从“寒”辨治咳嗽理论探讨

咳嗽是常见临床症状,其病因病机比较复杂,但最主要的病机是伤于寒。寒不仅是外来之寒邪,内之饮食生冷亦是。外寒与内寒相合于肺是咳嗽产生的最主要原因,因此不仅要防外来之风寒邪气,还要忌食寒凉之品,在治疗上不仅要疏导肺络调畅气机,还要温运脾胃、祛痰化浊。     

肺阳虚辨治体会

肺朝百脉，主治节，主宣发肃降，是人体进行气体交换的主要器官，故称“相傅之官．治节出焉。”从阴阳属性来分析，肺之气属功能为阳，肺之津血属物质为阴。肺阳指肺的功能活动及其功能活动中起温煦作用的阳气，是人体阳气在肺功能方面的反映。《医宗奥泌》谓：“宗气即膻中之阳，此阳属肺”。因此，肺的阳气包括肺的功能以及肺气之类。肺的     

王志刚从六经辨治咳嗽经验

介绍王志刚教授从六经辨治咳嗽的经验。王教授认为,咳嗽的病因病机从开阖枢角度可分为太阳开机不利,太阴开机不利,少阴枢机不利,少阳枢机不利。其中太阳咳嗽多为太阳开机不利,治当小青龙汤助太阳以祛其邪;少阳咳嗽多因少阳枢机不利,治当小柴胡汤调和枢机;阳明咳嗽多为阳明肃降不及,治当厚朴大黄汤开实破结;太阴咳嗽多因坤土开机不利,治当小建中汤以开太阴,引阳入阴;少阴咳嗽多为肾水不足,肾不纳气,治当附子汤补肾纳气;厥阴咳嗽多为疏泄失职,阳郁于里,治当四逆散以冲和调达内郁之阳。附验案1则,以资佐证。     

半身不遂从阳虚辨治

半身不遂从阳虚辨治４７１０００河南省洛阳市商业职工医院李靖杰中风后遗症之半身不遂，病程缠绵，难以速愈。考其病机，多与气虚血瘀、阴虚阳亢、痰浊痹阻等有关。笔者究诸医籍，验诸临床，认为半身不遂更宜从阳虚论治。从生理角度看，肢体、筋脉的功能与阳气的盛衰有密...     

张景岳从阴阳辨治咳嗽思想探微

明代医家张景岳在论治疾病时首重阴阳,主张阴阳为八纲辨证的总纲,其在咳嗽的论治中也始终体现着这一精神。今结合临床,对张景岳辨治咳嗽的思想进行重新认识,将其所体现的阴阳观进行剖析,以启发思维,服务临床。     

从肺阳虚论治咳嗽

人身五脏,皆有阴阳,肺脏亦同.虽鲜提肺阳虚,且常与肺气虚相混淆,但从肺阳虚论治咳嗽,疗效颇显.肺阳虚证咳嗽多由肺阳不足,宣降失司,肺气上逆所导致.肺为娇脏,其性清虚而喜煦润,故治疗本病当轻补肺阳,温和缓图,以温补肺阳为主,不可温燥伤阴,同时佐以散寒、化饮、祛痰、温脾、补肾等法,可以执简御繁,守一用万,收效较好.     

国医大师洪广祥从肺阳虚辨治慢性肺系疾病经验述要

国医大师洪广祥教授诊治慢性肺系疾病经验丰富。洪教授认为慢性肺系疾病患者普遍存在肺阳虚这一病机特点,并提出温法调摄,经多年临床实践逐渐形成了自己独特的理论体系。文章从4个方面进行初步剖析,具体如下:①梳理源流,沟通古今认识,探讨肺阳虚的证治规律。②重视肺阳,倡"治肺不远温",揭示洪老对肺阳虚成因和基本治则的认识。③正本清源,阐释病证关系,即肺阳虚是慢性肺系疾病的内在病理基础。④突出温法,归纳组方用药,包括益气温阳平哮喘,标本同治疗干咳,温中培元治肺胀。     

从肺阳虚论治儿童哮喘

哮喘是儿童时期最常见的呼吸系统疾病之一,具有反复发作的特点。防治哮喘反复发作的重要环节就是持续期和缓解期治疗。“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为先”,因此非发作期应以调理肺脾肾三脏功能,消除伏痰夙根为则。其中,肺是哮喘的核心病位,而历代医家多从肺气虚、脾气虚、肾气虚、肾阳虚辨治持续期和缓解期,鲜少提及肺阳。然吾师宋桂华教授经过多年临床经验及理论研究,提出在哮喘发病中肺阳虚一证多见,且创制经验方“参芪青龙汤加减”,基于肺阳虚理论从持续期和缓解期论治儿童哮喘,持续期以散寒化饮为主,兼以温补肺阳,理气化痰;缓解期以温阳固本、温肺固表为主,兼以散寒化痰祛瘀,标本兼顾,扶正祛邪,分期据症加减,主次不同,各有侧重,取得了较好的临床疗效。     

