龙虎交战针法治疗缺血性脑卒中临床研究

目的：观察龙虎交战针法治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清miR-431 和miR-1247 的影 响。方法：选取2020 年5 月—2022 年1 月就诊的缺血性脑卒中气虚血瘀证患者98 例为研究对象,随机分为 2 组各49 例。对照组给予脑心通胶囊,观察组在对照组治疗方案的基础上采用龙虎交战针刺法治疗,2 组均治 疗4 周。比较2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、Fugal-Meyer 运动功能评估量表（FMA） 评 分、Barthel 指数（BI）评分及临床疗效。比较2 组炎症指标［白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿 瘤坏死因子-α（TNF-α）］、免疫功能（T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）、血清miR-431、血清miR-1247 等指标。采用Pearson 相关分析miR-431、miR-1247 与炎症、免疫指标的关系,多因素Logistic 回归和ROC 曲线分析miR-431、miR-1247 对卒中复发的影响。结果：治疗后,2 组NIHSS 评分均低于治疗前,FMA 评 分、BI 评分均高于治疗前,且观察组NIHSS 评分低于对照组,FMA、BI 评分高于对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.05）;治疗后,2 组IL-1β、IL-6、TNF-α 均低于治疗前,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组CD3+、CD4+、CD8+ T 细胞水平均高于治疗前,且观察组 CD3+、CD4+、CD8+T 细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2 组miR-431、miR- 1247 水平均低于治疗前,且观察组miR-431、miR-1247 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。血清miR-431、miR-1247 水平与CD3+、CD4+、CD8+ T 淋巴细胞水平呈负相关（P＜0.05）,与IL-1β、 IL-6、TNF-α 水平呈正相关（P＜0.05）。miR-431、miR-1247 是脑卒中复发的独立危险因素（P＜0.05）,二者 联合预测脑卒中复发的AUC 为0.942。结论：龙虎交战针法能改善缺血性脑卒中气虚血瘀证患者运动功能和生 活质量,减轻炎症反应,提高免疫功能,降低血清miR-431、miR-1247 水平,上述miRNA 是卒中复发的独立 危险因素,具有较高的临床预测价值。     

龙虎交战针法探微

龙虎交战法,是在毫针行针过程中左转、右转反复交替进行的一种以镇痛为主的针刺手法。首载于徐凤《针灸大全·金针赋》。龙,指苍龙,为左,意指左转捻针,为补法;虎,指白虎,为右,意指右转捻针,为泻法。龙虎交战法,是比喻龙虎争斗之声势,以交替操作,达到补泻兼施的一种针刺手法。     

龙虎交战针法探源

“龙虎交战”作为针刺手法之一,首见于《金针赋》（明·徐凤）:“龙虎交战,左撚九而右撚六,是亦住痛之针”。其止痛特色一目了然。《针灸大成·三衢杨氏补泻》（明·杨继洲）:“龙虎交战手法,三部俱一补一泻……龙虎交争战,虎龙左右施,阴阳互相隐,九六住疼时……凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,阳奇零也。却行右虎则右拈,凡得六数,阴偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也”。龙虎交战通过左右反复交替捻转以镇痛,属于《金针赋》中“治病八法”之一。“龙”,指左转,即大指向前捻转;“虎”指右转,即大指向后捻转;左转右转两法反复交替进行,称“交战”。     

近20年龙虎交战针法的临床研究

<正>龙虎交战是一种在临床中得到广泛应用的复式补泻手法,首见于明代徐凤《金针赋》:"龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针"。龙,指苍龙,为左,意指左转捻针,为补法;虎,指白虎,为右,意指右转捻针,为泻法。左转、右转两法反复交替使用,称为"龙虎交战"。它具有调和阴阳、疏通经络、调畅气血的功效,古代医家常以‘住痛’、‘移疼’来概括其治疗作用。该法在临床中治疗痛症涉及范围较广,近20年来的报道中也表明运用龙虎     

