维生素E防治早产儿支气管肺发育不良临床效果观察

目的观察维生素E防治早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法（1）选择符合标准的早产儿80例,按照简单随机抽样法分为维生素E预防组和对照预防组各40例,并比较两组BPD发病情况。（2）选择符合轻度BPD诊断标准的患儿30例,按照简单随机抽样法分为维生素E组、肺泡表面活性物质（PS）组和对照组各10例。（3）选择符合中度BPD诊断标准的患儿60例,按照（2）中所述方法同样分为3组,每组20例。分别比较轻度和中度BPD3组患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率和发生次数,并比较中度BPD3组患儿高碳酸血症发生率。（4）用药方法：维生素E预防BPD：维生素E,2.5mg/kg,口服1次/d;维生素E治疗BPD：维生素E,5mg/kg,口服1次/d;PS组：猪肺磷脂注射液,150mg/kg,气管内滴注。结果维生素E预防组BPD发病率和发病程度均轻于对照预防组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组轻度BPD患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率及平均每例患儿发生次数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组中度BPD患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率及平均每例患儿发生次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两两比较发现,维生素E组与PS组、对照组呼吸窘迫发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。而维生素E组和PS组低氧血症发生率、呼吸窘迫及低氧血症平均每例患儿发生次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PS组高碳酸血症发生率明显低于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论维生素E对早产儿BPD发生具有一定的预防作用,但用于治疗BPD并无明显效果。     

早期补充维生素D对早产儿支气管肺发育不良的预防作用探究

目的探究早期补充维生素D对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预防作用。方法选择2019年3—11月本院新生儿病房收治的86例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组患儿给予综合防治,观察组患儿在综合防治基础上早期补充维生素D,比较两组患儿BPD发生情况、病情严重程度、血气分析指标、呼吸治疗情况和炎症指标差异。结果观察组和对照组患儿BPD发生率分别为41.86%和20.93%,对应BPD轻度、中度、重度为5例、3例、1例和8例、7例、3例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7天,两组患儿血氧分压(PO₂)、血氧饱和度(SPO₂)水平较治疗前均升高,二氧化碳分压(PCO₂)水平降低,且观察组患儿治疗7天后的PO₂、SPO₂水平高于对照组,PCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿呼吸机使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿吸氧时间短于对照组,差异有统计学意义(P&l...     

早产儿支气管肺发育不良预测模型的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的疾病之一,不仅严重影响患儿生存质量,也给家庭、社会带来严重的经济压力,BPD风险预测模型有助于BPD的早发现、早预防、早治疗,对评估及改善儿童的预后具有重要价值.该文对BPD风险预测模型的研究进展进行综述.     

氨溴索预防早产儿支气管肺发育不良的临床观察

目的:观察氨溴索能否预防或减轻支气管肺发育不良(BPD)的发生。方法:将189例早产低体重儿分为两组,观察组96例,出生后立即应用氨溴索,对照组93例,只做常规处理,比较两组BPD的发生率和病情的严重程度。结果:观察组发生BPD 3例,对照组12例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05)。而病情严重程度比较,观察组轻度病情患病率轻于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);中度病情患病率比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05),两组未发生重度病情。结论:使用氨溴索不能避免BPD的发生,但是可以减轻病情的严重程度。     

维生素D保护支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良（broncho-pulmonary dysplasia,BPD）是一种新生儿慢性肺部疾病,由产前和产后等因素共同导致,与早产儿密切相关。BPD可导致患儿肺部发育被破坏且修复异常,最终影响其生活质量、威胁生命安全。因此,改善患儿的肺部健康、减少BPD相关并发症至关重要。本文综述了维生素D对BPD肺保护作用的价值及其潜在的作用机制,包括参与肺部发育、促进肺表面活性物质的生成,以及抗炎和抗凋亡作用,为BPD临床治疗提供理论依据。     

皮质激素预防和治疗早产儿支气管肺发育不良的利弊

支气管肺发育不良(BPD)是导致新生儿尤其是早产儿住院时间延长、病死率增加的主要疾病之一,目前无特效治疗方法。目前国内外有关皮质激素预防和治疗BPD的剂量、疗程及不良预后有较多的研究,但研究结果相差甚大,部分结果显示皮质激素可减少BPD的发生且对远期结局有益处,但部分研究显示其对近期及远期结局不利,不推荐常规使用。今后将进一步研究小剂量地塞米松治疗BPD的效果及其他可替代皮质激素的药物。     

