24例口腔癌颈部转移淋巴结的MRI诊断

目的通过对24例口腔癌患者颈部淋巴结的临床触诊、MRI检查、术后病理确诊的对比性研究,探讨MRI在口腔癌颈淋巴转移诊断中的作用。方法收集本院24例口腔癌患者,行口腔癌颌颈联合根治术后经病理证实淋巴转移12例,非转移(炎性淋巴结)12例,对其临床触诊和MRI扫描与颈淋巴清扫术标本病理检查结果分别进行对比分析研究。结果MRI和临床触诊诊断颈部淋巴转移准确性分别为91·7%和75%;诊断炎性淋巴结的准确性分别为83·3%和75%;同时口腔癌转移淋巴结的MRI表现,T1加权为均匀略低和等信号,T2加权表现为均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰,周围可出现不完全环状脂肪增生带,而炎性淋巴结在T1和T2加权上分别为等信号和略高信号,且周边欠清晰,边缘脂肪模糊。结论MRI相对有较高的诊断准确性,可作为口腔癌术前常规颈淋巴转移普查的一种有效方法。     

18例喉鳞癌并颈淋巴结转移患者NP方案化疗临床分析

为进一步了解化疗对喉鳞癌的近期疗效,初步探讨喉鳞癌并颈淋巴结转移患者术前或放疗前化疗疗效及可行性,现将我院自1998年7月～2002年12月收治的18例患者治疗效果报告如下：     

颈淋巴结穿刺细胞学检查对颈淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨采用颈淋巴结穿刺细胞学检查进行颈淋巴结转移诊断的临床价值.方法 随机选取本院2003年1月至2015年2月收治的甲状腺癌颈淋巴结转移患者80例,所有患者均接受颈淋巴结细针穿刺细胞学检查,对患者的细胞学检查结果进行观察记录,并同术后常规病理诊断结果进行对比分析.结果 80例患者经颈淋巴结穿刺细胞学检查,其中74例患者诊断为存在甲状腺癌颈淋巴结转移,阳性率为92.50％;颈淋巴结穿刺细胞学检查的灵敏度(85.19％)明显高于甲状腺切片细胞学检查结果(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈淋巴结穿刺细胞学检查可对甲状腺癌合并颈淋巴结转移患者进行准确的术前诊断,有助于手术方案的制定和治疗的顺利开展,建议在临床上进一步推广.     

MRI弥散成像在淋巴结转移诊断中的研究价值

淋巴结转移是影响恶性肿瘤的重要的预后因素之一，直接影响患者术后的复发率及长期生存率，以往多通过形态学检查多判断淋巴法的转移，其准确性较低，近年来随着影像学技术的快速发展，CT功能成像越来越多的应用到淋巴结转移的研究^[1,2]，而磁共振成像的研究尤其是弥散成像报道较少。     

颈淋巴结转移对口腔鳞状细胞癌预后的影响(附107例报告)

口腔鳞状细胞癌常发生颈淋巴结转移 ,为了探讨颈淋巴结受累与预后的关系 ,回顾了 1980年 5月～ 1997年 12月10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )患者 ,分析比较了颈淋巴结受累情况与 5 a生存率、局部复发等的关系。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )中男 97例 ,女 10例 ,年龄 3 1岁～ 81岁。病变部位 :84例位于舌体及口底 ,18例位于磨牙后区 ,3例位于颊内侧 ,2例为牙龈原发。全部病例均累及下颌骨 ,18例伴有皮肤受侵。所有病例均经病理学检查确诊。按国际癌症分类法 ( TNM)分期 :N0 期 64例 ,N1期 18例 ,N2 期 1…     

彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用

目的：分析彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用效果。方法疑似分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者共67例,所有患者均行颈淋巴结改良型清扫术,术前对患者进行彩超检查,术后则进行病理性检验,判断彩超的诊断准确性。结果67例分化型甲状腺癌患者中,术前彩超结果显示有59例患者发生颈淋巴结转移,颈淋巴结清扫术后病理性检测结果表明,共有63例患者发生颈淋巴结转移,彩超确诊率为93.7%,彩超检测结果与术后病理性检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）;且有2例患者发生颈淋巴结转移复发情况,复发率为3.2%。结论术前对分化型甲状腺癌患者进行彩超检查,能够较准确地诊断出患者的颈淋巴结转移情况,为颈淋巴结清扫术提供可靠清扫范围,具有极高的诊断价值。     