龙虎交战镇痛针法浅析

"龙虎交战"针法是祖国医学确立的众多复式针刺补泻手法之一,此法首见于徐凤《针灸大全》,经后世各代医家的发展和扩充,现今多将其用于临床各种疼痛性疾病的镇痛治疗,并逐渐获得各医家的认可,取得较好的临床疗效。本文就龙虎交战针法的镇痛理论的渊源、临床应用及适应症、禁忌症作一阐述,以期为临床应用推广提供理论借鉴。     

龙虎交战针法古今浅谈

祖国医学确立的复式针刺补泻手法种类较多,"龙虎交战"针法是一种补泻兼施且在临床中得到广泛应用的众多复式补泻手法之一,首见于徐凤《针灸大全》中,后世各代医家对其理论进行了发展和扩充,多将其用于临床镇痛以治疗各种痛症,疗效确切。文章结合古今文献对龙虎交战针法理论渊源及临床应用作一简要小结。     

龙虎交战针法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床研究

目的 观察龙虎交战针法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法 将70例气滞血瘀型膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为2组。2组均选用犊鼻、内膝眼穴针刺治疗,治疗组35例采用龙虎交战针法,对照组35例采用常规针刺法。2组均治疗3周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表关节疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总分变化。结果 治疗组总有效率94. 3%(33/35),对照组总有效率71. 4%(25/35),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组WOMAC量表关节疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论 龙虎交战针法治疗气滞血瘀型KOA疗效确切,并能改善关节疼痛、关节晨僵症状及日常生活质量。     

龙虎交战针法治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

目的 观察龙虎交战针法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 选取70例腰椎间盘突出症急性期患者,随机分为对照组与观察组各35例.对照组给予口服布洛芬缓释胶囊;观察组在对照组治疗基础上采用龙虎交战法针刺治疗,连续治疗2周.观察两组治疗前后及3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会量表(JOA)评分、Osw...     

古今医家龙虎交战针法探析

"龙虎交战"针法起源于明代徐凤的<金针赋>.其操作手法被概括为"左捻九而右捻六",其作用为"住痛之针";汪机和李梃均巧妙地发展了徐凤的理论,汪机是在分层的基础上又结合了青龙摆尾和白虎摇头的操作;李梃则认为应根据疾病的寒热性质决定操作步骤,行气而达到热补凉泻的目的;杨继洲的论述更加详细而明确.其操作是在天、人、地部分别施术,各左转九数,右转六数.现代医家陆瘦燕和奚永江继承并发扬了徐凤的学术思想,管遵惠则是在杨继洲分天地人三部操作的基础上,结合了辨证施治的原则,使龙虎交战手法的运用更加合理.该文主要通过对古今各位医家的龙虎交战针法进行总结和整理,对比分析了古今龙虎交战针法的异同之处,从而为临床运用提供理论依据.     

试论“龙虎交战”针法

针刺复式补泻手法较多,名目也繁多,各医家的理论论述和临床应用也较多,且有异同。龙虎交战针法是众多的复式补泻手法之一,系属于补泻兼施的一种复式针刺补泻法。本法始见于《针灸大全》中之《金针赋》,后世有所发展,目前临床多宗此法治疗痛证。本文结合文献和临床实...     

导气法与龙虎交战针法比较初探

通过比较导气法和龙虎交战法的演变、操作、适应症及临床运用,初步分析了两种手法与刺激量及疗效的关系,供临床参考。     

龙虎交战镇痛针法治疗偏头痛临床观察

正偏头痛是针灸科常见病、多发病,针灸在偏头痛的治疗中具有明显优势[1]。龙虎交战针刺手法是融合了提插、捻转、九六等手法的复式补泻手法,以捻转补泻为主。龙指左转,虎指右转,反复进行,故称交战,因在捻转补泻过程中,寒热相替,又似龙虎相争之义,故名。本法首载于明·徐凤《针灸大全?金针赋》,为住痛之针。笔者采用龙虎交战镇痛针法治疗偏头痛取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料     

龙虎交战针法刺人中穴治疗痛症

龙虎交战针法刺人中穴治疗痛症曹文敏包头市第四医院（０１４０００）笔者１９９０年以来运用龙虎交战针法作用于人中穴止痛，经临床观察，其效果远较合谷诸穴为佳。现不揣拙见总结如下：治各类腰痛治疗方法：取２寸毫针，令患者仰卧于床，以１５度角选人中穴进针后，针尖...     

