耳穴贴压法治疗围绝经期睡眠障碍

目的：观察耳穴贴压法治疗围绝经期睡眠障碍疗效。方法：自2007年3月至2009年3月,在吉林省梅河口市第二医院针灸理疗科门诊就围绝经期睡眠障碍诊患者,共80例,观察其中耳穴贴压法治疗42例,并于针灸治疗的38例进行对照,1个疗程后进行效果比较。结果：观察与对照组疗效无明显差异（P〉0．05）。结论：耳穴贴压法治疗同绝经期睡眠障碍,效果确切,应用方便,值得推广。     

我国围绝经期睡眠障碍的影响因素及针灸治疗概况

我国已步入老年型社会,以中老年女性居多。因此,我国的老年人口的问题很大程度上都是老年女性的问题。而女性一生大约有1/3的时间在围绝经期及绝经后度过,故解决围绝经期问题成为医学界研究热点。经过大量的流行病学调查,发现围绝经期的主要症状是睡眠障碍,其受围绝经期不适症状、精神、社会等多因素影响。现代治疗围绝经期睡眠障碍以激素疗法为主,但不良反应多。中医治疗多以中药治疗、针灸治疗为主。针灸治疗因其临床的有效性及方便性广受国内外患者的欢迎。     

固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究

目的观察固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法选择符合纳入标准的心肾不交型围绝经期失眠患者共60例,按照随机分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用固本调气法针灸治疗,每次30min,每周3次。对照组口服艾司唑仑片,每晚1mg,睡前半小时服用,两组均治疗4周。分别观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,评价两组临床疗效。结果 (1)两组治疗前后比较,在改善PSQI各方面均具有显著性差异(P 0. 05),表明两组在改善睡眠总体情况方面均具有疗效。(2)两组治疗后比较,在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分方面比较具有显著性差异(P 0. 05),表明治疗组改善睡眠功能优于对照组。结论固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠具有良好疗效,并且优于口服艾司唑仑片治疗方法。     

血府逐瘀汤加味治疗女性围绝经期失眠症52例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗女性围绝经期失眠症的临床疗效。方法:52例女性围绝经期失眠症患者纳入研究,予血府逐瘀汤加味治疗12周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评判疗效。结果:治疗后PSQI总分显著下降,差异有统计学意义(P0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加味治疗女性围绝经期失眠症患者可改善睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍,具有较好的疗效。     

益气养阴安神法治疗围绝经期睡眠障碍76例临床观察

目的：观察益气养阴安神法治疗围绝经期睡眠障碍的疗效。方法：采用生脉饮合二至丸加减治疗围绝经期睡眠障碍患者76例,观察轻、中、重不同程度患者的临床疗效。结果：痊愈27例,好转28例,有效17例,无效4例,总有效率为94．74％。轻、中、重度疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,提示本疗法治疗重度失眠症也能获得较好疗效。结论：益气养阴安神法能明显改善围绝经期睡眠障碍,疗效确切。     

针灸治疗围绝经期睡眠障碍随机对照研究Meta评价

目的评价针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床有效性。方法搜集针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床随机对照研究,同时应用计算机和手工检索相关中英文数据库,使用Cochrane Handbook推荐的质量评价方法对文献进行质量评价,采用RevMan5.1.2软件进行统计分析。结果本系统评价纳入随机对照研究11个,共858例患者。有效率针灸疗法与药物对照比较,差异有统计学意义[OR=5.99,95%CI（2.32,15.49）,P=0.0002]。亚组分析表明：针刺与中药对照比较,差异无统计学意义[MD=2.34,95%CI（0.23,23.78）,P=0.47];而针刺与西药、特殊针法与中西药物对照,差异均有统计学意义。在提高血清雌二醇水平方面,针灸疗法与药物比较,差异有统计学意义[OR=33.69,95%CI（29.87,37.50）,P〈0.000 01]。在提高睡眠质量方面,针刺与药物对照,差异无统计学意义[MD=-0.62,95%CI（-2.75,1.51）,P=0.57]。结论针灸对围绝经期睡眠障碍有一定疗效。     

