健脾清湿汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的:观察健脾清湿汤联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的临床疗效及安全性。方法:选取66例2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证患者,采用随机数字表法分为对照组33例和治疗组33例,对照组予基础治疗结合予枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组予基础治疗结合健脾清湿汤内服。观察两组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效,及胃排空率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血浆胃动素水平、胃泌素水平。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.9%,高于对照组(69.7%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均低于治疗前(P0.05),治疗组在食欲、口干口苦、疲乏无力、身重困倦、大便改变证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组胃排空率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血糖水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组胃泌素及胃动素水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清湿汤能提高2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,促胃动力作用,改善患者症状,且对血糖水平无影响。     

平胃散联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床分析及对照研究

目的:观察研究平胃散联合六君子汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床疗效。方法:选取宝鸡市人民医院2012~01/2015~12收治的诊断明确的108例慢性萎缩性胃炎的患者为研究对象,以健脾益气、化湿解毒为治疗原则,通过采用随机的方法分为平胃散治疗组、六君子汤治疗组及平胃散联合六君子汤治疗组进行临床对照研究。比较三组患者的临床疗效、治疗前后的中医症候积分及病理积分、不良反应发生率。结果:平胃散联合六君子汤治疗组的总有效率为91.67%,明显高于平胃散治疗组(80.56%)和六君子汤治疗组(69.45%),差异有统计学意义(P0.05)。中医证候积分、胃镜病理积分较治疗前均下降程度优于单用平胃散组、六君子汤组,差异有统计学意义(P0.05),不良反应发生率分别5.56%,低于平胃散治疗组(25.00%)和六君子汤治疗组(22.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:平胃散联合六君子汤,相互作用,在增强疗效的同时可以减少单一方剂引起的不良反应,在治疗慢性萎缩性胃炎方面的疗效明确,安全有效,值得在临床上推广。     

糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例气虚夹湿型早期DN患者随机分为2组。治疗组30例予糖肾A方治疗,对照组30例予西医常规治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐/尿素氮(Cr/BUN)及中医证候积分等。结果治疗组总有效率46.67%,对照组总有效率26.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组m Alb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。治疗组Hb A1c与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Cr/BUN组间及组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗后中医证候积分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。结论糖肾A方治疗早期气虚夹湿型DN疗效确切,并能改善患者中医证候积分、生化指标及m Alb。     

冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床研究

目的研究冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床疗效。方法选取医院门诊收治的106例脾胃气虚型小儿厌食症患儿为研究对象,根据自愿原则随机分为对照组和研究组,对照组45例予以五味异功散加减治疗,研究组61例予以冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗,治疗2周,观察两种治疗方法对脾胃气虚型小儿厌食症患儿中医证候疗效、中医证候积分(食欲、食量、大便、汗出、精神、面色、体质量)以及实验室指标(血锌含量、血钙含量)的影响,观察治疗安全性。结果治疗后,研究组患儿治疗总好转率[93.44%(57/61)]明显高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P0.05);两组患儿主症食欲、食量以及次症大便、汗出、精神、面色、体质量中医证候积分明显降低(P0.05),研究组治疗后低于对照组(P0.05);两组患儿血锌含量、血钙含量明显升高(P0.05),研究组治疗后高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证效果显著,可明显缓解患儿临床症状,提高免疫力,改善脾胃功能。     

小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热(风热夹滞证)的效果观察

目的:分析小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热(风热夹滞证)的临床疗效。方法:将106例病毒性上呼吸道感染发热(风热夹滞证)患儿随机分为2组,对照组52例以利巴韦林联合布洛芬治疗,观察组54例在利巴韦林颗粒治疗基础上用小儿豉翘清热颗粒治疗,分析两组患儿疗效、症状消失时间、中医证候积分及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的82.69%(P0.05),观察组体温恢复正常、咽喉红肿消失、咳嗽消失时间均显著短于对照组,治疗后中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热(风热夹滞证)效果显著,可更快退热,促使患儿症状改善,且用药安全性高。     

自拟蒙药处方泵嘎日-17治疗慢性胆囊炎的临床疗效及安全性评价

目的:评价蒙药泵嘎日-17治疗慢行胆囊炎的疗效和安全性。方法:收集符合纳入标准的慢性胆囊炎患者180例随机分为观察组与对照组,分别以泵嘎日-17、消炎利胆片进行治疗,疗程1月,比较两组治疗前后证候积分变化、组间临床治疗效果和不良反应率。结果:两组治疗后证候积分差异明显(P0.05),两组间证候积分改善情况无明显差异(P0.05);观察组治疗总有效率大于对照组,比较无统计学意义(P0.05);观察组出现不良反应的发生率是2.2%,对照组未发生不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蒙药泵嘎日-17治疗慢性胆囊炎作用确切、安全且有效,值得临床推广使用。     