早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展

支气管肺发育不良常见于早产儿,其死亡率高,患儿常常遗留认知以及行为障碍等后遗症,严重影响早产儿的生存质量。目前早产儿BPD发病率呈上升的趋势,发病机制尚不明确。本文针对近年早产儿BPD的炎症相关因素以及防治措施研究进展做一综述,以能够为早产儿BPD的防治提供帮助。     

早产儿补充不同剂量维生素D对支气管肺发育不良的预防效果比较

目的:探讨早产儿补充不同剂量维生素D(VD)对支气管发育不良(BPD)的预防效果.方法:选取2018年1月—2020年1月我院新生儿科的160例早产儿作为观察对象,根据VD给药剂量将其分为常规剂量组(73例)和大剂量组(87例),比较两组BPD预防效果、血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平、免疫功能、炎性因...     

细胞因子在早产儿支气管肺发育不良中的研究现状

早产儿支气管肺发育不良（BPD）是新生儿重症监护室非常棘手的问题,易反复肺部感染,已成为影响早产儿存活和生存质量的重要因素。其病因和发病机制非常复杂,越来越多的研究显示,出生早期某些炎症因子参与早产儿BPD肺损伤的炎症反应,促进了该病的发生、发展。本文就细胞因子在早产儿BPD中的研究现状进行综述。     

肺部微生物组与早产儿支气管肺发育不良

支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺疾病,其病因和发病机制复杂,目前尚未完全明确。近十年来,随着肺部被证明有其独特的肺部微生物群,肺部微生物与支气管肺发育不良受到人们的广泛关注。本文就肺部微生物组的建立及其影响因素、肺部微生物组与支气管肺发育不良的关联进行评述,并对未来研究方向进行展望     

早产儿解脲脲原体阳性与支气管肺发育不良的相关性

目的探讨解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)阳性与早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,选取胎龄≤32周的早产儿147例,生后2 h内检测咽拭子UU-PCR,根据PCR结果,分为阳性组和阴性组,比较两组早产儿的BPD发生情况;采用logistic回归分析,确定UU阳性是否为BPD的独立危险因素,分析早产儿UU阳性与BPD的关系。结果147例早产儿中,56例(38.1%)早产儿UU阳性,阳性组和阴性组中早产儿的出生体重、孕周、性别、产前地塞米松使用情况、生后猪肺磷脂注射液使用情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿的BPD发生率差异有统计学意义(P=0.012),阳性组早产儿BPD发病率更高。多因素logistic回归结果显示,小孕周(OR=0.481,95%CI:0.279～0.829)、男性(OR=0.304,95%CI:0.093～0.997)、UU阳性(OR=3.870,95%CI:1.176～12.734)、动脉导管未闭（PDA）(OR=5.280,95%CI:1.148～24.280)均增加早产儿发生BPD的风险。结论早产儿UU阳性可能与BPD的发生有关;UU阳性、小孕周、男性、PDA是BPD的独立危险因素。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素的探讨

目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）发病的危险因素,为其防治提供理论依据。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月在我院及昆明市儿童医院新生儿病房住院的早产儿430例,分析胎龄、出生体重等17种可能的相关因素与BPD的关系。结果：430例早产儿中,45例发生BPD,发病率为10.47%。单因素分析显示,母亲有胎膜早破、产道感染、产前应用糖皮质激素、患儿为试管婴儿、男婴、胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、出生时血pH〈7.20、患有呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、呼吸暂停、动脉导管开放、败血症、应用机械通气和肺泡表面活性物质治疗等为潜在危险因素。多因素分析显示：胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。结论：早产儿BPD发病的潜在危险因素众多,其中胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。     

