手术治疗喉癌89例临床分析

目的：探讨喉癌患者手术治疗后的预后情况。方法：收集我科2000年1月～2004年6月间收治的89例喉癌患者的临床资料,分析其术前临床分期及术后5年生存率。结果：患者术后出现局部并发症11例,其中,咽瘘患者5例、切口感染3例、进食呛咳患者2例、颈部皮瓣尖端坏死患者1例。术后随访83例患者5年,死亡26例,5年生存率为68.67%。结论：手术治疗仍为目前喉癌患者治疗的重要方法。保留喉功能的手术可提高喉癌患者的生存质量。     

进展期胃癌手术治疗68例临床分析

目的：分析外科手术治疗进展期胃癌患者的临床效果。方法方便选取该院2008年1月-2015年12月收治的68例进展期胃癌患者为研究对象,所有患者均采用外科手术治疗,回顾性分析所有患者治疗情况。结果该次68例患者均顺利完成手术,并没有1例患者死亡。术后9例患者出现并发症,并发症发生率为13.2%。通过相应的对症处理后均治愈。该次所有患者经过6个月~3年时间随访,生存期都在半年以上,58例患者生存期1年,1年生存率为85.3%;36例患者生存期2年,2年生存率为52.9%;25例患者生存期3年,3年生存率为36.8%。结论进展期胃癌患者采用外科手术治疗的临床效果良好,合理选择手术方式可有效提高患者手术治疗效果,降低术后并发症发生率,提高患者生存率。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤患者静脉血栓栓塞症的对比分析

目的 比较弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的静脉血栓栓塞(VTE)发病风险，明确VTE发病对DLBCL患者和FL患者预后的影响。方法 应用回顾性研究方法，从病历中收集患者资料。对比分析DLBCL和FL两组患者的一般资料、VTE发病和预后指标。应用logistic回归分析淋巴瘤患者VTE发病的危险因素。结果 (1)579例DLBCL患者确诊后5年VTE发病94例，VTE 5年发病率16.23%;256例FL患者确诊后5年VTE发病9例，VTE 5年发病率3.52%。两组患者的5年VTE发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在DLBCL亚组中，94例VTE患者5年生存46例，5年总生存率为48.94%;485例非VTE患者5年生存331例，5年生存率为68.25%;两组患者的5年生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在FL亚组中，9例VTE患者5年生存6例，5年生存率为66.67%;247例非VTE患者5年生存203例，5年生存率为82.19%;两组患者的5年生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)DLBCL、ECO...     

胃平滑肌肿瘤25例外科治疗临床观察

目的 探讨胃平滑肌肿瘤临床特点和外科治疗效果.方法 选择笔者所在医院2006年7月～2010年7月胃平滑肌肿瘤患者25例,回顾性分析本组患者的临床表现、仪器检查结果、肿瘤发生部位和肿瘤类型等.本组患者均给予手术治疗.结果 本组25例患者术后均随访.5例胃平滑肌肉瘤患者中,1例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡,术后存活时间为1.6年,1例患者术后发生肝脏转移行肿物切除,此类患者累计存活时间为3.4年,其余3例患者术后存活至今(1例术后1.5年,1例术后2.1年,1例术后2.3年).20例胃平滑肌瘤手术治疗后随访,19例患者存活至今,1例患者3年后复发,行远端胃大部分切除确诊为平滑肌肉瘤,累计存活时间为3.5年.结论 胃平滑肌肿瘤在诊断过程中可利用胃镜活检和术中冰冻切片,有助于快速确诊肿瘤性质,一旦确诊要积极手术治疗,手术治疗时要合理选择手术方法,有助于患者预后.     

