提壶揭盖法在儿科临床运用举隅

提壶揭盖法是中医学在历经数千年发展过程中,基于生活现象总结出来的一种临证验法。笔者运用提壶揭盖法治疗小儿便秘、血尿等下焦病证气疗效颇佳。     

浅议“提壶揭盖法”在治疗便秘中的应用

<正>"提壶揭盖"原指盛满水的茶壶,要想使水顺利地倒出来,就必须在壶盖上凿个洞或把壶盖揭开,水才能顺利地流出来。通过取象比类的哲学思维方法,中医学将这一现象与临床医疗实践相联系,认为通过开宣肺气可以通利下焦之气机,治疗多种下焦闭塞不通之病。而便秘属于肠腑不通之病,临床上运用"提壶揭盖法"治疗便秘,常可收获良效。本文就"提壶揭盖法"的理论源流做初步探讨,并结合临床实践,探究"提壶揭盖法"在便秘     

“提壶揭盖”法用于术后癃闭探析

“提壶揭盖”是中医学取类比象的治法之一,是指用宣肺或升提的方法治疗小便不利的比喻。中医学认为小便的排泄除了肾气蒸化之外,还有赖于肺气的通调与脾气的转输。开宣肺气、升提中气的治法适用于气机闭塞证的癃闭。《丹溪心法?小便不通》最早采用催吐法治疗癃闭。临床上多见术后小便困难,伴小腹胀满、胀痛,小便不通,导尿后仍无法排出的情况。现代对“提壶揭盖”法的认识及应用均有进一步发展[1-7]。笔者认为癃闭实则上焦不宣、下焦不通所致,采用“提壶揭盖”法治疗术后癃闭,通调水道,以清宣升阳、通利气机而收效良好。     

浅谈从提壶揭盖法论治肝硬化腹水

目的:本文从"提壶揭盖法"这一治疗观点出发,简析"提壶揭盖法"的历史源流和理论认识,结合其现代临床运用,着重探讨了肝硬化腹水从"提壶揭盖法"论治的辨证思路。方法:"气行即水行,气滞即水滞",从提壶揭盖调畅气机观点出发,从肺及三焦论治提壶揭盖法疏通水道、上开下利治疗效果。结论:提壶揭盖法治疗肝硬化腹水效果值得肯定,且使中医药防治在肝硬化腹水的辨证论治思路上得到了进一步的深化与开拓。     

“提壶揭盖”法之临床应用

“提壶揭盖”法源于对古代医家开宣肺气以通利小便的经验总结,是传统医学的特色治法之一。传统意义上的“提壶揭盖”法常通过宣降肺气治疗小便不利疾病,结合现代对该法的研究,“提壶揭盖”法的内涵是通过协调气机升降出入,以恢复脏腑气化功能,达到气机畅而肠腑通的效果。笔者临床通过开宣肺气以通利膀胱、通导大肠治疗小便不利及便秘。本文予以总结,以资借鉴。     

提壶揭盖法中药的毒理实验研究

目的观察提壶揭盖法中药的毒副作用。方法急性毒性实验将小鼠随机分2组,对比观察;通过对小鼠最大耐受量的测定,计算临床成人用量的倍数。慢性毒性实验将大鼠随机分为正常对照组、提壶揭盖法中药小剂量组、中剂量组、大剂量组,给予相当于人用量7、14、28倍3种剂量的提壶揭盖法中药溶液灌胃,观察体质量、血液学指标、肝肾功能、心肌酶谱,并进行病理学组织检测。结果两组毒性实验表明各组观察指标未见异常改变。结论提壶揭盖法中药口服给药安全,无明显毒副作用。     

提壶揭盖法临证运用举隅

目的：观察提壶揭盖法在临床杂病重症中的应用效果。方法：应用宣肺利尿、宣肺开秘、宣肺利尿排石、开中导下等方法治疗尿潴留、习惯性便秘、泌尿系结石、肝硬化、腹水、腹胀、前列腺肥大术后等杂病重症。结果：提壶揭盖法在中医杂病重症中应用效果较好。结论：临床应用中医提壶揭盖法治疗某些疾病，特别是重症治则上不应完全拘于辨证分型，结合脏腑辨证，提壶揭盖法往往会取得惊喜的效果。     

提壶揭盖法在针灸治疗癃闭中的应用

通过对提壶揭盖法3个方面作用的具体阐述,认为调理肺脏气机、提升下陷之气、开启上窍之盖是治疗癃闭的原理,并对提壶揭盖法在针灸治疗癃闭中运用的理论基础进行探讨。     

提壶揭盖法治疗闭经的探讨

临床上多从气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足等方面论治闭经,常常忽略肺与闭经的关系。笔者基于四时五脏与月经周期的关系,探讨了从肺论治闭经的必要性,推导出以提壶揭盖法治疗闭经的可能性。结论:肺失宣降亦可导致闭经,此时可用提壶揭盖法为主而治之;若是其他情况导致的闭经,辅以提壶揭盖法亦可增加疗效。     

邓中甲运用“提壶揭盖”法治疗便秘经验

总结邓中甲教授运用"提壶揭盖"法治疗便秘的经验。邓教授认为,"提壶揭盖法"治疗便秘的原理可从"肺和大肠相表里"及"三焦"理论两方面来阐释。"提壶揭盖"法治疗便秘针对的病机主要有二:一是上焦肺气闭塞,气机不畅,则肠腑不通,大便秘结;二是肺失宣肃,通调水道功能失调,津液无法到达肠道,大肠失去濡养,水津不足而便秘。     

从伤寒金匮温病中寻踪“提壶揭盖法”

