中医联合功能训练修复手外伤术后关节活动功能115例

目的探讨中药内服、熏洗外治联合功能训练修复手外伤术后患者关节活动功能的临床效果。方法将2015年5月至2018年5月重庆市江北区中医院外科收治的230例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各115例。两组患者均给予术后抗菌、清创、抗感染等常规治疗,对照组患者在此基础上进行功能训练;观察组患者则在对照组的基础上采用自制生肌通脉煎内服联合熏洗内外合治,7天为1个疗程,连用4个疗程。评价治疗前后患者患指屈伸度的优良率,观察两组患者术后软组织损伤的修复情况,对创面肉芽组织生长情况、分泌物进行评分,记录两组患者术后创面愈合时间、疼痛缓解时间、住院时间,评价治疗前后患者的上肢功能及总指关节活动度(total active motion,TAM)。结果观察组患者的优良率为86.96%,对照组优良率为67.83%,观察组患指屈伸度的优良率明显升高(P0.05);观察组患者治疗后的软组织修复程度优于对照组,其肉芽组织评分、分泌物评分较对照组明显降低(P0.05);观察组患者术后创面愈合时间、疼痛缓解时间、住院时间较对照组患者明显缩短(P0.05);观察组患者治疗后的上肢功能、手指总主动活动度改善明显优于对照组,其上肢功能指数量表评分、TAM较对照组明显升高(P0.05)。结论中医内外合治联合功能训练利于加快手外伤术后患者创面的愈合,缓解术后疼痛,改善上肢关节功能,提高患指的总主动活动度,缩短病程,值得临床推广运用。     

中药熏洗联合高锰酸钾溶液坐浴治疗混合痔临床研究

目的:观察中药熏洗联合高锰酸钾溶液坐浴对混合痔PPH加外剥内扎术后患者创面疼痛的影响。方法:选取2013年2月—2015年2月本院收治的114例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组各57例,两组患者均行PPH加外剥内扎术,对照组患者术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗;治疗组患者则术后加用中药经验汤剂熏洗治疗,两组均连续治疗1周。观察患者术后出血、创面肉芽生长、创面疼痛轻重程度变化情况。结果:对照组患者治疗后的创面愈合率52.6%较治疗组患者75.4%明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后出血、创面肉芽生长、创面疼痛等改善较对照组患者更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者不同治疗时间段的疼痛VAS评分较对照组患者更低,其创面愈合时间较对照组患者明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合高锰酸钾溶液坐浴利于减少混合痔PPH加外剥内扎术后患者出血量,促进创面肉芽生长,缓解创面疼痛,加快创面愈合,疗效显著。     

愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证临床研究

目的：观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法：选择205 例肛瘘 手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52 例、愈创生肌汤组50 例、中药外熏洗组51 例、联合组52 例。 术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌汤组给予愈创生肌汤口服,中药外熏洗组给予中药外熏洗治 疗,联合组给予愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗。4 组均连续治疗21 d。比较4 组临床疗效及创面愈合情况, 比较4 组术后、术后21 d 创面症状评分、炎性因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]、 血管内皮生长因子（VEGF） 水平及安全性指标值的变化。结果：联合组总有效率为96.15%,高锰酸钾组、愈 创生肌汤组和中药外熏洗组临床疗效分别为84.62%、82.00%、82.35%（P＜0.05）。术后当天,4 组中医证候 积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后21 d,4 组中医证候积分均较术后当天下降（P＜0.05）,联合 组中医证候积分低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。术后7 d,4 组创面愈合率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14 d、术后21 d,联合组创面愈合率高于高锰酸钾组、愈创生肌汤 组、中药外熏洗组（P＜0.05）;联合组创面渗液时间、创面愈合时间均短于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药 外熏洗组（P＜0.05）。术后当天,4 组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 术后21 d,4 组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分均较术后当天下降（P＜0.05）,联合组均低于高锰酸钾组、愈 创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。联合组肉芽组织水肿发生率、肉芽组织溃疡发生率均低于高锰酸钾 组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。术后21 d,4 组TNF-α、hs-CRP 水平均较术后当天下降（P＜ 0.05）,VEGF 水平均较术后当天上升（P＜0.05）;联合组TNF-α、hs-CRP 水平均低于高锰酸钾组、愈创生肌 汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）,VEGF 水平高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。 联合组创口感染发生率、尿潴留发生率、便秘发生率与其他3 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结 论：愈创生肌汤联合外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证疗效较好,可促进术后创面愈合,提升创面愈合质量,减 轻创面症状。     