恶性纵隔肿瘤的临床治疗体会

目的探讨恶性纵隔肿瘤的治疗方法及临床疗效。方法选取笔者所在医院院2002年5月～2009年3月收治的50例恶性纵隔肿瘤患者的临床资料,患者均行手术治疗,在手术之前根据患者的体格检查、病史并结合X胸片、胸部CT等进行确诊,本组患者中,行根治性切除35例,行姑息性切除8例,单纯的开胸探查7例,患者在手术之后进行随访1～5年,统计患者的1年、3年、5年生存率。结果术后有1例患者因为呼吸衰竭院内死亡。随访1年38例患者生存,生存率为77.56%,随访3年,生存患者18例,生存率36.73%,随访5年,生存患者10例,生存率20.41%。结论临床治疗原发纵隔肿瘤,首选方法是手术治疗,对于不能完全切除或者不能切除的患者在手术之后进行化疗和放疗,可以提高患者的生存率。     

412例外科住院患者人类免疫缺陷病毒的感染情况分析

目的探讨住院患者人类免疫缺陷病毒（HIV）检测的临床意义。方法将2007年2月-2011年2月我院412例外科住院患者为研究对象,通过酶联免疫吸附试验（ELISA法）实施HIV抗体检测。结果2007．2008年103例患者中感染者为0,2008～2009年103例患者中感染者为1例（0．97％）,2009～2010年103例患者中感染者为2例（1．94％）,2010—2011年103例患者中感染者为4例（3．88％）。结论外科住院患者要将HIV检测常规化,才能对HIV／AIDS患者进行早期确诊,降低其医源性传播率。     

21例外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定分析尝试

目的:探讨外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定.方法:选择2015年1月-2017年3月在本院鉴定中心21例外伤性脊髓空洞症法医学鉴定患者,所有患者进行影像学检查以及临床症状分析,整理检查分析结果.结果:在患者临床表现方面,20例患者存在疼痛情况,18例患者存在下肢肌力减退,8例患者存在有感觉衰退,4例患者存在下肢协调能力障碍,2例患者存在自主神经症状;在脊髓空洞发现时间方面,2例患者伤后0.5-1年发现,7例患者伤后1-1.5年发现,6例患者伤后1.5-2年发现,6例患者伤后2-2.5年发现;在影像学检查方面,影像学检查形式有三种,X线检查,19例患者表现为爆裂型骨折,其余2例在骨折表现的基础上还存在有关节脱位,CT检查,9例患者椎管前部存在有骨折碎片,MRI检查,6例患者空洞呈圆形,12例患者空洞呈椭圆形,3例患者空洞不规则.结论:外伤性脊髓空洞发展较为缓慢,受到多个方面因素的影响,针对其展开法医鉴定,鉴定时间不宜过早,尤其针对存在有间歇性疼痛患者,需要行常规脊髓MRI检查确诊.     

肺栓塞6例临床救治分析

临床资料 2007年7月～2009年12月收治确诊肺栓塞患者6例,男3例,女3例。1例男性为下肢骨折手术后,另1例为慢性阻塞性肺病患者,1例为冠心病患者。3例女性中,1例为高血压患者,1例为脑梗死后长期卧床患者,1例为慢性阻塞性肺病患者。2例高血压和冠心病患者有慢性发作性胸闷症状,     

经外周插管的中心静脉导管在神经外科患者的临床应用及管理

2000年9月2005年9月我院神经外科病房经外周插管的中心静脉导管（PICC）患者60例，男31例，女29例。平均年龄51岁。其中应用于脑出血患者23例，脑外伤患者19例，脑瘤患者10例、脑转移瘤患者8例。     

肠造口围手术期护理53例体会

临床资料 2007年1月～2009年10月收治需肠造口术病人53例，女20例，男33例。结肠癌患者27例，直肠癌患者23例，外伤患者3例。年龄22～68岁。     

普外科结肠癌伴肠梗阻54例诊治临床分析

目的:对普外科结肠癌伴肠梗阻的诊治方法以及治疗效果进行观察和分析。方法:选择54例于2012年1月至2013年10月间在我院进行结肠癌伴肠梗阻治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行对症治疗,观察和分析治疗效果。结果:术后53例患者存活,1例患者死亡。2例患者出现吻合口肠外瘘,2例患者尿潴留,3例患者肺部感染,1例患者肠梗阻,2例患者肠黏连,1例患者多器官功能衰竭,并发症发生率为20.37%。经对症治疗后1例多器官功能衰竭患者死亡,其他患者康复出院。随访结果显示5例患者吻合口局部复发,4例患者肺转移,2例患者肝脏转移,3年37例患者存活。结论:对普外科结肠癌伴肠梗阻患者行手术治疗能够取得理想的治疗效果,改善和优化患者的身体素质。     

