脑出血:FSE和SE成象的比较

快速自旋回波磁共振成象(FSE)是一种能够获得质子密度和T_2加权象的快速采集的新技术。作者比较了15例脑出血病人(5个月至81岁)在SE和FSE质子密度图象和T_2加权象(2000/80)上血肿内不同成份信号的变化情况。根据血肿在SE序列T_1、T_2加权象和质子密度图象上的表现,将血肿内成份分为脱氧血红蛋白(一般在T_1加权象上为等或低信号,T_2加权象为低信号)、高铁血红蛋白(T_1、T_2加权象均为高信号)和含铁血黄素(T_1、T_2加权象均为低信号)。同时作者还比较     

颅咽管瘤的MRI

作者对7例颅咽管瘤MRI作了研究,并与CT图象比较。全部病例CT图象均有囊性改变,其中2例伴有实质性改变,5例有钙化,造影CT4例有增强。MRI图象上,囊性部分T_1加权象呈高信号1例,其余6例T_1延长,其中5例呈高度低信号。T_2加权象7例均见T_2延长,呈低信号1例,高信号5例。1例实质性改变T_1加权象为低信号,T_2加权象为高信号。另1例实质性改变各脉冲序列均呈等信号强度。MRI诊断钙化者只1例。MRI对肿瘤的进展范围具有良好诊断能力。图象良好者     

脑出血的核磁共振

作者应用MRI研究CT确诊的23例高血压性脑出血的动态变化。年龄41～80岁,男16例,女7例。壳核出血16例,丘脑出血7例,共行47次MRI,时间为发病后3～570天,T_1加权时用反转恢复法(IR法),T_2加权时用自旋回波法(SE法)对MRI得到的血肿及血肿周围的信号强度的动态改变进行研究,作者见到,出血3小时后超急性期,血肿的T_1、T_2像均为等信号强度,血肿周围T_1像为超低     

股骨近端隐性骨折的MR表现

临床上高度疑为髋部骨折而X线照片正常的23例病人用1.5-T系统做了冠扫T_1加权MR。MR正确地证实了9例病人的骨折,其中8例确切地显示了骨折线的轮廓;排除了14例骨折,这些病人在临床上至少随访了3个月。疑有骨折而随访无骨折的4例病人的放射核素扫描阳性。结果表明,X线照片正常或可疑髋部骨折的病人,MR能迅速做出有价值的及解剖学上的正确诊断。作者见到,在T_1加权图象上骨折区为宽基底信号减低区,在T_2加权图象上这个部位信号增强,符合水肿。T_1加权图象可清楚看到骨折线,显示为弱信号强度的斜形或蛇形线。而软组织及骨组织水肿则以在T_2加权图象上更为明显。大多数可确诊,少数病人可能因为部分客积效应出现假阳性或假阴性。作者试用3mm     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

经尿道或开放性前列腺切除后前列腺癌的检出和分期:MRI的精确性

作者对17例局限性前列腺癌病人在根治术前作了骨盆的MRI研究,包括在前列腺切除时病理证实为增生而在随访时直肠指诊为局部癌者。MRI用1.5T超导系统,自旋回波序列,T_1加权象:TR/TE为500～700/20～25,并用TR2500ms,TE20～30ms获得质子密度象;T_2加权象:TR/TE为2500/70～80ms。T_1加权象层厚为5mm,间隔20%,矩阵192×256。对所有病人都进行了横断和矢状面T_1、T_2加权成象,5例还进行了冠状面成象。在T_2加权象上周围带内见到低信号区为检出肿瘤,将它们进一步分为前部、后外及后部。在T     

小脑梗塞的影像诊断

小脑梗塞发病率低,作者应用CT、MRI及血管造影对18例小脑梗塞作了对照研究。1.分布:位于小脑后下动脉9例,小脑上动脉8例,小脑前下动脉1例,其中1例于小脑上动脉及小脑后下动脉可见2个梗塞灶。2.CT所见:发病24小时内行CT检查3例,无异常所见。24小时后～7日内检查8例,可见异常低密度区。7日后检查12例,1例未发现小脑下动脉梗塞灶、11例可见异常低密度区。3.MRI所见:发病后2小时行MRI检查1例,T_2加权像未见异常信号。24小时MRI检查2例及5日、9日、10日行MRI检查3例,T_1加权像呈等信号,T_2加权像呈高信号。发病后7日行MRIⅠ检查1例、1个月3例及1个月以上6例,T_1加权     

