家系冠心病血瘀证差异基因的研究分析

目的探讨冠心病血瘀证家系差异基因的功能及目标通路。方法应用Affymetrix公司的Human Genome U133 Plus2.0芯片检测家系冠心病血瘀证组(A组)、家系冠心病非血瘀证组(B组)、家系非冠心病血瘀证组(C组)、家系健康人组(D组)的基因表达谱,通过基因本体论(Gene Ontology,GO)分析基因功能;通过Biocarta及KEGG通路找到每一个差异基因所在通路。结果家系冠心病血瘀证差异基因主要以炎症因子为主。当P0.05时研究发现,家系冠心病血瘀证的差异基因表达主要涉及到如下几类基因系的表达改变;1趋化因子;2白介素细胞因子;3基质金属蛋白酶MMPs系;4成纤维细胞生长因子。结论家系冠心病血瘀证相关差异基因,主要涉及到炎症、斑块形成、内皮损伤方面。     

一对单卵双生子病理性肿块与血瘀证的动态变化观察

目的：以双生子血瘀证为切入点研究病理性肿块与血瘀证症状积分的关系，从而为血瘀证的分子生物学研究作铺垫。方法：采用3种量表（双生子四诊量表、肾虚量表和血瘀证量表）对一对双生子进行4次症状评分，并对四诊量表的症状因子进行寒、热、虚、实、表、里分类和记分。同时进行双生子卵型鉴定和西医理化检测，即问卷调查、指纹图谱鉴定和微卫星DNA基因图谱鉴定。结果：经过血瘀证症状评分，大小双迭到血瘀证的诊断标准，均为重度血瘀证。同时，大双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而增长，小双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而消退。其西医妇科检查均诊断大小双为子宫颈纳氏囊肿。结论：病理性肿块随血瘀证症状积分的增减而消长变化。     

一对双生子卵型鉴定与血瘀证研究

目的：以双生子为切入点比较三代家系成员的血瘀证等症状积分,从而为家系的病证结合研究提供新思路。方法：首先采用双生子量表对比双生子性状、形态的相似程度,进行四级评分,即十分、相当、较为、不太分别记3、2、1、0分,并比较两名双生子的指纹图谱,同时进行微卫星DNA基因图谱鉴定。然后用三种量表（血瘀证量表和四诊量表、肾虚量表）对三代家系7个成员进行症状评分。结果：通过卵型鉴定,这对双生子性状、形态大致相似,指纹图谱中10指纹型完全相同,微卫星DNA基因图谱鉴定中大小双15个基因座完全相同,均异于她们的妹妹,因此确认为单卵双生子。经过评分,大小双均为重度血瘀证,而三代家系7个成员中,均表现为虚证积分最高。虽然大小双父母血瘀证分数较低,但大小双与父母均表现为舌下静脉曲张等血瘀证症状因子。结论：三代家系成员症状积分分析显示大小双血瘀证的发病是遗传与环境因素相互作用的结果。     

冠心病血瘀证的遗传流行病学研究

目的 探讨冠心病血瘀证的遗传特征.方法 运用病例对照的遗传流行病学家系调查方法,对冠心病血瘀证家系(观察组)1565例和冠心病非血瘀证家系(对照组)1553例进行分离比、遗传度、遗传模式及多基因遗传方式等遗传参数的计算分析.结果 观察组亲属冠心病血瘀证的患病率(5.24％)显著高于对照组(1.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组一级亲属分离比为0.1296,符合多基因遗传病的特点.观察组一级亲属遗传度为58.04％,二级亲属遗传度为54.80％,属中度遗传.观察组一级亲属遗传度为0.5804时,其理论发病率为8.00％,与实际发病率5.89％呈接近趋势;二级亲属的遗传度为0.5480时,其理论发病率为6.20％,与实际发病率4.13％呈接近趋势. 结论 冠心病血瘀证具有一定的家族聚集的倾向,其在家系中的分布符合多基因遗传特征.     

肾虚糖尿病家系中的血瘀证研究

目的:通过一个肾虚糖尿病家系,研究血瘀证候的分子生物学基础,提示利用家系和基因芯片深入研究血瘀证分子机理的可行性。方法:对一个糖尿病家系18个成员做理化测试及肾虚血瘀诊断后,精选其中3例肾虚血瘀证糖尿病患者与该家系中的2例正常人作14000点的基因芯片杂交测试。结果:获得肾虚血瘀证糖尿病家系图谱和肾虚、血瘀症状分值比较表,同时得到肾虚血瘀证糖尿病患者与正常人的差异基因446条,尤其是血栓素A合成酶1等5条基因与血瘀证的发生密切相关。结论:利用家系研究寻找宏观的证候和微观的差异基因表达具有极强的的优势,有助于探讨肾虚血瘀糖尿病证候与差异表达基因之间的关系。     