口腔鳞癌E-cadherin表达与淋巴结转移的相关性分析

目的: 检测粘附分子E-cadherin 的表达与口腔鳞癌淋巴结转移的关系.方法: 应用免疫组织化学方法,检测40 例口腔鳞状细胞癌标本中E-cadherin 的表达.结果: E-cadherin 在正常粘膜及口腔癌中呈不同程度表达,染色程度与淋巴结转移之间有显著的相关性.结论: 伴有淋巴结转移的口腔鳞癌中E-cadherin的表达明显低于无淋巴转移者, E-cadherin的表达可作为预测口腔鳞癌淋巴结转移、判断预后的一项指标.     

PET-CT和MRI诊断直肠癌区域淋巴结转移的准确率分析

目的:分析在直肠癌区域淋巴结转移诊断中应用PEC-CT(正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描技术)和MRI(动态增强磁共振成像)的准确率.方法:研究于2018年5月到2020年7月开展,共纳入51例观察对象,全部为上述时间段在本医院接受治疗的直肠癌患者,于手术前开展PET-CT检查、MRI检查及PCT-CT联合MR...     

30例鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT、MRI诊断对比

目的分析研究鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT、MRI诊断效果。方法选取2013年1月至2015年1月在我院接收的初诊鼻咽癌一共有30例,30例患者均在治疗之前进行鼻咽以及颈部的MRI、CT检测,对2种诊断方法的鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率给予对比。结果60侧(30例患者)咽旁间隙当中,MRI的检出率为46.7%(28/60),CT的检出率为36.7%(22/60)。MRI对咽后淋巴结转移的检出率明显高于CT(P<0.05)。结论鼻咽癌咽后淋巴结转移采取MRI进行诊断的效果明显优于CT,在鼻咽癌的三维适形强调放射治疗当中,两种诊断方法联合应用,可以使靶区勾画的精确度明显提高。     

口腔黏膜黑色素瘤病理误诊和颈淋巴结转移研究

目的通过回顾性分析口腔黏膜恶性黑色素瘤的病理误诊及颈淋巴结转移特点,为其病理诊断和颈清术式的选择提供参考。方法回顾性分析2001年至2011年间综合治疗的39例口腔黏膜恶黑病例,对其病理误诊及淋巴结转移特点进行回顾性研究。结果 39例口腔黏膜恶黑病例平均发病年龄和男女之比分别为50.4岁、1.05∶1。发病部位以腭部和牙龈多见,其次为颊部及唇部。HE染色病理误诊17例(43.6%)。淋巴结转移多位于I～III区,占总转移部位的89.3%。结论口腔黏膜恶性黑色素瘤病理诊断尽可能HE加免疫组化相结合,避免误诊;对于口腔黏膜恶性黑色素瘤原则上提倡综合治疗,颈清术式宜选择功能性肩胛舌骨上清扫。     

甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的超声诊断研究

目的探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的诊断价值。方法根据1991年美国头颈外科基金学院颈部淋巴结分组方法及2002年美国癌症联合委员会(AJCC)的Ⅶ区法对颈部可疑淋巴结进行分区,回顾性分析274例甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断符合率。结果超声对转移淋巴结的诊断符合率为82.8%,敏感度为57.8%,特异度为93.4%。超声诊断颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的敏感度及特异度分别为62.5%、98.3%;41.2%、96.4%;53.1%、95.1%;50.0%、97.2%和34.1%、89.7%。结论超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断符合率较高,术前进行超声甲状腺癌颈部淋巴结分区对临床手术有一定的指导意义。     