慢性硬脑膜下血肿的MRI表现

本文总结了14例经手术证实的慢性硬脑膜下血肿的磁共振成像(MRI)表现。在MRI的T_1和T_2加权成像上,慢性硬脑膜下血肿均表现为高信号,结合文献讨论了慢性硬脑膜下血肿短T_1和长T_2表现的机理。结果表明,在诊断慢性硬脑膜下血肿上,MRI较CT扫描更为优越。     

支气管源性囊肿的MRI

作者复习了8例经手术证实为支气管囊肿病人的MR和CT表现,女6例,男2例,年龄16～70岁。使用1.5T超导MR装置,采用自旋回波及心电门控技术得到T_1加权、质子密度和T_2加权轴位及冠状面图象,检查层厚5～10mm,间隔1～2mm。在T_1加权象将囊肿信号强度与胸部肌肉和皮下脂肪信号比较判断,在T_2加权象与脑脊液的信号作比     

头颈部颅外病变:Gd-DTPA增强MRI的初步经验

作者用Gd-DTPA做27例已知有头颈部颅外病变的病人增强MRI,男19例,女8例,年龄18～78岁。注射Gd-DTPA前先做T_1、T_2加权横断成象,依0.1mmol/kg注射Gd-DTPA,再作3分、15分、30分T_1加权横断成象。图象由四位X线医师阅读,分别评价增强前后图象病变清晰度的变化。作者见到,Gd-DTPA能使大多数组织信号强度有某种程度的增加,增强的水平因人而异。Gd-DTPA也改     

肾上腺髓样脂肪瘤的MRI

作者报道 MRI 发现的6例病人7个肾上腺髓样脂肪瘤。女4例,男2例,年龄45～64岁,4个在右侧,3个在左侧,肿瘤大小3～12.5cm。在T_1加权象上观察到3种改变类型:①与周围脂肪组织等密度的均质性肿块(3例);②脂肪的异质     

创伤性后尿道缺损和骨盆挤压伤的MRI

作者对创伤性破裂和癜痕形成致前列腺膜部尿道完全闭塞的18例病人在尿道成形术前作了骨盆的MRI,年龄4～71岁。11例用1.5T,作横断面的T_1和T_2加权自旋回波成象(分别用500/20和2500/70),并作了T_2加权的矢状和冠状面成象。矩阵192×256,层厚4mm,间隔为20%。7例用0.35T作了横断面T_1和T_2加权自旋回波成象(分别用500/30和2000/60)及T_2加权的矢状和冠状面成象,矩阵256×256,层厚5mm。所有病人作了常规的逆行尿道和膀胱造影。从损伤至手术间期为3～12个月,术后随访3～40个月。结果见到,特别在中线矢状面观察能较好地确定前列腺在前后和上下方     

锥体束Wallerian变性的冠状MRI

作者报道了冠状MRI在显示锥体束从内囊伸展到锥体交叉的Wallerian变性的用途。在这项研究中,21例病人在脑血管意外后有中等或严重的偏瘫。15例病人曾患基底节或皮质出血,6例曾患梗塞。男17例,女4例,年龄33～80岁。MR检查在疾病的慢性阶段进行,多于起病后3.5个月。使用0.5T MR装置,获得多平面自旋回波脉冲序列。成象参数分别为TR/TE,400/15为T_1加权象,2 000/50,100为质子密度(PD)和T_2加权象。层厚5mm,层间隙2mm。所有病人的冠状影象沿着常规的中间矢状面T_1加权象300/25(TR/TE)     

原发性甲状腺淋巴瘤的MR表现

作者回顾了6例原发性甲状腺淋巴瘤的MR表现,并与CT进行了比较。年龄42～83岁,男2例,女4例。6例均采用1.5T超导MR装置,使用表面线圈,图象视野20cm,距阵256×256,自旋回波(SE)序列T_1和T_2加权象分别为TR600ms/TE20ms和TR2000ms/TE80ms。6例横断T_1和T_2加权象层厚5mm,3例加扫冠状T_1加权象。CT检查4例行平扫和增强扫描,4例分别行平扫或增强扫描,层厚5mm。6例原发性甲状腺淋巴瘤均有甲状腺肿块,直径4.7～10cm,其中4例在1～3月内迅速肿大,3例有声音嘶哑。6例均伴桥本氏病,5例ⅠE期,1例ⅡE期。4例TSH增高,2例正常。MR上4例表现为单发甲状腺肿块,T_1加权象均匀等信号强度,T_2加权象为均匀高信号强     

