浅析糖尿病血管病变

依据祝谌予的"糖尿病慢性并发症……瘀血阻络,痰浊不化……为标"科学理论及林兰的"糖尿病血管病变与中医血瘀证"关系的论述和仝小林的糖尿病"久病入络,络瘀脉损……络损(微血管病变),脉损(大血管病变)"等观点,提出痰浊不化是糖尿病血管病变的病理基础,在痰浊不化的基础上痰浊瘀血互结于脉络(血管)壁,形成血管病变,致使脉络(血管)损伤,故化痰散结,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的基本法则。     

“脉胀”理论与高血压血管保护策略

血管内皮损伤、血管重塑、局部氧化应激反应、血管周围脂肪组织功能障碍等来自于血管本身及局部的病变能够促进高血压的发生、发展。血管保护是高血压治疗的总目标之一,对改善高血压相关的心血管损害远期预后具有重要意义。结合多年对中医理论的揣摩以及临证经验,王清海教授首次提出将"脉胀"一词作为"高血压"的中医病名。"脉胀"理论体现着中医对高血压病因病机的形象描述,并可指导临证论治;同时它还体现着中医一种新的从血脉出发、注重血管保护的血脉辨证理论。现将中医"脉胀"理论与现代高血压血管保护概念二者之间的关系论述如下,并介绍王清海教授在高血压血管保护治疗方面的理论与实践成果。     

自拟“川菊汤”治疗血管神经性头痛的临床研究

探讨中草药治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法:将110例血管神经性头痛随机分为研究组60例,对照组50例,研究组在服西药的基础上加用自拟"川菊汤"治疗,对照组仅服用西药治疗.结果:研究组与对照组的总有效率分别为95%与72%,两组疗效差异有极显著性(P<0.01);治愈后复发率研究组为13.3%,对照组为45.6%,差异具有极显著性(P<0.01).结论:"川菊汤"治疗血管神经性头痛临床疗效好,复发率低.     

中医药治疗高血压病的实验研究进展

高血压(Hypertension)病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。其发病机制比较复杂,与中枢神经系统功能失调、交感神经活性增强、肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增高、血管内皮细胞功能障碍等因素有关。根据其病因和临床表现,中医学将高血压病归属为"眩晕"、"头痛"等病证范围。中医药治疗本病注重调整机体的阴阳平衡来达到降低血压、改善症状等目的。本文拟对近年来中医药治疗高血压病的实验研究进行回顾与总结。1抑制交感神经活性的研究交感神经长期慢性激活在高血压的发生发展中起相…     

从“肾藏精主骨”理论探讨中医药治疗CKD骨-血管轴病变的机理

慢性肾脏病(CKD)-矿物质骨代谢异常(MBD)及血管钙化业已成为影响CKD患者生存质量和生存时间的主要危险因素。钙磷代谢紊乱作为CKD骨-血管轴病变的重要环节,其发生与肾脏合成的抗衰老基因Klotho及骨骼分泌的成纤维生长因子23(FGF23)表达异常密切相关。研究表明,Klotho缺陷小鼠表现出的早衰表象,与人类肾精亏虚的临床特点极为相似。据此,我们推测肾所藏之精至少一部分是"Klotho基因"。而其与FGF23共同调节钙磷及骨骼代谢,与中医"肾藏精,主骨"的理论具有高度同一性。并基于CKD骨-血管轴病变肾精亏虚、脉络瘀阻的共同病机,探讨中医药干预CKD骨-血管轴病变的物质基础可能是Klotho-FGF23调控的信号通路;同时,将肾藏精理论从主骨延伸到对血管的管理,以期进一步实验研究,深入挖掘肾藏精的科学内涵,为中医药广泛应用于临床提供理论依据。     

电针对大鼠穴区血管内皮细胞间黏附因子1表达及肥大细胞分布的影响

目的:观察电针后大鼠皮下组织血管内皮细胞间黏附因子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达及肥大细胞(mast cell,MC)分布,探讨电针刺激后穴区血管ICAM-1mRNA表达的变化,及其与MC活性的关系。方法:将20只大鼠随机均分为正常组和电针组,电针组给予双侧"足三里"穴电针刺激25min。用原位杂交技术观察两组大鼠"足三里"穴区皮下组织ICAM-1mRNA的表达;同时用乙酰胆碱酯酶组化染色并甲苯胺蓝复染法观察"足三里"穴区皮下组织MC的分布。结果:电针组"足三里"穴区组织ICAM-1mRNA阳性表达明显高于正常组(P0.01);电针组穴区组织MC数和MC脱颗粒率均升高,与正常组比较均具有统计学意义(P0.01)。结论:电针可增强正常大鼠穴区组织血管内皮ICAM-1mRNA的表达,ICAM-1对电针促进肥大细胞向穴区迁移、聚集具有一定趋化作用。     

再论痰浊瘀血与糖尿病血管病变

依据祝谌予的"糖尿病慢性并发症……痰浊不化……为标"科学理论及其学生李振中提出的痰浊不化相当于西医蛋白质非酶性糖化物和仝小林的糖尿病"久病入络,络瘀脉损……络损(微血管病变),脉损(大血管病变)".提出痰浊不化是糖尿病血管病变的病理基础,在痰浊不化的基础上痰浊瘀血互结于脉络(血管)壁,致使脉络(血管)损伤,形成血管病变.故化痰散结,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的基本法则.     