高聚生配合放射治疗颈部淋巴结转移癌

目的　采用高聚生瘤体内注射配合放射治疗颈部淋巴结转移癌 ,观察其疗效、不良反应并与单纯放射治疗进行比较。 方法　6 0例患者采用高聚生瘤体内注射配合放射治疗为综合组 ,同期单纯接受放射治疗 6 0例患者作为对照组。 1 2 0例患者均接受60 Co体外照射 ,照射剂量DT6 5 70GY/ 6 5 7周完成疗程。综合组采用高聚生瘤体内注射 ,2次 /周、6 1 2次为 1个疗程。 结果　瘤体完全消退率 ,综合组为 88 33% (5 3/ 6 0 ) ,对照组为 70 % (4 2 / 6 0 ) ,两组比较有差异 (P <0 0 5 )。 结论　高聚生瘤体内注射 ,使瘤体内药物浓度增高 ,配合放射治疗、增强了对肿瘤细胞的杀伤作用 ,提高了瘤体消退率和患者生存质量     

乳腺癌核素法前哨淋巴结活检方法的临床研究

目的通过应用不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内,观察其在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用,为核素法乳腺癌患者前哨淋巴结活检,提供试验依据。方法选取乳腺癌患者,随机分为三组。注射不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内。用探测仪探测热点,术中结合探测仪完全切除前哨淋巴结。然后再继续行腋窝淋巴结清扫,把切除组织送病理检查。最后进行比较。结果三组试验中热点出现的时间,最短的为2.0mci,0.2mL组。三组SLN检出在1~3枚之间,各组间差异无统计学意义,准确率为98.1%,假阴性率为5.3%。结论核素法乳腺癌前哨淋巴结活检浓度和剂量对SLN的检出枚数及检出率和假阴率没有影响但对热点出现的时间有影响,但主要是剂量方面的影响,浓度因素不起作用。     

卵巢癌腹膜后淋巴结转移的研究

目的研究卵巢癌腹膜后淋巴结转移及影响因素。方法我们研究了89例行卵巢癌根治术并行腹主动脉旁淋巴结(PAN)和盆腔淋巴结(PLN)清除术的卵巢癌患者。结果腹膜后淋巴结转移总例数为23例(25.8%)。按临床分期,Ⅰ期转移3例(5.8%),Ⅱ期转移3例(27.3%),Ⅲ期转移12例(60%),Ⅳ期转移5例(83.3%)。临床分期与腹膜后淋巴结转移率间存在相关(P<0.01)。PAN和PLN转移率分别为Ⅰ期3例(5.8%)和0;Ⅱ期3例(23.1%)和1例(9.1%);Ⅲ期10例(50%)和7例(35%);Ⅳ期4例(66.7%)和3例(50%)。PLN转移与PAN转移存在显著相关(P<0.01)。23例腹膜后淋巴结转移患者中,12例仅有PAN转移,3例仅有PLN转移,8例均有PAN和PLN转移。PAN是发生转移最多的部位:肠系膜下动脉以上15例(16.9%),肠系膜下动脉以下13例(14.6%)。转移至髂总淋巴结为8例(9%)、髂外淋巴结7例(7.9%)、腹股沟浅淋巴结6例(6.7%)、闭孔淋巴结5例(5.6%)。结论卵巢癌腹膜后淋巴结转移率包括PAN与PLN与临床分期有关,PAN是卵巢癌淋巴结转移的一级淋巴结,PLN转移与PAN转移有关。     

MMP-7表达在早期胃癌淋巴结转移中的预测地位

目的基质金属蛋白酶家族(MMPs)在胃癌的发病机制和转移机制中发挥着重要作用,本实验研究早期胃癌的淋巴结转移和MMPs表达之间的相互关系,希望能为临床预测早期胃癌是否存在淋巴结转移提供一些帮助。方法应用免疫组织化学方法,检测34例淋巴结阳性与80例淋巴结阴性的pT1早期胃癌组织中MMP-2、MMP-7、MMP-9的表达情况,并用Multivariete统计学方法进行MMPs表达和淋巴结转移之间的相关性分析。结果淋巴结转移阳性的早期胃癌组织中MMP-7阳性表达率为82.3%,而淋巴结转移阴性的早期胃癌组织MMP-7阳性表达率为54.4%,二者相比统计学有显著差异(P<0.05)。反而,MMP-9和MMP-2在早期胃癌组织中的阳性表达率与淋巴结转移情况间均无统计学意义。Multivariete分析表明,MMP-7表达是预测早期胃癌是否存在淋巴结转移的重要因子(P<0.05),同时肿瘤细胞的淋巴管浸润也是预测早期胃癌是否存在淋巴结转移不可缺少的因子(P<0.001)。结论 MMP-7表达与早期胃癌淋巴结转移之间有明显的相关性,可作为早期胃癌是否存在淋巴结转移的重要预测指标。     

