通淋健肾方加减联合激素治疗IgA肾病(下焦湿热证)的疗效及对蛋白尿症状的改善观察

目的:观察通淋健肾方加减联合激素治疗Ig A肾病(下焦湿热证)患者的疗效及对蛋白尿症状的影响。方法:采用计算器随机数字法将90例下焦湿热证Ig A肾病患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组采取激素标准疗法,观察组在对照组基础上给予通淋健肾方加减治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效及中医证候积分、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、血尿素氮等水平,并观察用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为82. 22%,明显高于对照组的60. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗1个月后,观察组小便黄赤、脘腹纳呆、口干不思饮、腰困重等证候积分均明显低于对照组(P0. 05);治疗1个月后,观察组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数水平水平低于对照组(P0. 05),而两组血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应,血常规、心电图等监测也未见异常。结论:通淋健肾方加减联合激素治疗Ig A肾病(下焦湿热证)疗效显著,能够有效改善患者中医证候积分,减少蛋白尿及血尿,且安全性较高。     

"健脾利湿通络方"联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型 特发性膜性肾病36例临床研究

目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量,治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P0.05)。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),血清白蛋白水平明显升高(P0.05);治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组(P0.05),血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量,调节血清学指标,减少肾脏损伤,改善症状,提高临床疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气养阴通络方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病(Ⅳ期)气阴两虚、瘀血阻络证患者60例,随机分为2组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用益气养阴通络方,观察2组疗效与治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标.结果:治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均优于对照组,治疗组在改善尿蛋白、血肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面亦优于对照组.结论:益气养阴通络方配合西医常规方法治疗DN具有改善主要临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能等作用.     

固本清利活血方治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 研究固本清利活血方治疗原发性肾病综合征的效果。方法 选取96例原发性肾病综合征患者作为研究对象,由入院时间先后分组,对照组48例予常规疗法,观察组48例予固本清利活血方联合常规疗法医治,对比2组临床疗效、中医证候积分和肾功能水平。结果 治疗前,2组患者肾功能(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐)水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、中医证候积分明显低于对照组,而血浆白蛋白水平、治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 固本清利活血方治疗原发性肾病综合征具有显著的临床疗效,能有效提高肾功能,及时改善水肿、蛋白尿等症状,不良反应发生率低。     

滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究

目的:探讨滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病风湿内扰证的临床疗效,旨在提供高效、安全的治疗方案。方法:选取Ig A肾病风湿内扰证患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予西医常规基础措施,予以激素及雷公藤多苷片治疗;观察组在对照组的基础上辅以滋阴益肾活血方治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的尿液及生化指标、临床表现及中医证候积分,记录不良反应。结果:观察组与对照组有效受试者分别为78例、76例。治疗后,两组24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)水平及中医证候积分均降低(P0.01或P0.05),且观察组均低于对照组相应水平(P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为93.59%、82.89%(P0.05)。治疗期间,观察组1例患者述恶心但未呕吐,1例患者右上臂出现一过性红斑;对照组面部潮红1例,脚踝部水肿1例,但均未影响后续治疗。结论:滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病风湿内扰证具有较好的临床疗效,不仅改善了患者的尿液、生化及肾功能指标,且消除了激素的副作用,具有较高的安全性,优于雷公藤多苷片联合糖皮质激素类药物的临床疗效。     

中西医结合治疗气阴两虚型特发性膜性肾病临床观察

目的:观察加减参芪地黄汤治疗气阴两虚型特发性膜性肾病的临床疗效。方法:将40例符合要求的患者分为两组各20例,对照组给予单纯西医支持治疗,治疗组在西医支持治疗基础上给予加减参芪地黄汤,观察两组患者血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候评分等指标的变化。结果:治疗组脱落1例,19例完成治疗,总有效率89.47%;对照组脱落2例,18例完成治疗,总有效率44.44%;两组比较有显著差异。治疗组在血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候积分方面均优于对照组。结论:加减参芪地黄汤可提高单纯西医对于气阴两虚型特发性膜性肾病的疗效。     