我国极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良危险因素的Meta分析

目的 运用循证医学探讨我国极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良的危险因素。方法 系统检索PubMed、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据、中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据、Cochrane临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间均从建库至2016年5月。按纳入排除标准进行随机对照试验的筛选、资料提取和文献质量评价,应用Stata 11.0软件进行meta分析。结果 共纳入15篇对照试验研究,mate分析结果显示,胎膜早破（OR=1.90,95% CI：1.16~3.11）,肺透明膜病（OR=6.46,95% CI：4.47~9.35）,吸氧时间（RR=3.01,95% CI：1.34~4.69）,肺部感染（OR=15.76,95% CI：7.51~33.07）,生后窒息（OR=2.23,95% CI：1.09~4.57）,产前感染（OR=3.41,95% CI：2.40~4.84）,动脉导管未闭（OR=3.39,95% CI：2.04~5.64）,胎龄（RR=-2.34,95% CI：-3.42~-1.27）,出生体质量（RR=-2.08,95% CI：-2.91~-1.21）是极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良的危险因素;产后使用肺表面活性物质（OR=4.09,95% CI：1.65~10.12）是其保护因素。结论 应积极对极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良危险因素采取预防措施,从而降低支气管肺发育不良的发生率,提高生存率及改善远期生活质量。     

早产儿支气管肺发育不良的影响因素分析

目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为临床防治早产儿BPD提供参考.方法:选取胎龄<37周且存活≥28 d的早产儿共986例,将其分为非BPD组和BPD组.回顾性分析2组患儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体质量、母亲年龄、动脉导管闭合情况、呼吸机相关肺炎、肺出血、贫血、早产儿高胆红素血症、用氧时间、住院时间等资料.结果:986例早产儿中,诊断为BPD共138例,发生率为14.00%.非BPD组和BPD组患儿母亲年龄差异无统计学意义(P>0.05),而2组胎龄、出生体质量、用氧时间和住院时间差异均有统计学意义(P<0.01).不同特征早产儿间的BPD发生率比较显示,不同性别、有无呼吸窘迫综合征早产儿的BPD发生率差异均无统计学意义(P>0.05);而不同胎龄和是否母亲妊娠期高血压、羊水污染、使用肺表面活性物质、肺出血、动脉导管未闭合、早产儿贫血及机械通气早产儿间的BPD发生率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).多因素logistic回归分析显示,低胎龄、使用肺表面活性物质、羊水污染、动脉导管未闭合和机械通气均为早产儿BPD的独立影响因素(P<0.05).结论:影响BPD发生率的因素较多,在胎龄<30周的早产儿中,避免羊水污染、使用肺表面活性物质及合理减少机械通气时间有助于减少早产儿BPD的发生.     

20例早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析不同程度的早产儿支气管肺发育不良的危险因素。方法 回顾性分析西安医学院第二附属医院NICU室2017年5月至2018年8月收治的＜32周早产儿,出院明确诊断为支气管肺发育不良20例,分为轻度组(11例)和中重度组(9例),搜集20例患儿母亲产前(子痫、糖尿病、胎盘早剥、早破水、绒毛膜炎、产前激素的使用),新生儿相关资料(胎龄、出生体重、小于胎龄儿),治疗相关资料(PS、PS给药方式(LISA/INSRUE)、枸橼酸咖啡因、糖皮质激素、机械通气＜7d、用氧浓度＞40%且≥14d),利用单因素及多因素Logist分析综合评判主要影响因素。结果 单因素分析显示:子痫、绒毛膜炎、产前激素、胎龄、出生体重、PS给药方式、用氧浓度＞40%且≥14d、机械通气＜7d,P＜0.01;多因素分析显示:绒毛膜炎、胎龄、机械通气＜7d,P ＜0.01,其中绒毛膜炎、胎龄是危险因素,机械通气＜7d是保护因素。结论 预防感染,防止早产,减少机械通气时间可减轻气管肺发育不良的程度。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的研究极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对四川大学华西第二医院2008年8月～2011年8月收治的241例极低出生体重儿进行回顾性研究,将其分为BPD组(31例)与非BPD组(210例),从产前及出生情况、生后治疗及合并症等方面对照,探讨BPD发生的危险因素。结果极低出生体重儿BPD发生率为12.9%,BPD组出生体重及孕周均较非BPD组低(P<0.001),母亲产前感染史、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率、机械通气及用氧时间较非BPD组升高(P<0.01)。BPD组肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病(ROP)等合并症的发生率均高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析得出孕周<30周(OR 5.033,P<0.01)及NRDS(OR 4.060,P<0.05)是BPD发生的高危因素。结论低胎龄及NRDS是BPD发生的高危因素,而低出生体重、母亲产前感染史、机械通气及用氧时间也与BPD发生有关。提示通过预防早产、预防孕妇感染、采取保护性通气策略可能降低BPD发生率。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素调查