针灸治疗围绝经期失眠症的临床研究近况

围绝经期失眠(PMI)是妇女自生育期的规律月经过渡至绝经阶段时出现的与内分泌、生物学和临床特征相关的睡眠障碍,临床上多表现为入睡困难、睡眠时间减少、夜间易觉醒,严重时彻夜不眠,严重影响围绝经期妇女的身心健康和生活质量。临床上西医治疗多以安眠镇静药物为主,虽可取得一定疗效,但长期使用可产生依赖性、耐药性和反跳性失眠等[1]。近年来,中医针灸治疗PMI取得了较好的临床疗效,可显著改善其临床体征,提高其生活质量。兹将近5年来针灸临床治疗PMI的研究进展概述如下。     

针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床与机制研究进展

睡眠障碍是妇女在围绝经期阶段面临的常见问题。越来越多的临床研究表明针灸对于围绝经期睡眠障碍安全有效,并有机制研究阐明其多种作用原理。文章总结了近年来针灸疗法治疗该病的临床与机制研究文献,临床上针刺可以直接提高睡眠质量,平缓情绪、减少血管舒缩症状等,机制上主要是针灸能够平衡下丘脑-垂体-卵巢轴、改善激素和神经递质水平及调节体内的激素受体等。进一步分析了目前该领域存在的不足,为该病的临床治疗提供有效参考。     

归脾固冲汤治疗围绝经期睡眠障碍60例

目的:观察归脾固冲汤治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法:60例给予归脾固冲汤治疗。结果:临床治愈36例,显效21例,无效3例,总有效率95%。结论:归脾固冲汤具有健脾补血,益肾固冲,养心安神的作用,治疗围绝经期睡眠障碍具有显著疗效。     

围绝经期睡眠障碍与心肾失济

围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率显著增加。发生原因与雌激素水平降低、血管舒缩变化、情绪障碍有关。围绝经期睡眠障碍属中医绝经前后诸证中失眠症,心肾病机在围绝经期综合征发病中占有重要地位,心肾失济也是绝经前后诸证之不寐发病的关键。拟益肾宁心之更年冲剂治疗围绝经期综合征,亦可有效控制围绝经期综合征睡眠障碍。     

针灸治疗围绝经期综合征临床研究进展

探索近10年来针灸治疗围绝经期综合征的临床研究情况。采用计算机检索近10年来针灸治疗围绝经期综合征的相关文献,分析针灸治疗围绝经期综合征的治疗方法和临床疗效。结果发现针灸治疗围绝经期综合征方法丰富多样,包括针刺、艾灸、电针、耳穴、穴位埋线等多种方法,其疗效较好并且安全无毒副作用。     

益肾清心汤治疗围绝经期睡眠障碍46例

目的:观察益肾清心汤治疗围绝经期睡眠障碍(心肾不交型)的疗效,并探讨其作用机理。方法:选择围绝经期睡眠障碍(心肾不交型)患者46例,予益肾清心汤治疗2个疗程,通过观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评价益肾清心汤对围绝经期睡眠障碍的改善情况;通过观察改良的kupermann评分以及性激素(E2、FSH、LH)水平的变化,评价益肾清心汤对围绝经期其它症状的改善情况和对性激素的影响。结果:治疗后与治疗前相比失眠症状明显改善,总有效率为84.78%,匹兹堡睡眠质量指数与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后围绝经期其它症状也显著改善,改良Kupermann评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后患者血清雌二醇(E2)有上升趋势,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)有下降趋势,但无统计学意义(P<0.05)。结论:益肾清心汤具有滋肾清心,清肝宁神的功效,能显著的改善围绝经期失眠症状,对围绝经期其它症状也有较好的疗效;对围绝经期综合征妇女体内内分泌水平具有一定的调节作用。     

音乐疗法对31例围绝经期女性睡眠障碍的影响

目的:观察中国传统音乐"角调式"的音乐疗法对围绝经期女性睡眠障碍疗效的影响。方法:选取2017年12月~2018年6月在本院门诊治疗的围绝经期女性睡眠障碍患者63例,随机分为对照组32例和治疗组31例。对照组不予干预治疗,治疗组予"角调式"的音乐疗法治疗,治疗后评价患者的临床疗效、睡眠质量及不良反应。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组在入睡困难、睡眠表浅、早醒、总分上均无明显差异,而治疗组在入睡困难与睡眠表浅、总分上均明显低于治疗前(P<0.05);在早醒上亦低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无不良反应。结论:"角调式"的音乐疗法对围绝经期女性睡眠障碍有一定的临床疗效,可在临床中推广。     

