胸部CT联合硫氧还蛋白还原酶检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨CT扫描联合硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reducatse,TR）检测对孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析89例孤立性肺结节患者的临床资料，其中恶性结节46例（恶性组），良性结节43例（良性组）。比较两组患者SPN CT征象及血清TR水平，比较CT扫描、TR检测、CT联合TR检测3种方法诊断SPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果：恶性组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征阳性率高于良性组，结节最大长径大于良性组，血清TR水平高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。诊断SPN的敏感度、特异度、准确度CT检查分别为78.3%、88.4%和83.1%，血清TR水平分别为37.0%、86.0%和60.7%，联合检查分别为82.6%、86.0%和84.3%。联合检查及单独CT诊断SPN敏感度、准确度高于TR检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CT扫描及CT联合血清TR检测对SPN的诊断价值优于TR检测，TR检测可以有效辅助CT扫描对SPN的定性...     

微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描影像学表现分析

目的 分析微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT影像学表现。方法 选取2019年1月至2020年12月新乡市第一人民医院收治的60例肺腺癌磨玻璃密度结节患者的临床资料,包括28例微浸润性肺腺癌患者（微浸润组）和32例浸润性肺腺癌患者（浸润组）,使用单因素和多因素分析比较2组HRCT影像学特征。结果 2组肺腺癌磨玻璃密度结节在血管集束征、空泡征、实性成分CT值比较差异无统计学意义（P>0.05）,分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节CT值、实性成分直径及结节直径差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素显示空气支气管征、结节CT值是浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节的独立危险因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示空气支气管征、结节CT值对微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节有一定鉴别诊断价值,其中空气支气管征诊断浸润性肺腺癌的敏感度为93%,特异度为84%,曲线下面积（AUC）为0.868,95%CI(0.769,0.968)(P<0.05);结节CT值截止值为-561 HU,敏感度为78%,特异度为79%,AU...     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组(44例)与恶性组(52例),比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘(分叶征、毛刺征)、瘤体与周围肺组织间的界面(模糊、清楚光整、清楚毛糙)、密度(是否含有实性成分)、内部结构(囊状透亮影、空泡征、支气管征)及邻近结构的改变(血管集束征、胸膜凹陷征)。结果良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71. 15%、86. 36%、86. 05%、71. 70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15. 38%、36. 36%、22. 22%、26. 67%。结论肺部GGN的高分辨率CT征象(分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度)对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。     

基于CT影像的孤立性肺结节识别与分析探讨

目的探讨CT影像对孤立性肺结节的识别与临床意义。方法随机选取孤立性肺结节（SPNS）患者56例,并对其CT影像学特点进行回顾性分析,将结果与手术或穿刺活组织检查的病理结果进行对比。将CT强化值〉20HU作为良恶性结节的界值标准,分别计算出恶性与良性SPN的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果经分析计算得知,CT对良性SPNS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.7%、86.5%、93.4%、91.8%、93.4%;对恶性SPNS临床数据分别为86.3%、82.1%、87.5%、88.4%、84.3%。结论对孤立性肺结节进行CT影像检查,可对判断疾病的良恶性提供可靠依据。     

青岛地区肺团块或肺结节病人的病因调查及分析

目的描述肺团块/结节病灶的特征及病因,为临床判别此类病变的良恶性提供依据。方法在青岛5个研究中心收录获得病理学资料的病例646人,比较胸部CT在良恶性疾病中的表现,并对构成比的差异进行统计学检验。分析影像学联合征象对孤立性肺结节的鉴别诊断价值。结果毛刺征、胸膜凹陷征和支气管充气征在两组中的差异有统计学意义,其中毛刺征和胸膜凹陷征在恶性组的构成比高于良性组,而支气管充气征在良性组的构成比高于恶性组。联合征象对结节判定的敏感度为0.8461,特异度为0.8571,阳性预测值为0.9778,一致率为0.8475。结论肺团块/结节病灶中,毛刺征和胸膜凹陷征提示恶性病变,支气管充气征提示良性病变。通过分析联合征象来提高对孤立性肺结节的判断是一种可行的方法。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断价值。方法 62例孤立性肺结节患者采用PhilipsBrilliance多层螺旋CT进行增强扫描检查,并对其中良性、恶性两种疾病的影像学特征进行对比分析。结果 62例孤立性肺结节患者中包括22例良性病变和40例恶性病变,良性肺结节与恶性肺结节病变直径比较有显著性差异(P<0.01);恶性肺结节多伴有分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和含气支气管征,与良性肺结节比较有显著性差异(P<0.01)。结论多层螺旋CT对孤立性肺结节的良性与恶性具有较高的鉴别诊断价值,值得在临床推广应用。     

