事件相关电位在精神医学中的推广应用研究——附684例精神分裂症P_(300)、MMN资料分析

目的:目的:应用事件相关电位(ERP)P_(300)和MMN诊疗新技术,在本市和外省8家单位临床精神分裂症评估中进行推广。方法:方法:统一布置检查方法、统一技术参数和统一技术标准,对684例精神分裂症申请的P_(300)和MMN进行分析。结果:(1)3家单位初发精神分裂症P_(300)的异常检测率分别为48.0%、51.7%和53.3%,8家单位复发精神分裂症P_(300)的异常检测率分别为57.4%、52.4%、70.5%、63.2%、56.6%、64.3%、45.9%和59.0%。(2)3家单位初发精神分裂症MMN的异常检测率分别为48.0%、51.7%和53.3%,8家单位复发精神分裂症MMN的异常检测率分别为57.4%、52.4%、70.5%、63.2%、56.6%、64.3%、45.9%和59.0%。结论:ERP中的P_(300)、MMN新技术较适合精神科临床,提升了上海市精神卫生服务水平。     

1539例精神疾患的事件相关脑电位定性分析

目的：分析事件相关电位在精神科疾病中的异常检出率及主要临床检查病种。方法：对1539例申请事件相关电位检查患者的P300、P50和CNV结果进行定性分析,分析其异常检出率并统计其检查病种。结果：本组精神疾患P300、P50、CNV的异常检出率分别为54.5%、61.5%和60.1%。临床申请作ERP检查的前三位病种分别是慢性精神分裂症偏执型、复发性抑郁症、首发精神分裂症（阴性症状为主）。结论：高密度脑电图及ERP新技术较适合精神科和心理学,值得进一步推广。     

事件相关电位对精神分裂症高危人群早期识别及转化研究(综述)

精神分裂症发病前存在临床高风险期(CHR),早发现早干预对于疾病的转归和预后至关重要。事件相关电位(ERP)作为一种特殊的脑诱发电位,不同的ERP成分可反映不同认知过程中大脑的神经电生理变化,探寻CHR异常的ERP成分,对疾病的早期识别和转化风险可能有重要的提示作用。本综述发现,P300和MMN对精神病的转化风险有预测作用,其他ERP成分如P50、P1、N400需要更多研究来验证其作为高危人群精神病转化风险标志物的可靠性。     

首发与复发精神分裂症患者失配性负波MMN的对比研究

目的:探讨首发与复发精神分裂症患者前注意信息加工的电生理机制差异。方法:采用纯音"Oddball"诱发模式,对36例首发精神分裂症患者(首发组)、38例复发精神分裂症患者(复发组)进行事件相关电位MMN检查,测量MMN的潜伏期、波幅,并与33名健康被试的结果进行比较。结果:与对照组相比,首发组的MMN潜伏期差异不显著(t=1.06,P0.05),复发组的MMN潜伏期显著延迟(t=4.23,P0.05),首发和复发组的MMN波幅均显著降低(t=2.69,3.36;P0.05);与首发组相比,复发组的MMN潜伏期显著延迟、波幅显著降低(t=3.66,3.03;P0.05)。结论:首发与复发精神分裂症患者的前注意信息自动加工电生理机制均受损,患者的反复发作能加重其受损。提示MMN受损指标可能是精神分裂症患者复发的潜在生物学标记。     

THE COMPARATIVE STUDY OF EVENT RELATED POTENTIALSIN PATIENTS WITH OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER,DEPRESSION AND ANXIETY

Objective: To investigate the variations of contingent negative variations (CNV) , P300 and mismatch negativity ( MMN) in patients with obsessive compulsive disorder ( OCD) , depression and anxiety. Methods: Event - related potentials CNV, P300 and MMN were recorded in 31 patients with OCD by Nicolet Spirit Instrument, and were compared with that of 20 depression controls (DC) and 17 anxiety controls (AC) and 28 normal controls (NC) . Results: A significant difference of CNV among 4 subject groups was found in both post - imperative negative variation (PINV) and amplitudes (M1) (P < 0.01) (emergence of PINV were 45% , 60% , 35% , and 4% in OCD, DC, AC and NC groups respectively) . Compared with NC group, DC and AC groups showed decreased Ml amplitude ( P < 0.01) . A significant difference of P300 among 4 groups was found in both latencies (Cz/N2) and P3 and nontarget - P2 amplitudes (P<0.05-0.01). The delayed MMN latencies of OCD and DC were similar to that of P300 changes. Conclusions: CNV, P300 and MM     

