浅谈16排螺旋CT结合三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用

选取2010年1月-2013年1月我院60例临床拟诊或者确诊为肋骨骨折患者,利用Philips公司的Brilliance16层螺旋CT进行扫描检查,并且对原始数据进行VR、MPR、MIP和SSD的图像重建,观察分析肋骨骨折情况。结果 60例患者肋骨骨折数为114根,其中X线片显示21处为可疑骨折,但利用16排螺旋CT扫描结果显示,其中有17处为明确骨折,其它4处无骨折现象。X线片13处未见明显骨折,但应用16排螺旋CT显示有17处骨折。总计,单发性肋骨骨折有28例（46.67%）,多发性肋骨骨折32例（53.33%）。对肋骨骨折的诊断,16排螺旋CT扫描结合三维重建技术明显优于X线检查。     

多排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值。材料与方法:对84例肋骨骨折病人进行螺旋CT轴位扫描,并做三维表面遮盖成像法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)及三维重建图像,对比各组图像结果。结果:胸部多排螺旋CT扫描并三维重建对诊断肋骨骨折具有一定的特征性。对胸部外伤患者的检查价值大于常规X线。结论:常规CT轴位扫描后通过不同的重建方法,能清楚的显示骨折形态、位置,立体感强。但三维重建图像容积资料丢失较多,细节显示不够,诊断时需与其它重建方法对照。     

16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折检查中的诊断价值。方法利用PHILIPS公司16层螺旋CT对1 000例胸部外伤患者进行扫描检查,对原始数据做薄层图像重建并传输至工作站,然后进行图像三维重建。包括容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）等图像重建方法,将不全或无错位骨折定为隐匿性骨折。观察分析肋骨和肋软骨骨折情况,及其周围解剖结构的病变。结果 1 000例中,170例诊断为单发或多发肋骨隐匿性骨折。肋骨骨折总数为195根。CT轴位扫描显示肋骨骨折184根,检出率为94.4%。三维容积重建图像后显示肋骨骨折193根,检出率为99.0%。其中2根肋骨骨折CT轴位扫描显示而三维重建未能显示,11根肋骨（肋软骨）骨折三维重建显示而CT轴位扫描未显示。结论利用多排螺旋CT图像重建技术,对诊断肋骨隐匿骨折的准确性要优于常规CT轴位扫描,为临床诊治肋骨骨折提供重要诊断依据。     

多层螺旋CT重建技术对未骨化肋软骨骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描检查对未骨化肋软骨骨折的诊断价值。方法:对12例临床怀疑未骨化肋软骨骨折患者(其中肋骨骨折7例)进行螺旋CT容积扫描,将所有原始数据进行薄层重建后导入Vitrea工作站进行(MPR、MIP、SSD、VR)方法重建,并比较各种重建图像对未骨化肋软骨显示的能力。结果:12例受检者经螺旋CT扫描重建处理后发现未骨化肋软骨骨折3例。重建以MIP、VR技术显示效果为佳,其他技术相互补充。结论:螺旋CT重建图像能很好地显示未骨化肋软骨,是诊断其骨折的一种无创伤性最佳影像学技术。     

多排螺旋CT在肋骨和肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析30例55处肋骨及10处肋软骨骨折病例,采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照。结果在64排螺旋CT重建后发现的55处肋骨及10处肋软骨骨折中,X线平片发现肋骨骨折38/55处(69.1%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折45/55处(81.8%),肋软骨骨折3/10处(30%);64排螺旋CT重建技术显示肋骨及肋软骨骨折与常规轴位CT和X线胸片间有明显统计学意义(P<0.01)。结论64排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是一种较好的诊断方法。     

64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值。方法应用GE lightspeed64排螺旋CT对临床怀疑胸廓骨及肋骨骨折的病人17例进行容积扫描,将薄层数据传至后处理工作站（Advantage workstation 4.4,ADW4.4）后,应用容积再现法（volume rendering,VR）、最大密度投影法（maximum intensity projection,MIP）、多平面重组法（maximum intensity projection,MPR）等构建三维重建图像。结果 17例患者中,胸骨柄骨折2例,胸骨体骨折1例,肩胛骨骨折5例,胸腰椎骨折7例,肋骨骨折2例。结论运用64排螺旋CT能快速、诊断胸廓外伤及骨折。VR技术在显示胸廓骨折的空间解剖结构上有优势,而MPR和MIP对于细微骨折显示有较好的效果。     

螺旋CT三维及多平面重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在骨盆骨折诊断中的价值.方法回顾性分析50例骨盆骨折患者的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均用Marconi Ultra Z型螺旋CT机扫描,并在独立工作站上用MPR、SSD 及MIP技术获得多平面和三维图像.结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了50例共82处骨盆骨折;MPR在发现骨折方面较MIP、SSD好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、范围、移位情况及术后内固定钉方面较MPR好.结论螺旋CT MPR、SSD及MIP是诊断骨盆骨折的有效方法.     

