食管平滑肌瘤26例及444例文献分析

食管平滑肌瘤２６例及４４４例文献分析赵振荷姚松朝贾善浩食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，我院２５年来收治了２６例均经手术和病理证实。现结合国内１９８１～１９９０年文献报道的４４４例［１～８］，共４７０例，重点讨论本病的诊断及治疗。１临床资料与方法１...     

经食管超声显象和多普勒技术诊断胸内肿瘤

我们对肺肿瘤和纵隔肿瘤各５例，用经食管超声显象检查，结果满意，能清晰观察到胸内肿瘤的大小、界限、结构（实质性或囊性）、解剖关系及转移的淋巴结。特别是利用多普勒彩色血流成象和脉冲多普勒，能较容易地显示肿瘤内的血管分布和血流频谱，有助于鉴别良、恶性肿瘤。结果经ＣＴ、手术和病理检查所证实。作为一种新方法，经食管超声显象和多普勒技术在胸内肿瘤的鉴别诊断和预测肿瘤切除可能性方面很有价值。     

食管结核

食管结核何明艳＊综述刘锟程庆书审校食管结核属肺外器官结核范畴，多为继发性，文献仅有散在报道，其吞咽梗阻症状及消化道造影征象极易误诊为食管肿瘤。现将国内１９８０～１９９５年文献报道的２４例［１～９］及我们收治的４例，共２８例病理明确诊断为食管结核的资料...     

食管渗疗反置治疗贲门失弛症

贲门失弛症并非罕见，通常采取手术治疗。我们将食管渗疗术反置使用，治疗２例贲门失弛症取得成功。兹予介绍。食管渗疗术用于治疗食管癌，特别是晚期梗阻性食管癌［１］。其基理是利用半透膜的渗透压差实现局部化疗。渗疗食管癌时，半透膜囊内压在４小时降低１／３［１］...     

食管破裂与穿孔的诊断和治疗

食管破裂与穿孔的诊断和治疗张合林白世祥平育敏严嘉顺孟宪利陈龙奇何明杜喜群食管破裂与穿孔是一严重疾患，如不及时诊断和治疗，可危及患者生命，死亡率在２０％以上［１，２］。我院胸外科自１９６６年２月～１９９５年１０月共收治８９例，现总结如下。１临床资料与方...     

自发性食管破裂的早期诊断与治疗

自发性食管破裂的早期诊断与治疗赵堂海王芳泽孙玉鹗自发性食管破裂是较为少见而严重的急性胸部疾患，目前死亡率虽较以前有所下降，但手术死亡率仍为１０％～５０％［１～３］。我科自１９７５年１０月～１９９６年７月收治了１２例自发性食管破裂，结合文献，对诊断、治...     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗

目的 总结10年来食管平滑肌瘤诊断与治疗的经验。方法 分析1993年至2002年间52例食管平滑肌瘤患者的临床资料。结果 本组54％的患者以进食困难为首发症状。诊断准确率：上消化道钡剂低张双对比造影检查为64％，CT为44％，胃镜为27％，超声内镜为90％。本组患者经胸腔镜手术6例，内镜下切除术9例，行食管平滑肌瘤摘除术32例，食管部分切除、食管胃吻合术5例。仅1例术后出血，经再次手术止血；其余未发生严重的术后并发症。结论 超声内镜是诊断食管平滑肌瘤的有效手段，对于适合的病例要积极考虑胸腔镜手术及内镜摘除以减轻创伤。     

自发性食管破裂的诊断与治疗

自发性食管破裂,于１７２４年由Ｂｏｅｒｈａａｖｅ首先描述［１］,１９４６年由Ｂａｒｒｅｔｔ［２］首次手术修补成功。自发性食管破裂发病率虽较低,误诊率却高达７０％以上［３,４］。早期诊断和手术修补能明显提高治愈率和减少并发症的发生［３,５～７］。１　病因发病前大多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂。也可发生于腹部用力动作时,如分娩、癫痫抽搐、哮喘、举重和解大便等。２　临床症状与发病患者多为青壮年,男性多于女性,男∶女为１０∶１,常在腹内压骤然增高后（剧烈呕吐、呃逆、咳嗽或…     

肝硬化食管静脉曲张首次出血的预测和预防

肝硬化食管静脉曲张首次出血的预测和预防马祖华，兰强，童华杰食管静脉曲张首次出血（下称首次出血）是肝硬化门静脉高压患者的严重并发症、病死率４０％～７０％［１］。出血后的存活者几乎均在二年内再出血，病死率达３０％［２］。因此，如何预防首次出血是一个极为重...     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理配合

直肠超声是目前诊断前列腺癌的主要方法之一,然而前列腺癌的确诊仍需要病理检查。过去对可触及的前列腺肿块在直肠指检引导下行前列腺穿刺活检术,该操作较盲目,有３０％～５０％的前列腺癌漏诊［１］。１９８９年Ｐｅｒｄｅｒｓｏｎ等［２］最先采用超声引导下经直肠前...     