手术治疗55例胃平滑肌肿瘤临床分析

目的 研究与分析胃平滑肌肿瘤手术治疗的效果.方法 选取本院2009年1月至2011年12月收治的胃平滑肌肿瘤患者55例,分析患者的临床表现、肿瘤位置、肿瘤分布.对55例患者均给予手术治疗,其中进行胃肿瘤楔形切除术的患者共38例,进行远端胃大部切除术的患者17例.结果 对55例胃平滑肌肿瘤患者进行术后随访,有53例患者到随访结束仍存活,2例患者出现腹腔转移而死亡,存活时间或1.6年和2.2年.结论 胃肠平滑肌肿瘤的手术治疗对于提高患者的生存率,改善患者的预后有积极的作用.     

原发性十二指肠肿瘤41例诊治分析

目的探讨原发性十二指肠肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2007年9月至2010年9原发性十二指肠肿瘤患者41例,分析其临床表现,给予B超、CT、胃镜、内镜下逆行胰胆管造影术（ER-CP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查;观察患者肿瘤所在部位和病理分型。本组患者均给予手术治疗。结果本组患者术后,其中2例发生腹腔出血,行二次手术止血;1例患者发生消化道出现,4例患者发生吻合口瘘,1例发生胃瘫,1例出现胆道逆行感染,1例患者切口感染,3例发生腹腔感染。本组患者随访0.6～3年,41例患者术后第1年死亡7例,术后第2年死亡13例,术后第3年死亡8例,尚存13例。结论胃镜和CT检查有助于原发性十二指肠肿瘤诊断,胰十二指肠切除术是治疗原发性肿瘤的主要手术方法。     

全面安全护理措施在急诊危重患者院内转运中的应用

目的 探讨急诊危重患者院内转运中的护理方法.方法 选取本院2011年3月至2013年5月我院院内转运的危重患者2452例,其中2011年3月至2012年3月采取传统方法进行院内转运的1204例为对照组,2012年4月至2013年5月采取全面安全护理措施进行院内转运的1250例为观察组,比较两组意外事件发生率及患者家属的满意度.结果 对照组转运途中发生意外125例,死亡14例,患者及家属满意度81.90%;观察组转运途中发生意外54例,死亡4例,患者及家属满意度94.00%,两组差异有统计学意义.结论 对急诊危重患者的院内转运实施安全有效的护理措施不仅可提高急诊危重患者院内转运的安全性,而且能提高患者及家属的满意度,降低医疗纠纷的发生率.     

慢性肾炎实施益肾化湿颗粒治疗有效性分析

目的分析益肾化湿颗粒对不同分级及不同证型慢性肾炎患者的治疗效果。方法本次研究收集2011年5月至2014年5月在我院门诊治疗的慢性肾炎患者共61例。结果本次治疗达到临床控制标准者4例,3例为轻度患者,1例为中度患者;显效29例,11例轻度患者,16例中度患者,2例重度患者;有效24例,3例轻度患者,17例中度患者,4例重度患者;无效4例,均为重度患者。结论益肾化湿颗粒在基础西药治疗之上,对轻中度慢性肾炎患者改善情况较好。     

危重病患者肠内营养的护理

1临床资料 1．1一般资料我科自2008年5月～2008年12月收治的危重病患者40例，其中男30例，女10例；其中COPD患者15例，多发伤复合伤患者8例，药物中毒患者7例，颅脑外伤患者10例，所有患者均不能自行进食，人院后均留置鼻胃（肠）管鼻饲流质，均给予肠内营养提供患者所需能量，维持机体代谢。     

