老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性研究

目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗与老年高血压病动脉粥样硬化的相关性。方法单纯高血压组（EH）组98例,高血压合并糖尿病组（EH＋DM组）103例,健康对照组92例,均行超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）,测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并与心血管危险因素做相关分析。结果IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;IMT、FBG、血脂、BMI等指标,EH＋DM组显著高于EH组（P〈0.05）,EH组高于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压合并糖尿病患者IMT显著增高,糖尿病合并高血压可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

老年糖耐量低减患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：观察老年糖耐量低减患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨老年糖耐量低减动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法：收治老年患者193例,分为2组：糖耐量低减（IGT）组101例;正常健康对照（NGT）组92例。所有病例均行颈动脉超声检查IMT,同时测定空腹血糖和胰岛素、糖基化血红蛋白（HbA1C）、动态血压、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛B细胞分泌指数（HOMA-IS）以分别反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能,并与心血管危险因素做相关分析。结果：颈动脉内膜中层厚度（IMT）与HOMA-IR、体重指数（BMI）和空腹血糖呈正相关;与NGT组比较,IGT组颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉分叉处IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于NGT组（P〈0.05）,HOMA-IS低于NGT组（P〈0.05）。进一步将IGT患者分为合并空腹血糖异常（IFG）组（IGT1组）和单纯IGT组（IGT2组）后发现,IGT1组的颈动脉IMT值显著高于血糖相对较低的IGT2组（P〈0.05）。IGT患者的颈动脉IMT值均与HbA1C、空腹血糖、BMI、舒张压和HOMA-IR指数呈显著正相关（P〈0.05）。结论：IGT患者IMT显著高于正常人,糖代谢异常可加速动脉粥样硬化的进展,而且与胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗的关系。方法测定260例老年高血压患者（HT组）、230例老年高血压合并2型糖尿病患者（HT＋DM组）和250名健康体检者（NC组）的动态血压、血空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及体重指数（BMI），并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT。结果3组BMI、血压（包括SBP、DBP）、血脂（包括TG、IC、HDL）的差异均无统计学意义（P〉0．05）；HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组（P〈0．05或001），而IAI显著低于NC组（P〈001）；HT＋DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组（P〈0．05或0．01），而IAI显著低于HT组及NC组（P〈0．05或0．01）。IMT与BMI、FBG呈显著正相关，与IAI呈显著负相关（均P〈0．01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人，而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续入选在我院住院的60例2型糖尿病患者,测定其血压、血脂、BMl、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及胰岛素释放曲线下面积(AUC),超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),依据HOMA—IR高低将患者分为3组。结果 IMT与病程、FBG、FINS、I-IOMA—It/及AUC独立相关,与BMl、HbAlc、收缩压(SBP)及高密度脂蛋白(LOL)无明显相关关系结论 2型糖尿病患者IMT与胰岛素抵抗及血糖控制程度密切相关。测量方法简单,对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及心血管并发症有一定预测作用。     

老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者不同类型的血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选取2019年2月-2020年2月在西安交通大学第一附属医院治疗的老年高血压患者128例为研究对象,根据24 h动态血压监测结果将患者分为杓型组(32例)和异常昼夜节律组(96例),再将异常昼夜节律组分为非杓型组(68例)和反杓型组(28例...     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素分析

目的分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)的影响因素。方法选取2016年1月至2017年6月安徽省第二人民医院的高血压患者110例,所有患者均行颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据检查结果将患者分为IMT正常组(44例)和IMT异常组(66例)。分别检测并比较两组患者的空腹血糖(FPG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并行24 h动态血压监测,比较两组患者24 h血压差异。采用logistic回归分析CAS的影响因素。结果与IMT正常组相比,IMT异常组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy、hs-CRP、血压变异性、血压晨峰检出率升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FPG、三酰甘油(TG)、HDL-C比较,差别无统计学意义(P>0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,TC、Hcy、hs-CRP、24 h平均收缩压的标准差(SSD)、有无血压晨峰为CAS形成的危险因素(P<0.05)。IMT异常组存在≥3个危险因素的患者的比例高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TC、Hcy、hs-CRP、SSD、血压晨峰与CAS有关,是导致CAS发生发展的危险因素;患者合并危险因素越多,存在CAS的风险更大。     

