乳腺癌的内分泌治疗进展

目的综述乳腺癌的内分泌治疗进展情况。方法对乳腺癌的内分泌治疗对策加以分析整理。结果展现乳腺癌的内分泌治疗的最新成果。结论早期乳腺癌后续强化辅助内分泌治疗、激素受体阳性乳腺癌患者术后进行辅助内分泌治疗以及晚期乳腺癌患者选择内分泌治疗均可显著提高无病生存或延长高质量的生存期。     

激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,也是一种激素依赖性肿瘤.近年来,针对乳腺癌内分泌激素通路的药物陆续得到开发和应用,一些药物已被证明可以改善乳腺癌患者的预后.内分泌治疗在乳腺癌中取得了良好的效果,对于乳腺癌患者的治疗方案正在迅速改变,内分泌治疗已成为激素受体阳性乳腺癌患者的主要治疗手段.本文对乳腺癌患者内分泌治疗的...     

乳腺癌内分泌治疗进展

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段,其疗效已得到广泛的认可.目前,三苯氧胺对绝经前患者仍是内分泌治疗的标准用药,但对绝经后患者应用芳香化酶抑制剂会有更大的效益.芳香化酶抑制及药物去势等到多个大型的临床研究还正在进行并备受关注.随着新的内分泌药物的不断出现,乳腺癌的内分泌治疗也取得了新的进展.本文就乳腺癌内分泌治疗的近期进展作一综述.     

乳腺癌内分泌治疗进展的研究

全身治疗乳腺癌的主要手段之一是内分泌治疗,内分泌治疗也是激素受体阳性乳腺癌综合治疗的重要组成部分。内分泌治疗乳腺癌的历史已有100多年,具有方便、副作用少、缓解时间长的优点。近年来对内分泌药物的不断研究,乳腺癌治疗也取得了新的进展。本文概述了乳腺癌内分泌治疗研究进展。     

乳腺癌手术后辅助内分泌治疗研究进展

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者治疗的重要方式之一,但有部分激素受体阳性患者内分泌治疗无效。部分患者起初对内分泌治疗药物有效,随着疗程的延长疗效下降等。文中就内分泌治疗疗效的相关因素、芳香化酶抑制剂的应用、内分泌治疗耐药机制和内分泌治疗耐药逆转等研究的进展进行综述。     

ESR1基因突变与雌激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗耐药的关系及治疗策略的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,对雌激素受体阳性的晚期乳腺癌患者进行内分泌治疗能延长患者的总生存期,但内分泌治疗后出现耐药一直是晚期乳腺癌治疗的难题.近年来,关于雌激素受体α基因(estrogen receptor 1,ESR1)突变在雌激素受体阳性的晚期乳腺癌患者耐药机制以及药物治疗方面的研究,初步揭示了ESR1基...     

乳腺癌内分泌治疗的依从性研究

目的：了解乳腺癌内分泌治疗的依从性,并分析相关影响因素。方法：回顾性分析2006年12月至2008年11月在山西省肿瘤医院诊治的331例具有完整治疗及疾病特点的乳腺癌患者数据,通过电话和信件随访,核实内分泌治疗情况。结果：256例（77.3%）的患者成功随访。激素受体阳性患者273例（82.5%）,仅194例（58.6%）患者接受了内分泌治疗,激素受体阳性患者治疗正确率68.9%。有62例（18.7%）患者未进行内分泌治疗,其中有28例激素受体阳性患者。内分泌治疗的正确率为67.1%（222/331）。28例中因医师未告知导致患者未行内分泌治疗占主要原因（32.1%）。术后第1年有92.3%（179/194）的患者能按时服药。内分泌治疗的依从性与患者年龄、肿瘤危险度分级、术式、病理类型、居住地、职业及教育程度无相关性。结论：2009年以前,山西省肿瘤医院乳腺三科乳腺癌患者术后内分泌治疗的正确率和依从性较低,因此有必要加强对医务人员的培训,加强对患者本人及家属的指导和教育,使患者接受规范化的内分泌治疗,从而提高患者的生存率,改善预后。     