自拟益气生肌膏促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合42例临床观察

目的:观察自拟益气生肌膏在低位单纯性肛瘘术后创面愈合患者中的应用效果。方法:选取84例低位单纯性肛瘘术后患者作为研究,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采取呋喃西林纱布湿敷创面,直至创面愈合;观察组给予自拟益气生肌膏外用,直至创面愈合。比较两组术后不同时间(术后3 d、术后1周、术后2周)创面分泌物评分、创面肉芽形态评分变化情况以及创面愈合情况。结果:两组术后1周、2周创面分泌物评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、2周创面分泌物评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后创面平均愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气生肌膏外用促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合效果明显,患者创面分泌物评分、创面肉芽形态评分改善较好,创面愈合时间较短,疗效满意。     

清热、化瘀、补益序贯疗法熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床研究

目的:评价清热、化瘀、补益序贯疗法促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法:采用随机对照临床试验研究方法,将符合纳入标准的100例肛瘘术后患者随机分为两组,每组50例,对照组予高锰酸钾熏洗,治疗组根据创面分析采用中医辨证处方治疗方案(早期清热、中期化瘀、后期补益法)序贯疗法熏洗。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况,同时记录创面愈合天数。结果:两组患者术后第3、7、14天观察组与对照组相比在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面有统计学差异(P0.05);观察组与对照组相比显著缩短愈合天数、提高术后愈合率(P0.05);两组术后14天疗效评定有差异,观察组疗效优于对照组。结论:清热化瘀补益序贯疗法熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间,促进肉茅组织生长,提高创面愈合率,促进创面愈合。     

中药熏洗坐浴对混合痔术后创面疼痛及愈合的影响

目的:观察中药熏洗坐浴对混合痔患者术后创面疼痛及愈合的影响。方法:选取行混合痔外剥内扎术患者96例作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组各48例。对照组行高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,观察组行中药熏洗坐浴治疗。观察两组临床疗效、治疗前后疼痛程度、创面愈合时间、住院时间与并发症等。结果两组治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间相比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗坐浴有助于缓解混合痔患者术后创面疼痛,防治并发症效果良好,治疗时间短,值得临床推广。     

中药熏洗坐浴对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:观察中药熏洗坐浴对肛瘘患者术后创面愈合的影响。方法:将60例行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均在鞍麻下行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术。术后常规予以抗感染3~5d。对照组采用高锰酸钾熏洗坐浴,并用生肌玉红膏纱条换药。治疗组采用中药坐浴方熏蒸坐浴,并用生肌玉红膏纱条换药。观察两组的临床效果。结果:治疗组在术后疼痛、水肿、术后创面面积、创面纵径方面的改善情况优于对照组,差异均具有显著性(P0.01,P0.05)。治疗组创面愈合时间明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.01)。结论:中药熏洗坐浴能够减轻肛瘘术后疼痛,改善创面水肿,促进创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,是一种有效的方法。     

痔舒适洗液辅助治疗混合痔术后60例疗效观察

目的:观察痔舒适洗液辅助治疗混合痔术后的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,于术后第1天,治疗组采用痔舒适洗液行创面熏洗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗,均每天熏洗2次,至创面愈合。观察2组患者术后水肿积分、术后疼痛积分及创面愈合时间。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照组为78.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);术后第3、7天治疗组创面水肿、疼痛评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组创面平均愈合时间短于对照组(P0.01)。结论:痔舒适洗液熏洗治疗混合痔术后水肿、术后疼痛及促进创面愈合的临床疗效显著,值得临床推广。     

活血生肌方熏洗治疗气虚血瘀型下肢慢性溃疡创面临床研究

目的:观察活血生肌方熏洗治疗促进气虚血瘀型下肢慢性溃疡创面愈合的临床疗效。方法:将本院收治的70例下肢慢性溃疡患者随机分为2组各35例。观察组在基础治疗的基础上用活血生肌方中药熏洗治疗后再用凡士林纱布换药,对照组直接用凡士林纱布换药,2组均每天换药1次,治疗4周为1个疗程,治疗开始后每周最后1天分别进行1次创面面积测定及组织病理活检。比较创面减小率、组织病理学评分及治疗有效率,分析活血生肌方熏洗对气虚血瘀型下肢慢性溃疡创面愈合的临床疗效。结果:治疗第1周,2组创面减小率、组织病理学评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2周、第3周及第4周,观察组创面减小率、组织病理学评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在疗程结束时,观察组创面愈合治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌方熏洗治疗气虚血瘀型下肢慢性溃疡安全有效,在治疗1周后能够明显加快下肢溃疡创面的愈合速度。     

