二甲双胍对糖调节受损者的疗效分析

目的：观察二甲双胍对糖调节受损（IGR）患者的治疗效果.方法：我院对2009年1月～2010年6月就诊的糖调节受损（IGR）患者,口服二甲双胍前后测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FPC）及OGTT 2h血糖值.结果：治疗后的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）及OGTT2h血糖值较治疗前明显下降.结论：二甲双胍干预治疗对糖调节受损（IGR）有效.     

复方黄连降糖片与二甲双胍调节糖脂代谢的药效学对比研究

目的 比较中药复方黄连降糖片与二甲双胍调节糖脂代谢的药效学作用.方法 以小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠为模型,除正常组外,根据血糖分为模型组、复方黄连降糖片组和二甲双胍组,药物组分别给予干预治疗8周,治疗期间每周常规称量体重1次,8周时测定大鼠的空腹血糖(FBG)、糖负荷2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并观察大鼠的肝脏大体形态.结果 复方黄连降糖片对大鼠的体重、TG、PBG、HbAlc的调节作用优于二甲双胍;二甲双胍对FBG、TC、LDI,-C、HDL-C的作用好于复方黄连降糖片:对大鼠肝脏大体形态的影响两药基本一致.结论 复方黄连降糖片和二甲双胍均能有效改善糖尿病大鼠的糖脂代谢紊乱,但复方黄连降糖片对作为糖尿病长期控制标准的HbAlc及糖尿病最常出现的TC升高具有更好的调节作用,提示复方黄连降糖片对糖尿病的长期控制和调节脂代谢异常比二甲双胍更具有意义.     

芪贞降糖颗粒对糖调节异常患者的临床干预研究

目的观察芪贞降糖颗粒治疗气阴两虚型糖调节异常(IGR)患者的临床疗效,探讨中药复方改善IGR的作用机制。方法将符合气阴两虚型IGR患者120例,随机分为芪贞降糖颗粒组60例(治疗组)和二甲双胍组60例(对照组),疗程6个月。评价两组临床治疗疗效,血糖、体重指数(BMI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)等的变化。结果两组治疗后中医证候疗效、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-β、hs-CRP、APN均较治疗前改善(P<0.05);FPP、HBA1C无显著性差异(P>0.05);两组间比较,治疗组中医症候疗效、HOMA-IR、hs-CRP明显优于对照组(P<0.05);对照组APN改善优于治疗组(P<0.05)。结论芪贞降糖颗粒能显著改善气阴两虚型IGR患者中医临床症状,有效改善血糖、体重,改善胰岛素抵抗;其作用机制可能是通过改善炎症反应,从而改善胰岛素抵抗。     

调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用

目的观察调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的干预作用。方法采用一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)30mg/kg体重配合高脂饲料喂养建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。用调脂降糖片干预治疗,以二甲双胍片作为阳性对照。8周后采用血糖钳技术检测大鼠葡萄糖输注率(GIR),测定大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清游离脂肪酸(FFAs)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值(HDL-C/ TC)、胰岛素敏感指数(ISI)。对大鼠的胰岛素敏感性和脂代谢情况进行评估。结果与模型对照组相比,调脂降糖片治疗后大鼠TC、TG、HDL-C/TC、FINS、FFAs显著下降,而ISI、GIR明显增加,其作用与二甲双胍片基本相似。结论调脂降糖片能够增加2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,并改善糖、脂代谢异常。     

降糖增敏汤佐治老年2型糖尿病胰岛素抵抗33例

目的:分析降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:以2014年6月-2016年5月间收治的66例老年2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分为两组,每组33例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组联用降糖增敏汤治疗,对比两组疗效.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗效果理想,有利于改善预后.     

芪术饮对糖调节受损患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察芪术饮治疗脾虚痰湿偏盛型糖调节受损（IGR）患者胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。方法：将60例符合纳入标准的IGR患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组口服盐酸二甲双胍,治疗组在此基础上予芪术饮治疗3个月,分别观察两组治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）等指标的变化。结果：芪术饮组BMI、TG、HbAlc、2hPG、FINS较二甲双胍组有显著改善（P〈0.05）,芪术饮组FPG、HOMA-β、HOMA-IR较二甲双胍组有极显著改善（P〈0.01）。结论：芪术饮对IGR干预治疗疗效佳,能改善糖代谢、降低血糖及血脂,改善患者的临床症状,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。     

金芪降糖片合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的:观察金芪降糖片合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法:将确诊为2型糖尿病的52例患者随机分为2组,治疗组给予金芪降糖片合二甲双胍口服,对照组单纯用二甲双胍口服,治疗8周,以FBG与FIns乘积的倒数(san)为胰岛素敏感性指数,观察治疗前后FBg,FIns及Sen的变化。结果:治疗组和对照组治疗前后FBg,FIns均有下降,Sen治疗后均明显升高,治疗组升高更明显。结论:金芪降糖片合二甲双胍较单纯用二甲双胍更有利于提高胰岛素敏感性。     

