“去菀陈莝”新解

“去菀陈莝”,语出于《问素·汤液醪醴论篇》,是在论述水肿病的治疗时提出来的。然而世人对“去菀陈莝”四字的理解却不尽相同,历代注家皆以为是荡涤久积之冰,并作为水肿病的治疗原则。如王冰所说:“去菀陈茎,谓去积久之水物,犹如草茎之不可久留于身中也。”张景岳注:“菀,积也。陈,久也。茎,斩草也。谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也”。马莳也说:“菀,积也。陈莝,陈草也。邪气之在人身,犹草莝之陈积也。”张志聪说:“积者,谓之菀,久者谓之陈,腐者谓之莝”。这些注释对后世     

谈“去菀陈莝”

“去菀陈莝”一语出自《素问·汤液醪醴论》,是“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈莝”的治水三法之一,后世对水肿的治疗多由此而发展。“去菀陈莝”的“菀”同郁,积也,“陈”,久也。“莝”则有不同的注解,一可归为以下几种:1.即四版教材《内经选读》中所采取的解释。“莝”当斩除讲,那么这就是一个动词,据此原文就应改成去菀莝陈了,不然从句子的意义上讲就前后不通。2.高士宗《素问直解》与张志聪《素问集注》都按“腐”理解,高士宗解道:“莝,腐也,去菀陈莝,谓津液充廓,则去其积久之腐秽。”张志聪解道:“腐者为莝”。3:张景岳《类经》中作“斩草”理解,     

去菀陈莝治肺心

肺心病的主要病机是痰，水、瘀，治宜去菀陈。因病理因素的侧重点不同而治法分为：祛痰涤饮，清利肺络；温阳逐水，通调水道；活血祛瘀，疏通心脉。分别列举病例印证。     

去菀陈莝法治疗慢性肾功能衰竭

“去菀陈 艹坐”法 ,载于《黄帝内经》 ,杨上善《太素知汤药》曰 :“菀陈 ,恶血聚也”。《灵枢·小针解》曰 :“菀陈则除之者 ,去血脉也”。可以理解“去菀陈 艹坐”法即指活血化瘀法 ,是古人提出的治疗水肿三法中的一法。笔者用此法治疗慢性肾衰 30例 ,疗效颇佳 ,并进一步验证     

佘延芬运用“去菀陈莝”法治疗湿疹经验

总结佘延芬“去菀陈莝”法治疗湿疹的应用经验。“去菀陈莝”与“开鬼门”“洁净府”是治疗水肿的3个基本原则。佘延芬法宗《黄帝内经》,扩大了该法的临床适应症,认为“菀陈”是指瘀阻于经络的邪气,“去菀陈莝”是治疗邪气瘀阻致病的重要治疗原则之一,结合采用的缪刺法,应为“刺络以祛邪,邪去而正安”之意。于针灸疗法而言,以“通”字为要,采用刺络放血的方法,给邪以出路,往往获得良效。     

去菀陈莝法在慢性肾功衰竭治疗中的应用

慢性肾功衰竭,在祖国医学古典医籍中并无明确记载,按其症状似与关格、癃闭、肾风等证有关。其病多为湿毒壅塞三焦,清气不能上升,浊气不得下降而致。目前仍无理想的治疗方法,预后较差。由于大量的氮质代谢产物在体内潴留,临床首先表     

周铭心教授运用“去菀陈莝”法治疗多涎症

多涎症是指唾液分泌过多,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外之症,亦称喜唾.多见于小儿,成人亦偶患之.中医学认为该病属痰饮范畴,其发病与脾肾两脏关系较为密切.     

“去菀陈莝”论治肾性水肿

"去菀陈莝"出自《内经》,是古代医家治疗水肿经验,可总结为攻下逐水法与活血化瘀法。攻下逐水法是中医治疗水肿证的基本治法之一,根据"扶正祛邪"和"急则治其标"的原则,着重在水肿严重阶段,通过扶正攻水,以解本虚标实之急,祛其病邪,争得时机,以利正气恢复,攻逐之法应用于高度水肿,是治标之法,但易伤正,只作为权衡之机;活血化瘀法包括攻逐消肿法、活血利水法、软坚利水法等,现已广泛应用,并取得一定疗效,值得推广。     

“平治于权衡,去菀陈莝”在皮肤病治疗中的应用

根据《内经》“平治于权衡,去菀陈”理论,介绍其指导治疗重症银屑病、系统性硬皮病、白癜风的体会。认为该理论重点在于“平”、“通”二字。“平”指平（辨）其阴阳、表里、寒热、虚实,通过论治而重新恢复“平”（健康）状态;“通”是去逆以调顺,即通过祛其水气、痰湿、瘀血、滞气等调畅气血,以恢复其气机、经络、气血的和畅。     

再析"去菀陈莝"

《素问·汤液醪醴论》曰:"平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形.开鬼门,洁净府,精以时服."文中"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"合称治水三大法,对水肿病的认识和治疗颇多影响.临床上"开鬼门"指发汗法,"洁净府"指利水法,至于"去菀陈莝",王冰、张介宾等多注释为去其水气之陈积、祛除积聚水液,还有人认为是指水肿病的总治则.笔者每读到"去菀陈莝"一句,总觉得其义未尽,难以令人诚服.     