小檗碱对糖耐量异常患者血管形态改变的临床观察

目的:探讨小檗碱对糖耐量异常患者双侧颈内动脉管腔直径及内膜厚度变化的影响。方法:同期入选经OGTT实验明确符合糖耐量异常诊断的患者80例,按就诊单双号随机将所有患者分为小檗碱试验组(A组)和对照组(B组)各40例,对照组给予阿卡波糖,同期试验组在对照组的基础上应用小檗碱干预,随诊用药半年,试验前后测量所有糖耐量异常患者双侧颈内动脉管腔直径及内膜厚度,并对试验组和对照组患者颈内动脉血管形态变化进行对比。结果:与试验前对比,试验组患者双侧颈内动脉血管内膜厚度减小,管腔直径变宽,对照组无明显变化;试验组与对照组比较,干预前后患者血管形态改变的差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖耐量异常属中医"消渴"范畴,以阴虚燥热为基本病机,"消渴方"在中医中药辨证论治中应用黄连清热降火,取其小檗碱能稳定血糖,防止血管内膜增厚、扩张血管之效用,从而改善血管形态。     

仲景胸痹"阳微阴弦"理论的物质基础研究

目的:探讨中医经典理论仲景胸痹"阳微阴弦"理论与冠心病患者的血管内皮功能关系。方法:根据阳微阴弦理论将260例冠心病患者分为阳微组、阴弦组、阳微阴弦组,应用放射免疫法和生化比色法,测定3组冠心病患者与正常对照组的血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)与血清一氧化氮(NO)的含量。结果:阳微组、阳微阴弦组、阴弦组与正常对照组分别进行比较示:血浆血管紧张素Ⅱ的含量为,阴弦组>阳微阴弦组>阳微组>正常对照组;而血清一氧化氮的含量为,阳微组<阳微阴弦组<阴弦组<正常对照组。结论:仲景"阳微阴弦"理论是冠心病的基本病机,阳微组的一氧化氮的含量最低,阴弦组的血管紧张素Ⅱ的水平最高,3组不同证型的冠心病患者的血管内皮功能的紊乱程度不同,揭示了ANGⅡ、NO与仲景"阳微阴弦"理论有着密切的关系。     

了解自己的血管、心脏和脑

正血管贯穿全身,给身体输送所需要的物质,同时也排泄掉产生的废物。要想身体健康,先要了解自己的心脑血管系统。血管中存在"大循环"和"小循环"人体内的血液从心脏流向全身,心脏像一个水泵,是血液流动的动力源,而全身的血管像流水管道将血液输送到全身各处,供应各器官使用,这其中有各种营养物质、氧气、二氧化碳等成分     

心主血脉

"心主血脉"系"藏象"学说心脏主要生理功能,涵盖脏腑、经络、五行、气血、阴阳等中医理论,包括主血和主脉,心、血、脉密切相联,共同组成循环系统,体现心、脑血管循环系统三大要素之间相互关系;脉为心之体,血为心之用,心在整个系统中处于主导地位。心行血以输送营养物质,生血使血液不断地得到补充。"心主血脉"是心脑动脉粥样硬化的病理基础,益气活血类中药可提高心肌收缩力、保护缺血心肌损伤,抑制血小板活化、调节凝血/纤溶系统功能紊乱从而调整血液循环状态,改善血管内皮细胞功能,尚有报道称"心主血脉"理论对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)在临床中诊治起到一定作用。"心"并非完全指解剖之"心","血"也并非完全指"血液",脉也并非完全指"血管",不可将"心主血脉"理论等同于现代医学的血液循环(心脏、血液和血管组成),此乃游移于解剖与非解剖属性之间,疑似偷换概念。     

常出现这些症状, 及早排查冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病".但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致的管腔狭窄或闭塞.世界卫生组织将冠心病分为:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和...     

引古鉴今治疗糖尿病足体会

<正>糖尿病足是指与下肢远端神经异常和(或)不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的严重糖尿病并发症。高致残率和高死亡率是其突出特点。中医学将糖尿病足归属于"消渴"、"脱疽"范畴。笔者从事临床工作,阅读古今文献,深有体会,现将个人心得简述于下,以兹共享。1病机特点糖尿病足属于中医学"消渴"、"脱疽"等范畴。中医对本病早有记载,《灵枢·痈疽篇》云:"发于足指(趾)名日脱疽,其状赤黑,死不治。不赤黑,不死不衰,急斩之,不则死矣。"《卫生宝     