乳腺癌内分泌治疗依从性的评估

患者治疗上依从性的好坏直接影响乳腺癌治疗疗效及预后,对于雌激素受体阳性乳腺癌,内分泌治疗“依从性”在乳腺癌术后总生存中起着非常重要的作用,在治疗过程中内分泌治疗依从性的评估就显得尤为重要,正常的评估患者用药依从性,才能进一步发现依从性差的原因并进一步分析以提高依从性,不同的依从性评估有不同的优缺点,在此我们对乳腺癌内分泌治疗“依从性”评估进行综述。     

绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗近期疗效观察

目的探讨新辅助内分泌治疗在绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者的临床应用。方法回顾性分析36例绝经后雌激素受体和催乳素阳性的乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床资料。结果36例中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定5例,进展2例,总有效率80．6％。来曲唑的疗效明显高于三苯氧胺,起效时间更短且不受Cerb B-2的影响。结论绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗具有显著疗效,来曲唑疗效明显优于三苯氧胺。     

乳腺癌术后辅助内分泌治疗40例体会

目的:对激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的体会.方法:对40例激素受体阳性乳腺癌患者按照循证学依据给予4种内分泌药治疗方案,观察其临床不良反应及治疗依从性.结果:服用他莫昔芬(TAM)患者较服用第3代芳香化酶抑制剂(AI)患者的不良反应较多(包括恶心、食欲下降、阴道出血等),用药依从性略差.而服用3种AI类患者不良反应未见明显差异.结论:灵活综合患者个体实际情况选择用药,可增加患者治疗依从性.     

乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗对患者预后的影响分析

目的探讨乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗对患者预后的影响,为临床推广做出指导。方法选择该院自2004年7月-2010年7月收治的169例乳腺癌手术治疗且雌激素与孕激素受体阳性的患者为研究对象,按照术后放疗及其内分泌治疗的顺序分为同步组和序贯组,同步组术后放疗给予同步内分泌治疗,序贯组术后放疗给予序贯内分泌治疗,比较两组患者的治疗效果及其不良反应。结果①两组患者治疗后的总生存率、复发率及远处转移率等临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②两组患者治疗后出现的放射性皮肤纤维化、放射性肺纤维化、放射性肺炎等不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗对患者的预后情况相近,建议在局部放疗的同时应加强全身治疗。     

新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效和应用价值.方法 对56例绝经后乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗,疗效达CR(完全缓解)、PR(部分缓解)或SD(稳定)则继续进行治疗,直至病情出现PD(进展)或主动提出终止内分泌治疗,再给予手术治疗.结果 所有患者中CR 6例,PR 29例,总有效率(CR+PR)为62.5%;不同受体阳性患者中,以ER、PR双阳性疗效最好,有效率为78.38%.结论 新辅助内分泌治疗用于治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者有明显疗效,副作用小,具有在临床上推广的价值.     

乳腺癌辅助内分泌治疗的不良反应及其中医药治疗探讨

辅助内分泌治疗是目前国内外推荐的标准的激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗手段。然长期使用内分泌药物治疗乳腺癌,将使患者产生激素减退相关的不良反应,降低患者内分泌治疗的依从性,影响乳腺癌的治疗效果。祖国传统中医药能从整体观出发,辨证论治已成为降低长期使用内分泌药物所引起的不良反应的重要治疗手段之一。本文将对临床常用的乳腺癌辅助内分泌药物所引起的相关不良反应作一总结,并从中医药角度概述其病因病机及治法方药。     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌内分泌药物治疗始于20世纪30年代末和40年代初,随着对癌细胞内激素受体复合物机制研究的逐步深入,内分泌治疗药物的研究和应用发展较快.大量的临床研究表明,内分泌治疗可以延长部分乳腺癌患者的无瘤生存期和总生存期.如何制定系统的治疗计划及合理选择有效的药物是提高疗效的关键.     

