张念志治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验探析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种临床高度流行的睡眠呼吸系统疾病。张念志认为OSAHS与痰、湿、热、瘀等病理因素关系密切,其基本病机为脾胃亏虚,痰热内蕴,痰瘀互结。张念志临床诊疗思路特色为以经典古籍为基础,追根溯源;以证候调查为依据,重视痰湿;以清痰热、调脾胃为治则,健运中州;以传统医学结合现代药理,衷中参西;以自拟鼾宁方为基础,灵活加减;关注生活方式及预防调护,重视沟通,经验独到,疗效确切,值得临床参考与借鉴。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

<正> 睡眠医学作为一门边缘交叉学科,与老年医学、心血管、呼吸、耳鼻喉、神经、内分泌、肾脏、消化、血液、交通医学等学科有着密切关系。由于病因复杂,对睡眠呼吸暂停反应的个体差异以及个体靶器官功能损害程度的不一致性,临床表现则具有很大的差异性。所以临床上大多数患者易被漏诊或以其并发症、合并症就诊。对老年病科大夫来说,认识此种老年人的常见病、多发病,对提高患者的生活质量、存活率,延长寿命,预防各种并发症的发生,具有重要的实际意义。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点,提高对老年OSAHS的认识水平。方法：对经多导睡眠图（PSG）诊断后,49例老年OSAHS患者和60例中青年OSAHS患者（对照组）的主要临床症状、全身各系统并发症（合并症）和PSG结果进行分析比较,并对其中40例老年OSAHS患者应用自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto—CPAP）进行治疗,观察治疗前后患者的主要临床症状及PSG参数变化情况。结果：与对照组相比,老年OSAHS组的性别比、体重指数（BMI）、颈围、打鼾、白天嗜睡、晨起口干、夜间憋气、夜尿次数、收缩压及高血压、冠心病并发症、呼吸系统并发症差异有显著性（P〈0．05）;而腹围、糖尿病及脑血管病并发症2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;PSG检测显示老年OSAHS组存在睡眠结构、呼吸事件方面参数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;老年OSAHS患者应用Auto—CPAP治疗可明显改善其主要临床症状,可明显降低AHI和明显提高最低血氧饱和度（LSaO2）（P〈0．01）。结论：老年OSAHS患者发病率高,并发症和合并症多,在主要临床症状和PSG检测方面具有区别于中青年患者的临床特点,识别这些特点有助于早期诊断及治疗。老年OSAHS患者应用Auto—CPAP进行治疗是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床诸因素的关系.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用澳大利亚康迪公司提供的多导睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,所记录体位均为患者睡眠常态下体位,确保各个导联连接紧密,腹部予以位置腰带,以防中途脱落.所有原始数据经仪器自动分析后再全部由人工复核修正,均由同一名医师分析完成,以确保检测准确性.结果 通过PSG,294例得到确诊,其中CSAS17例,OSAS261例、MSAS16例,单纯鼾症38例;SAHS分级轻度22例,中度13例,重度259例;SAHS患者中最长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间与轻、中、重度SAHS患者呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与睡眠时间最低SaO2呈反相关,差异有统计学意义(P<0.05).SAHS轻、中、重度患者与年龄、颈围、BMI指数呈正相关,差异有统计学意义,P<0.01.SAHS患者并发高血压者最多为39.12%、其次为脂肪肝、高血脂、冠心病、糖尿病,分别为31.69%、25.85%、20.75%、13.27%.结论 SAHS男性多于女性,与年龄、BMI、颈围呈正相关,与高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等疾病有相关性.     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病。我科于2007年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28例,取得较好疗效。现报告如下：     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病.我科于2007 年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28 例,取得较好疗效.现报告如下:     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病

目的：综述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心痛的关系。方法：查阅资料。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）以睡眠期紧随打鼾后发生的反复呼吸暂停、低通气及血氧降低为特征的疾病，多元回归证实OSAHS是冠心病（CAD）的独立危险因素。结论：近几年来学者们对OSAHS致CAD研究较多，这些研究不仅揭示了OSAHS是一种发病率高且具有一定潜在危险性的疾病，而且为CAD的防治提供了重要理论依据和新思路。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI<5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果:OSAHS组最低SpO264.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P<0.05)。OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P<0.05)。OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P<0.05)。结论:OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害人们身体健康的疾病。手术与非手术两种治疗方案越来越受到人们的关注。笔者就该病的目前治疗状况作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的动态血压特征