用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床应用

目的以亚甲蓝为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法研究对象为自2011年6月份起我院普外科收治的100例cTis³N03N0²M0的乳腺癌患者。使用亚甲蓝为示踪剂,进行前哨淋巴结活检,之后行腋窝清扫。结果 91例患者中成功地发现了SLN,SLN的数量为201个,平均每例2.20个。SLNB的灵敏度91.00%(91/100),准确率96.70%(88/91),假阴性率5.66%(3/53),阳性预测值为100%。结论使用亚甲蓝作为示踪剂能准确找到前哨淋巴结,并能较好的预测腋窝淋巴结转移情况。     

食管癌根治术后纵膈淋巴结转移三维适形小野放疗临床观察

目的探讨食管癌根治术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的临床疗效,分析治疗失败的原因及局部小野放疗的可行性。方法回顾性分析45例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,采用三维适形小野放射治疗,GTV处方剂量64Gy,CTV处方剂量50Gy,常规分割;GTV外放1．0～1．5cm为CTV,其他无转移部位不予预防性照射。放疗后3个月行CT检查,按WHO实体瘤疗效评价标准评估临床疗效。结果治疗的总有效率为73．3％,完全缓解率为33．3％,中位生存时间为16．7月;治疗过程中无明显毒副反应。结论对于食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,三维适形放射治疗是较好的治疗手段。     

舌癌的淋巴管生成与颈部淋巴结转移

目的：探讨人舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系。方法：采用淋巴管内皮透明质酸受体-1（lymphatic vessel endothelial HA receptor-1,LYVE-1）为淋巴内皮标记物,对照血管标记物CD34和CD105进行免疫组织化学染色,光镜下计数依次获得肿瘤间质淋巴管密度、肿瘤间质淋巴管开放面积、癌巢内淋巴管密度、肿瘤间质血管密度及癌巢内血管密度等指标。结果：舌鳞癌肿瘤间质淋巴管密度（5.66±2.34）与正常舌组织淋巴管密度（3.18±0.88）比较差别有统计学意义（P〈0.001）。肿瘤间质、癌巢内血管和淋巴管密度及肿瘤间质淋巴管开放面积在病理证实淋巴结转移组和淋巴结未转移组间有明显差异。结论：肿瘤间质、癌巢内淋巴管密度和血管密度,以及肿瘤间质淋巴管开放面积等指标各自与颈淋巴结转移有相关性;肿瘤间质淋巴管密度升高是颈淋巴结转移首位风险因素。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞癌的诊断及治疗

以颈部淋巴结转移为首发症状的鳞癌,其原发灶的检出困难,治疗方法存在争议。现主要对原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞癌的近年来的诊断及治疗作一综述。     

超声诊断对颈部淋巴结疾病定性的探讨

目的运用超声诊断仪对颈部淋巴结疾病病灶进行检查,共同探讨超声诊断对颈部淋巴结疾病的定性诊断。方法运用普通高频二维超声成像(B-US)、能量多普勒超声成像(PDI)、超声弹性成像(UE)等技术检查已病理证实的颈部淋巴结病灶,评估不同超声检查方法对不同颈部淋巴结病灶的敏感度及特异度等数据。结果 B-US及PDI的敏感度及准确度较高,而UE检查的特异性则高于B-US及PDI检查。结论通过多种超声检查途径综合分析颈部淋巴结病灶,能准确的对病灶进行定性诊断。