补肾法对乳腺癌患者内分泌治疗后性激素影响的Meta分析

<正>乳腺癌已成为我国女性发病率最高的癌症~([1])。在乳腺癌的分子分型中,以激素受体阳性者[雌激素受体阳性和(或)孕激素受体阳性]居多,约占70%～75%,此类乳腺癌以辅助内分泌治疗为主~([2])。但是,乳腺癌患者经过长期的内分泌治疗,会出现潮热盗汗、心悸失眠、烦躁易怒、头晕耳鸣、月经失调等类围绝经期综合征症状[3],大大降低患者生活质量。中医认     

乳腺癌内分泌治疗耐药及其逆转的研究进展

激素受体阳性HR + 乳腺癌临床治疗初始阶段依靠内分泌治疗常取得较好的预后，但一旦出现复发和转移，总的预后并不理想，因此近年来内分泌治疗的疗效因耐药性的产生而受到各种限制，内分泌耐药的逆转被认为是让早期激素受体阳性乳腺癌回归慢性疾病治疗的新的方法和希望，延缓和逆转内分泌耐药的策略也逐渐受到临床和科研工作密切的关注。对延缓和逆转内分泌治疗以及应对策略的研究进展作一综述。     

乳腺癌内分泌治疗耐药的信号通路研究进展

乳腺癌是目前全球范围内发生率最高的恶性肿瘤之一。内分泌治疗是雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌重要的辅助治疗手段,治疗药物根据针对ER的作用,分为拮抗剂、竞争剂和降解剂。虽然内分泌治疗的疗效显著,可显著提高患者预后生存,但获得性内分泌耐药依然是目前攻克乳腺癌的一大难题。本文就不同信号通路及其抑制剂在乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用进行归纳探讨,对靶向信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的研究前景进行展望。     

乳腺癌内分泌治疗依从性研究

目的 了解乳腺癌内分泌治疗的依从性,分析影响内分泌治疗正确率的相关因素.方法 对2006年6月至2008年6月在江苏省肿瘤医院住院治疗的379例激素受体阳性乳腺癌患者进行规范的电话随访,记录内分泌治疗完成情况,对成功随访病例进行依从性相关因素分析.结果 85.0％（322/379）成功随访,其中4.7％（15/322）完全未接受内分泌治疗,13.4％ （43/322）院外服用一段时间后自行停药,4.3％（14/322）无规律间断服药,250例规律完成了5年的口服内分泌治疗,治疗正确率为77.6％ （250/322）.定量资料采用t检验和单因素方差分析发现,患者停药高峰主要集中在初始服药2个月内和2年内,分别占39.5％和48.8％;停药人群与患者所从事职业和受教育程度表现出相关性（初中以上及以下学历人群停药率分别为29.4％ vs 19.8％,P＜0.001）,停药原因主要为对副作用的过度担心和难以坚持长期服药.结论 内分泌治疗对激素受体阳性患者疗效肯定,已作为乳腺癌的常规治疗手段应用于临床,但由于治疗时间长、院外服药缺乏监管,使得内分泌治疗的正确率和依从性较低,很大程度降低了乳腺癌治疗疗效.如何对行内分泌治疗的患者进行科学管理,提高治疗依从性和疗效,值得医务人员探讨.     

乳腺癌术后辅助放疗同步或序贯内分泌治疗的研究

目的研究乳腺癌术后放疗同步或序贯内分泌治疗的疗效及不良反应。方法以2003年8月-2011年10月我院收治的158例行乳腺癌手术治疗及激素受体阳性的患者为研究对象。根据治疗时序分为两组,术后辅助放疗同步进行内分泌治疗的78例,术后放疗序贯内分泌治疗的80例,探讨两种治疗时序对预后及不良反应的影响。结果两组的复发率(P=0.303)和远处转移率(P=0.867)无显著性差异,两组的5年总生存率(P=0.343)无显著性差异。不良反应方面两组的放射性肺纤维化(P=0.66)、放射性皮肤纤维化(P=0.472)亦无显著性差异。结论激素受体阳性的乳腺癌术后放疗同步或序贯内分泌治疗的疗效及不良反应相近,但仍需进一步前瞻性随机研究。     

乳腺癌内分泌治疗药物

对乳腺癌进行内分泌治疗,其不良反应较少,有效病例的缓解期长,生存质量亦较高。但内分泌治疗作用较化疗慢,要获得缓解常需数周,因而对肿瘤发展较快者应采用化疗为主。内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关,但与肿瘤细胞的分化及激素受体情况有关。内分泌治疗的不良反应较少,有效者其中位缓解期较长,生存质量亦较化疗为好,如雌激素受体、孕酮受体均阳性的患者内分泌治疗的有效率可达70％～80％以上。辅助内分泌治疗已被用于治疗原发性乳腺癌的微小转移灶。