针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢的影响

目的:探讨针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的调节作用。方法:60例T2DM患者随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组接受常规对症治疗,观察组联合针刺治疗,均治疗2个月。治疗前后观察2组患者胰岛素抵抗指数(IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)和血脂(TC、TG、LDL)水平变化。结果:与治疗前比较,治疗2个月后,2组患者IR及TC、TG、LDL水平均明显降低(P 0. 05),HOMA-β明显提高(P 0. 05);观察组上述改善明显于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺可改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调节脂代谢紊乱。     

化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者肠促胰素GLP-1的影响

[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的T2DM患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后评价患者临床证候的改善情况,检测血糖、胰岛素及GLP-1等相关指标。[结果]治疗后,治疗组较对照组临床症状体征明显改善,血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(P0.05),GLP-1分泌显著增加(P0.01),胰岛素水平无明显变化。[结论]化浊解毒方联合二甲双胍能增加T2DM患者GLP-1分泌,从而增强其降糖疗效。     

针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

目的：观察针刺和降糖药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：观察组60例，以针刺治疗，取穴中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组60例，以常规降糖药物口服优降糖治疗。结果：两组血、尿糖水平明显下降，胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取率显著增加，两组相比较，差异有显著性意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：针刺能使2型糖尿病患者胰岛素抵抗逆转或减轻。     

GLP-1对2型糖尿病的治疗探讨

血糖平衡调节是一个复杂的生理过程,有多种激素参与,其中肠胰升血糖素样肽1(GLP-1)是目前备受关注的焦点.研究证明2型糖尿病患者餐后释放GLP-1的能力下降,GLP-1是由肠黏膜内分泌细胞受营养素刺激而分泌的多肽类激素,它通过增加胰岛素分泌和抑制胰升血糖素释放来调节血糖,调节营养素代谢和营养素清除,减少肠蠕动,引起饱感控制体重.最重要的是,GLP-1可促进胰岛B细胞增殖和抑制胰岛β细胞凋亡以提升胰岛β细胞的质量和功能.同时GLP-1受体广泛的表达于心脏,其本身及其类似物可以在一定范围内参与对心脏功能的调节起到保护作用.但GL P-1在我国上市时间过短所以对于糖尿病患者的代谢记忆的治疗意义尚无询证依据.     

摩腹对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和胰腺GLP-1r的影响

目的 研究摩腹对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和胰腺GLP-1r蛋白表达的影响.方法 高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素造模方法建立2型糖尿病大鼠模型.从40只SD大鼠中随机抽取6只作为空白组,其余34只采用高糖高脂饲料喂养4周后按25mg/kg的剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病(T2DM)模型,将造模成功大...     

针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

[目的】探讨针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。[方法】采用2型糖尿病(NIDDM)大鼠模型，分为两组，观察组10只，以针刺治疗，取穴：中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组10只，不做治疗。[结果]针刺后，2型糖尿病大鼠血糖明显下降。胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取显著增加。两组相比较，有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）。[结论]针刺能使2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗逆转或减轻。     

针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用。方法：采用针刺夹脊穴治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者120例，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及糖基化血红蛋白（hbAIC）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化。结果：治疗8周后患者空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均下降（P〈0．05或P〈0．01），与治疗前相比差异有显著性；而胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇上升，差异亦有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗具有较好的治疗效果。     

糖脉康对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

1999-2002年,我们对89例控制不良的2型糖尿病患者在常规治疗的基础上加用糖脉康,观察糖脉康对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素敏感性指数及血脂、血液流变学的影响,比较治疗前后有关指标的变化,探讨中药糖脉康对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。     

针刺配合药物对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响

目的观察针刺配合药物的中西医综合疗法对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响。方法将100例患者随机分为中药组、二甲双胍组、针刺＋中药组、针刺＋中药＋二甲双胍组,比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、脂联素、瘦素、TNF-α等指标变化情况。结果针刺＋中药＋二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α、脂联素等指标变化情况与中药组及二甲双胍组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;FPG、2hPG、HbA1C、FINS、脂联素等指标变化情况与针刺＋中药组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺配合药物的中西医综合疗法可通过减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗,从而提高治疗2型糖尿病的临床疗效。     

ZPSJ方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察ZPSJ方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素敏感性及其血清抵抗素、相关炎症因子的影响.方法 采用随机对照的方法,将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者分为两组各40例,治疗组采用ZPSJ方治疗, 对照组口服二甲双胍治疗.结果 两组治疗后血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR均明显降低(t=7.14,P<0.01); 组间比较:FPG、FINS差异无统计学意义,TG、TCH、HOMA-IR差异有统计学意义,治疗组较对照组明显降低(t =2.62,P<0.05).治疗组治疗后血清IL-6、TNF-a、hs-CRP均下降(f=1,85,P<0.05),对照组TNF-a、hs-CRP 下降(t=2.56,P<0.05),IL-6变化差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后血清抵抗素水平比较无统计学意 义(P>0.05).结论 燥湿解毒,助脾散精中药复方有调节血糖、血脂并改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者体内胰岛素 敏感性之作用.     