老年原发性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与颈动脉粥样硬化形成的关系。方法老年EH患者87例按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为EH伴IR组41例和EH无IR组46例。应用胰岛素敏感指数(ISI)评估IR程度,高分辨率B型超声测定颈动脉参数。结果 EH伴IR组患者的空腹血胰岛素水平、胰岛β细胞功能和体质量指数高于EH无IR组(P<0.05),而ISI低于EH无IR组(P<0.05)。EH伴IR组颈动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、斑块检出率、斑块积分、颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)显著高于EH无IR组(P<0.05),而颈动脉血流速度和颈动脉可变系数显著低于EH无IR组(P<0.05)。HOMA-IR与IMT、PI、RI呈正相关(r=0.36,0.31,0.33;P<0.01),与颈动脉可变系数、舒张期平均血流速度/收缩期平均血流速度呈负相关(r=-0.28,-0.29;P<0.01)。结论老年EH伴IR患者颈动脉血流动力学及血管壁顺应性变化与颈动脉粥样硬化形成密切相关。     

空腹血糖与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的通过测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）探讨空腹血糖（FPG）水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法将95例入选患者按FPG水平分为4组：组1（FPG〈5.6mmo/L）、组2（5.6mmol/L≤FPG〈6.1mmol/L）、组3（6.1mmol/L≤FPG〈7.0mmol/L）、组4（FPG≥7.0mmol/L）,收集所有患者的临床资料包括年龄、性别、血压、空腹血糖及空腹血脂,用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果①CIMT随FPG的升高而逐渐增加。②在校正了年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC和TG因素后,组2、组3与组1比较,CIMT有显著性升高（P〈0.05）;组4分别与组1、组2、组3比较CIMT均存在显著性增加（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化发生的风险自FPG5.6～6.0mmol/L阶段即开始增加,其病变程度在糖尿病早期随着FPG水平的增加而逐步加重。     

中心性肥胖人群胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨中心性肥胖人群颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的相关关系.方法 采用REACTION研究中在大连地区参加调查的10207人,选取其中5029例非糖尿病的中心性肥胖人群作为本研究的研究对象.所有受试者均测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,同时测定空腹血糖(FPG)、75 g 0GTT 2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),计算腰臀比、BMI及稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR).根据HOMA-IR值将研究人群分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥1.73) 3247例和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR＜ 1.73) 1782例.比较上述各指标在两组间的差异,研究HOMA-IR与颈动脉内膜中层厚度的相关关系.结果 (1)胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗两组间年龄、CIMT、收缩压、FPG、2hPG、HbA1c、UA、LDL-C、HDL-C、BMI等指标差异存在显著性意义(P＜0.05);(2)偏相关分析显示,在控制年龄、HDL-C、LDL-C、TC、TG、UA及血压等因素的影响后,HOMA-IR仍与CIMT呈正相关(r=0.033,P=0.007);Logistic回归分析显示,年龄、HOMA-IR、腰围、LDL-C是CIMT的独立危险因素(P＜0.05).HDL-C是CIMT的保护因素(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗是非糖尿病的中心性肥胖人群颈动脉内膜增厚的独立危险因素.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的:研究胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选择72例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和28例健康者(对照组),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS),并计算体重指数(BMI)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:糖尿病组IMT较对照组升高,糖尿病组中IMT增厚组FINS、HOMA-IR较IMT正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与年龄、BMI、FINS、ln(HO MA-IR)、LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论:初发T2DM患者中已存在颈动脉IMT增厚,IR和高胰岛素血症是导致T2DM早期动脉粥样硬化(AS)的重要因素。     

2型糖尿病患者合并胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法对我院2007--2008年住院的63例2型糖尿病患者,测定其BMI、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据空腹血糖的结果分为DM1组（血糖控制较差组）和DM2组（血糖控制一般组）,与25例正常对照组进行对照。结果2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度与空腹血糖、胰岛素抵抗指数呈显著正相关。结论2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗及血糖控制程度密切相关,可能成为2型糖尿病患者胰岛素抵抗及心血管并发症的早期指标之一。     