目的回顾性分析与早产儿支气管肺发育不良(BPD)有关的危险因素,为防治该病提供科学依据。方法从徐州市第一人民医院新生儿科收治的胎龄32周的454例新生早产儿中设立支气管肺发育不良观察组和对照组,分别为237例和217例,调查窒息史、吸氧时间、产道感染、出生时体重、反复性肺部感染、哮喘及反应性气道疾病家族病史等信息是否是发生BPD的危险因素。结果胎龄、出生时体重、吸氧时间、机械通气和哮喘及反应性气道疾病家族病史对于BPD发生的OR值分别为3.792、2.774、4.544、10.136和3.737,是BPD发生的高危因素。结论引起早产儿发生BPD与患儿本身及患儿家族遗传史均有关系。针对这些危险因素提高产前保健意识和临床工作中的早期识别及干预能力,将有利于减少BPD的发生。     

早产儿解脲脲原体感染与支气管肺发育不良的相关性分析

目的：探讨解脲脲原体(UU)感染与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的相关性,旨在为降低早产儿感染率提供临床依据。方法选择2012年8月~2014年7月浙江省义乌市妇幼保健院收治的胎龄<35周的早产儿148例作为研究对象。收集脐带血并采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定早产儿的UU感染情况,并根据结果分为UU阳性组和UU阴性组,统计分析两组早产儿及产妇的基本临床特点,比较两组早产儿血培养、白细胞(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)等相关血液指标及BPD发生率差异,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关危险因素。结果148例早产儿中,UU阳性29例(19.59%),UU阴性119例(80.41%);其中,UU阳性组的阴道分娩率及胎膜早破、绒毛膜羊膜炎发生率分别为86.21%、68.97%、10.34%,均显著高于UU阴性组(63.03%、36.13%、1.68%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),UU阳性组产儿的体重[(1073.29±451.51)g],显著低于UU阴性组[(1725.15±518.18)g],差异有统计学意义(P<0.05)。 UU阳性组的IL-8水平[(11.96±2.85)μg/L]明显低于UU阴性组[(18.78±2.61)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),而两组血培养、WBC比较,差异无统计学意义(P >0.05);另外,UU阳性组早产儿发生BPD者高达7例(24.14%),显著高于UU阴性组的5例(4.20%)。Logistic回归分析也显示,BPD的危险因素主要有阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8(OR=1.817、3.287、2.653、4.087,均P<0.05)。结论 UU感染与BPD密切相关,是早产儿BPD产生的重要原因之一,临床可根据产儿的感染情况及相关危险因素给予适当的干预措施,以有效降低产儿的感染率。     

解脲支原体感染与早产儿支气管肺发育不良的关系

目的探索解脲支原体感染（UU）与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的关系,以期为降低早产儿感染的发生率提供依据。方法收集浙江省诸暨市妇幼保健院2011年2月～2012年9月胎龄（〈35周）的152例早产儿脐带血,采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定UU、血培养、白细胞（WBC）、C反应蛋白白（CRP）和白介素（IL）-8。根据UU检测结果分为UU阳性组和UU阴性组,对两组的基本资料、临床产科资料和实验室检查数据采用t检验和χ2检验进行统计学处理,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关因素。结果152例早产儿UU阳性者26例（17．11％）,UU阴性者126例（82．89％）。UU阳性组BPD6例（23．08％）,UU阴性组BPD6例（4．76％）,UU阳性组BPD发病率明显高于阴性组（χ2=9．942,P〈0．01）;26例UU阳性者出生平均体重为（1022．43±466．68）g．126例UU阴性者平均出生体重为（1678．75±667．27）g,UU阳性组体重明显低于阴性组（t=4．7741,P〈0．01）;UU阳性组的阴道分娩、胎儿早破和绒毛膜羊膜炎构成比均明显高于UU阴性组（χ2=6．545、7．611、5．302,P〈0．05或P〈0．01）;UU阳性组CRP和IL-8均明显低于UU阴性组（t=1．264,P=0．000;χ2=12．819,P=-0．000）。Logistic回归分析显示相对于UU阴性,BPD相关因素为阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8（OR=I．149、3．300、2．875、4．183．均P〈0．05）。结论UU感染是早产儿BPD产生的一个重要原因,针对UU感染及相关因素采用恰当干预措施,可减少患儿感染。