益气养阴法治疗血尿为主型IgA肾病的临床观察

目的:观察益气养阴法治疗血尿为主型Ig A肾病的临床效果。方法:60例血尿为主型Ig A肾病患者,采用随机对照、双盲双模拟试验方案分为治疗组(中药颗粒剂+贝那普利安慰剂)和对照组(贝那普利+中药颗粒安慰剂),各30例。以尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐及中医证候积分为疗效指标,同时观察肝功能和不良事件等安全性指标。结果治疗组的中、西医总有效率分别为83.3%和76.7%,均高于对照组的46.7%(P0.01)和70.0%(P0.05)。治疗4周后,治疗组患者尿红细胞计数和中医证候积分与治疗前相比显著降低(P0.01),与同期对照组相比差异有统计学意义(P0.01);至本研究结束(52周),治疗组患者的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量及中医证候积分与治疗前相比显著降低(P0.01),与同期对照组相比差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的谷丙转氨酶(ALT)和血肌酐(Scr)在治疗期间无异常,治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴法治疗血尿为主型Ig A肾病疗效显著、安全性高,与单用血管紧张素转换酶抑制剂相比可更有效减少尿红细胞计数和24h尿蛋白定量,降低疾病危险性,更好的保护Ig A患者的肾功能,从而改善患者临床症状,并提高患者生活质量。     

从湿热论治肾病综合征表现的IgA肾病30例疗效分析

目的观察从湿热论治肾病综合征表现的Ig A肾病的治疗效果。方法将60例已确诊的肾病综合征表现的Ig A肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予清热祛湿中药随证加减联合激素、抗凝等基础治疗,对照组仅给予激素、抗凝等基础治疗,疗程1个月。观察治疗总有效率,治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数,终点事件发生率。结果治疗组总有效率为80.00%,对照组为53.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗前后在减少患者中医证候积分、减少蛋白尿和血尿方面比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗组治疗后也明显优于对照组治疗后(P0.05或P0.01);治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论从湿热论治肾病综合征表现的Ig A肾病可明显改善患者临床症状、减少蛋白尿和血尿,疗效确切。     

益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证

目的 探讨益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者临床效果及对患者肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法 纳入脾虚湿浊证慢性肾衰竭72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益肾活血降浊汤灌肠治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量、钙磷代谢血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）及临床疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、血磷、PTH指标水平低于对照组（P <0.05）;2组治疗后血钙值均提高,观察组高于对照组（P <0.05）;观察总组有效率（91.67%,33/36）高于对照组（69.44%,25/36）(P <0.05)。结论益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证效果满意,可改善患者肾功能及钙磷代谢水平,值得临床推广应用。     

加用健脾固肾汤治疗原发性肾病综合征临床观察

[目的]观察加用健脾固肾汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。[方法]选择原发性肾病综合征患者65例,随机分为对照组33例和治疗组32例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予健脾固肾汤口服,两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效和中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮的变化情况。[结果]治疗组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为69.70%,两组疗效差异显著(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且优于对照组(P<0.01);治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),血浆白蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加用健脾固肾汤治疗可以明显提高原发性肾病综合征临床疗效,值得临床推广应用。     

活血通络方治疗IgA肾病临床观察

目的:观察活血通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病患者68例随机分为两组各34例。对照组口服肾炎康复片,治疗组在对照组基础上加服活血通络方。观察两组患者治疗前后的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、肾功能(GFR、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,尿沉渣红细胞计数、尿相差镜红细胞计数、24h尿蛋白定量、GFR、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P﹤0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方治疗IgA肾病可以提高疗效。     

双扶汤子午流注法治疗高血压肾病脾肾阳虚证临床观察

目的:观察双扶汤子午流注法治疗高血压肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:90例采用随机数字表法分为西医基础组、中医基础组、中医择时组各30例,比较4周后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、中医证候改善情况.结果:治疗后,3组的血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、中医证候积分较治疗前均有所改善(P＜0.05);并且服用中药的患者血压...     