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的动态血压特征,为相应的治疗提供理论依据。方法:应用多导睡眠监测仪和Holter心电及血压检测仪对具有打鼾症状的患者112例进行动态监测,分为单纯鼾症组与OSAHS组,对两组患者的高血压和血压昼夜节律特点进行分析。结果:OSAHS组的高血压及血压昼夜节律消失发生率高于鼾症组,两组间差异有统计学意义。结论:OSAHS可引起高血压及血压的昼夜节律改变,从而诱发心脑血管疾病的发生发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床相关因素分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床相关因素,并探讨如何选择初步评判OSAHS病情的指标。方法对因睡眠打鼾就诊的419例患者行整夜多导睡眠图检查,主客观评分及相应的身体参数测量。并根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分组进行分析。结果因睡眠打鼾就诊者中,OSAHS患病率为84．0％,单纯鼾症组和OSAHS各组主客观评分、AHI、血压指标、肥胖指标、血氧指标均有显著性差异。氧减指数、最低氧饱和度、ESS评分与AHI密切相关,复相关系数为0．862。结论OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素之一,血压和血氧恶化与病情加重有关,氧减指数、最低氧饱和度、ESS评分可以作为初步评判病情的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管病

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脑血管病（CVD）的联系。方法 采用多导睡眠图（PSG）对40例脑血管病（CVD）患者和40例年龄、性别、体重指数相匹配的正常对照者进行监测和比较。结果 CVD组合并OSAHS的发病率达73％,对照组OSAHS发病率23％（P〈0．01）,两组间平均和最低血氧饱和度以及呼吸暂停低通气指数（AHI）差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 OSAHS与CVD关系密切,OSAHS可以是CVD发病的危险因素。CVD后也容易发生OSAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI＜5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变.结果OSAHS组最低SpO2 64.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P＜0.05).OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P＜0.05).OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P＜0.05).结论OSAHS可能是高血压发病因素之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病，其严重的睡眠病态呼吸危害患的身体健康及生活质量。该病的临床诊断及治疗近年来已成为耳鼻咽喉科最受关注的研究领域之一，本就此方面的近况作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医药诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)属于一类常见的、严重的睡眠呼吸障碍性疾病。该病病因复杂、病情反复、病势缠绵,故难以根治。近些年来,中医运用整体观念及辨证论治,通过各类内、外治法调理脏腑气血,扶正祛邪,在研治方面有了一些较为可观的进展。本文现总结近十年来中医药界同仁对OSAHS的病机分析及论治观点,并提出些许建议与展望,以期为中医药诊治此病的临床决策选择提供一定的参考。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关,少数患者可夜间猝死.此外,由于白天嗜睡、记忆力及反应能力受损,患者的工作能力下降,意外事故的发生率增加.正因如此,SAHS已成为一门新兴的边缘学科(睡眠医学)的重要组成部分,日益受到国内外医学界的广泛重视.近年来,随着无创性通气技术的广泛应用,SAHS的治疗也取得了突破性进展.     

未成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

未成年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种睡眠呼吸紊乱疾病．其病因是上气道梗阻。而扁桃体、腺样体肥大是阻塞呼吸道的重要原因。治疗应以手术为主，治疗计划的制定应依靠睡眠病史、临床检查和睡眠呼吸监测资料。强调因人而异．选择个性化治疗方案。现总结1999年10月-2004年2月68例患儿的临床资料，报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

睡眠呼吸障碍(SleepBreathingDisorder,S B D)是一组新发现的,与睡眠相关的呼吸疾病。它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括鼾症(S n o r i n g)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,O S A H S)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Centr     

肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:研究肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,了解肥胖者的睡眠呼吸情况。方法:对50例肥胖者和45例非肥胖者(对照组)行多导睡眠监测(PSG),并对相关参数进行统计学处理。结果:肥胖组50人均睡眠结构紊乱,45例有低氧血症,AHI33.2±11.70。对照组仅3人睡眠结构紊乱,1人合并有低氧血症,AHI3.40±1.3,组间比较<0.01。结论:肥胖是OSAHS的危险因素,肥胖多合并有OSAHS。