王春生辨治咳嗽经验

王春生主任认为,人多为热性体质,风邪夹寒、夹热、夹燥侵袭肺系,速入里化热,故咳嗽多为痰热咳嗽;从六邪辨证、脏腑辨证分析,辨治咳嗽由肺入手,同时兼顾他脏,用自拟桑杏止嗽汤清肺润燥、止咳化痰,临床疗效颇佳。     

曾定伦辨治咳嗽经验

<正>曾定伦主任中医师治疗咳嗽运用"肺与大肠相表里"理论,喜用宣上、化中、泻下三法施治,辨证兼予驱邪、补虚、滋阴兼泻下之法,现将其临证经验总结如下。1病因病机《素问·咳论》认为咳嗽是由于"皮毛先受邪气,邪气以从其合也,五脏各以其时受病,非其时各传以与之"所致,外邪犯肺或脏腑功能失调,均能引发咳嗽。肺主气,司呼吸,上连咽部,开窍于鼻,外合皮毛,内为华     

刘刚辨治咳嗽经验总结

咳嗽是四季常发病,刘刚认为咳嗽的主要病机是邪扰肺气、肺失宣发肃降发而咳嗽,临床常见证型包括虚寒咳嗽、痰湿或痰热咳嗽、肺胃阴伤咳嗽及燥咳。为进一步理解刘老的临证,作者每一证型之后均附有验案一则,指出其辨证要点,配有点评,以飨读者。     

傅培宗辨治咳嗽经验

本文介绍傅培宗主任中医师辨治咳嗽经验。临床诊辨重查舌观神、细辨痰液,不仅重视治痰,且提倡以宣降肺气为要,强调久咳祛邪不可伤正,调补脾肾是治久咳之本。     

胡思荣辨治咳嗽经验

胡思荣辨治咳嗽,在继承了先贤整体论及辨证论治等核心思想的基础上,务实地补充了自己的新解。临证中擅长运用温病学理论,倡导和调气机的指导思想,从三焦气化功能角度辨证,采用宣降同用,化润并举,上下分消等法论治咳嗽,引入因时参辨,灵活施药,发挥中医整体观念辨证论治之优势,临证思辨,效如桴鼓。     

胡思荣辨治咳嗽经验

胡思荣教授辨治咳嗽,灵活运用八纲辨证,参考五行,把握整体、咳嗽之本,重点在痰和气,发挥中医"整体观念""辨证论治"之优势,临证效如浮鼓。     

郭子光辨治咳嗽经验

<正>咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,常以咳嗽、咳痰为主要表现,可见于急慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿和肺癌等疾病。咳嗽发病率高,若失治误治,则成痼疾,严重影响患者生活质量。首届国医大师郭子光教授对咳嗽的辨治认识独特,疗效卓著,     

治咳嗽当辨寒热

中医认为咳嗽由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的病症.咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.     

邵杏泉辨治咳嗽特色

邵杏泉,清末医家,其所著《邵氏方案》囊括内、外、妇、五官、皮肤等科医案千余条,其在治内科病方面尤有独到之处,多从脏腑辨证入手,十分注重脏腑之间的联系,用药精当,辩证准确,善于化裁经方与成方。本文通过对《邵氏方案·咳嗽》篇中71例咳嗽医案的分析,总结出邵氏从泄肺、润肺、调肺三方面治疗咳嗽以及阿胶散和应梦丸的应用特色。     

治咳嗽当辨寒热

中医认为咳嗽由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的病症。咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因孑,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。因其病因复杂,易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,更令临床医师倍感困惑。慢性咳嗽的常见病因：①咳嗽变异性哮喘（CVA）;②上气道咳嗽综合症（UACS,又称PNDS）;     

蔡宛如辨治咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的最常见症状之一，病因复杂。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”徐灵胎亦云：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷。”中医药在治疗咳嗽方面有其独到的方法。蔡宛如主任中医师是浙江省名中医，从医近30年，学验俱丰，对于治疗各种咳嗽有自己独到的见解。现择要介绍如下，以飨同道。     

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。