血液透析患者并发脑出血的外科治疗探讨

自2000年～2011年我院共治800例血液透析的患者,其中有21例并发了脑出血,现将该组21例患者的治疗及预后情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2000年～2011年收治血液透析患者800例,其中肾功能不全的76l例,药物中毒的31例,毒虫伤7例,食物中毒1例:伴有高血压者650例;在维持透析治疗期间共计有21名患者并     

对直肠癌患者进行新辅助放化疗的疗效观察

目的：探讨分析对直肠癌患者进行新辅助放化疗的临床疗效。方法：选取2009年3月～2011年3月间我院收治的直肠癌患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组（50例）和实验组（50例）,为对照组患者实施直肠癌根治术,为实验组患者在实施直肠癌根治术前进行新辅助放化疗,观察对比两组患者1～3年的生存率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过术前辅助放化疗,在实验组50例患者中,肿瘤体积变大的患者有1例（占患者总数的2.0%）,肿瘤体积无变化的患者有16例（占患者总数的32.0%）,肿瘤体积变小的患者有33例（占患者总数的66.0%）。在实验组50例患者刚入院时,肿瘤分期为Ⅰ期的患者有0例,肿瘤分期为Ⅱ期的患者有2例,肿瘤分期为Ⅲ期的患者有35例,肿瘤分期为Ⅳ期的患者有13例;经过术前辅助放化疗,肿瘤分期为Ⅰ期的患者有15例,肿瘤分期为Ⅱ期的患者有21例,肿瘤分期为Ⅲ期的患者有6例,肿瘤分期为Ⅳ期的患者有8例。经过术前辅助放化疗,肿瘤分期为Ⅰ期、Ⅱ期的患者明显增多,肿瘤分期为Ⅲ期、Ⅳ期的患者明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。分别对两组患者进行随访,实验组患者的1年生存率为98.1%,2年生存率为90.4%,3年生存率为88.5%;对照组患者的1年生存率为82.7%,2年生存率为75.0%,3年生存率为67.3%。实验组患者术后1年、术后2年、术后3年的生存率均明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对直肠癌患者进行新辅助放化疗的临床疗效显著,此疗法不仅能明显缩小肿瘤的体积、降低肿瘤的病情分期,还能提高手术的成功率、延长患者的生存时间,值得在临床上推广应用。     

重度有机磷中毒抢救中几个关键问题的抢救体会

1992年4月至2001年8月我院所抢救的急性有机磷农药中毒患者31例,其中轻症患者12例,中度患者10例,重度患者9例,痊愈28例。重度中毒死亡3例,治愈率达90.3％,其中重度患者抢救成功率61.3％,诊断标准按1974年5月卫生部公布有机     

老年乳腺癌患者的临床特点及对其进行放射治疗的效果分析

目的：探讨老年乳腺癌患者的临床特点及对其进行放射治疗的效果。方法：对2005年7月～2007年7月期间在我院进行治疗的102例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这102例乳腺癌患者中的52例老年乳腺癌患者作为甲组,将同期入院的50例青年乳腺癌患者作为乙组。我院对乙组患者进行常规治疗,对甲组患者在进行常规治疗（方法与乙组患者相同）的基础上,进行放射治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果,并分析甲组患者的临床特点。结果：在52例甲组患者中,有36例患者患有乳房肿块,有9例患者患有乳头溢液,有7例患者患有乳头溃疡;她们中,有9例患者的病情临床分期为Ⅰ期,有32例患者的病情临床分期为Ⅱ期,有7例患者的病情临床分期为Ⅲ期,有4例患者的病情临床分期为Ⅳ期。治疗结束后,我院对甲组患者随访3年,统计其生存率为88.46%;随访5年,统计其生存率为82.69%。我院对乙组患者随访3年,统计其生存率为80%,随访5年,统计其生存率为64%。两组患者在治疗结束后3年和治疗结束后5年的生存率相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：乳房肿块、乳房溢液和乳头溃疡是老年乳腺癌的主要临床特点。对老年乳腺癌患者进行放射治疗疗效确切,而且安全、可靠。此治疗方法可以在临床上推广使用。