龙虎交战针法治疗痛证220例

龙虎交战针法治疗痛证２２０例临沂地区中医院（２７６００２）赵洛匀关键词龙虎交战针法；痛证；疗效观察笔者于１９９１年１月～１９９４年４月对２２０例坐骨神经痛、急性腰扭伤、肌纤维组织炎等病引起的疼痛患者，采用龙虎交战针法治疗，收到满意效果。１临床资料及疗...     

龙虎交战针法治疗急性胃脘痛的疗效观察

目的:观察龙虎交战和平补平泻两种针法对急性胃脘痛的临床止痛疗效及疗效与作用时间的关系。方法:将60例急性胃脘痛患者随机分为两组,治疗组(龙虎交战针法)与对照组(平补平泻针法)各30例。两组患者都在疼痛发作时开始针刺。观察针刺前后两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间的变化情况,记录针刺前和针刺后5 min、15 min、30 min以及起针后30 min、60 min、120 min6个时间点的VAS数值,比较两组之间的差异。结果:组内比较,两组从针刺5 min至起针后120 min与针刺前比较,VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);组间比较,针刺5 min,两组VAS分值比较,差异无统计学意义(P0.05),但针刺15 min、30 min直至起针后120min,两组VAS分值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组即时针刺疗效都可维持至起针后2 h。结论:两种针刺方法对急性胃脘痛都有一定的即时及远期止痛作用,但龙虎交战组较平补平泻组更具优势,留针30 min即可达到最佳镇痛效果。     

龙虎交战针法治疗坐骨神经痛169例疗效观察

将２２１例坐骨神经痛患者随机分为两组,运用龙虎交战针刺手法治疗组１６９例,一般针刺手法对照组５２例。结果治疗组总有效率为９９．４％,对照组８４．６％,经过临床疗效观察,二者差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）,提示龙虎交战针刺手法治疗坐骨神经痛优于一般针刺手法。     

龙虎交战针法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨龙虎交战针法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症病例60例,按照随机原则分为2组,其中治疗组和对照组各30例。治疗组采用龙虎交战针法配合温针灸治疗,对照组采用平补平泻针法治疗,每日治疗1次,10次为一疗程,观察患者疼痛评分及临床疗效。结果:治疗组在疼痛评分及临床疗效上均优于对照组(P0.05)。结论:龙虎交战针法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

龙虎交战针法治疗非特异性下背痛疗效观察

目的:比较龙虎交战针法与平补平泻针法、中频理疗治疗非特异性下背痛的临床疗效差异。方法:将90例非特异性下背痛患者随机分为龙虎交战针法组、平补平泻针法组和中频理疗组,各30例。龙虎交战针法组施以龙虎交战针法,平补平泻针法组采用平补平泻针法,均穴取①肾俞、大肠俞、委中、阿是穴,②气海俞、关元俞、昆仑、腰阳关,两组穴位交替使用。中频理疗组于腰部疼痛部位采用中频理疗。各组均每日治疗1次,6次为一疗程,共治疗2个疗程。观察各组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部功能障碍指数评分(ODI)及临床疗效。结果:各组患者治疗后VAS评分、ODI评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);龙虎交战针法组治疗后以上指标较其他两组降低更明显(均P<0.05)。龙虎交战针法组、平补平泻针法组和中频理疗组临床治愈率分别为30.0%(9/30)、23.3%(7/30)、16.7%(5/30),各组综合临床疗效比较,龙虎交战针法组优于其他两组(均P<0.05)。结论:龙虎交战针法治疗非特异性下背痛较平补平泻针法、中频理疗效果更好,是较好的镇痛针法之一。     

浅谈肝俞龙虎交战针法为主治疗排卵障碍性不孕

结合中医理论及外界影响因素分析认为,排卵障碍性不孕以"肝气郁结、疏泄失调"为病机,治则立"疏肝解郁、调畅气机"为大法,探讨治疗该病选用肝俞施用龙虎交战针法的理论依据。为针灸治疗排卵障碍性不孕提供新的思路及方法,同时也体现了古典针法创新性的运用。