芪灵活血通淋散加减治疗前列腺增生(BPH)临床观察

目的:探讨芪灵活血通淋散加减治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:选取2017年3月-2018年5月收治的男性BPH患者70例,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予非那雄胺片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪灵活血通淋散加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、最大尿流率(Qmax)变化及临床疗效。结果:两组治疗前中医证候积分及Qmax比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均明显降低,Qmax均明显升高(P0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组,Qmax明显高于对照组(P0.05);两组治疗前后均未出现明显不良反应;观察组总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪灵活血通淋散加减治疗可显著降低前列腺增生症患者中医证候积分,改善尿动力学,临床疗效显著,且用药安全,可临床推广应用。     

针刺联合中药治疗肝郁化火型失眠疗效观察

目的:观察针刺联合中药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:选取肝郁化火型失眠患者50例,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组行龙胆泻肝丸治疗,观察组在对照组基础上予针刺治疗,比较两组证候积分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:治疗前,两组证候积分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组证候积分及PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(4.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合中药治疗可改善肝郁化火型失眠患者临床症状,提高睡眠质量,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效观察

目的研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。方法收集所有2018年9月—2019年9月于该院颈肩门诊收治的椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者113例,随机分为对照组(n=56)及观察组(n=57),对照组单纯给予加味桂枝芍药知母汤及基础治疗,观察组给予上述治疗及穴位注射治疗,均治疗4周。对比两组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、中医证候积分变化;采用全自动血流变快测仪检测两组患者治疗前后高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平,对比两组患者治疗效果,研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。结果治疗前,两组患者CASCS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者CASCS评分均高于治疗前,且治疗后观察组CASCS评分高于治疗后对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者眩晕、肢体麻木及头痛积分均低于治疗前,且治疗后观察组眩晕、肢体麻木及头痛积分低于治疗后对照组积分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且治疗后观察组高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者疗效的总有效率为91.23%(52/57),明显高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证疗效较好,可活血化瘀,提高患者生活质量,应在临床广泛应用。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床研究

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将全部46例病例按照随机数字表法分为对照组和观察组各23例。对照组予以奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行化疗。观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液治疗。治疗结束后观察比较两组临床疗效、证候积分、外周血CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+。结果观察组总有效率(86.96%,20/23)明显高于对照组(60.87%,14/23)(P 0.05)。对照组便秘证候积分治疗后明显优于治疗前(P 0.05),其他证候积分治疗后与治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。观察组便秘、食欲减退、恶心呕吐的证候积分治疗后明显优于治疗前(P 0.05),其他证候积分治疗后与治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组便秘、食欲减退、恶心呕吐的证候积分治疗后明显优于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+各值均明显优于对照组(P 0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌可明显提高临床疗效,改善临床证候,降低化疗不良反应,提高肌体免疫功能。     

柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的:探讨柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。方法:选择2013年12月—2016年6月在本院接受治疗的108例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组(n=54)与研究组(n=54),对照组患者口服多潘立酮片与乳酶生片治疗,研究组患者口服柴枳理中汤治疗,比较两组临床疗效、生活质量评分、中医证候积分与不良反应发生情况。结果:对照组治疗有效率较研究组更低(75.93%VS 96.30%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组生活质量评分上升,而中医证候积分降低,且研究组生活质量评分上升幅度及中医证候评分降低幅度较对照组更大,差异具有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率较研究组更高(11.11%VS 0.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用柴枳理中汤治疗脾胃气虚型FD可显著提升临床治疗效果,缓解患者临床症状,减少不良反应的发生,改善生活质量,值得进一步推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩的临床观察

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)室性期前收缩的临床疗效。方法:选取90例冠心病室性期前收缩患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于较治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.44%(2/45),显著低于对照组的20%(9/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩疗效显著,可有效降低中医证候积分,减少不良反应。     

清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎30例

目的:观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为观察组与对照组各30例,2组均先以阿奇霉素静滴治疗5天,观察组第6天起以清肺通络方口服治疗15天,对照组停药3天后,第9天以阿奇霉素口服治疗5天,停药4天后,再口服3天,2组均至第20天治疗完毕后停药。观察临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清支原体抗体IgM(mycoplasma pneumoniae IgM,MP-IgM)转阴率、胸片改变情况及不良反应。结果:总有效率观察组为90.00%(27/30),对照组为93.33%(28/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。MP-IgM阴性转化率观察组为50.00%(15/30),对照组为80.00%(18/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。主要证候积分、次要证候积分及总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP具有良好的疗效,总体与阿奇霉素相当。     

红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎临床观察

目的分析红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的效果。方法将2017年11月—2018年12月江西省兴国县人民医院收治的56例慢性盆腔炎患者纳入本组研究中,将所有研究对象按照抽签方法随机分成2组,各28例。对照组口服左氧氟沙星片和甲硝唑片等常规西药抗炎治疗,试验组在此基础上口服红藤败酱汤加减汤剂治疗。记录2组患者治疗前后的中医证候评分,评估临床治疗效果,并观察不良反应发生情况。结果对照组和试验组患者治疗前的中医证候积分相比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者的中医证候积分比治疗前均有所降低(P0.05),试验组患者治疗后的中医证候积分与对照组相比较明显较低(P0.05),试验组患者的治疗总有效率为96.43%,对照组患者的治疗有效率为75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);对照组出现2例轻微胃肠不适,试验组出现1例轻微胃肠不适,2组的不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎,有助于提高临床疗效,且不良反应少,临床应用安全有效,值得进一步推广应用。     

香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将60例FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予香砂六君子汤加减联合脐针治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d.观察2组临床综合疗效、中医证候积分(腹部胀满、腹部隐痛、纳差而饱、大便溏软、泛吐清水、四肢乏力、嗳气不爽)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.3％(28/30),对照组为66.7％(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医证候积分、SAS评分和SDS评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为23.1％(3/13),低于对照组的66.7％(6/9),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香砂六君子汤加减联合脐针治疗FD有显著疗效,可以降低患者焦虑抑郁状态,提高临床远期疗效,且安全性好.     

