全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例报告

报告全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌６４例。术后无吻合口瘘与手术死亡，无返流性食管炎和倾倒综合征，生存质量满意。术后１、３、５年生存率分别为７１．８％、４２．２％和３４．４％。本组结果表明：此种改良后的ρ形空肠代胃、空肠原位间置术式，安全、简便、省时，使常见的手术并发症和远期后遗症均可得到较好预防和纠正，术后生存质量高，是一种满意的代胃术。     

全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例报告

报告全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例。术后无吻合口瘘与手术死亡，无返流性食管炎和倾倒综合征，生存质量满意。术后1、3、5年生存率分别为71．8%、42．2％和34．4％。本组结果表明：此种改良后的ρ形空肠代胃、空肠原位间置术式．安全、简便、省时，使常见的手术并发症和远期后遗症均可得到较好预防和纠正，术后生存质量高，是一种满意的代胃术。     

经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃108例报告

目的 探讨胃癌全胃切除术后合理的消化道重建方式，提高病人生存质量。方法 108例胃癌病人经腹全胃切除后，食管．空肠行P形吻合，空肠．空肠行Roux-Y吻合，术后加强营养支持治疗。结果 本组无手术死亡病例，无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生，与经胸腹术相比，具有创伤小，恢复快，并发症少等特点。结论 经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃术是一种安全、实用、疗效满意的手术方法．术后加强营养支持治疗．有益于病人顺利康复。     

全胃切除ρ型空肠代胃术在胃癌治疗中的应用与评价

食管空肠吻合口瘘、食管炎和“无胃综合征”是全胃切除术后严重的并发症。为此，作者近９年依据胃癌生物学特性和根治的要求，对６１例胃癌患者应用改良全胃切除ρ型空肠代胃术。术后资料表明，几点技术改进可防止有关严重并发症的发生，使患者术后存活率达３７．３％，且精神、营养状况良好，均能从事家务和恢复部分体力劳动。我们认为，该术式简便易行，提高了胃癌存活率和生存质量。     

全胃切除空肠间置P式襻代胃术32例报告

胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，而手术治疗中全胃切除术在我国约占胃癌手术的6％。我院从1990年以来，施行全胃切除空肠间置P式襻代胃术共32例，收到满意的效果。现报告如下。     

全胃切除术ρ型间置空肠代胃术78例

全胃切除术后消化道重建术式很多,采取何种术式以减少并发症,提高病人生存质量,是全胃切除手术考虑的主要问题.我科2001年6月至2008年12月间对78例胃癌行全胃切除术,采用食管空肠Roux-en-Y吻合术、间置空肠代胃术、ρ型间置空肠代胃术三种消化道重建方法,现分析对比如下.     

改良空肠ρ袢代胃Roux-en-Y食管空肠吻合术──全胃切除后消化道重建术式

改良空肠ρ袢代胃Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ食管空肠吻合术──全胃切除后消化道重建术式彭德恕七十年代前，全胃切除术手术死亡率长期徘徊于８％～１２％。近十多年来由于手术技术的进步，特别是对全胃切除术后消化道连续性重建术式进行了各种研究和改良，使术后吻合口漏、碱性...     

胃癌全胃切除ρ型空肠原位间置代胃术的临床观察

目的:探讨全胃切除后ρ型空肠原位间置代胃重建消化道的疗效。方法:回顾性分析2000年6月—2010年7月施行全胃切除ρ型空肠原位间置代胃术36例患者的临床资料。结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘、淋巴瘘、胸腔积液及进行性消瘦等;术后发生不完全性肠梗阻1例,经保守治疗痊愈,均康复出院。术后随访:4例进食后稍有饱胀不适,反流性食管炎2例,30例术后生活质量感到满意,无反流性食管炎、消化不良或肠功能障碍。结论:全胃切除ρ型空肠原位间置代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式。     

改良袢式空肠代胃术治疗老年胃癌22例报告

全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一.老年病人由于器官老化,各种并存病增多,手术危险性明显增加.我院1998年1月-2004年10月对老年人胃癌行全胃切除、改良袢式空肠代胃术22例,现报告如下.     

改良袢式代胃术在老年人胃癌姑息性全胃切除术中的应用（附24例临床分析）

目的探讨老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法总结分析了24例老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃术患者术中手术操作要点，术后并发症情况。结果出现吻合口瘘1例；出现术后烧心症状4例，与同期进行的23例Roux-en-Y重建术患者比较，出现吻合口瘘3例；出现术后烧心症状3例，两者比较，分别P〈0．05，P〉0．05。结论老年人晚期胃癌全胃切除，改良袢式代胃术式是一种安全可靠，效果满意的手术方式。     

改良袢式代胃术在老年人胃癌全胃切除术中的应用（附22例临床分析）

目的 探讨老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法 总结分析了22例老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术病人术中手术操作要点，术后并发症情况。结果 出现吻合口漏1例，术后出现烧心症状3例，占14．28％，与同期进行的33例Roux-en-Y重建术病人术后出现烧心症状4例，占12．12％比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 老年人胃癌全胃切除，改良袢式代胃术式是一种安全可靠，效果满意的手术方式。     

全胃切除-连续间置空肠代胃术后护理

胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,病情发展快.2006年3月至2008年5月我科对进展期弥漫型胃癌采有了全胃切除-连续间置空肠代胃的手术方法,与传统的全胃切除-食管空肠吻合术相比,该术式重新利用了十二指肠,用空肠代胃,使其更符合生理构造,从而大大提高病人的生命质量,取得了良好的效果,现将术后护理报告如下.     