一对单卵双生子病理性肿块与血瘀证的动态变化观察

目的:以双生子血瘀证为切入点研究病理性肿块与血瘀证症状积分的关系,从而为血瘀证的分子生物学研究作铺垫。方法:采用3种量表(双生子四诊量表、肾虚量表和血瘀证量表)对一对双生子进行4次症状评分,并对四诊量表的症状因子进行寒、热、虚、实、表、里分类和记分。同时进行双生子卵型鉴定和西医理化检测,即问卷调查、指纹图谱鉴定和微卫星DNA基因图谱鉴定。结果:经过血瘀证症状评分,大小双达到血瘀证的诊断标准,均为重度血瘀证。同时,大双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而增长,小双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而消退。其西医妇科检查均诊断大小双为子宫颈纳氏囊肿。结论:病理性肿块随血瘀证症状积分的增减而消长变化。     

血瘀证及中风病血瘀证的诊断标准概述

关于血瘀证的研究近年来较活跃,基本上是从微观和宏观两方面入手。微观辨证是根据微观指标认识与辨别证[1],宏观辨证则是以四诊为手段,以中医理论为指导,搜集有关的临床信息,判断出病因、病位、病性等的辨证过程。而后者对于血瘀证的实质的研究具有同样重要的实际意义。     

血瘀证目征与血瘀证诊断标准的比较研究

通过６种标准对７８１例患者的诊断研究,提示在诊断阳性率,敏感度,特异度,假阳性率假阴性率和总和积分值等方面,中国血瘀症诊断标准和国际血瘀证诊断标准最优,血瘀证目片和日本瘀血证诊断标准次之,国际瘀血诊断标准试行方案和中山氏瘀血压痛点更次之。各种标准各有其独特优点,应相互取长补短,同时,探讨了导致各种标准不足之处的原因,并提出合理建议。     

1个糖尿病家系肾阴阳两虚血瘀证糖尿病的差异表达基因分析

目的　研究糖尿病家系中与肾虚 (阴阳两虚 ) -血瘀相关联的基因表达谱。为证候的分子生物学现代化研究探索一条行之有效的研究道路。方法　应用基因芯片技术对 1个糖尿病家系中的 3例肾阴阳两虚 -血瘀证 -糖尿病患者与同一家系中的 2例正常人进行检测。结果　发现差异基因 4 4 6条 ,其中上调基因 8条 ,下调基因 4 38条。其中包括与代谢相关 34条 ,细胞凋亡相关 6条 ,细胞周期相关 3条 ,与糖尿病相关 2条。与创同中医理论肾的功能相关基因 2 0条 ,与血瘀相关基因 2条。结论　虚证与基因下调有密切联系 ,对分类基因的分析发现 :肾阴阳两虚与广泛的功能基因相关 ,血瘀证与血流血压的相关基因有关。在同一家系中进行病证结合基因的研究 ,可排除大量干扰因素在有限的资源内实现最大化研究。实验提示 :与中医肾阴阳两虚证表现相关的基因涉及到现代医学机体代谢减慢、免疫功能下降、肿瘤的发生、生殖与衰老等各方面。     

家系病证结合双生子研究范例

目的通过分析有血瘀证表现的双生子的中医证候量表及西医理化指标,来探讨血瘀证证候的先天(遗传)影响程度,辨析血瘀证形成的环境因素,为最终研究血瘀证的分子生物学基础做铺垫。方法对双生子进行卵型鉴别,并采用血瘀证量表和四诊量表对胸痹家系的12个成员进行评分,并对家系中的一对双生子进行西医学检测。结果家系中有16例判断为胸痹,疑为冠心病,有血瘀证倾向,其中该对双生子初步判断为同卵双生,后来通过心电图、心肌灌注显像等检查,最终确诊为冠心病血瘀证。结论用双生子作冠心病血瘀证证候研究是绝好的天然模型。     

血瘀证的微循环研究

我国传统医药学对血瘀证的认识 ,以及针对性的活血化瘀治法 ,是祖国医学伟大宝库中辨证论治体系的一个重要方面 ,理论独特 ,经验丰富 ,需要我们学习、继承 ;同时也要使用现代医学理论和技术加以验证、发展 ,以促进我国中西医结合医学的创新 ,造福人类。对于中医、血瘀证我是个小学生 ,为了发掘我国传统医学宝库 ,从微循环角度对血瘀证提些个人的看法 ,以求教于有关专家。中医重视微循环研究1　中医对微循环研究趋势　据ＣＢＭＤＩＳＣ数据库 ,1980年就有中医对微循环的研究和应用的报道 ;1983年以来 ,从中医角度开展微循环工作的论文开始增…     

瘀血证辨证探析

以中医整体观念为指导,结合现代医学理论,根据血液运行的基本生理环节──气、血与脉,研究瘀血 证病理变化与表现,对其病因病机和病位,从宏观与微观两方面进行综合分析,使瘀血辨证系统化、规范化,并指导 和扩大临床应用。     

代谢综合征患者之血瘀证研究

目的：比较代谢综合征（MS）血瘀证与非血瘀证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异，以探讨血瘀证MS患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证包含有血瘀证的MS患者与同期收集的非包含有血瘀证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果：除血瘀组较非血瘀组超敏C-反应蛋白水平升高外（P〈0．05），体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论：MS血瘀证患者超敏C-反应蛋白水平高于非血瘀证患者，提示慢性低度炎症反应在代谢综合征患者血瘀的发生、发展中具有重要意义。     

