空心螺钉张力带内固定治疗髌骨横行骨折

我院于2004年1月至2008年12月,采用开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定,治疗移位的横行髌骨骨折28例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男18例、女10例;年龄21～70岁,平均45.6岁。受伤原因：跌倒伤21例,车祸伤8例。单纯横形骨折9例,其余均伴有数量不等的粉碎骨折片,但骨折形态均为近似横断骨折。均为闭合性骨折,在伤后3～7d待局部肿胀消退后开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定治疗。     

重建钢板固定治疗成人锁骨粉碎骨折

锁骨骨折临床上常见,其发生率占全身骨折的5.98%[1].2005年5月-2008年9月,我院采用切开复位重建钢板固定治疗成人锁骨粉碎骨折45例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男32例,女13例;年龄18～59岁,平均37.8岁;左侧21例,右侧24例;车祸伤33例,坠落伤8例,其他伤4例.受伤至来诊时间2 h～1周,平均2 d.闭合骨折41例,开放骨折4例,均为新鲜锁骨中、外1/3粉碎骨折.     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例

老年股骨粗隆间骨折,常合并骨质疏松或内科疾病,目前主张手术治疗。笔者自2010年6月-2013年6月,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例,取得了较好的结果,现报告如下。1临床资料本组21例：男9例、女12例;年龄63～86岁,平均72.1岁。受伤至手术时间3～12d,平均5.2d。受伤原因：摔伤13例、车祸伤3例、高处坠落伤5例。     

侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效和安全性.方法：2009年6月至2011年6月,采用侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折患者43例,男18例,女25例;年龄32～94岁,中位数71岁;左侧20例,右侧22例,双侧1例.AO分型A2型29例,A3型14例.受伤至手术时间3～18 d,中位数5d.术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况.结果：本组手术时间25～90 min,中位数45 min;出血量50 ～ 300 mL,中位数120 mL;43例患者均获得随访,随访时间8～ 20个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间3～9个月,中位数5个月.依据Harris髋关节功能评分评价疗效,本组优37例、良4例、可2例.术后并发轻度股骨头切割、髋内翻畸形2例,1例行人工股骨头置换术后髋关节功能恢复;1例拆除内固定后遗留轻度跛行.无髓内钉断裂、股骨干骨折、股骨头坏死、下肢深静脉血栓、肺脂肪栓塞等并发症发生.结论：侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折,操作简便,手术时间短,损伤小,复位满意,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,术后并发症少,且无需特殊设备,可在基层医院推广应用.     

内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折,近年来多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,但肱骨远端解剖结构复杂,且伤后骨折端多粉碎和移位,使其手术治疗面临很大难度。2001年5月～2004年10月,我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例,疗效满意。1一般资料25例中,男17例,女8例;年龄21～60岁,平均42.6岁;左侧16例,右侧9例;受伤时间3～5d,平均3.9d。根据Muller的AO分型标准,C1型5例,C2型13例,C3型7例。均为闭合性骨折,但未合并血管与神经的损伤。2手术方法臂丛或全麻(C3型骨折,需取髂骨植骨者),侧卧位,患肢在上,上臂近端置气囊止血带。手术…     

60例髌骨骨折术后的康复护理

肱骨骨折是临床常见的创伤性骨折,弋阳县人民医院康复科2002年2月～2008年3月共收治髌骨骨折患者80例,行外科手术治疗60例,术后以正确有效的护理,取得了良好效果。1临床资料本组60例均为膑骨骨折行外科手术治疗的患者,其中男35例,女25例;年龄18～70岁,平均34.5岁;新鲜骨折55例,陈旧性骨折5例;闭合性骨折45例,局部开放性小创面15例。致伤原因;车祸伤42例,平地摔伤8例,高处坠伤2例,直接打击伤8例。本组病例均行手术治疗,受伤距手术时间5h～12d,平均4.6d。其中环行钢丝内固定加石膏固定10例,镍钛合金聚髌器固定36     

