肌电图在司法鉴定中的应用(续)

第九章 司法鉴定肌电图报告的书写 一份有价值的肌电图报告是尽可能将检查中发现的神经-肌肉的损伤表达出来,而让法医和临床医生可以通过结论能直观地看得懂。毕竟肌电图的专业性很强,即使是神经内科的临床医生也有很多都不是肌电图的行家。这就需要肌电图的医生全面、客观、有诊断的报告。     

肌电图在外伤司法鉴定中的应用61例分析

目的:探讨外伤司法鉴定中肌电图检查的特点和方法。方法:对61例肌电图外伤司法鉴定的结果进行分析,讨论典型案例。结果:因车祸需鉴定的比例最高(41%),多神经损伤最多(38%),诈伤者(12%)和复检者(28%)较多。复检的主要原因是初检时病程过短或肌电图检查不全面所致。结论:外伤司法鉴定肌电图有其特点,检查不仅要全面,肌电图诊断一定要有充分的依据。     

肌电图在司法鉴定中的应用(续)

正第四节其他类型的案例需要肌电图检查的司法纠纷原因形形色色。很多鉴定的个例都是很少见的。有医疗纠纷包括针灸、推拿、用药、注射、美容手术和外科手术后;也有车祸后肌肉的撕裂伤、神经的损伤以及软组织损伤导致的间接损伤;还有其他的外伤,如刀砍伤、工伤、摔伤;甚至还有疾病和外伤等同步发生。损伤的部位各异,需要检查医生仔细分析,通过病史和体检初步判断损伤的部位在哪,可能     

肌电图在司法鉴定中的应用

第一章概论肌电图（electromyography，EMG），应用电子学一计算机仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的物理诊断方法。通过此检查可以确定神经元、周围神经、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。     

肌电图在司法鉴定中的应用(续) 第五章 针极肌电图

第一节概述针极肌电图在司法鉴定肌电图中是非常重要的一部分,某种意义上说是对神经传导速度的进一步验证诊断和独立诊断,它与神经电图的诊断方法是相辅相成的,在完整的司法鉴定肌电图中是不可缺少的两大部分。在肌电图学中包括了广义的针极肌电图和狭义的针极肌电图。广义针极肌电图包括了单纤肌     

肌电图检查中的注意事项

肌电图是一项应用广泛的临床检查手段,其指标具有重要诊断价值。然而它又是一项有创性的检查,用针刺和一定量电流刺激,均会对病人造成一些痛苦。因此在检查前,要求医生以及被测病人都要对此检查有必要的了解。 一、肌电图检查 1.检查前要了解病人是否有出血倾向,如患血友病或血小板明显低下到2000/mm~3以下,或出血凝血时间不正常者,应避     

肌电图在司法鉴定中的应用(续)

第六章司法鉴定对肌电图的特殊要求 第一节概述 到目前为止司法鉴定伤残,仅仅是借鉴西方国家的经验,按照我国的具体国情制定和发展的。随着科技的发展,以往不能定量、不能客观反映受损程度的诊断技术逐步得到量化,而有些诊断技术正是在摸索中发展。所谓伤残程度的内容,是指健康和残疾的现代医学的概念。     

肌电图在司法鉴定中的应用(续) 第七章 鉴别和对付诈伤的方法及案例

正在众多的待鉴定的被检者中,不可否认有相当一部分被检者为了减轻法律责任,或加大对方的法律责任,或者因为经济利益的驱使,想通过司法程序得到更多的经济赔偿或减免法律的处罚,这类人经常有诈伤现象发生。司法鉴定肌电图的检查分析中对伤残的真实性要准确地报告,科学、严谨地检查,同时要加以甄别是否有诈伤现象,以求对当事的双方客观、公正,也是维护法律的尊严。这就要求检查的医生某种程度上不仅当一名诊断的医生,还要当一     

肌电图在司法鉴定中一些问题的探讨

随着公民的法律意识的增强，伤残纠纷日渐增多。纠纷双方希望通过司法程序解决问题，伤残鉴定是司法鉴定内容之一，它是法院量刑时的依据，而司法鉴定肌电图的检查在司法鉴定中衡量伤残的程度有着很重要的意义。     

肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤的研究

目的：评价肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患进行术前肌电图、MRI和术中肌电图检查,并与手术探查中的发现进行比较;比较术前肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位（SEP）在确定神经完全性损伤中的作用。结果：术前肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70．37％,符合率为96．3％术前肌电图和MRI检查对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55．56％和68．52％,术前肌电图检查和MRI检查结合可提高诊断符合率至85．19％;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于肌电图和MRI,但差异无显著性。结论：肌电图检查和MRI检查可明显提高完全5和基本符合率,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

肌电图操作小经验

肌电图在神经源性疾病和肌源性病变的鉴别诊断 ,以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断方面具有重要价值 ,因而得到广泛应用。然而肌电图又是一种有创性检查 ,在用针刺和电流刺激时会使病人感到不适。为了尽量减轻病人的痛苦、快而准确的完成检查 ,现总结一些小经验如下 ,供同行参考。1　肌电图针电极的应用针极肌电图是一种测定运动系统功能的手段 ,需用同心圆针插入肌肉。进针时用左手将被检查肌肉的皮肤表面绷紧 ,可减轻进针的疼痛感。另外进针时针极与皮肤呈现 45度角 ,以尽可能避免电极进入肌肉时对肌纤维产生机械性刺激 ,造成一定…     