64层螺旋CT在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT的扫描技术和后处理功能在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对外伤怀疑肋骨骨折或X线平片诊断肋骨骨折的患者进行64层螺旋CT扫描,所有图像均进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR)、曲面重组技术(CPR)及轴位图像结合分析。结果 829例患者中肋骨骨折数为1820根,其中无错位性肋骨骨折601根,占骨折总数的33.0%。601根中,前肋141根,腋中线处238根,后肋185根,多发骨折37根。发生于肋软骨交界处89根,胸肋关节处103根。结论无错位性肋骨骨折X线平片准确诊断困难,应用MPR、VR、CPR及轴位图像结合分析更能准确诊断无错位性肋骨骨折,可清晰、直观、完整地显示肋骨结构、骨折位置、形态及程度。     

多排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.方法 对38例胸部外伤的惠者行64排螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果 38例肋骨骨折共124根,其中多发、粉碎性骨折11例,两侧共76根;多发性骨折19例,两侧共35根;单发性骨折8例,两侧共13根.结论 胸部外伤的患者行多排螺旋CT扫描并结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.     

螺旋CT三维重建在髋关节外伤检查中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建在髋关节外伤临床检查中的价值。方法回顾分析30例髋关节外伤均经多排螺旋CT按照骨盆常规扫描条件进行容积扫描的病例。男18例,女12例,年龄28～72岁。扫描后再行薄层图像重建,然后利用后处理软件MPR、SSD及VR分别对髋关节进行成像。结果全组病例三维重建均显示良好,髋臼骨折22例、股骨头骨折3例、脱位伴骨折5例。MPR显示骨折30例,显示碎骨片23例。SSD显示骨折26例,显示碎骨片18例。VR显示骨折18例。结论多排螺旋CT三维重建是一种显示髋关节形态的最佳方法,及其强大的后处理功能在外伤性髋关节脱位的诊断中具有极高的临床价值,并日益成为最常用的首选检查方法。     

16层螺旋CT对轻微肋骨骨折37例诊断分析

目的：进一步认识轻微肋骨骨折的CT征象,减少漏诊率。方法：对37例胸部外伤后及时进行多层螺旋CT检查阴性、而患者有明显局限性压痛症状者,3～5 d后均进行多层CT复查。利用VR、MIP、MPR、CMPR等结合轴位薄层图像认真观察。结果：共发现25根肋骨骨折。其中1例为单根肋骨完全骨折;7例一根轻微肋骨骨折;4例二根轻微骨折;3例三根轻微肋骨骨折。结论：胸部外伤后及时CT检查阴性的患者,凡有局部固定压疼症状者,3～5 d后应进行多层CT复查,可明显提高轻微肋骨骨折的检出率。     

螺旋CT三维及多平面重建技术诊断骨关节创伤性病变

目的总结螺旋CT三维表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)技术对骨关节创伤的诊断价值。方法使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对120例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120kV、150mA、层厚3mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5。在GEAd-vantage Workstation 4.0工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较。结果2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共136处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况。结论SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值。     

多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面正畸中的对比研究

目的：探讨多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面正畸中的应用及价值。材料与方法：对30例口腔颌面正畸病例行MIP、VR、SSD及MPR后处理,观察几种不同图像显示的效果。结果：SSD、MIP、VR 3种三维重建方法图像的清晰度、锐利度、细节显示、伪影等方面统计学上无显著性差异（P>0.05）。VR重建方法在立体显示方面优于SSD法及MIP法, MPR的牙齿轴位、冠状位、矢状位重建,在显示解剖细节上具有优势。结论：多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面畸形的分析测量中各有优势,VR结合MPR对口腔颌面畸形的诊断、数据的测量最佳。     

多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法对21例有明确胸部外伤史，临床症状明显，但X线平片检查阴性，或多发肋骨骨折者需要明确记数的行多排螺旋CT扫描，并经AW4．3工作站后处理后，分析其表现。结果21例有隐匿性肋骨中，第1肋5例，第2肋4例，腋段骨折7例，后肋近胸椎处2例，前肋近胸骨处2例，膈下1例。结论多排螺旋CT是诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像手段，结合VR、MPR及轴位薄层图象，为临床提供有价值的诊断和解剖信息。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。方法 78例骨关节创伤患者，全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描，部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR)，分析各方法对骨折或脱位的显示情况。结果 肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例，CT横断面扫描均获明确诊断；所有病例均行SSD重建，明确诊断75例；71例行VR重建，明确诊断70例；37例使用了MPR重建，均获明确诊断。图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息，3D重建立体感强，可多角度多方向观察，清楚直观；MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变。结论 多层螺旋CT多种重建方法各具特色，结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维，为临床诊治提供直观的立体信息。     