血清TK1 CYFRA21-1和SCC-Ag联合胸部CT影像特征诊断良恶性肺结节

【摘要】 目的 探讨血清胸苷激酶1（TK1）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）联合胸部CT影像特征在良恶性肺结节诊断中的临床价值。方法 选取2017年2月～2020年1月于我院就诊的105例肺结节患者作为研究对象，根据经手术、纤支镜、肺结节穿刺活检等检查结果分为良性组（n=45）和恶性组（n=60），对比两组血清TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag水平和胸部CT影像特征，并分析比较血清TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag联合胸部CT影像特征对良恶性肺结节的诊断效能。结果 恶性组血清TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于良性组（P＜0.05）；恶性组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征比例高于良性组（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，血清TK1、CYFRA21 1、SCC Ag联合胸部CT分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征征象鉴别诊断良恶性肺结节的AUC值最大，为0901，诊断敏感度及特异度最高，分别为8667%、8889%。〖HTH〗结论〖HTK〗〓恶性肺结节患者血清TK1、CYFRA21 1、SCC Ag水平较高，且胸部CT影像特征多表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征，血清TK1、CYFRA21 1、SCC Ag联合胸部CT影像特征对良恶性肺结节的鉴别诊断有一定价值。     

CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的：观察CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：选取2019年3月至2020年8月该院收治的106例肺结节患者进行前瞻性研究,患者均进行CT灌注成像及动态增强扫描检查,以病理学检查结果作为金标准,分析CT灌注成像检查、动态增强扫描检查单项及联合检查诊断肺结节良恶性的效能（准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值）,采用Kappa检验分析联合检查诊断结果与病理结果一致性,以及不同性质肺结节灌注参数值（血流量、血容量、血流通过时间、表面渗透系数）。结果：病理学检查结果显示,106例肺结节患者中,恶性结节66例,良性结节40例;CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性结果与病理结果一致性较好（Kappa=0.900,P=0.000）;恶性肺结节血流量、血容量、表面渗透系数均高于良性肺结节,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性质的肺结节血流通过时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。...     

CT诊断孤立性肺炎性结节的价值及影像特点观察

目的探究孤立性肺炎结节诊断采用CT诊断价值以及影像学特点。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年8月期间135例到我院接受检查孤立性肺炎结节患者相关资料,所有患者均接受CT检查,随后采用手术或者病理活检判断患者结节良、恶性。螺旋CT诊断良、恶性结节情况,良、恶性结节患者不同CT征象,血流灌注成像参数比较,螺旋CT对孤立性肺炎性结节诊断价值。结果螺旋CT诊断良性以及恶性结节分别为64例以及71例,检出率分别为47.41%以及52.59%,其中良性结节患者主要为结核球(20.74%),而恶性结节主要为腺癌(25.93%);良性组患者粗糙边界、钙化、胸膜"牵拉征"、"毛刺征"、"分叶征"、支气管"截断征"、肿瘤"血管征"以及"空洞征"等CT征象比例低于恶性组,差异比较具有统计学意义(P0.05),两组支气管"充气征"、"空泡征"等征象比例差异不显著(P0.05);良性结节患者血容量、通透性值、平均通过时间、血流量等血流灌注成像参数均明显低于恶性结节组(P0.05);以病理检查作为"金标准",螺旋CT诊断良恶、性孤立性肺炎性结节灵敏度、特异度以及准确度分别为88.57%、96.92%以及92.59%。结论 CT可以通过CT征象以及血流灌注成像等方面有效评估孤立性肺炎性结节患者结节良、恶性,其诊断价值较好。     

基于CT影像组学对孤立性肺结节性质分类的预测效能

目的：探讨肺结节CT影像组学特征与病理分类的关系,并评估不同分层递进影像组学模型对肺结节病理分类的预测效果。方法：纳入2017年7月—2019年8月189例病理证实且具有完整资料的肺结节患者,包括良性结节71例,恶性非浸润结节51例,恶性浸润性结节67例。分别构建3种CT影像组学模型,模型1对良性及恶性结节（包括恶性非浸润及浸润性结节）分类;模型2对恶性非浸润及浸润性结节分类;模型3对良性、恶性非浸润及浸润性结节分类。对所有勾画感兴趣区（ROI）进行高通量特征采集,采用智能方法进行特征和分类器筛选建立最佳模型。受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）用于评价模型的预测效能,计算灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果：模型1、2及3分别筛选出20、2及20个影像组学特征,绘制ROC曲线,验证组AUC值分别为0.85、0.89及0.84,模型1灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值为79.66％、70.42％、84.59％、81.74％及67.57％;模型2为88.06％、74.51％、82.2％、81.94％及82.61％;模型3为71.34%、85.05%、70.37%％、83.2%及76.3%。结论：基于CT图像影像组学特征模型可以较好地反映良性结节、恶性非浸润结节及浸润性结节的差异,对其进行分类。     