原发性高血压与颈动脉内膜-中层厚度关系的临床研究

目的 分析原发性高血压与颈动脉内膜-中层厚度之间的关系.方法对100例原发性高血压患者与100例正常对照者行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT),同时行常规及生化检查.结果随着高血压分级的逐渐增加,CIMT逐渐增厚,斑块的发生率也逐渐增加,各级高血压分组与正常对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结...     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的研究高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）及稳定性的关系。方法选择200例原发性高血压患者,依据高血压分级、血浆Hcy水平、脉压及斑块稳定性分组。结果不同高血压分级组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率显著高于对照组（P〈0．05）。高Hcy组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常Hcy组（P〈0．05）,高脉压组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常脉压组（P〈0．05）。血浆Hcy与高血压分级呈正相关（P〈0.05）。血浆Hcy与IMT及24hPP均呈直线正相关（P〈0．05）,IMT与24hPP呈直线正相关（P〈0.05）。血浆Hcy是高血压患者颈动脉斑块形成独立危险因素（P〈0．05）。不稳定斑块组高Hcy率及血浆Hcy水平显著高于稳定斑块组（P〈0．05）。结论高血压患者血浆Hcy升高与颈动脉IMT增厚、斑块形成及稳定性密切相关,高24hPP的高血压患者血浆Hcy升高及颈动脉斑块形成风险大。     

老年高血压病血压水平与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的 探讨老年高血压病患者血压水平和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 选择老年高血压病患者80例和老年健康查体者75例,以彩色多普勒超声测定两组IMT。结果 老年高血压病组随血压增高,IMT逐渐增厚,56例患者有颈动脉斑块形成．斑块检出率显著高于对照组。结论 超声检测高血压患者的颈动脉情况,可以判断动脉粥样硬化程度,监测高血压病的进展、预后,在高血压动脉粥样硬化防治监测上有重要意义。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈动脉硬化、胰岛素抵抗的相关性研究

[目的]探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系。[方法]以在大连医科大学附属第二医院就诊,经多导睡眠初筛仪检测,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h的31例患者作为研究对象。选择同期在本院就诊,经多导睡眠初筛仪检测AHI<5次/h的31例患者作为对照组。两组受试对象性别比、年龄、血压、BMI、TC分布差异显著性意义(均P>0.05)。比较两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和颈动脉IMT的差异。再分别对HOMA-IR及颈动脉IMT与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2进行Spearman相关分析。并分别以HOMA-IR及颈动脉IMT为因变量,以年龄、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、AHI、夜间最低SpO2、呼吸暂停及低通气的总时间为自变量,进行多元逐步回归分析。[结果]与正常对照组相比,OSAHS组患者的HOMA-IR及颈动脉IMT明显增高(均P<0.05)。Spearman相关分析显示颈动脉IMT及HOMA-IR均与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关,与夜间最低SpO2呈负相关。多元逐步回归分析显示,影响IMT的因素依次是夜间最低SpO2、AHI、年龄、呼吸暂停及低通气的总时间。影响HOMA-IR的因素依次是夜间最低SpO2、BMI、AHI、呼吸暂停及低通气的总时间。[结论]OSAHS是引起颈动脉硬化及胰岛素抵抗的危险因素,改善OSAHS患者的低氧血症对防治动脉粥样硬化及胰岛素抵抗有重要意义。     

高血压患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

探讨原发性高血压患者的红细胞胰岛素酶活性（EIA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用放射酶分析法检测40例原发性高血压患者及45例正常对照的EIA及相关指标.并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果高血压患者的EIA、空腹血浆胰岛素（FINS）显著高于正常对照（P＜0.01）,而ISI显著低于正常对照（P＜0.01）。伴2型糖尿病的高血压患者与不伴该病的高血压患者相比,前者的EIA、FINS高于后者,病程长于后者,而ISI低于后者（P＜0.01或0.05）。相关分析表明,高血压患者的EIA与FINS、收缩压及病程呈显著正相关,而与ISI呈显著负相关。结论高血压患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生有关。