自拟中药熏洗促进肛周脓肿术后创面愈合临床研究

目的:观察自拟中药熏洗促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将78例肛周脓肿术后患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=38),对照组采用高锰酸钾熏洗肛门治疗,美宝纱布外用;观察组采用自拟中药熏洗。观察两组患者创面愈合速度、愈合时间等情况及不良反应发生率。结果:经治疗,观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗7天后,观察组患者各监测点治愈率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,所有患者均未出现不良反应。结论:采用自拟中药熏洗可促进肛周脓肿术后伤口愈合,优于常规西药治疗效果,缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用。     

自拟益气生肌膏促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合42例临床观察

目的:观察自拟益气生肌膏在低位单纯性肛瘘术后创面愈合患者中的应用效果。方法:选取84例低位单纯性肛瘘术后患者作为研究,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采取呋喃西林纱布湿敷创面,直至创面愈合;观察组给予自拟益气生肌膏外用,直至创面愈合。比较两组术后不同时间(术后3 d、术后1周、术后2周)创面分泌物评分、创面肉芽形态评分变化情况以及创面愈合情况。结果:两组术后1周、2周创面分泌物评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、2周创面分泌物评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后创面平均愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气生肌膏外用促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合效果明显,患者创面分泌物评分、创面肉芽形态评分改善较好,创面愈合时间较短,疗效满意。     

祛毒生肌汤对糖尿病合并肛周脓肿患者根治术后临床观察

目的:观察祛毒生肌汤对糖尿病合并肛周脓肿患者根治术后的临床疗效观察。方法:纳入60例糖尿病合并肛周脓肿且接受根治术治疗的患者,随机分为两组,每组各30例。治疗组采用自拟祛毒生肌汤坐浴熏洗治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴熏洗治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效差异。结果:治疗组VAS疼痛评分、术后创面愈合时间、水肿及肉芽生长评分及分泌物评分均低于对照组。治疗组总有效率明显高于对照组,且并发症出现率低于对照组;组间比较差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:祛毒生肌汤对糖尿病合并肛周脓肿患者根治术后有较好疗效,能降低患者疼痛程度,提高伤口愈合时间,降低并发症,最终实现术后创口的愈合。     

中药熏洗坐浴治疗肛肠病患者术后创面水肿临床研究

目的:探讨中药熏洗坐浴法治疗肛肠病患者术后创面水肿的临床效果。方法:选择2010年6月—2013年6月该院收治的120例肛肠病术后创面水肿患者作为观察对象,随机分为观察组(64例)和对照组(56例),观察组采用中药熏洗坐浴法治疗,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗。观察两组疗效。结果:观察组总有效率为96.9%,显著高于对照组76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组水肿积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组疼痛指数、创口愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴法治疗肛肠病患者术后创面水肿,能全面改善临床症状,提高疗效,值得临床推广应用。     

复方黄柏液熏洗促进肛瘘创面愈合30例临床观察

目的：通过术后采用复方黄柏液熏洗创面,观察复方黄柏液对肛瘘创面愈合的影响。方法：将60例肛瘘患者分为观察组和对照组,观察组采用复方黄柏液熏洗治疗,对照组采用康复新液熏洗治疗。观察两组创面愈合过程中的疼痛、创面分泌物、水肿、瘙痒、肉芽生长情况及伤口愈合时间等指标,并对以上指标进行量化评分。结果：观察组创面愈合速度显著快于对照组。观察组在减轻创面疼痛、减少创面分泌物、减轻水肿、瘙痒等方面较对照组效果明显,数据统计有显著差异（P〈0.05）。结论：复方黄柏液能有效促进肛瘘创面愈合,减少术后并发症,并显著缩短创面愈合时间。     

益气养血方熏洗对老年低位肛瘘术后创面的促进愈合作用

目的:观察益气养血方的老年低位肛瘘术后创面促进愈合作用。方法:选取老年肛瘘患者50例,随机分为观察组25例、对照组25例,观察组术后进行益气养血方水煎熏洗,对照组予高锰酸钾熏洗,观察2组患者第2、7 d创面疼痛、水肿评分,计算第2、7、10、14 d创面愈合面积,记录创面愈合及症状消失时间,比较2组创面愈合率。结果:观察组术后第7 d疼痛及水肿评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后第7、10、14 d创面面积显著小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、脓性分泌物消失时间、肿胀消退时间、便血停止时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合率显著高于对照组患者(P0.05)。结论:益气养血方熏洗对老年低位肛瘘术后创面愈合有良好的促进作用。     

