宣白承气汤对急性肺损伤机械通气患者呼吸力学的影响

目的:研究宣白承气汤对急性肺损伤(ALI)机械通气患者呼吸力学的作用及其机制。方法:将符合要求的45例ALI患者随机分为治疗组23例和对照组22例,均给予常规治疗及机械通气,治疗组加用宣白承气汤,比较治疗前后气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、氧合指数(PaO2/FiO2)、静态肺顺应性(Cst)及动态肺顺应性(Cdyn)等呼吸力学参数,胸片评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)等炎性因子。结果:治疗后治疗组患者PIP、Raw、Cdyn及胸片评分等均有改善,与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05);而Pplat、Cst、PaO2/FiO2等改善更显著,明显优于对照组(P0.01)。炎性指标方面,治疗后治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组明显下降(P0.05);而IL-10较对照组明显上升(P0.05)。结论:宣白承气汤对急性肺损伤患者呼吸力学有较好的改善作用,其机制可能与宣白承气汤调节促炎因子与抑炎因子之间的平衡有关。     

宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10 (IL-10)水平的影响。方法:选取62例ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予宣白承气汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子、肺功能指标,记录2组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-1β、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低,观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P0.05);2组IL-10水平较治疗前升高,观察组IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗前,2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高,观察组肺功能各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间、ICU停留时间均低于对照组(P0.05)。结论:宣白承气汤治疗ARDS可提高临床疗效,降低TNF-α、IL-1β水平,提高IL-10水平,并改善患者肺功能。     

宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的 评价宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用西医常规治疗手段,宣白承气汤组在西医常规治疗基础上加宣白承气汤口服.观察治疗前及治疗5d后氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、平台压(Pplat)、及腹内压,以及全身炎症反应综合征(SIRS)指标白细胞计数、体温、心率等.结果 经5d治疗后,宣白承气汤组治疗前后PaO2/FiO2、PIP、Pplat、腹内压改善明显,且优于对照组.宣白承气汤组治疗前后体温、心率、白细胞计数等显著改善,而对照组无明显改善.结论 西医常规治疗基础上配合宣白承气汤有助于改善患者的呼吸功能和呼吸力学参数,其机制可能与减轻全身炎症反应有关.     

自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗老年COPD合并OSAHS重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响

目的观察自拟宣肺消鼾汤联合自动持续气道正压通气(AutoCPAP)模式治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响。方法将72例老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者按照随机数字表分为观察组36例和对照组36例,2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予Auto-CPAP模式治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟宣肺消鼾汤治疗,疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床症状、低通气指标和病情控制指标、心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(m PAP)、左室Tei指数、右室Tei指数、血清B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]的变化情况。结果 2组治疗后的临床症状积分(白天嗜睡、晨起头痛、晨起口干、鼾声、夜间憋醒、咳嗽咳痰)、ESS评分、CAT评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、m PAP、左室Tei指数、右室Tei指数、BNP及IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P均0. 05),夜间最低血氧饱和度[LSa(O2)]、夜间平均血氧饱和[MSa(O2)]、FEV1、FEV1/FVC、LVEF及TGF-β、IL-10、IL-13水平均显著升高(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05)。结论自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗能够显著改善老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床症状,缓解低通气嗜睡状态,并促进病情恢复和心肺功能的改善,机制可能与调节抗炎-促炎系统失衡有关。     

痰热清注射液联合纤维支气管镜对呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学、炎性因子及氧化应激的影响

目的观察痰热清注射液联合纤维支气管镜对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸力学、炎性因子及氧化应激的影响。方法将100例VAP患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予纤维支气管镜治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前后体温、血氧饱和度[Sp(O_2)]、乳酸(Lac)、感染指数评分(CPIS)及呼吸力学、氧化应激反应、炎性因子变化情况。结果 2组治疗后体温、Lac、Sp(O_2)及CPIS评分均显著改善(P均<0.05),呼吸机呼吸力学参数气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)及呼吸做功(WOB)均显著降低而动脉顺应性(Cdyn)显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(TAC)及谷胱甘肽(GSH)水平均显著升高而丙二醛(MDA)水平和血清IL-1β、IL-8、TNF-α、PCT水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合纤维支气管镜能够控制改善VAP患者的肺部感染程度,改善患者呼吸功能,并有效抑制患者机体氧化应激及炎性状态。     