精神分裂症患者高危阶段与首发阶段事件相关电位(ERP)的对照研究

目的:探索精神分裂症患者高危阶段和首发阶段事件相关电位(ERP)的特征。方法:应用德国Brain Products公司生产的ERP仪器,采集并比较健康正常组(健康组)、精神分裂症高危阶段组(高危组)和首发阶段组(首发组)患者的ERP检测结果各20例。结果:①健康组、高危组和首发组ERP外源性成分N1、P2潜伏期延长(F=5.04,4.05;P0.05),P2波幅逐渐降低(F=8.81,P0.01),内源性成分N2潜伏期延长(F=5.45,P0.05),差异具有统计学意义;②健康组、高危组和首发组MMN潜伏期、S1P50潜伏期逐渐延长,S2P50波幅降低,差异有统计学意义(F=39.69,9.07,5.13;P0.01)。结论:精神分裂症患者高危阶段和首发阶段均存在认知功能缺陷。事件相关电位ERPs部分成份(N1、N2、P2、MMN及S1P50的潜伏期延长、P2及S2P50的波幅降低)可作为精神分裂症高危阶段和首发阶段认知功能缺陷动态监测和随访的重要生物学评价指标。     

精神分裂症高危人群事件相关电位的meta分析

目的:通过meta分析探索N100、P300、失匹配负波(MMN)三种事件相关电位(ERPs对早期识别精神分裂症高危人群神经生理异常的作用。方法:检索中英文数据库中2000-2019年的文献,收集比较了精神分裂症高危人群组与正常对照组在N100感觉门控(S2/S1)、P300以及MMN这3种事件相关电位的差异。结果:共纳入30篇文献48组数据,其中涉及N100感觉门控(S2/S1)数据7组,P300振幅数据12组,P300潜伏期数据12组,MMN振幅数据17组,样本量1834例。在精神分裂症高危人群组中P300振幅、MMN振幅均低于正常对照组(MD=-1.20、0.50,95%CI:-1.67～-0.74、0.36～0.64),P300潜伏期在精神分裂症高危人群组中较正常对照组延长(MD=8.49,95%CI:0.34～16.63)。N100 S2/S1在精神分裂症高危人群组与正常对照组之间差异无统计学意义(M D=0.05,95%CI:-0.00～0.09)。结论:P300振幅以及M M N振幅的减低可能是预测精神分裂症发病的重要指标。     

视觉事件相关电位

一、概况 事件相关电位(event-related potential,ERP)1965年由Sutton提出。一般认为有广义和狭义之说,广义指ERP的全部成分,包括P1、N1、P2、N2、P3,MMN、N400、CNV,而狭义仅指P1、N1、P2、N2、N3。关于刺激模式,国内外大多采用听觉刺激。目前国内使用的仪器     

百岁以上老人的脑电图、脑电位分布图、脑干听觉诱发电位及事件相关电位

11例基本健康百岁以上的老年人脑电图(EEG)及脑电位分布图(BEAM)表明主频率变慢,能量低,频率及波幅分布的前后差别消失,但BEAM显示仍以头后部能量最高。5例双颞不对称。6例做了脑干听觉诱发电位(BAEP)及事件相关电位(ERP)。BEAP仅1例Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期延长。ERP外源成分(P_(?0),N_(100))潜伏期在正常范围内,内源成分(N_(200)P_(?0?))潜伏期中无1例两者均正常者。其中N_(200)仅1例正常.P_(300)两例正常。     

精神分裂症患者失匹性负波(MMN)研究

目的:了解首发精神分裂症患者失匹性负波(MMN)的特征以及治疗缓解后MMN的变化。方法:应用美国Bravo脑电生理仪,记录45例首发精神分裂症患者和40名健康人的MMN,同时记录P300电位比较,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状。患者组于治疗5周和12周时进行MMN随访。结果:(1)与正常组比较,首发精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低(正常组199·7±29·9ms和7·8±3·8μV,患者组221·4±32·6ms,4·5±3·3μV,P均<0·01),患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟(P<0·01)。(2)MMN潜伏期延长和波幅低,与PANSS阳性症状和思维障碍分呈负相关(P<0·05~0·01)。(3)患者组经治疗12周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短(P<0·01),反映患者的认知功能改善。结论:MMN技术可反映首发精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程。MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标。     

