上也表现为无功能肿瘤。本文报道了这些肿瘤的超微结构及免疫细胞化学反应特点。     

Human pituitary somatotroph adenoma and prolactinoma: An ultrastructural and immunoelectron microscopical study

Summary 17 cases of pituitary somatotroph adenoma and 38 cases of prolactinoma were studied with electron microscopy and immunoelectron microscopy using protein A-gold complex. 4 adenomas were shown by immunoelectron microscopy to contain simultaneously growth hormone (GH)-producing and pcolactin (PRL)-producing cells. 6 cases were classified as densely granulated GH adenomas and 11 as sparsely granulated variant, wheceas only 3 adenomas out of 38 prolactinomas were identified as densely granulated adenomas. The present study showed that not all cells with fibrous bodies possessed secretory granules positive for GH, and in some cells with fibrous bodies. PRL-producing granules were also detected. Misplaced exocytosis was found frequently in the sparsely granulated prolactinomas. From these findings it may be suggested that fibrous bodies are not a morphological feature characteristic of pituitary somatotroph adenomas.     

垂体瘤MR信号强度与组织类型的关系

目的：探讨垂体瘤MR信号强度与组织类型的关系。方法：回顾性分析了167例垂体瘤的MR图像，其中生长激素腺瘤20例，泌乳素腺瘤114例，非分泌性腺瘤30例，促肾上腺皮质激素腺瘤2例，促甲状腺激素腺瘤1例。分析了垂体瘤MR信号强度及其均匀性与组织类型的关系。结果：垂体瘤MR信号强度与组织类型有关，生长激素腺瘤T1WI及T2WI常呈等信号 (63.6%，69.2%)，泌乳素大腺瘤T1WI呈低、稍低及等信号(20.8%, 16.9%, 45.3%)，T2WI呈稍高、高信号(74%, 14%)；PRL微腺瘤T1WI多呈低(22.2%)及稍低信号(70.8%)，T2WI为稍高(30.6%)及高信号(56.9%)；非分泌大腺瘤T1WI多呈低、稍低及等信号(17.6%, 14.7%, 55.9%)，T2WI为稍高、高信号(61.8%, 32.4%)。肿瘤出血多见于生长激素腺瘤(22.2%)及泌乳素腺瘤　　　　(21.4%)。结论：MR信号强度可区分垂体瘤的组织类型；肿瘤出血多见于分泌性腺瘤。