全胃切除手法改良空肠P袢代胃术的临床应用

目的：评价全胃切除术后手法改良空肠P袢代胃术的临床效果。方法：依据胃癌生物学特性及根治的要求，对72例胃癌患施行全胃切除术后实施手法改良空肠P袢代胃术重建消化道，并对其并发症的发生及术后生活质量，生存期进行分析。结果：本组术后发生并发症仅10例，发生率为13．9％，患饮食次数为每天4－5次，无饱胀，食欲不振等症状，无倾倒综合征，有56例术后体重增加，5年生存率为38．9％，结论：改良空肠P袢代胃术术式简单易行，能较为有效地防止术后并发症的发生，同时能改善胃癌患术后的生活质量，提高生存率。     

全胃切除ρ型空肠代胃术在胃癌治疗中的应用与评价

食管家肠吻合口瘘，食管炎和“无胃综合征”是全胃切除术后来自严重的并发症。为此，作者近９个依据胃癌生物学特性和根治的要求，对６１例胃癌患者应用改良全胃切除ρ型空肠代胃术。术后资料表明，几点技术改进可防止有关严重并发症的发生，使患者要后存活率达３７．３％，且精神，营养状况良好，均能从事家务和恢复部分体力劳动。     

全胃切除ρ型间置空肠代胃术26例

全胃切除作为胃癌根治术的常用术式,由于胃功能丧失,病人可出现不同程度的无胃综合征,如反流性食管炎、倾倒综合征、摄食不足、消化不良、体重下降、贫血等。严重影响了病人的生活质量。我院自1999年12月至2010年11月,采用ρ型间置空肠代胃对26例行全胃切除术的胃癌病人进行消化道重建,效果较好,现报告如下。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的 探讨全胃切除术后消化道重建方式的选择. 方法我院2001年6月至2006年6月期间对182例胃癌患者全胃切除术后分别行空肠ρ袢代胃术(PRY)69例和非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY)113例. 分析手术时间、术后进食情况、消化道症状及营养状况的差异.结果 非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术手术时间短于空肠ρ袢代胃术,且无Roux潴留综合征(RSS)发生. 2种术式术后患者营养状况并无明显差异.结论 非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术操作简单、并发症少、术后恢复良好,可以推荐作为全胃切除术后的消化道重建术式.     

吻合器法连续性空肠间置代胃术28例

2001年4月～2005年10月，我们对因胃癌行全胃切除的28例病人（占本院同期全胃切除病人的23．9％），采用吻合器法连续性空肠间置代胃术行消化道重建，取得满意效果。     

ρ型空肠袢代胃术

全胃切除术后的重建方法种类繁多,各有利弊,尚无一种被公认为最理想的方法。ρ型空肠袢代胃术(以下简称ρ袢术)为大内氏自1963年开始采用,以将空肠袢制成如希腊字母ρ型而得名,曾在日本文献中多次报道。1979年在美国外科杂志发表164例的研究成果后,引起普遍重视。Lawrence 曾报道一例全胃切除术后由于各种术后并发症,先后3次修改手求,最后改成近似ρ袢术的术式,收到满意效果。其后又对3例全胃切除病人,采用了此种重建方法,结果均称满意。Morrow 复习了12例因患Zollinger—Ellison 氏综合征而行全胃切     

胃癌全胃切除术后食道空肠吻合口瘘的防治

总结105例胃癌全胃切除术的经验。本组105例，行ρ型空肠代胃术89例，“8”字空肠代胃术5例，食道空肠袢式吻合11例。无1例手术死亡和食道空肠吻合口瘘发生。其经验是：①选择合适的消化道重建方式，以ρ型空肠代胃术为佳，注意保证吻合口处食道和空肠血运良好且无张力；②改进吻合方式，提高吻合技术；③充分引流腹腔，保证食道空肠吻合口周无渗液积存和感染；④选择良好的麻醉和操作方便的切口；⑤术前积极准备，术后严密观察，积极营养支持治疗。     

全胃切除FJI式空肠代胃术的术式分析

我院自2001年开展全胃切除、FJI式空肠代胃术共11例，均取得良好效果，现将术式及治疗体会介绍如下：