CT与MRI在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用比较

目的比较计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年1月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为孤立性肺结节的50例患者临床资料,所有患者均先后进行CT与MRI扫描,对比分析两种扫描技术在孤立性肺结节良恶性判断中的应用价值。结果 CT共检测出良性结节29例,恶性结节21例,MRI共检测出良性结节32例,恶性结节18例,两种检测方法恶性结节检出情况比较差异无统计学意义(P0.05);CT诊断良恶性孤立性结节诊断敏感度93.10%,特异度90.48%,准确度92.00%,阳性预测值93.10%,阴性预测值90.48%高于MRI诊断敏感度82.76%,特异度66.676%,准确度76.00%,阳性预测值77.42%,阴性预测值73.68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT对良恶性孤立肺结节的鉴别效能优于MRI,可清晰显示病变的形态学特点,钙化灶显示情况较好。     

18F-FDG符合线路SPECT与CT显像在肺孤立性结节诊断中的价值

目的：探讨18F-FDG符合线路单光子发射型计算机断层显像（single photon emission computer tomographic,SPECT）及计算机断层显像（Computed Tomography,CT）对鉴别肺孤立性结节（solitary pulmonary nodules,SPN）为良、恶性病变的价值。方法：回顾性分析具备同期SPECT及CT影像检查并经病理确诊的SPN病例117例,将SPECT及CT的判断结果与病理结果进行比较。结果：以病理诊断恶性SPN 93例,良性SPN 24例为＂金标准＂;SPECT诊断恶性SPN 77例,良性SPN 40例,其中,假阳性6例,假阴性22例;CT诊断恶性SPN 98例,良性SPN 19例,其中,假阳性14例,假阴性9例。SPECT检查的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为76.34%（71/93）、75.00%（18/24）、76.1%（89/117）、92.70%（71/77）、45.00%（18/40）、51.3%;CT检查的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为90.32%（84/93）、41.67%（10/24）、80.3%（94/117）、85.71%（84/98）、52.63%（10/19）、32.0%。SPECT对确诊SPN的特异度、阳性预测值、Youden指数均高于CT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT检出恶性病变的能力好于SPECT,SPECT确定良性病变的能力强于CT,总体上SPECT对SPN的确定诊断有较好的临床应用价值。     

64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨64MscT三维重建技术对孤立性肺结节（solitarypulmonarynodules,SPN）的影像学诊断价值。方法收集孤立性肺结节病例93例,其中选择结节直径≤3cm的40例入组,所有入选的40例病例均经手术、病理或临床随访证实,良性病变20例,恶性病变20例,通过多平面重组（Multi-planarreformation,MPR）、多曲面重组（Curedplanarreformation,CPR）、容积再现（Volumerendering,VR）等重建方法,对孤立性肺结节与相邻血管束、支气管、胸膜之间关系的显示图像进行分析,经卡方检验,比较良、恶性结节的血供特点、与周围支气管、胸膜的差异性。结果良、恶性孤立性结节的血供特点与周围支气管、胸膜比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;血供较丰富为主表现的恶性占85％,良性仅占15％;支气管中断或里杯口状为主表现的恶性占75％,良性未见该征象;胸膜凹陷征为主表现,恶性占80％,良性占15％。结论联合64MSCT的多种重建方法对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断有较高价值。     

64例孤立性肺结节影像分析

目的:研究肺部结节影像学特征对良恶性的判断价值以及Mayo Clinic Model肺癌模型对华人人群的临床价值。方法:回顾有明确病理诊断结果,同时有完整CT结果的肺部结节患者64例。根据良恶性分成两组,分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析。另外根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件建立ROC曲线。结果:良性组与恶性组病变直径比较差异有统计学意义,分叶、毛刺、血管集束征、钙化、胸膜凹陷征有统计学差异(P<0.05),空泡及发病年龄无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线提示:曲线下面积为0.848(95%CI 0.746~0.951)。结论:孤立性肺结节越大,其恶性病变的风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能。Mayo Clinic Model对华人肺部结节判断有一定价值,敏感度达86%,特异度达71.4%。     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。     

