小儿肾穿刺活检技术

自Iversen(1951年)和Vernier(1958年)分别首先报告对215例成人和130例小儿开展经皮肤肾穿刺活检后,随着电镜和免疫荧光技术等相继广泛应用,肾活检技术在国外已日益成为人们对肾脏病免疫发病机理研究、病理分型、诊断、治疗和判断预后等必不可少的手段。到1971年为止,仅美国就已进行2万例以     

肾穿刺活检225例及并发症分析

目的　分析肾穿刺活检患者由不同穿刺器械、不同年龄时并发症出现情况。方法　对 2 2 5例肾穿刺活检病例进行临床分析。结果　 170例 (75 6 % )出现 1种或多种并发症 ,镜下血尿占 5 6 9% ,肾周血肿占 2 2 2 % ;手动肾穿刺组肉眼血尿发生率显著高于自动组 ,肾周血肿发生率在手动肾穿刺组与自动肾穿刺组间及成人与儿童组间无差异。分析了出现肾周血肿病例的临床特点。结论　自动肾穿刺减少了肉眼血尿的发生 ,但未降低严重并发症的发生率 ,应从严格掌握肾穿刺适应证及对肝、肾功能不全者穿刺前后的密切观察处理中防范严重并发症。     

早产RDS患儿的护理体会

早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）为早产儿常见病，是一种危重症，其发病率高，病死率亦高，如何防治是新生儿医生要解决的问题，其中对早产RDS患儿的护理非常重要，主要包括以下几点。     

TRU-CORETM活检枪在小儿肾穿刺中的应用

肾活检病理组织学检查（肾活检）已为儿科肾脏疾病必不可少的诊断方法之一。肾活检中的肾穿刺针包括负压吸引针、切割针、穿刺枪和细针。儿科既往多应用国内生产的负压吸引（Ｍｅｎｇｈｉｎｉ）针 ［１ ,２］,近年随着肾活检技术的改进 ,国外均已使用穿刺枪配合专用针进行自动活检术取材。我院近年也采用此法 ,并取得满意效果 ,兹将临床应用情况报告如下。资料和方法一、临床资料选择我院７２例肾小球疾病患儿 ,均符合１９８１年全国中华儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。均符合肾穿刺适应证。其中 :男３９例 ,女３３例 ;年龄９月～１３岁 ,…     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

遗传性大疱性表皮松解症患儿1例的护理体会

对1例遗传性大疱性表皮松解症患儿通过加强全身皮肤护理，做好保护性隔离，防止皮肤摩擦和受压，防治感染，同时给予支持治疗等综合措施。结果患儿病情明显好转，全身皮肤干燥红润，感染得到控制，无出现败血症。提示及时正确的皮肤护理是治疗遗传性大疱性表皮松解症患儿的关键。     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

ＴＥＭＮＯ针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用刘景城王倩姚勇黄建萍康健陈铭黄咏梅我们应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针进行肾穿刺活组织检查（简称肾活检），成功率在９０％以上，但操作技术要求较高，损伤较大。为进一步提高小儿肾活检的成功率，减少并发症，我们自１９９３年１０...     

成功抢救1例晚期ARDS患儿的护理体会

ARDS是以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低、肺萎缩为特征的呼吸衰竭。我科收治1例1岁8月的男性晚期ARDS患儿,经采取如下救护措施收到满意效果。1.用呼吸机支持呼吸,采用较高     

流行性乙型脑炎患儿16例高热护理的体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是夏、秋季流行的虫媒急性传染病,引起中枢神经系统弥漫性炎症损害。临床上以高热、抽搐、意识障碍为主要表现,病死率及致残率较高,高热降温是临床护理的重要环节。1临床资料1.1一般资料我院从2004年6月～2006年6月收治乙脑患儿16例,男11例,女5例,年龄     

自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用

近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏疾病整体知识的不断更新和提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平。但肾穿刺活检在小儿肾脏疾病诊断中尚未普及。一年来,我院在新型半自动负压肾穿装置［１,２］的基础上又设计研制成功自动同步负压活检装置,将单人双手肾穿操作简化为单人单手肾穿操作,将手动进针改进为自动进针,提高了肾穿成功率。经临床应用于小儿肾穿刺,效果十分满意,现报告如下。装置的结构与原理：本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针。前者用来穿刺皮肤,其结构特征：套管…     

应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查 ,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及 ,尤其是对年幼儿。我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺 18例 ,现报告如下。对象1999年 4月以来在我院住院的 18例肾小球疾病患儿 ,肾穿刺前常规做Ｂ型超声波 (简称Ｂ超 )检查 ,无肾脏显著缩小病例 ,符合肾穿刺适应证[1] 。其中男 11例、女 7例 ;年龄 8个月～ 1岁 1例 ,～ 3岁 6例 ,～ 6岁 11例。方法1 术前准备 :除常规术前准备[1] 外 ,还请…     

先天性白内障患儿30例疗效观察及护理体会

目的总结先天性白内障患儿行超声乳化术的治疗效果及护理经验。方法对30例(48眼)先天性白内障患儿进行超声乳化吸出及联合人工晶体植入术治疗,术前术后均采取精细的护理措施及心理辅导,观察术后视力情况。结果术后1个月检查患儿视力均比术前视力明显提高,术后1年矫正视力≥4.5者40眼(83.33%),矫正视力≥4.0者48眼(100%),未出现护理质量问题。结论对先天性白内障患儿行手术治疗的同时,还需护理人员的密切配合,以进一步取得良好的治疗效果。     

肝母细胞瘤患儿围手术期1例护理体会

肝母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的恶性肿瘤,具有生长迅速、原发瘤巨大的特点,就诊时往往已是进展期[1]。2009-11鞍山市中心医院外科收治1例腹腔巨大肿物的患儿,对其实施了肿瘤切除及肝左     

昏迷患儿的护理

所有影响脑部代谢的疾病和颅内疾病病情发展至严重阶段时都可以出现昏迷。昏迷是严重的意识障碍,此状态时患儿对外界环境和身体内环境的一切刺激都有程度不等的不能感受和不能反应,完全失去了生活自理的能力,这就需要护理人员主动、全面地给予维持机体生命活动所必须的各方面的关心和照顾,以促进机体恢复主动的生命活动。如果护理不当难免会出现呼吸系统、泌尿系统和皮肤感染等并发症,造成治     

白血病患儿的口腔护理

白血病常因并发感染而死亡。而口腔感染又往往是细菌侵入机体、导致败血症的门户,因此作好白血病病人的口腔护理非常重要。一、白血病易发生口腔感染的原因1.机体缺乏成熟的粒细胞,使机体的免疫力下降。2.白血病细胞广泛浸润,牙龈增殖肿大,口腔粘膜出血,有利于细菌滋生。3.