肿瘤血瘀证实质及活血化瘀治则的研究

目的　阐述肿瘤血瘀证与纤维蛋白原 (Fng)的关系 ,进一步探讨肿瘤血瘀证的实质及活血化瘀治则的临床应用。方法　采用比浊法测定 77例原发性肺癌患者Fng含量 ,其中肺癌组 (未转移者 ) 5 0例 ,转移组 2 7例和健康人对照组 2 0例 ,并按中医辨证标准予以分型。结果　肺癌组、转移组较对照组Fng含量有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,且转移组与肺癌组也有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;中医辨证分型中具有血瘀证特征者 ,Fng含量增高尤其突出 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　高纤维蛋白原血症加剧肿瘤血瘀证 ,而肿瘤血瘀证的实质是血液凝固—纤溶—血小板功能紊乱。活血化瘀贯穿于中医治疗肿瘤的始终 ,在此基础上 ,根据辨证和病程辅以其它治则。     

微循环改变与血液高凝状态在血瘀证中的研究进展

血瘀是指血液运行不畅甚至停滞凝聚,或离经之血积于体内,皆为瘀血[1].既往血瘀模型分两类,一类是模拟中医学的病因血瘀模型,一类是模拟西医学的病理或病理生理血瘀模型[2].     

颈动脉内径与血瘀证的相关性研究

目的 探讨颈动脉内径与血瘀证的相关性.方法 对来源于中国人民解放军第306医院的136例急性脑梗塞患者及73例对照人群进行中医证候要素评分及颈动脉超声检测.结果 在总体人群中,血瘀证组的右侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、颈外动脉(extemal carotid artery,ECA),左侧CCA、ICA内径均显著大于非血瘀证组(P<0.01);血瘀证组的左侧ECA内径[(0.497±0.119)cm]较非血瘀证组[(0.454±0.160)cm]增大,但差异无统计学意义(P>0.05).在脑梗塞患者中,血瘀证组双侧CCA、ICA内径显著大于非血瘀证组(P<0.01),且右侧ECA内径也大于非血瘀证组(P<0.05).在对照组人群中,血瘀证组双侧CCA内径均大于非血瘀证组(P<0.05).血瘀证人群双侧颈动脉内径比较,脑梗塞组均显著大于对照组(P<0.01).结论 血瘀证与颈动脉内径呈正相关,随着颈动脉内径增大,则血瘀证的程度增加.在发生脑梗塞时,血瘀证患者颈动脉内径明显增大,其增大程度依次为颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉.此外,血瘀证患者存在着颈动脉的正性重构现象,且动脉的扩张更倾向于较大的颈动脉.     

血瘀证的病理及活血化瘀中药的临床应用

血瘀症的病理基础是凝血与纤溶系统平衡紊乱,造成组织细胞缺氧、自由基增多、微循环障碍、血栓形成.由此导致多种器官组织损害.如心、脑及血管疾患、血液病、肿瘤、肝、肺纤维化、糖尿病及加速机体衰老进程等.故简述以上各种疾病的病理及中医药治疗,而整个治疗过程均贯穿活血化瘀这一原则.     

血瘀证与活血化瘀治疗的研究

1血瘀证的临床诊断 血瘀证诊断是具有中国传统医学特色的诊断,涉及病种多,具有指导实践的意义.传统观点认为,久病多瘀,慢病多瘀,温热病重症及创伤也多有瘀证.瘀血证具有多样性,有潜瘀血证或前瘀血证.不少国家对此进行了相应的临床和实验研究,并取得了一定的进展.如美国医生所熟识的ABC药(Activating BloodCirculation Herbs),即活血化瘀药;日本医生称之为Oketsu Syndrome,即血瘀证.     

血瘀证与代谢综合征的辨证关系

代谢综合征涉及肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症等多种慢性疾病,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础。血瘀证是瘀血内停的一种状态,是由瘀血内阻引起。探讨血瘀证的本质,分析代谢综合征的病因病机以及病理过程,瘀血是代谢综合征发病重要的病理因素,与其发展密切相关。代谢综合征的中医治疗中应谨守病机,在整体观及辨证论治理论的指导下遣方用药,根据疾病的不同阶段和不同的临床表现随症治疗。     

血瘀证内涵探析

血瘀证及活血化瘀研究备受国内外学者的重视,经过多年的努力,如今已经在血瘀证本质、活血化瘀药物及作用机理研究方面取得了相当成果.但也存在不少问题,尤其在血瘀证的现代化研究中,缺乏中医理论的指导,偏离辨证论治根本.虽然对血瘀证本质的微观研究有了较为深入的认识,但血瘀证理论发展和对临床的指导作用还不尽如人意.因此,在血瘀证及其相关研究和临床实践中,重视血瘀证学术渊源及内涵十分重要,本文就此作一探讨.