肺为生气之主,水之上源。开宣肺气,既可使人体气机调畅,亦可使津液气化正常,以达疏上源而开下流之功,此即"提壶揭盖"之理。《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》之中虽未明言"提壶揭盖法",但多蕴含此运用。本文通过对三部经典中"下病上取"治疗"气机阻滞"、"水湿为患"等病的归纳总结,以期更加全面深入地理解"提壶揭盖法",并为临床治疗提供更多思路。     

几种治法的临床运用

一、提壶揭盖法:“提壶揭盖法”是“下病上治”的的方法。若肺气失降,气机不畅,甚则雍塞不通,以致机体水液代谢失调,引起小便不利形成所谓“上闭下不通”的病势,就用“提壶揭盖”法来治疗。此外,便秘亦可从肺论治,因为肺与大肠相表里,肺气肃降则大肠传导正常。反之,若大肠积滞不通,则影响肺气的肃降,故对肺失清肃的大便便困难,可用宣肺的方法治疗,使肺气宣畅则便秘自下。     

提壶揭盖法中药防治模型大鼠粘连性肠梗阻的实验研究

目的观察提壶揭盖法中药对模型大鼠粘连性肠梗阻的防治作用。方法将大鼠分为治疗组与对照组,制备大鼠粘连性肠梗阻模型后,采用提壶揭盖法中药煎剂灌胃,每组另取10只加入10%活性炭灌胃混合药液灌胃;观察大鼠小肠推进情况及粘连程度。结果治疗组小肠推进率明显优于对照组;治疗组肠粘连程度明显低于对照组,且发生率亦低于对照组。结论提壶揭盖法中药能显著减轻肠粘连大鼠的肠粘连程度,并能有效预防肠梗阻的发生。     

医案聊斋之九聊

师兄：你听听这些词语是什么意思：增水行舟、逆流挽舟、提壶揭盖、釜底抽薪…… 师弟：这些是中医治法嘛,釜底抽薪是急泻大便,以泻热势;提壶揭盖是开上窍通下窍,宣肺以利尿;     

提壶揭盖法治疗术后早期炎性肠梗阻42例

目的:探讨提壶揭盖类中药在术后早期炎性肠梗阻的应用价值。方法:在我院因术后早期炎性肠梗阻行保守治疗的患者共83例,对照组41例,给予常规对症支持治疗;治疗组42例,在常规治疗基础上加用提壶揭盖类组方(麻黄、桔梗、杏仁、升麻、前胡、桑白皮、木香、生大黄、芒硝等)。比较两组患者临床症状改善情况和治疗效果。结果:治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),在改善腹痛、腹胀和排气恢复等方面提壶揭盖法组明显优于对照组,同时治疗过程未见明显与中药相关的不良反应。结论:常规方法联合提壶揭盖法中药治疗肠梗阻安全有效,可快速缓解患者的临床症状。     

提壶揭盖法在乳腺癌术后上肢水肿中的运用

运用提壶揭盖法治疗疾病历史悠久,临床上运用"上病下治,开上焦之气机而下焦自通",从上窍开而下窍自通之提壶揭盖理论着手,利用开宣肺气、通利三焦之法论治乳腺癌术后上肢水肿治疗效果。在辨证选方上,以桔梗、杏仁为用药基础,适当加麻黄、柴胡、苏叶、荆芥、防风等轻清升浮之品,共筑提壶揭盖、利水消肿之功。根据临床病机特点,阳虚者加桂枝、肉桂、干姜等药物;气滞者加陈皮、厚朴、白术之品;血瘀者加桃仁、丹参、川芎等;湿热重者加薄荷、金银花、连翘等。提壶揭盖法治疗乳腺癌术后上肢水肿远期效果理想,且副作用小,为中医药治疗此病提供新思路。     

提壶揭盖法治疗慢性肺心病右心功能不全

目的:观察应用中医提壶揭盖法(即宣通肺气的方法)治疗慢性肺心病右心功能不全的治疗效果。方法:将48例慢性肺心病右心功能不全患者随机分为两组,对照组24例予常规西医治疗,治疗组24例在常规西医治疗基础上使用提壶揭盖法随证组方治疗。结果:治疗组在显效率,总有效率,改善心功能等方面与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺心病右心功能不全在常规西医综合治疗基础上联合使用中医提壶揭盖法可提高疗效。     

提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留临床应用

探讨提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。     

中医学理论的“象-概念隐喻”二重性

中医学隐喻理论研究中存在一种尚未被提出过的隐喻现象,即"象-概念隐喻"二重性。从《难经》语料的分析、现代学者的研究观点、以"火"的发生学来看"象-概念隐喻"二重性,从中医学"提壶揭盖"法来考察"象-概念隐喻"二重性四个不同方面论证这种现象的存在和功能,并提出中医学的隐喻认知研究应越过概念隐喻的边界,探索开展用中国本土原创思维工具和媒介来进行认知隐喻理论的创新。     

提壶揭盖法治疗功能性腹胀

提壶揭盖法从开宣肺气、调畅全身气机着手,使大肠气机畅利,肠道传导功能恢复正常,则腹胀亦除,最初用于治疗癃闭,多用于治疗水肿、小便不利、便秘等下焦闭塞性疾病,有较好的临床疗效。笔者根据肺与大肠相表里理论,运用提壶揭盖法治疗功能性腹胀,使上下二焦相辅相成,肺病治肠,肠病治肺,肺肠同治等治法,亦体现了中医的整体观念。提壶揭盖法常用代表药物有麻黄、升庥、桔梗、杏仁等,均能开宣肺气,使全身气机畅达,大肠正常传导,下焦通,腹胀消。