胼胝体周围脂肪瘤的MR征象

作者研究了6例女性胼胝体周围脂肪瘤的病人,年龄13～16岁,其中2例在MR检查之前CT已提示诊断。采用1.5T超导型MR机,头线圈,T_1 加权成象(TR/TE=500/20)和T_2加权成象(TR/TE=2500/40,80),3或5mm层厚,0.75、1或2次激励。所有的病人均行T_1加权矢状成象。作者见到,脂肪瘤均位于胼胝体周围,T_1加权象上显示与皮下脂肪同样信号强度的薄带状影象。4例脂肪瘤围绕胼胝体的压部,2例位于压部的尾部,T_1加权象最宜证实这种解剖关系。2例瘤体延伸     

头颅损伤:CT和高磁场MR结果对比

作者对30例头颅损伤病人,用高场MR(1.5T)和CT进行了检查和对比。MR检查使用GE Singna质子图象系统,磁场强度为1.5T。用400～800毫秒重复时间(TR)和20～25毫秒回波延迟时间获得T_1加权图象。用2000～2500毫秒的TR和30～80毫秒的TE获得T_2加权图象。CT扫描使用GE9800和8800及菲利浦310扫描机,层厚9～10mm,未做强化扫描。30例病人中,8例急性头颅损伤;15例亚急性头颅损伤;7例慢性损伤。作者见到,8例急性头部损伤病人7例为严重损伤,其中6例为脑挫裂伤,通常多发;T_2加权图象显示一个显著的信号强度减弱区。系因由高信号水肿区包绕的去     

MRI在肺梗塞诊断中的作用

肺梗塞和肺炎间的鉴别诊断在临床实践中是常见的问题,约有15%肺栓子病人可发生肺梗塞。作者对7例临床上疑为肺血栓栓塞的病例作静脉造影术、肺血管造影术以及非增强MRI作T_1和T_2加权扫描。3例在胸片上有病变,经肺血管造影证实为肺梗塞的病人,在梗塞部位MRI T_1加权呈高强信号;3例症状和X线表现和肺梗塞相似,但肺动脉造影无栓塞的病例,MRI未发现病变区域有高强T_1加权信号,最后确诊为肺炎;另1例有呼吸困难而X线正常的病人静脉造影及肺血管造影确定为     

MRI检出来触及的前列腺癌

作者回顾了53例耻骨后根治性前列腺切除(RRP)术前盆腔MRI。所有病人可触及的癌限于一叶,病理证实未蔓延到前列腺的其它区域。为确定其部位,将横切面分成左、右、前、后4个象限,绘制出病变图形。MRI用1.5T超导系统,行横断和矢状面T_1、T_2加权成象。T_1脉冲序列为600/20,T_2为2500/20～80。在T_2加权象上在相对高强度周围带中出现低强度信号区提示为癌。在横断和纵断面注意所有可疑癌的部位,记录左、右和前、后。53例可触及肿瘤位于右后区34例(64%),     

后纵韧带骨化MRI

作者对34例后纵韧带骨化(OPLL)与17例畸形性脊椎骨关节炎作对照,行颈椎MRI检查。使用0.5T磁强,应用自旋-回波(SE)脉冲系列完成T_1加权图象(TR=300～500ms,TE=30ms)和T_2加权图象(TR=2000ms,TE=100ms)。切面厚7mm,相位编码于矢状面行头尾方向。34例OPLL中,连续型15例,混合型6例,分节型13例及畸形性脊椎骨关节炎17例。在MR图象上,于椎     

脊髓动静脉畸形的MRI

作者报道了10例脊髓AVM(动静脉畸形)的MRI。4例为髓内型(均为男性,2～35岁);6例为髓外型(5例男性,1例女性,32～70岁)。诊断由动脉造影或手术证实。采用1.5 T超导型MR,用SE技术,TR/TE为600/25或2000/20,80及2000/40,80序列,层厚3或5mm,矩阵256×256。另外还采用了GRASS技术(静态采集梯度记忆)。4例髓内型AVM,在T_1或T_2加权图象均显示髓内病灶和髓周粗大血管呈信号减低。而在GRASS成像,髓内病灶和引流静脉造成的脊髓腹侧扇形压迹均呈高信号强度。髓内陈旧血肿在T_2加权和GR-