从“去菀陈莝”论治下肢淋巴水肿

"去菀陈莝"是《黄帝内经·素问》中提出治疗水肿的著名论断,丰富了水肿病的治疗。通过探讨"去菀陈莝"的内涵,结合下肢淋巴水肿的临床特点,提出活血利水是治疗下肢淋巴水肿的治疗大法,具体应用包括清热利水活血、益气活血利水、温阳活血利水、活血化痰利水等,这对临床疗效的提高具有指导意义。     

杨素珍运用"去菀陈莝"法治疗挤压综合征致急性肾衰竭的经验

杨素珍老师系天津市第一中心医院中西医结合急救诊疗中心、中西医结合科主任、教授、主任医师,从事中西医结合急救临床及教学工作40余年,医德高尚,经验丰富.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将其救治挤压伤致急性肾衰竭的经验介绍如下.     

去菀陈莝开鬼门治疗肾性水肿临证浅识

肾性水肿与肺、脾、肾、三焦等有关,其中"以肾为本"。肺、脾、肾功能失调,三焦气化不利,可致水肿。治宜"去宛陈莝""开鬼门""洁净府""微动四极""温衣"及"缪刺其处"。同时,应饮食有节,起居有时,避免过度劳累,节制房事。     

刘震运用“去菀陈莝”法论治胃食管反流病的临床经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床常见的消化系统疾病,中医治疗GERD具有独特优势。刘震教授提出“菀陈致酸”理论,认为GERD的核心病机为“菀陈”内生,影响中焦气机,胃失和降,胃气上逆,故而发为本病。针对这一核心病机归纳出运用“去菀陈莝”法分期论治GERD的学术思想,即“早期肝胃同治,中期痰气并调,后期气血兼治”,并围绕合并症、并发症和微观病理征象进行加减治疗,效果显著。本文系统总结了刘震教授治疗胃食管反流病的学术思路及临证经验,并附医案一则,佐以说明。     

平治于权衡、去菀陈莝法治疗子宫腺肌病1例

正1病例介绍句某某,女,34岁。2019年12月17日初诊。月经紊乱伴经行腹痛逐渐加重8个月。2019年4月始患者月经周期经期紊乱,伴经期下腹胀痛,9月因异常子宫出血予诊断性刮宫。术后病理示:子宫内膜不规则增生,小病灶单纯性增生。10月20日月经来潮量多,腹痛较刮宫术前加重,予优思明治疗,11月20日月经来潮量未减,痛未轻。12月7日查B超示:子宫大小约6.8 cm×7.9 cm×8.3 cm,子宫前壁及底部见回声不均匀区,较大者位于子宫前壁大小约3.9 cm×3.8 cm×2.7 cm;子宫内膜回声不均匀厚0.89 cm,提示:子宫腺肌病、合并多发子宫腺肌瘤。患者平素月经周期     

去菀除陈 延缓衰老

去菀除陈　延缓衰老湖北中医学院（４３００６１）王晓萍，江俊，王子谟关键词：去菀除陈，脏腑通利，通化资生汤，延缓衰老近些年来，关于如何延缓衰老，防治老年病的研究十分活跃。很多学者认为，脏腑虚衰，特别是脾肾两脏功能低下是形成衰老的原因，并就怎样滋补调理脏...     

“开鬼门、洁净府、去菀陈莝”法论治急性心力衰竭

探讨《内经》"开鬼门,洁净府,去菀陈莝"治水三法运用于急性心力衰竭辨治的思维和临证运用。心衰的病机演变复杂,其急性发作期以肺失宣降、血瘀水停为临床特点。治疗当宣肺、利水、活血,速去水瘀之邪。《内经》治水三法多用于治疗水肿病,究其理乃利水活血之法,运用此法论治急性心力衰竭疗效显著,故予探析,附验案一则以佐证。     

去菀陈Cuo治肺心

肺心病的主要病机是痰、水、瘀，治宜去菀陈Ｃｕｏ。因病理因素的侧重点不同而治法分为：祛痰涤饮，清利肺络；温阳逐水，通调水道；活血祛瘀，疏通心脉，分别列举病例印证。     

“平治于权衡,去菀陈Cuo”在皮肤病治疗中的应用

根据《内经》“平治于权衡,去菀陈Ｃｕｏ”理论,介绍其指导治疗重症银屑病、系统性硬皮病,白癜风的体会。认为该理论重点在于“平”、“通”二字。“平”指平其阴阳、表里、寒热、虚实,通过论治而重新恢复“平”状态;“通”是去逆以调顺,即通过祛其水气等调畅气血,以恢复其气机,经络,气血和畅。     

浅谈从"开鬼门,洁净府,去菀陈莝"论治小儿原发性肾病综合征

现代医学对于小儿原发性肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确,而祖国医学认为该病的病因病机根据发病表现可以分为内因和外因两个方面,内因主要为肺、脾、肾三脏亏虚,外因则是感受风邪、水湿、湿热、瘀血,内、外因之间互为因果、相互影响从而导致了该病发病,在该病病程中肾虚血瘀贯穿始终,受《黄帝内经》启发,文章将从治疗水肿的三大治...