浅谈肌电图检测的注意事项及体会

神经电生理检查是临床体格检查的延伸,能为诊断和治疗提供很大的帮助,对尚不明确的神经肌肉疾病可进行辅助诊断及鉴别诊断,是继临床体格检查之后最有效的检查手段,结果的准确性将直接影响到疾病的诊断,所以严格、规范化的操作是保证结果准确的首要前提。由于电生理检测很敏感,而且又受很多生理因素如年龄、温度、身高等影响,所以对于每一个来做检查的患者,没有一个固定的模式,而需要个体化。为了提高检查效率,针对不同患者,告知患者检查前所需的准备。目前,肌电图检测技术已经被视为临床神经内科医生必备的一项基本技能,为临床提供可靠的数据分析。     

肌电图在司法鉴定中的应用(续)

正第二节臂丛神经的损伤神经丛的损伤在司法鉴定肌电图检查中,以上肢臂丛损伤最多见。臂丛神经损伤有上干、下干、内侧束以及完全性损伤。一般损伤因素有直接和间接的。直接因素是臂丛神经路径的直接器械伤、车祸损伤、脊柱手术后等致,间接因素有突然的颈部牵拉、产伤、颈部的血肿压迫、手术麻醉后上肢位置不利、肱骨骨折和肩关节脱位、肱动脉手术等外科手术也会伤及臂丛神经。臂丛神经损伤经常和神经根性的损伤不易鉴     

肌电图对腰椎间盘突出症手术前后检测结果分析

目的:根据腰椎间盘突出症患者手术前后的肌电图表现,了解肌电图定位与手术相符合程度及手术前后神经根压迫程度的变化。方法:使用日本充电MEB—5404K型肌电一诱发电位仪对34例腰椎间盘突出症患者进行手术前后肌电图检查。结果:术前肌电图检查提示的神经根受损部位与手术中所见相符率为94.1％。术后肌电图显示神经根受压程度明显减轻。结论:肌电图对腰椎间盘突出症的神经根受压有定位价值及对术后效果有一定的评价作用。     

22例莱姆病的肌电图观察

２２例莱姆病的肌电图观察夏秀华，王利我院自１９９０年３月份以来对２２例临床及实验室检查确诊为莱姆病的病人行肌电图、神经电图检测。从电生理学方面进行研究、探讨莱姆病的临床与电生理学的关系，以及肌电图对莱姆病的诊断价值。资料及方法本组２２例中：男性１３例...     

肌电图检查误诊教训

肌电图检查对于鉴别神经源性损害及肌源性损害有肯定价值。神经源性损害之肌电图主要特征是常规肌电图肌肉轻收缩时平均时限增宽,平均电压增高;肌源性损害之肌电图主要特征是常规肌电图肌肉轻收缩时平均时限缩窄,平均电压降低,多相波增多等。我院95年3月因仪器导线、针电极故障致肌电图检查结果误诊两例,特予报导:     

耳穴贴压对肌电图检查患者疼痛的影响

目的：探讨耳穴贴压对肌电图检查患者疼痛的影响。方法：选取湖北省中西医结合医院2021年4月至2021年12月共126例住院患者行肌电图检查,采用抽签的方法随机分为对照组和观察组,每组63例,性别不限,年龄18～70岁。对照组行常规肌电图检查,仅交代检查步骤及体位指导,观察组在对照组的基础上配合采用耳穴压贴。检查完毕后采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评分。结果：观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（t=4.849,P<0.01）。耳穴压贴对疼痛的缓解效果与性别有相关性,女性效果更好（r=0.387,P<0.01）。结论：耳穴压贴能减轻肌电图检查患者的疼痛程度,且有性别差异,女性效果更好。     

第十届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会征文通知

为了促进学术交流,提高学术水平,进一步推动神经电生理检查的规范化,中华医学会神经病学分会肌电图与临床电生理学组和中华神经科杂志编辑委员会即将召开第十届全国肌电图与临床神经电生理学术会     

腓骨肌萎缩症患者的肌电图诊断特点

目的:探讨腓骨肌萎缩症患者肌电图诊断的特点。方法:对5个家族10名腓骨肌萎缩症患者行肌电图检查,并与临床表现进行综合分析。结论:腓骨肌萎缩症患者肌电图诊断特点为:神经损伤重,临床表现相对轻,怀疑遗传性疾病患者要做家族筛查。     

肌电图联合颈椎MRI检查在神经根型颈椎病诊断中的应用

目的:探讨肌电图联合颈椎MRI检查在神经根型颈椎病诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月就诊于福建省立医院的神经根型颈椎病患者45例,分别给予肌电图和颈椎MRI检查,分析两种方法的检查结果。结果:肌电图诊断准确率为97.8%(44/45例),漏诊1例,无误诊患者。颈椎MRI诊断准确率为88.9%(40/45例),存在3例漏诊,2例误诊为腕管综合征。肌电图检查显示颈椎病患者最常受累的是C_6、C_7神经根,颈椎MRI检查显示C_5、C_7最常受累。颈椎MRI检查,累及C_5、C_8神经根者,明显高于肌电图检查,差异具有统计学意义(P0.05),累及C_6、C_7者差异无统计学意义(P0.05)。结论:在神经根型颈椎病患者临床诊断上,肌电图联合颈椎MRI检查可更加精准定位,且可反映神经功能状态,对需要外科手术的患者具有重要的指导意义。