食管切除胃代食管后胸胃功能的研究现状

食管切除胃代食管后胸胃功能的研究现状陈克能师晓天综述杨国梁程邦昌审校食管部分或全部切除是当今治疗食管恶性肿瘤的主要手段［１～３］。食管切除后消化道的主要重建器官是胃，其次是结肠或空肠。结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能，术后返流发生率低，这已为多数...     

食管类癌二例及文献复习

食管类癌二例及文献复习崔玉清刘锟程庆书李振水食管类癌是一种罕见的低度恶性神经内分泌肿瘤，又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤。食管类癌国内外报道很少［１～３］。自１９８４年以来国内报道５例。我们将本院收治的２例和国内报道的５例综合分析报告如下。１临床资料与方法...     

婴幼儿食管裂孔滑疝与单纯胃食管反流的食管动力和pH分析

目的：了解婴幼儿食管裂孔滑疝（ＳＨＨ组）和单纯胃食管反流（ＧＥＲ组）的食管动力和ｐＨ特点。方法：对１５例经钡餐造影（ＧＩ）和手术证实的ＳＨＨ和１３例单纯ＧＥＲ病儿进行了食管动力和２４小时食管ｐＨ监测。结果：反流参数ＳＨＨ组和ＧＥＲ组食管下段括约肌长度（ＬＥＳＬ）［（１３１±０３１）ｃｍ对（１９０±０４６）ｃｍ］、压力（ＬＥＳＰ）［（１２１５±５６３）ｍｍＨｇ对（２３８５±７５０）ｍｍＨｇ］、屏障压（ＢＰ）［（９３８±５６３）ｍｍＨｇ对（２２２０±７５０）ｍｍＨｇ］,ＳＨＨ组均明显低于ＧＥＲ组（Ｐ＜００１）,而胃内压（ＧＰ）ＳＨＨ组高于ＧＥＲ组［（２１８±０６８）ｍｍＨｇ对（１５０±０３０）ｍｍＨｇ］,Ｐ＜００１。两组均有病理性反流,ＳＨＨ组反流参数除ｐＨ＜４反流次数外均高于ＧＥＲ组（Ｐ＜００１）。结论：ＳＨＨ的食管抗反流功能比单纯ＧＥＲ病儿明显低下,反流更严重。临床应对ＧＥＲ病儿特别是可疑ＳＨＨ者应定期进行食管动力和２４小时食管ｐＨ监测。     

食管胃两定点吻合法和食管血供的研究

食管胃两定点吻合法和食管血供的研究海军４１４医院胸外科（南京，２１００１５）张祖艮胡晓民李卜明秦以富王国辉马戎周建峰庞继尧食管胃吻合口瘘作为食管、贲门癌手术治疗的并发症，其发生率近年来有所下降，但仍有发生［１］。为探索吻合口瘘与食管血供的关系以及吻合...     

血液透析病人肾癌的超声诊断

血液透析病人肾癌的超声诊断［ＴｅｒａｓａｗａＹ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９４，１５２：８４６］对１９８５～１９９２年作血液透析的１６０３例病人作腹部超声检查，发现肾癌４１例（２．６％），为人群肾癌发病率的３２倍，其结果均经组织学证实，其中，男性３６...     

美国胃肠道和内镜外科医师协会胃食管反流病外科治疗指南解读：从2010到2021

胃食管反流病（gastroesophageal reflux,GERD）是指胃肠道内容物突破抗反流屏障从胃逆流到食管乃至口腔、咽喉及气道引起的病理症状和并发症 ［1］。GERD是一种常见的疾病,高达27%的北美成年人患有GERD ［2］。虽然儿童GERD的患病率难以估计,但也可能高达6% ...     

乳腺针吸细胞学检查在基层医院的诊断价值

乳腺针吸细胞学检查在基层医院的诊断价值郭元平针吸细胞学检查对乳腺癌诊断是一种简便、安全、创伤性极小的方法，可直接明确肿块的病理性质，其细胞学诊断符合率可达８０％～９８％，假阳性率极低［１］。我院１９９５～１９９７年经手术切除病理证实的乳腺癌，术前行乳...     

医源性食管损伤

医源性食管损伤是一种十分少见但却是极其严重的疾病。内镜检查、食管扩张术、食管置管术甚至其他胸部手术如纵隔肿瘤摘除或肺叶切除均可因操作不慎或食管潜在病变而导致损伤。如未能及早诊断并及时正确治疗，病死率极高。     

巨大食管息肉一例

患者 男性，52岁。因进行性吞咽困难1年半，平卧后气喘半年，呕血1d，于2004年10月入院。查体：消瘦，未见明显阳性体征。入院后上消化道超声内镜检查：食管黏膜下层巨大新生物；上消化道钡餐检查示食道扩张，考虑为黏膜下病变（平滑肌瘤）？食道内容物？磁共振成像检查示食管显著增粗，迟缓，黏膜下壁内巨大占位性病变。术前诊断：食管黏膜下占位性病变，     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝现状与争议

食管裂孔疝（Hiatus hernia）是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔［1］。国内目前对食道裂孔疝的治疗日渐重视,现就腹腔镜治疗食道裂孔疝国内现状综述如下。