艾附暖宫汤联合穴位敷贴治疗寒凝血滞型原发性痛经临床研究

目的:观察艾附暖宫汤联合穴位敷贴治疗寒凝血滞型原发性痛经(PD)的临床疗效。方法:将136例寒凝血滞型PD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础给予艾附暖宫汤内服联合穴位敷贴治疗,均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,评估临床疗效,对比组间治疗前及治疗第1、第2、第3个月经周期时的痛经程度,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组小腹疼痛、经血色暗、月经伴有瘀块、四肢畏冷积分均较治疗前降低(P0.05),观察组上述4项中医证候积分均比对照组下降更明显(P0.05)。观察组总有效率为91.18%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗第1、第2、第3个月经周期时的痛经积分均逐渐下降(P0.05),观察组治疗第3个月经周期时的痛经积分低于对照组(P0.05)。2组治疗第1、第2个月经周期时的痛经积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论:艾附暖宫汤联合穴位敷贴可明显改善寒凝血滞型PD患者的痛经症状,临床应用安全有效。     

龙胆泻肝汤加减治疗儿童慢性鼻窦炎肝胆湿热证临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗儿童慢性鼻窦炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取慢性鼻窦炎肝胆湿热证患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上给予龙胆泻肝汤加减治疗。观察2组中医证候积分、分泌型免疫球蛋白A (SIgA)水平,评价临床疗效。结果:观察组临床总有效率为91.67%,显著高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组中医证候积分和SIgA水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,SIgA水平较治疗前升高;观察组中医证候积分显著低于对照组,SIgA水平显著高于对照组;差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关系数显示,SIgA水平与中医证候积分呈显著负相关(r=0.715,P 0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减可有效治疗儿童慢性鼻窦炎肝胆湿热证,调控患儿窦口鼻道复合体处分泌物的SIgA水平可能是其作用机制之一。     

香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将60例FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予香砂六君子汤加减联合脐针治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d.观察2组临床综合疗效、中医证候积分(腹部胀满、腹部隐痛、纳差而饱、大便溏软、泛吐清水、四肢乏力、嗳气不爽)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.3％(28/30),对照组为66.7％(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医证候积分、SAS评分和SDS评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为23.1％(3/13),低于对照组的66.7％(6/9),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香砂六君子汤加减联合脐针治疗FD有显著疗效,可以降低患者焦虑抑郁状态,提高临床远期疗效,且安全性好.     

手术联合健脾生血片治疗混合痔伴贫血患者的临床观察

目的:研究观察手术联合健脾生血片治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效及安全性分析。方法:选取2017年7月至2019年7月上海交通大学第六人民医院收治的混合痔伴贫血患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组患者均行FOCUS超声刀手术。对照组在术后给予生血宝合剂治疗,观察组在术后给予健脾生血片治疗。连续治疗3个月后对2组患者的临床疗效、中医证候积分变化、血液检查各项指标、不良反应发生率等进行统计比较。结果:观察组总有效率为97.83%(45/46),高于对照组为19.57%(9/46),差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前,中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05)治疗后2组患者中医证候积分均明显下降,观察组积分均明显低于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白水平(SF)等水平比较差异无统计学意义(P0.05)在治疗第1、2、3个月后,观察组RBC、Hb、HCT、MCV、SF水平均高于对照组差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%(2/46),对照组为8.70%(4/46)差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾生血片联合FOCUS超声刀手术治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效显著,改善相关中医证候及血常规各项指标,且不良反应发生率低,治疗安全性良好,值得临床推荐应用。     

中西医结合治疗活动性类风湿关节炎疗效与安全性评估

目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎(a RA)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将148例a RA患者分为观察组和对照组各74例。对照组口服甲氨蝶呤和来氟米特,观察组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程3个月。观察2组治疗前后临床症状体征、红细胞沉降率(ESR)、中医证候积分、DAS28评分等疗效指标,并进行安全性观察。结果最终完成136例,观察组69例,对照组67例。2组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、ESR、DAS28评分及中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.01)。治疗组压痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分及中医证候积分均优于对照组(P0.01)。观察组总有效率为86.96%(60/69),对照组为76.12%(51/67),差异无统计学意义(P0.05);观察组显效率为11.59%(8/69),对照组为5.97%(4/67),差异有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组(P0.01)。结论中西医结合治疗a RA较单纯西药治疗能更好地改善DAS28评分及中医证候,减少药物不良反应。