平喘调中针刺结合穴位埋线对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探究平喘调中针刺疗法结合穴位埋线对无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效影响。方法研究纳入2016年1月—2018年1月西南医学大学附属医院呼吸内科及乐山市人民医院重症医学科共60例AECOPD患者。采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组常规对症治疗联合无创通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合平喘调中针刺疗法及穴位埋线治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后中医症状(咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等)积分及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、体质指数、呼吸困难分度、6 min距离、炎性因子水平变化及肺功能指标变化、并发症情况、COPD患者生活质量评估问卷评分(CAT问卷)、治疗后呼吸机撤机时间及住院时间。结果较对照组73.33%(22/30),观察组患者治疗有效率96.67%(29/30)更高(P0.05);治疗前,两组咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等中医症积分、SGRQ评分、体质指数、呼吸困难分度、6 min距离等、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC等肺功能指标、CAT问卷积分均相当,治疗后各组中医症状积分、SGRQ评分、体质指数、呼吸困难分度(NNRC)、6 min距离、IL-1β、IL-8、TNF-α、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、CAT问卷积分等指标均改善,观察组改善优于对照组(P0.05);观察组并发症率3.33%(1/30)低于对照组23.33%(7/30)(P0.05);观察组呼吸机撤机时间及住院时间均短于对照组,P0.01。结论平喘调中针刺疗法结合穴位埋线可提升无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效,改善患者症状及肺功能,促进患者恢复健康,降低患者并发症率,提升患者生活质量,值得推广与应用。     

黄龙疏喘汤治疗支气管哮喘的疗效及对气道炎症及呼出NO的影响

目的:研究黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对气道炎症及呼出NO的影响。方法:选取我院2012年2月至2014年2月支气管哮喘患者120例,随机抽签分为观察组与对照组各60例,观察组给予黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、呼出NO水平,比较两组治疗前后炎性因子(IL-4、IL-25、IL-33)水平变化及肺功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(78.33%)(P0.05);观察组ACT评分显著高于对照组,呼出NO水平显著低于对照组(P0.05);观察组炎性因子IL-4、IL-25、IL-33水平显著低于对照组(P0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标显著高于对照组(P0.05)。结论:黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果显著,患者炎性因子显著降低,肺功能得到有效改善。     

益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效及对患者炎性因子和肺功能的影响

目的:探讨益气养阴活血方治疗肺纤维化患者的疗效及对患者炎性因子和肺功能影响。方法:选取2014年12月至2016年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺纤维化患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血方治疗。2组疗程均为3个月。结果:观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P0.05);2组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分降低(P0.05);观察组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分低于对照组(P0.05);2组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低(P0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α低于对照组(P0.05);2组治疗后FVC、FEV1和DLco增加(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和单次呼吸法一氧化碳弥散(Dlco)高于对照组(P0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效显著,可降低炎性因子IL-6、TGF-β1和TNF-α水平,及改善患者肺功能。     

宣白承气汤联合西药治疗气虚型急性肺损伤随机平行对照研究

[目的]观察宣白承气汤联合西药治疗气虚型急性肺损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例机械通气,维持水、电解质和酸碱平衡,抗感染、祛痰、抑制炎症等;开塞露40m L+9%250m L生理盐水,灌肠,1次/d。治疗组28例宣白承气汤(生石膏15g,苦杏仁、瓜蒌皮、生大黄各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、PIP、PP、PEEP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效9例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效11例,有效7例,无效10例,总有效率64.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。PIP、PP、PEEP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]宣白承气汤联合西药治疗气虚型急性肺损伤疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用价值

目的观察大承气汤对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者机械通气治疗疗效的影响及其作用机制。方法将80例ALI/ARDS患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均给予机械通气为主的常规西医治疗,治疗组同时给予大承气汤水煎剂鼻饲或灌肠,1剂/d,连用7 d。比较2组机械通气时间、28 d病死率及治疗前后肺功能评分、细胞因子水平变化情况。结果治疗组机械通气时间明显短于对照组(P0.05);治疗组28 d病死率明显低于对照组(P0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论 ALI/ARDS患者应用大承气汤可有效缩短机械通气时间,降低肺组织损伤程度,减轻炎症反应。     

宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

目的观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效。方法肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠。观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(Pp Lat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录。结果两组患者治疗后动脉血p H、Pa O2、Pa CO2以及Ppeak、Pp Lat、PEEP、Fi O2、CL均较治疗前改善(P0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P0.01),治疗组预后更佳。结论宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间。     

金水六君煎联合无创呼吸机对老年慢阻肺患者运动耐力、外周血p38 MAPK的影响

目的 观察金水六君煎联合无创呼吸机对老年慢阻肺患者运动耐力、外周血p38MAPK的影响。方法 将我院收治的96例老年慢阻肺患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组各48例。两组均给予舒张支气管等常规对症治疗,对照组在此基础上采用无呼吸机治疗,观察组则采用无创呼吸机+金水六君煎治疗,观察对比两组治疗效果,比较两组治疗前后肺功能[1s率(FEV1/FVC)、1s最大呼气量(FEV1)、FEV1%预计值]、血气指标[动脉CO2分压(PaCO₂)、动脉O₂分压(PaO₂)]、炎性因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8]、 p38蛋白(p38 MAPK)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、运动耐力(6 MWT)及生活质量(CAT)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%水平高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组(P&l...     

宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察

目的:观察宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床效果。方法:将92例患者随机分为两组,对照组46例采用常规西医治疗,治疗组46例在常规西医治疗的基础上口服宣白承气汤,两组疗程均为14d。观察两组治疗前后的临床疗效及肺功能变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组肺活量(FVC)、第一秒呼气量(FEV1)均明显提高;治疗组治疗后FVC、FEV1均高于对照组,临床总有效率为95.65%,明显优于对照组的82.61%。结论:宣白承气汤联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效确切。     

千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响

目的观察千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响。方法将82例接受机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为2组。对照组41例予西医常规治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加用千金苇茎汤加味治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,观察比较2组治疗前、治疗后24 h、治疗后48 h及撤机前的呼吸力学指标变化情况[包括气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)及肺动态顺应性(Cdyn)],比较2组治疗前后Th17与Treg细胞因子[包括γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)6、IL-17、IL-4、IL-10及转化生长因子-β(TGF-β)]、动脉血气分析指标{包括动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数、乳酸(Lac)及p H值}、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Murray肺损伤评分变化情况,以及2组临床症状恢复正常时间(包括体温、肺部湿啰音及肺部致密影)、血液指标恢复正常时间[包括白细胞计数(WBC)、降钙素原及C反应蛋白(CRP)]、机械通气时间、住院时间及撤机成功率情况。结果 2组治疗后24 h、治疗后48 h及撤机前呼吸力学指标与本组治疗前比较,PIP、WOB及Raw水平均降低(P0.05),Cdyn水平均升高(P0.05),且治疗组治疗后24 h、治疗后48 h及撤机前对各呼吸力学指标改善均优于对照组同期水平(P0.05);2组治疗后Th17与Treg细胞因子与本组治疗前比较,IFN-γ、IL-6及IL-17水平均降低(P0.05),IL-4、IL-10及TGF-β水平均升高(P0.05),且治疗组治疗后对各细胞因子改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后动脉血气分析指标与本组治疗前比较,p(O_2)、Sa O_2、氧合指数及p H值水平均升高(P0.05),p(CO_2)及Lac水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后对p(O_2)、SaO_2、氧合指数及Lac水平改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后CPIS评分、APACHEⅡ评分及Murray肺损伤评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后CPIS评分、APACHEⅡ评分及Murray肺损伤评分均低于对照组(P0.05);治疗组临床症状恢复正常时间、血液指标恢复正常时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P0.05),撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎临床效果确切,可明显改善患者呼吸力学指标,改善动脉血气指标,抑制Th17细胞炎症因子释放,促进Treg细胞抗炎细胞因子释放,恢复Th17与Treg细胞比例平衡,降低CPIS评分、APACHEⅡ评分及Murray肺损伤评分,促进临床症状及血液指标恢复正常,缩短机械通气时间及住院时间,提高撤机成功率。     

孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),TGF-β水平明显升高(P0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。     