皮肤针联合针刺治疗围绝经期睡眠障碍临床观察

目的:观察皮肤针联合针刺治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法:选取围绝经期睡眠障碍患者62例,按随机数字表法将其分为两组各31例,观察组采用皮肤针联合针刺治疗,对照组口服谷维素片治疗,比较两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及总有效率,并观察两组的不良反应发生情况。结果:两组治疗后PSQI评分和HAMD评分均有下降,且观察组均优于对照组(P0.05);观察组总有效率均高于对照组总有效率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:皮肤针联合针刺治疗围绝经期睡眠障碍疗效优于谷维素片,能够明显改善临床症状。     

针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者疗效观察

目的:探讨针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症患者的临床疗效。方法:将68例围绝经期失眠症随机分成治疗组35例和对照组33例。对照组给予中医常规的辨证施治,以黄连阿胶汤为主方进行加减。治疗组在对照组的治疗基础上行针灸治疗。治疗2个疗程,10d为1个疗程,观察PSQI的评分量表,评价临床疗效。结果:观察结束时,治疗组患者的睡眠质量明显好于对照组,治疗组的小于7分的患者数与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症有定志安神的功效。     

围绝经期睡眠障碍的研究现状

睡眠障碍是女性围绝经期主要的临床症状之一,表现为入睡困难、睡中易醒、早醒等,严重影响患者的身心健康和生活质量。围绝经期睡眠障碍的发生可由激素水平改变,血管舒缩症状,情绪障碍及患者本身的疾病状态等因素引起。笔者结合近年来相关文献报道,对围绝经期睡眠障碍的诱导因素和治疗现状进行了综述。     

从肾虚血瘀与心肾不交论治围绝经期睡眠障碍

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,是妇科常见的病症之一。随着世界人口老龄化进程的加快,围绝经期妇女睡眠障碍的发生率显著增加。中西医均在探索其病理机制和有效而安全的临床诊疗方法。围绝经期睡眠障碍属中医经断前后诸证和不寐病,肾虚是是围绝经期女性的基本特点,无论是肾精、肾气、肾阴或肾阳不足均可导致瘀血内生,其中肾虚为本,血瘀为标,在此基础上易受各种因素影响导致心肾不交。在临床实践中以补肾活血,交通心肾法治疗围绝经期睡眠障碍取得了显著的疗效,因此提出肾虚血瘀与心肾不交是绝经前后出现不寐的关键因素。     

浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制

目的：探讨围绝经期睡眠障碍的中医发病机制。方法：分析肾、心、肝三脏与围绝经期睡眠障碍的关系。结论：心肾不交、肝阳上亢是围绝经期睡眠障碍的主要病理机制。     

针灸联合清热安神汤对痰热内扰型围绝经期失眠症患者睡眠质量的影响分析

目的：对针灸联合清热安神汤对痰热内扰型围绝经期失眠症患者睡眠质量的影响进行分析。方法：选取104例痰热内扰型围绝经期失眠症患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各52例。对照组予以常规西医治疗,观察组采用针灸联合清热安神汤治疗。分析治疗前及治疗2个月后,两组中医症候(睡眠不安、心烦易怒、胸闷脘痞、头晕目眩)积分变化;记录两组患者在治疗前及治疗2个月时,其睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、围绝经期症状[Kupperman指数(MI)]及生活质量[围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)]评分变化。结果：治疗2个月后,两组患者睡眠不安、心烦易怒、胸闷脘痞、头晕目眩积分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组患者PSQI、MI及MENQOL评分较治疗前比较显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：针灸联合清热安神汤有助于改善痰热内扰型围绝经期失眠症患者睡眠质量、围绝经期症状及生活质量。     

针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:观察针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为2组,治疗组采用针灸结合甘麦大枣汤加减治疗,对照组口服黄体酮治疗,1个疗程后观察疗效。结果:有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效优于黄体酮治疗。