2型糖尿病肠道菌群失调和GLP-1研究进展

糖尿病(DM)是临床常见慢性病,其发病机制尚无定论。肠道菌群是人体最大的微生态系统,参与并影响着人体的物质与能量代谢。目前许多研究提示,肠道菌群紊乱与T2DM的发病密切相关。通过中药微生态制剂改变肠道的微环境,成为糖尿病临床治疗新的突破口。随着中医药治疗2型糖尿病肠道菌群失调临床经验的积累和实验研究的开展,近年来大量的文献见诸于报道,兹以综述。     

健脾益气化湿法对2型糖尿病(脾虚夹湿型)患者GLP-1的影响

目的:观察健脾益气化湿法对2型糖尿病(脾虚夹湿型)患者GLP-1的影响。方法:采用随机分组对照的临床研究方法,将60例脾虚夹湿型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予饮食控制,加强运动,继续用原降糖药物,调整药物剂量但不改变药物品种,保持血糖最佳控制;治疗组在原西药降糖药基础上加用健脾益气化湿药口服,方用七味白术散加减为基本方治疗。两组疗程均为8周,观察两组患者治疗前后临床症状、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、GLP-1水平的变化。另选取20例健康体检者作为测定GLP-1指标的正常参考值。结果:两组在试验前后各指标均有显著性变化(P<0.05),以治疗组的指标改善为明显,两组之间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者血清空腹GLP-1水平均低于健康体检组,两组餐后2 h血清GLP-1水平比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气化湿法为代表的七味白术散具有改善2型糖尿病的患者临床症状、降低血糖及调节GLP-1水平的作用。     

中药对肠促胰岛素影响的研究进展

肠促胰岛素包括葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1),二者均能促进β细胞增殖、刺激胰岛素分泌、调节食欲,从而发挥降糖作用。随着对肠促胰岛素的不断认识,中药对肠促胰岛素影响的临床研究越来越多。笔者从中药有效成份、单味药、中药复方对肠促胰岛素的影响等方面进行综述,以期为筛选疗效更好的糖尿病中药提供参考。     

太极拳运动对肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响

众所周知 ,胰岛素抵抗在 2型糖尿病中普遍存在 ,几乎所有的 2型糖尿病患者均有不同程度的胰岛素抵抗 ,尤其是肥胖的 2型糖尿病患者胰岛素抵抗更加严重 ,在临床治疗中除了饮食及药物治疗外 ,运动疗法是目前行之有效而最具可行性的治疗方案。太极拳运动是中华民族传统保健体育运动项目之一 ,主要特点是平和、舒缓、协调性强 ,讲求“意识”的作用 ,通过意识的主动参与 ,引导肢体进行运动 ,因而太极拳运动应在维持调节肌体神经内分泌平衡方面起到更有效的作用。本文重点研究了太极拳运动对肥胖 2型糖尿病患者胰岛素敏感性指标的影响 ,从而更进一…     

针刺对2型糖尿病患者免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血凝指标的影响

目的:探讨针刺对2型糖尿病免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血高凝状态的影响。方法:将本病患者随机分为2组,即常规药物组(对照组)和常规药物加针刺治疗组(加针刺组)。测定两组治疗前后肿瘤坏死因子、白介素-6、胰岛素敏感指数及体外血栓长度、血小板聚集率、纤维蛋白原、部分凝血酶原活性时间、凝血酶原时间、空腹血糖治疗前后的量值变化,并进行统计学比较。结果:加针刺组能显著降低免疫细胞因子和血高凝状态指标含量,提高胰岛素敏感指数水平(P<0.05或P<0.01),与对照组比较也呈现重要的统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:表明针刺对2型糖尿病的作用机理可能与其调节免疫细胞因子、减少胰岛素抵抗、增加胰岛素对靶细胞的敏感性和改善微循环有关。     