加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症因子的影响

目的探讨加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例,对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规治疗,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤治疗,治疗时间为7天,观察两组患者炎症因子水平、肺功能及临床治疗效果。结果观察组患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ低于对照组(P0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P0.05),死亡率低于对照组(P0.05)。两组治疗后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气肺活量1秒量(FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)水平较治疗前显著提高(P0.05),其中观察组患者治疗后VC、TLC、RV、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO等肺功能指标较对照组显著提高(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤细胞坏死因子-α及转化生长因子β1水平显著低于对照组(P0.05)。结论加味大承气汤能有效提高ARDS患者临床治疗效果,降低患者病死率,其可能作用机制与其能有效改善患者肺功能及减轻患者炎症反应有关。     

加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响

目的:观察加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿免疫功能的影响。方法:将102例CVA患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组给予加味玉屏风汤联合艾灸治疗。观察两组的临床疗效,并记录治疗前后的免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清炎性因子[血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及肺功能指标[第1秒用力呼气量/用力肺活量(Forced exhalation in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]变化。结果:观察组有效率为94.1%,对照组有效率为80.4%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患儿CD4^+及CD4^+/CD8^+水平低于对照组,CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1/FVC、PEF、MVV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合艾灸可明显缓解CVA患儿症状,提高患儿免疫能力,且对炎性因子水平调节有积极影响。     

中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及炎症因子的影响分析

目的:探讨中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能及炎症因子的影响。方法:选取2014年4月—2016年8月在本院住院治疗的高原地区稳定期COPD患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给以注射用益气复脉治疗,对比两组患者治疗前后肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC%)以及FEV1所占的预计值百分比(FEV1%)]、炎症因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果:与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的FEV1/FVC%、FEV1%均明显升高,且治疗后观察组患者的FEV1/FVC%、FEV1%较对照组升高更显著(P0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平均明显降低,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医联合益气复脉治疗高原地区稳定期COPD患者可有效改善患者肺功能及炎症因子水平。     

痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法:选取符合纳入标准的男性支气管哮喘患者132例,随机分为观察组与对照组,各66例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访6个月。统计两组临床疗效及复发率;比较治疗前后两组肺功能及炎性因子水平;记录治疗及随访中两组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(90.91%,60/66)明显优于对照组(74.24%,49/66)(P0.05);随访期间观察组复发率(15.15%,10/66)显著低于对照组(34.84%,23/66)(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组FVC、FEV1、PEF及FEV1/FVC比值等肺功能指标水平均显著升高,且观察组FVC、FEV1、PEF水平显著高于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01);两组血清TGF-β水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);治疗及随访中两组间不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘可有效缓解患者临床症状,在改善其肺功能水平的同时降低血清中炎性因子水平,有效控制病情进展并降低复发率。     

麻银汤对急性支气管炎患儿肺功能及炎性因子影响研究

目的:探究麻银汤对急性支气管炎患儿肺功能及炎性因子影响。方法:纳入我院2017年1月～2019年1月收治的100例急性支气管炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同采取随机数字表法将患儿分为实验组与对照组,予以对照组患儿(50例)西药常规治疗,实验组患儿(50例)麻银汤治疗,对比、分析两组患儿临床治疗效果、治疗后患儿症状(发热、咳嗽、肺部啰音)缓解时间、治疗前后患儿中医症状积分变化情况、治疗前后患儿血清炎性因子水平变化情况及肺功能指标变化情况、不良反应等。结果:实验组患儿治疗总有效率(98.00%)高于对照组(86.00%),P0.05;治疗后实验组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状缓解时间短于对照组,P0.05;治疗前,两组患儿中医症状积分、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子水平、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEF)、第1s最大呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标均相当,P0.05,治疗后各组患儿中医症状积分、IL-6、IL-8、TNF-α、FEV1、PEF、FEV1/FVC指标均改善,实验组患儿指标改善优于对照组,P0.05;实验组患儿不良反应发生率(0.00%)低于对照组患儿(10.00%),P0.05。结论:麻银汤对急性支气管炎患儿具有积极影响,患儿临床疗效佳,炎性因子水平改善,肺功能改善,患儿病情好转,恢复快,未见不良反应,安全可靠,值得推广与应用。