多排螺旋CT中后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值临床研究

选择我院于2012年7月²013年12月收治的52例外伤患者,其普通X线平片检查阴性而临床高度怀疑骨折,利用飞利浦16排螺旋CT进行扫描,然后在后处理工作站再进行处理,得到高清晰度的二维重建多平面重建(MPR)图像以及三维容积再现(VR)、表面遮盖(SSD)图像,通过有经验的影像科医师阅片,对是否有骨折作出诊断。52例患者通过多排螺旋CT检查发现骨折的有45例,阳性率达86.54%,其中下颌骨髁突骨折2例、环枢椎骨折6例,肋骨骨折5例,肩胛骨骨折6例,腕骨骨折2例,腰骶椎骨折4例,髋关节4,例,股骨颈骨折3例,胫骨平台骨折7例,足跗骨骨折6例。多排螺旋CT及后处理技术对隐匿性骨折的诊断是一种有效而且可靠的检查手段,对临床的治疗有重要价值。     

MSCT对隐形骨折及骨折术前、术后的评价

目的探讨多排螺旋CT在骨折术前及术后中的应用价值。方法分析129例不同部位骨折多排螺旋CT三维重建的影像特点:多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)在骨折术前及术后中的应用价值。结果 MPR、MIP及VR重建图像可以清晰显示骨折术前及术后的细节。并能直观的显示骨折术后情况。结论多排螺旋CT的三维重建技术是骨折术前及术后的重要检查方法。     

多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值

目的:探讨多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。方法:回顾性分析2016年7月～2017年6月在本院进行肋骨骨折检查的患者256例,对同一患者的DR、多排螺旋CT横断位、MPR、VR等多种图像进行对比;同时对屏气情况进行分组,以分析不同呼吸状态下,不同影像学技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。结果:256例患者中,DR发现骨折465处,可疑骨折126处,漏诊骨折255处;多排螺旋CT横断位扫描发现骨折658处,可疑骨折80例,漏诊骨折108处; MPR发现骨折705处,可疑骨折86处,漏诊骨折55处; VR发现骨折470处。可疑骨折105处,漏诊骨折271处;多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现骨折736处,可疑骨折62处,漏诊骨折48处;法医学鉴定时发现骨折781处,可疑骨折65处。不同检查方式间在肋骨骨折的诊断上存在统计学差异。屏气成功组中439处肋骨骨折未受干扰,48处肋骨骨折受到干扰;屏气未成功组中207处肋骨骨折未受干扰,152处肋骨骨折受到干扰;屏气是否成功对肋骨骨折诊断的干扰存在统计学差异。结论:严格的屏气训练后屏气状态下的多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现肋骨骨折的准确性最高,对法医鉴定具有重要意义。     

螺旋CT三维重建在牙损伤诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在牙损伤临床诊断中的应用价值。材料与方法:螺旋CT薄层扫描后,将原始数据用3D软件行MPR、MIP及VR等三维重建,并进行旋转、切割,以观察损伤牙及其周围结构改变。结果:薄层横断轴位图像及三维重建MPR、MIP、VR诸图像联合观察应用均能明确发现诊断损伤牙的部位、类型及伴发的其它损伤性改变,效果极佳。结论:薄层横断轴位、MPR、MIP、VR在观察牙损伤时各有优势性和局限性。在临床检查中应联合应用各图像,以提高在牙损伤诊断的准确性。     

64排螺旋CT容积扫描重建成像在颌骨埋伏牙治疗评估前的临床应用

目的探讨64排螺旋CT（MDCT）容积扫描重建成像对颌骨埋伏牙在正畸治疗的临床应用价值。方法25例临床拟诊为多生、埋伏牙患者行64排螺旋CT（MDCT）轴面容积扫描,层厚0．9mill,50％重叠重建成像,使用最大密度投影法（MIP）,表面遮盖法（SSD）,容积成像（VR）、容积密度投影（VIP）、表面最大密度投影法（SMIP）和多层面重建法（MPR）六种方式重建图像,比较不同方法重建的图像,选择最优成像组合。结果6种重建图像中SSD、VR、VIP和SMIP成像能立体地显示上颌骨内埋伏牙形态、位置,以VR立体效果最佳,SSD的分辨率较差,VIP和SMIP能显示牙齿在颌骨的位置和牙根,MIP图像对上颌埋伏牙定位的显示率最高,对埋伏牙内部结构的密度差异显示最好,但空间位置较差;MPR对示牙根显示最优。结论VR、VIP、SMIP及MPR四种重建成像能准确显示上颌埋伏牙的空间位置,形态及牙根发育状况,可作为颌骨埋伏牙CT定位的首选成像方式。