从肠促胰岛素作用机制探讨益气健脾法治疗2型糖尿病

随着对糖尿病病机认识的深入,“脾虚”已成为关键病机,“从脾论治”成为核心治疗方法。肠促胰岛素的变化对糖脂代谢紊乱和能量平衡失调有重要影响,胰升糖素样肽-1（GLP-1）能有效降糖、减轻体质量和减少低血糖发生。肠促胰岛素对2型糖尿病的治疗方法研究显示,其与中医“益气健脾”治疗糖尿病相吻合,为从脾论治糖尿病提供更充分的理论与临床依据。     

清血解毒合剂对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及相关促炎因子的影响

目的:观察清血解毒合剂对2型糖尿病患者(阴虚热盛兼血瘀证)空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(IRI)等指标的影响,分析清血解毒合剂对2型糖尿病促炎因子及胰岛素抵抗的调节作用。方法:60例符合本次研究标准的2型糖尿病患者,按照随机原则分为常规治疗组及联合治疗组,每组30例。常规治疗组给予常规降糖方案治疗,联合治疗组在常规降糖方案的基础上联合应用清血解毒合剂治疗,两组疗程均为8周。治疗前后分别检测两组患者的FBG、P2h PG、Hb A1c、FINS、IL-6、IL-8、TNF-α、hsCRP及IRI水平。结果:两组患者治疗后在FBG、P2h BG、Hb A1C、FINS、IRI方面均较均治疗前显著降低(P0.01),联合治疗组FINS、IRI治疗后显著低于常规治疗组(P0.05);两组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平在体内的浓度均较治疗前下降明显,且联合治疗组优于常规治疗组(P0.05),且联合治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP治疗后显著低于常规治疗组(P0.05)。结论:清血解毒合剂能有效降低2型糖尿病患者体内促炎症因子表达浓度,同时可改善其胰岛素抵抗程度,且对患者血糖波动无不良影响,安全有效。     

半夏泻心汤对初诊2型糖尿患者血浆GLP-1的影响初探

目的观察半夏泻心汤(BXXXT)对初诊2型糖尿病(T2DM)人血清胰高糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法新诊断T2DM患者72例,随机分为BXXXT组36例和格列美脲(GLMN组)36例。BXXXT组予半夏泻心汤颗粒每日9 g,温开水冲服。GLMN组予格列美脲每日1 mg,温开水送服。共治疗12周。2组在服药前、服药6周及12周,分别行OGTT,检测0、15、30、60、90、120 min的血糖(PG)、GLP-1。结果 2组治疗6周、12周后,治疗前后组内、组间比较,BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SCr均无明显变化。2组治疗前后组内Hb A1c、ALT均较治疗前下降(P0.05);组间比较均下降,BXXXT组优于GLMN组(P0.05)。2组治疗前后PG、GLP-1水平比较:(1)治疗6周时,BXXXT组各时点PG、GLP-1与治疗前比较,PG治疗前后变化无统计学意义(P0.05);GLP-1在90、120 min较治疗前明显升高(P0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P0.05)。GLMN组各时点PG、GLP-1与治疗前比较:PG治疗前后各时点均较前改善显著(P0.05),AUC较治疗前明显降低(P0.05);GLP-1在90、120 min较治疗前明显升高(P0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P0.05)。2组各时点PG、GLP-1组间比较;降低PG水平GLMN优于BXXXT(P0.05),升高GLP-1水平BXXXT优于GLMN(P0.05)。(2)治疗12周时,BXXXT组PG在30、60、120 min治疗前后变化有统计学意义(P0.05),PG的AUC较治疗前显著下降(P0.05);GLP-1在30、60 min较治疗前明显升高(P0.05),90、120 min时点升高不显著(P0.05),但与疗前比较GLP-1的AUC明显升高(P0.05)。GLMN组各时点PG、GLP-1与治疗前比较:PG治疗后各时点均较前改善显著(P0.05),AUC较治疗前明显降低(P0.05);GLP-1在各时点较治疗前改善显著(P0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P0.05)。2组各时点PG、GLP-1组间比较;GLMN组PG在30、60、90、120 min和AUC比较均优于BXXXT组,差异均有统计学意义(P0.05)。BXXXT组GLP-1的AUC较GLMN均提高P0.05)。结论半夏泻心汤有刺激T2DM患者GLP-1分泌水平的作用,其效应优于格列美脲1MG。     

抵当汤对37例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是指组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,常伴有高胰岛素血症、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、血脂异常等。本研究观察加用抵当汤治疗对37例2型糖尿病患者IR的影响,探讨活血化瘀法防治IR的作用。