清肝降糖片改善多代谢综合征胰岛素抵抗的研究

目的观察清肝降糖片对多代谢综合征(MMS)胰岛素抵抗(IR)的影响。方法采用随机对照双盲法,将60例符合中西医诊断标准的MMS患者分为二甲双胍组及清肝降糖片组,每组30例,清肝降糖片组口服清肝降糖片,每次3片,每日2次;二甲双胍组口服二甲双胍每次3片(含0．425g),每日2次。两组均以1个月为1个疗程,连续观察2个疗程。结果两纽均能显著降低血糖;两组治疗后空腹及餐后胰岛素、C肽水平均较治疗前明显下降;IR降低;β细胞功能明显改善;两组比较差异无显著性。两组治疗前后血浆游离脂肪酸水平比较差异无显著性。结论清肝降糖片具有降糖、降脂、降压及减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能的功效。     

黄连降糖片干预糖调节受损患者糖脂代谢的临床研究

目的:观察黄连降糖片干预糖调节受损患者糖脂代谢的作用机制、治疗安全性。方法:66例糖调节受损患者因失访等原因脱落6例,最终纳入60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予糖尿病基础知识宣教、合理饮食和运动治疗。治疗组口服黄连降糖片(黄连、酒大黄、知母、麦冬、生地黄、牡丹皮),每次2片,每日3次。对照组口服盐酸二甲双胍肠溶片,每次0.25 g,每日3次。两组均治疗3个月后判定疗效。结果:临床疗效方面,治疗组显效12例,有效13例,无效5例,有效率为83.33%;对照组显效3例,有效18例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。中医症候疗效方面,治疗组显效14例,有效14例,无效2例,加重0例,有效率为93.33%;对照组显效3例,有效19例,无效6例,加重2例,有效率为73.33%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:黄连降糖片干预糖调节受损疗效显著,可升高GLP-1水平,降低血糖、血脂;在改善临床症状和体征、升高GLP-1水平方面,优于二甲双胍肠溶片。     

电针结合耳穴干预单纯性肥胖伴糖调节受损临床研究

目的观察电针结合耳穴对单纯性肥胖伴糖调节受损（IGR）的影响。方法将64例单纯性肥胖伴IGR患者随机分为针刺治疗组和二甲双胍药物组,分别给予相应的治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果治疗后两组BMI、FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且两组BMI、FPG和2hPG治疗前后差值有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针结合耳穴可减轻单纯性肥胖伴糖调节受损患者体重,改善糖代谢和胰岛素抵抗。     

参芪降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的影响。方法:选临床符合标准的2型糖尿病84例,随机分为两组:治疗组与对照组各42例。两组均坚持基础治疗:控制饮食,适度运动和二甲双胍治疗,在此基础上,治疗组加用参芪降糖颗粒。治疗8周后,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂水平及主要临床症状、体征的变化。结果:治疗组与对照组对降低空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数均有疗效(P<0.01或P<0.05),而且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);在改善临床症状、体征,降低血糖及调节血脂水平上治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:参芪降糖颗粒具有提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,降低血糖、调节血脂水平等作用,配合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以起到协同降糖作用,比单纯应用二甲双胍具有更好的治疗效果,并在改善临床症状、体征方面疗效显著。     

糖平方改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机制研究

目的:探讨糖平方对糖尿病大鼠胰岛素抵抗改善的作用机制。方法:应用高脂喂养大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型,观察糖平方和西药二甲双胍片对大鼠空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清游离脂肪酸(FFA)的影响。结果:模型组大鼠较正常对照组大鼠FBG、FINS、TNF-α、FFA均明显增高,胰岛素敏感指数(ISI)亦明显增高(P<0. 05)。二甲双胍组和糖平方组的各项指标均较造模组明显下降(P<0. 05),但两者之间无明显差异。结论:糖平方可明显改善实验大鼠的胰岛素抵抗,其效果与二甲双胍相似,其作用机制部分可能是通过抑制机体FFA和TNF-α水平而发挥作用。     

糖平片联用二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗40例临床观察

目的:观察糖平片联用二甲双胍治疗 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将 80例服用二甲双胍的 2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组 40例采用糖平片,对照组 40例用吡格列酮治疗,连续治疗 8周后观察空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、降糖疗效、中医症候积分。结果:两组均能极显著地降低FBG、FINS、TG(P<0. 01),增高ISI(P<0. 01);治疗组总有效率为 87. 5%,低于对照组的 95%,但统计学分析表明两者疗效相当(P>0. 05)。此外,治疗组降TC疗效优于对照组(P<0. 05),且对神疲乏力、口干口渴、大便干燥等症候改善要优于对照组(P<0. 05)。结论:糖平片与二甲双胍联用,能较好地改善胰岛素敏感性,提高患者药物治疗的顺应性,降低治疗成本。     

天麦消渴片对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能改善作用的研究

目的:观察天麦消渴片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断2型糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者给予天麦消渴片联合二甲双胍口服,对照组给予二甲双胍片口服,连续治疗12W后,比较2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:2组患者HbA1c、FBG、2 hPG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HOMA-IR治疗后均低于治疗前,HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后HOMA-IR降低幅度大于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05),HOMA-β升高幅度大于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:天麦消渴片联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病具有较好的HbA1c达标率,能改善胰岛素抵抗。     