精神分裂症患者事件相关电位P300实验研究

本研究采用短音刺激,两套触发和刺激系统以及两个完全独立的分析时间窗口,对35例精神分裂症进行 P_(300)检测。结果提示,精神分裂症 P_(300)潜伏期延长,波幅下降,波型变异性大。27例患者的临床比较发现,患者组在 P_z 点 P_(300)靶与非靶部分指标与有无妄想幻听及情感淡漠等精神症状之间有一定联系。对其中较合作的11例患者还作了 P_(300)纵向观察,发现患者组康复期 P_(300)波型随之改善,表现为较发病期标准差小,波幅有所增高,认为本组P_(300)指标可供精神分裂症临床疗效评定时作为参考。     

家兔P_(300)—like电位的初步研究

我们把oddball poradingm 与强化刺激相结合,在家兔记录到一个与人类P_(300)相当的电位即P_(300)—like电位。该电位头颅分布广泛,无半球间及额、顶叶差异。家免P_(300)—like电位呈“双峰”即P_(250)—N_(290)—P_(360)。分别测量三波潜伏期依次为     

奎硫平、利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及P300的影响

目的:比较利培酮和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组32例,剂量范围为1～7mg/d,奎硫平组35例,剂量范围25～750mg/d。进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P_(300)检查。结果:首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。P_(300)电位成分中P_2、N_2及P_3潜伏期明显延长,P_2及P_3波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P<0.05)。经过12周治疗,奎硫平和利培酮组PANSS 总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均降低,两组相比差异无显著性(P>0.05),说明两药的疗效相当。服用奎硫平及利培酮治疗的患者WMS 的再认、联想、理解及记忆商(MQ)均明显高于治疗前,治疗后两组患者WMS 各项目之间比较差异均无显著性(P>0.05);两组在治疗前后P_(300)各指标之间差异无显著性。结论:首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,奎硫平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当。     

单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图、P_(300)和临床

本文对30例经多聚酶链反应(PCR)扩增证实脑脊液中含有单纯疱疹Ⅰ型病毒的单纯疱疹病毒性脑炎进行了脑电图(EEG)、事件相关电位(P_(300))、CT、MRI检查,结果示:EEG异常率为93.33％,多表现为弥漫性异常和双额颞部异常,以非正弦形δ和θ波为主,周期性高波幅尖波的出现率为50％。16例被记录P_(300)的患者中,5例P_(300)消失、6例P_(300)潜伏期延长、5例正常。EEG、P_(300)的异常与CT、MRI的病灶部位较为一致。     

2型糖尿病及抑郁症合并2型糖尿病患者事件相关电位P_(300)的比较

目的:探讨事件相关电位(ERP)P_(300)在2型糖尿病(2DM)及抑郁症合并2型糖尿病患者中的特点。方法:符合WHO1999年制定的DM诊断标准以及CCMD-3制定的抑郁症诊断标准,收集到2DM患者30例(2DM组)和抑郁症合并糖尿病患者28例(2D/DM组)以及健康对照患者30例(NC组)。使用中国仪器以及"视觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成视觉P_(300)检测。结果:⑴2DM组与D/DM组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。⑵2DM组、D/DM组及NC组在靶潜伏期P_z脑区N_2和P_3,靶波幅P_3及非靶波幅P_2差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。⑶与NC组比较,D/DM组视觉P_(300)靶潜伏期N_2和P_3延迟(P0.01),靶波幅P_3降低(P0.01)。与NC组比较,2DM组也见相同结果。⑷在非靶刺激中,与NC组比较,D/DM组和2DM组波幅均下降。D/DM组与2DM组比较,前者波幅又低于后者(P0.01)。结论:D/DM组比2DM组视觉P_(300)变化更大,视觉P_(300)有可能作为2型糖尿病和抑郁症合并糖尿病患者辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法:采用高效液相色谱法测定36例首发精神分裂症患者和38例健康对照组的空腹血清Hcy水平,采用32导事件相关电位(ERP)测试仪测定患者组和对照组失匹配负波(MMN)潜伏期和波幅值,并将患者组MMN潜伏期、波幅值与血清Hcy浓度进行相关分析。结果:患者组Fz、Cz、Pz处MMN潜伏期较对照组延长,但差异无统计学意义;患者组Fz、Cz、Pz处MMN波幅较对照组降低,血清Hcy浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(t=-18.763,-15.232,-7.821,9.396;P0.05);患者组MMN波幅值PzCzFz(t=6.172,3.550;P0.05),对照组MMN波幅值FzCzPz(t=3.542,3.386;P0.05),对照组脑地形图MMN波幅能量分布以前额、中央区为主,而患者组脑地形图MMN波幅能量分布以中央、顶区为主,患者组脑地形图MMN波幅能量分布较对照组主效应后移。相关分析得出Fz、Cz、Pz处MMN平均潜伏期与血清Hcy水平呈正相关(t=0.423,P0.05),Fz、Cz、Pz处MMN平均波幅与血清Hcy水平呈负相关(t=-0.547,P0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在前注意自动加工功能损害,且与其血清Hcy水平升高存在一定的相关性。     