参芪二至汤加减对气阴两虚型IgA肾病患者尿IL-17、IL-6水平的影响

目的:观察参芪二至汤加减治疗气阴两虚型Ig A肾病(Ig AN)的临床疗效及对患者尿IL-17、IL-6水平的影响。方法:将60例气阴两虚型Ig AN患者随机分为治疗组(参芪二至汤加减+缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组)各30例,观察治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数、尿IL-17、尿IL-6水平和中医证候积分变化。结果:对照组治疗2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月、2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、2个月两组比较,治疗组尿蛋白定量,尿红细胞计数、中医证候积分、尿IL-17、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减治疗气阴两虚证Ig A肾病疗效显著,可减少24 h尿蛋白定量、尿红细胞,降低SCr、尿IL-17、IL-6水平,从而更有效改善该型Ig AN患者临床症状。     

健脾补肾活血方延缓Ⅳ期糖尿病肾病进展至终末期肾衰的临床研究

目的:探讨健脾补肾活血方通过改善患者临床症状、改善患者生化指标,以延缓Ⅳ期糖尿病肾病(DN)进展至终末期肾衰的临床研究。方法:将入选的80例Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加予健脾补肾活血中药汤剂口服,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候变化,以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(mALB)的变化。结果:治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在降低FPG、HbA1c、Cys C、SCr及mALB水平方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方通过降低DN患者血糖、Cys C、SCr及mALB水平,改善患者临床症状,以达延缓DN进展至终末期肾衰。     

中西医结合治疗IgA肾病32例

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西药贝那普利(洛丁新)治疗。治疗组在西药治疗基础上再给予祛湿化瘀、补益脾肾中药口服。疗程12周,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化。结果:治疗组治疗12周后24 h尿蛋白定量、肾功能指标均较对照组有明显改善。结论:中西医结合方法治疗IgA肾病可以减少患者的尿蛋白,改善患者的肾功能指标,其疗效优于单纯西药治疗,同时能改善中医证型的临床证候。     

益肾活血祛风湿联合西药治疗IgA肾病远期的临床观察

目的探讨Ig A肾病采用益肾活血祛风湿联合西药治疗的远期疗效。方法随机抽取本院收治的Ig A肾病患者104例。按照治疗方法的不同分为研究组(西医药物+益肾活血祛风湿,52例)与对照组(单纯西医药物52例)。治疗后随访3年,对比治疗效果。结果研究组完全缓解率高于对照组,结果有统计学意义(P0.05),但2组总有效率无统计学意义(P0.05);随访结束时,研究组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平优于对照组,结果有统计学意义(P0.05);随访结束时,研究组中医证候总积分优于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。结论 Ig A肾病采用西药联合益肾活血祛风湿治疗的效果更为理想,能促使患者临床症状尽快缓解,且能改善其肝功能,值得进行深入研究和推广。     

肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段辨证治疗难治性肾病综合征的研究

目的观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况。结果治疗后24 h 2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义。治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾病综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生。     

补肾益气除湿方治疗免疫球蛋白A肾病气阴两虚夹湿热证36例

目的 探讨补肾益气除湿方治疗免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)肾病气阴两虚夹湿热证的治疗效果。方法 选取2017年3月至2020年3月恩施土家苗族自治州中心医院收治的75例Ig A肾病患者分为两组。对照组进行西医常规药物治疗,口服贝那普利、泼尼松片。治疗组在对照组治疗的基础上,运用补肾益气除湿方治疗。对比两组治疗3个月后的总有效率。比较患者治疗前后主要肾功能指标(24小时尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C)的水平。检测患者血清中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的水平。评估两组中医证候积分的变化。结果 治疗3个月后,治疗组的总有效率为94.44%,对照组为77.78%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的24小时尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C水平均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者的TGF-β1、...     

益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病42例

目的 评价益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的86例(其中5例患者脱落)脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。对照组予以常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上加用益气滋肾活血方,200 mL/次,2次/日,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清磷脂酶A2受体抗体滴度、中医证候积分及安全性指标的变化情况。结果治疗组患者的总缓解率为85.71%,对照组患者的总缓解率为56.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者24小时尿蛋白定量均降低(P <0.05),血白蛋白均升高(P <0.05),血清磷脂酶A2受体抗体滴度均下降(P<0.05),中医证候积分水平较前均下降(P<0.05);治疗组治疗后患者总蛋白升高(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿酸无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后24小时尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),血白蛋白高于对照组(...     

健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察

目的观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效。方法采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组。结论健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾。肾阳虚证的疗效。