脾瘅宁治疗糖调节受损72例

目的:考察脾瘅宁对糖调节受损患者血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:72例IGR患者随机分为两组,治疗组34例,对照组38例。两组患者均经健康教育后予糖尿病饮食和运动治疗。在此基础上,治疗组在生活方式干预的基础上加服中药汤剂脾瘅宁,每次饮用1袋,每天两次,于早、晚餐后30 min温服,疗程为4周。对照组予金芪降糖片,饭前半小时口服,每次7～10片,每日3次。观察体重指数、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素并计算HO-MA-β、HOMA-IR。结果:观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量2 h血糖在治疗后水平均有所下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组空腹胰岛素水平较治疗前无变化,脾瘅宁组较治疗前水平有显著差异(P<0.05);脾瘅宁组与金芪降糖片组均有改善胰岛素抵抗的作用,HOMA-IR与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组胰岛β细胞功能较治疗前无明显改善,脾瘅宁组较治疗前有明显改善,脾瘅宁组HOMA-β较治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:脾瘅宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过改善患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义。     

抗糖平对2型糖尿病胰岛素抵抗相关指标的影响

目的：观察抗糖平对2型糖尿病胰岛素抵抗相关指标的影响。方法：选择2型糖尿病患者86例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以二甲双胍0.5g,每日三次,抗糖平50ml,早晚各一次;对照组单服用同等剂量的二甲双胍。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等指标的变化。结果：治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等相关指标明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：抗糖平联合二甲双胍可有效改善2型糖尿病的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等指标,对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的治疗作用。     

柴芪糖尿片干预糖调节受损的临床观察

目的:观察柴芪糖尿片干预糖调节受损(IGR)的临床疗效.方法:将68例IGR患者随机分为两组.治疗组34例以柴芪糖尿片治疗,对照组34例以盐酸二甲双胍治疗,治疗前后受试者做葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素(INS)释放试验,C肽释放试验,胰糖化血红蛋白(HbAlc)等项目作统计分析.结果:治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率85.71%,组间比较无明显差异(P＞0.05);在降低血糖方面两组比较无明显差异(P＞0.05);治疗组可明显改善胰岛素抵抗,治疗组降低空腹胰岛素、C肽水平优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论:柴芪糖尿片可有效治疗糖调节受损,控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗.提示:肝郁脾虚是糖调节受损的重要发病机制,疏肝健脾、益气养阴是治疗糖调节受损的有效方法,疗效肯定.     

化痰降浊汤对糖调节受损的临床研究

目的:观察化痰降浊汤对糖调节受损(IGR)患者胰岛B细胞和胰岛素抵抗的影响.方法:将60例IGR患者随机分为两组.治疗组32例,采用化痰降浊汤加拜糖平治疗;对照组28例,单纯采用拜糖平治疗,疗程均为2个月.比较两组治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化.结果:治疗组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)均有下降(P＜0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P＜0.01),疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:葡萄糖毒性作用加重IGR胰岛B细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化痰降浊汤治疗后有利于胰岛B细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性.     

二甲双胍对糖耐量减低患者心血管危险因素的作用

目的观察糖二甲双胍对糖耐量减低(IGT)患者心血管危险因素的作用。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照法将86例IGT患者随机分为安慰剂组和二甲双胍治疗组,治疗1 a,观察治疗效果。结果二甲双胍组治疗前后比较餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显下降(P<0.05)。安慰剂组各项指标均无明显变化。结论二甲双胍治疗糖耐量减低,除能改变血糖,延缓IGT进展为糖尿病,还有降低心血管危险因素、降低胰岛素抵抗、抗炎等作用,减少心血管事件发生危险。     

降糖消渴颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响

目的:探讨降糖消渴颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响。方法:ICR小鼠高脂饲料喂养4周,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)100 mg/kg,建立2型糖尿病小鼠模型。设正常对照组、模型组、西药组(二甲双胍)、中西药联合3组(降糖消渴颗粒低、中、高剂量分别与二甲双胍同用)。给药4周后,检测小鼠的体重、空腹血糖(Fasting Blood-glucose,FBG)、血清胰岛素(Insulin,Ins)、胰高血糖素、糖耐量(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)、血脂,并计算胰岛素敏感指数(Insulin Sensitivity Index,ISI)。结果:降糖消渴颗粒联合二甲双胍可降低糖尿病小鼠的体重(P0.05)、空腹血糖(P0.01)、血清胰岛素水平(P0.05)、胰高血糖素水平(P0.05),提高胰岛素敏感性(P0.05),改善糖耐量(P0.05),并有一定调节血脂的作用,且降低空腹血糖较西药组更明显(P0.05)。结论:降糖消渴颗粒联合二甲双胍可改善2型糖尿病小鼠的糖脂代谢,较单用二甲双胍能更有效地降低体重和血糖。