脑电图和事件相关电位在精神分裂症 认知功能评估中的应用

探讨脑电图（EEG）和事件相关电位（ERP）检查在精神分裂症患者认知功能评估中的应用价值。方法 选取 2013年5月~2018年5月本院住院缓解期精神分裂症患者68例,对患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、EEG和MMN检查,分析EEG改变特点,根据EEG结果分为EEG正常患者、癫痫样放电患者、慢波性异常患者,根据MoCA和事件相关电位变化特点评估患者认知功能并比较其差异,同时根据病程分析EEG和事件相关电位的变化并比较其差异。结果 ERP正常患者、癫痫样放电患者、慢波性异常患者认知障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着病程的延长,δ波、θ波平均功率逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;事件相关电位MMN、P300潜伏期延长和波幅降低随着精神分裂症患者病程的延长而变化,差异有统计学意义（P＜0.05）;但长期患者潜伏期保持稳定（P＞0.05）。结论 在精神分裂症诊断中应用脑电图和事件相关电位检查,能够有效评估认知功能减退,对控制病情、药物选择及判断预后具有重要意义。     

肝性脑病患者事件相关电位P300初探

目的:探讨肝性脑病(HE)患者事件相关电位(ERP)P300表现特征,为了解HE诊断、治疗中的脑功能状况提供客观依据.方法:对36例HE患者进行ERP的P300测定,并与30例年龄、性别等相匹配的正常人作对照.结果:HE患者P300潜伏期(PL)为(410.34±47.07)ms,波幅(Amp)为(3.72±O.1μV),与止常对照组相比差异有显著意义;P3D0异常率为83%,其中PL延长者占40%(15例),PL及Amp均异常者占33%(10例),仅Amp降低者占16%(5例);P300异常(PL延长及Amp降低)与代谢异常密切相关,P300之异常随代谢异常改善而改善.结论:ERP的P300对HE患者的认知功能评定及治疗效果观察有一定的临床意义.     

论我国精神电生理学发展的几个特点

当我们已经迈进21世纪,迎接新世纪的挑战时,回顾一下20世纪,特别是近15年我国精神电生理学研究所走过的道路和取得的进展时,有几个研究比较集中的领域给人印象深刻。首先,认知电位(CNV、P300、N400和MMN)和感觉性诱发电位(VEP、AEP和SEP)是我国当前精神电生理学发展的主流,它还有一段相当长时间的鼎盛时期。其次,定量化脑电图的长足发展,如脑电地形图仪、药物脑电     

抑郁障碍与广泛性焦虑的非匹配负波比较研究

目的:探讨抑郁障碍(DD)和广泛性焦虑(GAD)患者非匹配负波(MMN)的特点。方法:应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,对69例DD组、41例GAD组和58名正常人(NC组)的MMN作了检测。结果:与正常对照组比较,DD患者MMN潜伏期延迟,波幅降低。与此,GAD组的MMN潜伏期变化方向与DD一致。结论:MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,MMN和P300联合应用可作为DD和GAD患者临床应用检测指标。