《灵枢经》血脉考

通过对《灵枢经》中"经"、"脉"、"经脉"、"经隧"、"血脉"等众多表达"受血而营之"功能的中医解剖学名词的考证,发现"血脉"的内涵和外延最能恰当地反映血管的实质,因此主张将"血脉"定义为中医学对血管系统的总称,从而试图规范中医学对"血脉"及其病变的认识,为中医治疗血脉病提供理论基础。     

“血管保护年”活动在静脉留置针应用的成效探讨

目的:探讨"血管保护年"活动在静脉留置针应用中起到的作用。方法:我院实施"血管保护年"活动前后分别随机选取60名护士和320名患者,评估活动前后患者静脉是的发生率以及护患双方对外周静脉留置针相关知识、态度、行为现状的变化。结果:与"血管保护年"活动前比较,活动后患者静脉炎的发生率明显降低,护士和患者对外周静脉留置针的认知和态度、行为均变得更加积极正向(P0.05)。结论:"血管保护年"活动的实施能明显改善护患双方对外周静脉留置针的认知和态度、行为,降低静脉炎的发生率。     

基于络病理论探讨冠心病PCI术后心绞痛的诊疗思路

心绞痛常累及心脏大、中、小、微小血管,近年来,以络病理论为指导,基于中医脉的概念与西医所讲血管、中医的脉络与西医的中小血管、中医的孙络与西医微血管之间的密切相关性提出的"脉络-血管系统病"概念,将其归属于"心络病"范畴,其治疗遵循络病学提出的"络以通为用"原则。因此运用络病理论探讨冠心病PCI术后心绞痛病机状态,以期为PCI术后心绞痛临床防治提供新思路。     

补阳还五汤对多因素整合诱导“气虚血瘀”肺动脉高压大鼠的干预作用

目的:观察多因素诱导"气虚血瘀"型肺动脉高压大鼠肺组织中的肺血流动力学及肺血管重建,探讨补阳还五汤治疗"气虚血瘀"型肺动脉高压的作用机制。方法:雄性Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为空白对照组(C组)10只及造模组30只,均在SPF环境饲养;模型组进行"气虚血瘀"型肺动脉高压造模;再将造模组分为3组,每组10只;分别于制模后14 d,灌胃相应药物,连续用药15 d。肺动脉插管法测定平均肺动脉压(mPAP)、右心室收缩压(RVSP),计算右心肥厚指数(RVHI);处死动物后,观察各组大鼠肺组织病理改变并计算中膜厚度比(WT)和中膜面积比(WB)。结果:模型组大鼠肺动脉血管增厚,炎性浸润,WT,WB,mPAP,RVSP,RVHI高于空白对照组显著增加(P0.01);补阳还五汤组及硝苯地平组与模型组比较,均能改善肺动脉血管增厚、炎性浸润,降低WT及WB,mPAP,RVSP,MAP,RVHI(P0.01),但仍高于空白对照组(P0.01)。结论:补阳还五汤可以改善肺动脉高压大鼠的肺血流动力学、右心室肥厚程度及肺组织病理改变,能部分逆转肺血管结构重建,有效降低肺动脉高压。     

超声心动图和颈动脉超声检查对“心主血脉”的认识

目的通过超声心动图及颈动脉超声的检查,验证中医基础理论"心主血脉"这一认识。方法应用多普勒超声诊断仪进行心脏及颈部血管的常规检查,根据血流参数进行分组,观察心脏的左室射血分数(EF)和主动脉峰值血流速度(AV)对颈部血管血流参数的影响,并根据不同的临床辨证分型来观察颈部血管血流参数的情况。结果 EF的正常与否,主动脉峰值血流速度(AV)正常或是缓慢对颈部血管的部分血流参数有明显影响(P<0.05),心气虚组与其他证型间左侧颈总动脉的收缩期峰值流速(Vmax)比较有明显差异(P<0.05)。结论 "心主血脉"这一基本的中医基础理论可以通过多普勒超声检查来进一步认识理解,通过客观数据指导临床辨证。     

糖尿病人，呵护好您的心

糖尿病的要命之处是祸害心血管,引起冠心病、心绞痛、急性心肌梗死,是导致糖尿病人死亡最主要的"一级杀手". 医学告诉我们,糖尿病是一种慢性糖代谢异常疾病,长期持续性高血糖可产生多种毒性作用,它会慢慢地对血管进行"浸泡、渗透",犹如"蚁蝼溃长堤"一般,将动脉血管等组织细胞侵蚀得"千疮百孔",血管内皮被损害得伤痕累累.     

针刺“足三里”对心搏和血管运动的影响

(一)针刺"足三里",可引起血管先收缩,后舒张的双相反应.初期的缩血管反应,随刺激强度增加而逐渐减弱以至消失.(二)针刺"足三里",可引起心跳减慢.(三)在高血压患者或精神过敏者,针刺"足三里"的降压作用较一般人为显著.(四)针刺"足三里"所致的血管舒张和心跳减慢,可能是反射地加强减压中枢的活动,因而降低加压中枢的兴奋的结果.