高分辨CT影像学特征对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断效能

目的 探讨高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)影像学特征对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月间汉中市人民医院收治的94例SPN患者的临床及影像资料。所有患者均接受HRCT检查。比较恶性SPN (64例)与良性SPN (30例)的影像学特征,以病理检查结果为金标准,评估HRCT诊断SPN良恶性的效能。结果 恶性SPN的分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率分别为70.31%、57.81%、32.81%、42.88%,明显高于良性SPN的13.33%、13.33%、6.67%、16.67%,而恶性SPN的卫星灶检出率为6.25%,明显低于良性SPN的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);HRCT诊断良恶性SPN的灵敏度81.25%、特异度86.67%、准确率82.98%、阳性预测值92.86%、阴性预测值68.42%。结论 HRCT鉴别诊断良恶性SPN效能较高,影像学特征具有较高参考价值。     

甲状腺良恶性病变的CT征象差异性比较

目的探讨甲状腺良、恶性病变的CT诊断鉴别。方法收集我院48例甲状腺病变患者影像学资料,根据良、恶性病变分为良性组与恶性组,并与术后病理诊断比较,评估CT对甲状腺良恶性病变的诊断效能,并分析两组CT成像特点。结果手术病理显示良性病变27例,恶性病变21例;CT检查显示良性病变26例,恶性病变22例,示CT诊断甲状腺良恶性病变的灵敏度为92.6%,特异度96.8%,阳性预测值96.2%,阴性预测值93.8%,准确率94.8%。其中良性甲状腺病变以多发结节为主,其结节边缘形态清晰、密度均匀、甲状腺包膜完整,多无沙砾样钙化,且多无淋巴结肿大,但良恶性病变结节的密度及囊变程度差异不大。结论 CT可用于甲状腺良、恶性病变检查,具有较高的诊断应用价值。     

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺内孤立性结节CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月经手术和病理证实的40例肺内孤立性结节患者的CT检查资料。结果肺孤立性结节的CT特征表现分别为分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征、血管集束征、钙化及空洞等;肺癌分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征发生率高于其他疾病（P〈0．05）,6例合并不规则厚壁空洞;结核球环形钙化、薄壁空洞发生率高（P〈0．05）;炎性假瘤病灶空泡及支气管充气征、邻近胸膜反应比例高（P〈0．05）;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

Lung-RADS分级系统联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节诊断中的应用

目的 探讨肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS）分级联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节（GGN）诊断中的应用价值。方法 收集2018年5月至2019年5月在郑州人民医院检查的孤立性肺GGN患者90例,按照GGN病理检查或两年随访结果分为良性组34例和恶性组56例。统计其Lung-RADS分级和CT影像学表现特征;Logistic回归分析GGN良恶性的相关因素;构建Lung-RADS和CT征象的联合变量;受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断性能。结果 Lung-RADS分级诊断GGN性质的敏感度为89.29%,特异度为58.82%;恶性组不规则形态、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征、空气支气管征的比例及Lung-RADS分级均显著高于良性组（P<0.05）;多因素回归分析毛刺征、分叶征、Lung-RADS分级是恶性GGN的独立相关因素（P<0.05）;Lung-RADS分级与CT征象的联合变量诊断GGN的曲线下面积（AUC）为0.887,灵敏度及特异度分别为94.12%和83.33%,高于Lung-RADS分级诊断性能。结论 Lung-RADS分级联合CT征象在鉴别...     

CT与MRI在良恶性孤立性肺结节患者中的诊断价值

目的探讨计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在鉴别诊断良恶性孤立性肺结节中的价值。方法选取2019年1月至2021年1月西华第一医院收治的孤立性肺结节患者60例进行回顾性分析,所有患者均进行CT及MRI检查,比较两种检查方式与病理学检查在孤立性肺结节患者中的检出结果及两种检查方式的诊断效能,分别将两种检查方式在孤立性肺结节患者诊断中的阳性预测值、特异度、准确度、阴性预测值、敏感度进行计算。结果60例孤立性肺结节患者经病理学检查后,确诊为阳性48例,阴性12例。经CT检查诊断为阳性44例,阴性16例,其中仅有43例为真实阳性孤立性肺结节患者,阳性检出率为73.33%;MRI检查诊断为阳性41例,阴性19例,其中仅有35例为真实阳性孤立性肺结节患者,阳性检出率为68.33%。CT检查阳性检出率较MRI检查升高,而差异无统计学意义(P>0.05);与MRI检查相比,CT检查孤立性肺结节的阳性预测值、特异度、准确度、阴性预测值、敏感度均升高(P<0.05)。结论相比于MRI检查,CT检查在保证对良恶性孤立性肺结节患者的检出率的诊断基础上,其阴性预测值、敏感度、阳性预测值及特异度可明显提高,诊断价值较高。