祛腐生肌汤熏洗外敷促进肛瘘术后创面愈合45例临床观察

目的:观察祛腐生肌汤熏洗外敷对肛瘘术后创面愈合的影响。方法:选取行肛瘘术90例患者为对象,随机分为对照组与观察组。对照组采用常规西医药物治疗,给予凡士林纱条进行外敷,观察组给以祛腐生肌汤熏洗外敷治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组肛管静息压、直肠静息压、创面面积均优于治疗前(P0.05);且对照组改善低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组肛瘘创面平均愈合时间、创面腐肉脱落时间、术后平均住院时间长于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组生活质量水平较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);且对照组改善低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率68.89%,观察组总有效率为95.56%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛腐生肌汤于肛瘘术后熏洗外敷对创面愈合效果较好,可有效改善患者生活质量,值得临床推广。     

中药内服、熏洗用于手外伤术后康复疗效分析

目的:观察中药内服、熏洗用于手外伤术后康复的效果。方法:选取120例手外伤患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组术后给予常规的治疗及功能康复训练等,观察组在对照组治疗护理的基础上加用通络宣痹方内服及中药汤剂熏洗。2组均连续治疗4周。观察2组血液循环状态评分、上肢功能指数(UEFI)和总主动活动度(TAM)评分的变化,记录2组患者的遗留症状情况。结果:治疗后,2组患者的血液循环状态评分、UEFI及TAM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组3项分值均高于对照组(P0.05)。改善血液循环状态总有效率对照组为65.0%,治疗组为93.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05);改善TAM总有效率对照组为68.3%,治疗组为95.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。中重度遗留症状发生率对照组为33.3%,观察组为15.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用通络宣痹方内服、中药汤剂熏洗用于手外伤患者的术后康复治疗,可取得较好的临床效果。     

中药熏洗坐浴改善肛瘘术后疼痛及伤口愈合疗效分析

目的:观察中药熏洗坐浴在改善肛瘘术后疼痛及伤口愈合中的效果。方法:将2018年1月至2019年6月在我院行肛肠手术的90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予常规治疗,观察组加用中药熏洗坐浴,对比两组治疗后的创面面积、肉芽组织生长、创面愈合时间、疼痛和肛缘水肿情况等。结果:与术后即时相比,两组术后两周时,创面面积均显著缩小,且观察组小于对照组(P0.05);与术后3天相比,两组术后2周时肉芽组织生长评分均显著下降,且观察组小于对照组(P0.05);观察组、对照组的创面愈合时间分别为(25.4±4.1)天和(36.2±5.2)天;两组术后3～7天的疼痛、肛缘水肿情况均有了明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗汤坐浴可以显著改善肛瘘术后的疼痛,促进创面愈合,值得推广应用。     

祛毒洗剂联合中药熏洗机熏洗在混合痔术后的应用

目的:探讨祛毒洗剂联合中药熏洗机熏洗在混合痔术后患者中的应用效果。方法:本研究选取2015年1月至2016年1月间在我院进行混合痔手术患者150例作为研究对象,随机分为观察组(75例)和对照组(75例);两组患者均采用中药熏蒸,对照组采用传统方法熏蒸(坐浴,1:5000高锰酸钾液),观察组采用中药熏洗机熏洗,对比两组效果。结果:观察组治疗总有效率显著优于对照组(96.00%vs.82.67%,P0.05);两组患者治疗前疼痛程度差异无统计学意义(P0.05),治疗后3天和7天,两组患者疼痛均得到显著改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组术后创面愈合时间和水肿缓解时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:祛毒洗剂联合中药熏洗机熏洗可显著提高患者治疗总有效率,降低疼痛及术后创面愈合时间和水肿缓解时间。     

自拟清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度和创面愈合的影响

目的探讨自拟清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度、创面愈合的影响。方法选取2018年3月—2019年6月84例行痔疮切除术的患者,随机分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组使用自拟清热活血消肿方熏洗治疗,对照组给予高锰酸钾洗液熏洗。比较2组临床疗效、治疗前后疼痛程度、临床症状积分、创面愈合情况。结果观察组临床治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P0.05);观察组治疗后3 d、7 d视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后肛门水肿、出血、渗液、坠胀等症状评分均低于对照组(P0.05);观察组肛门水肿、出血、渗液、坠胀等症状消失时间、创面愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论在痔疮切除术后,使用自拟清热活血消肿方熏洗治疗,可以降低患者VAS评分,缓解患者临床不适症状,缩短创面愈合时间。