闭合手法复位结合带关节支架治疗Barton骨折35例

笔者于2006年9月到2009年6月采用佛山市中医院传统正骨十四法[1]予手法复位并用带腕关节的外固定支架外固定方法治疗桡骨远端经关节面骨折(Barton骨折)35例,取得了满意的疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组35例,男22例,女13例;年龄24-78岁,平均58岁.伤后到手术治疗时间为6 h至15 d,平均3.6 d,受伤原因:车祸伤18例,摔伤12例,高处跌落伤4例,打伤1例.X光片示桡骨远端骨折并累及关节面,按AO分型分类,C2型,即单纯关节面骨折合并复杂的干骺端骨折,7例;C3型,即复杂的关节面骨折和干骺端骨折,28例.术前腕关节掌倾角平均为-8.9°(-30°-3°),尺偏角平均为5.2°(-13°-5°).     

手法整复夹板外固定治疗跟骨关节内骨折36例

正2014年6月至2016年9月,笔者用手法整复夹板外固定治疗跟骨关节内骨折36例取得较满意疗效,报道如下。1临床资料36例均为闭合性单侧跟骨骨折,均有不同程度跟距关节面塌陷移位,受伤时间0.5h～3d。男31例,女5例;年龄28～65岁,平均42.5岁;按Sanders分型[1]为II型27例、III型9例;合并胸腰椎压缩性骨折5例,合并下肢骨折2例,均     

58例胫腓骨骨折外固定架固定手术的护理

我院从 1994年 3月～ 1999年 4月采用外固定架固定治疗胫腓骨骨折 58例 ,取得了满意的效果 ,现将术前术后护理介绍如下。1　一般资料58例中男 36例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均36 .8岁。受伤原因 :车祸伤 34例 ,砸伤 12例 ,摔伤 9例 ,其它 3例。骨折类型 :横断 18例 ,粉碎 38例 ,多段2例。闭合骨折 2 3例 ,开放骨折 35例 ,其中伴有软组织缺损及神经血管损伤 16例 ,治疗后经过 1～ 3年随访 ,平均 2 .4年 ,骨折愈合 52例 ,6例经二期手术植骨治愈。2　术前护理2 .1　心里护理 :患者受伤骨折后对手术预后均有不同程度的顾虑 ,针对不同患者…     

关节镜辅助下空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的疗效分析

目的：探讨关节镜辅助下经皮复位、空心钉内固定治疗Hoffa骨折的手术方法及疗效。方法：回顾性分析2007年2月-2012年9月关节镜辅助下手术治疗且获得随访的13例Hoffa骨折患者的资料。男9例,女4例;年龄21～56岁,平均34．2岁。按照Letenneur分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例。受伤至手术时间2～11d,平均5．3d．术中在关节镜辅助下行骨折复位,C臂机透视下确认骨折复位情况后,以空心拉力螺钉固定骨折块。结果：患者均获随访,随访时间7～85个月,平均25．6月,骨折均获骨性愈合。膝关节功能按Lysholm评分标准评定：优7例,良4例,中1例,差1例,优良率为84．6％．结论：关节镜辅助下空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有手术创伤小、骨折复位确切、并发症少等优点,对术中伤情判断以及合并膝内损伤者具有明显诊治优势,是一种可行的微创治疗方法。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折78例

2004年1月～2010年12月年笔者用自制杉皮板作为骨折外固定材料治疗肱骨髁上骨折78例,效果理想,现报告如下。1临床资料本组78例,男56例,女22例;年龄1～16岁,平均8岁,均为外伤闭合性骨折。左侧35例,右侧43例。骨折类型:伸直型66例,屈曲型12例;其中尺偏型60例,桡偏型18例。受伤时间最长为5d。     

经髓腔固定治疗不稳定型肱骨外科颈骨折

自2002～2004年,作者采用经髓腔穿针固定法治疗不稳定型肱骨外科颈骨折38例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组38例,男13例,女25例。年龄最小21岁,最大77岁,平均46.4岁。左侧13例,右侧25例。走路摔伤9例,自高处坠落伤7例,车祸伤18例,扭伤4例。按Neer分型〔1〕,肱骨近端二部分骨折(单纯肱骨外科颈骨折)17例,三部分骨折(肱骨外科颈骨折合并肱骨大结节骨折)21例。合并其他部位损伤而不影响肱骨外科颈治疗8例。均不合并血管、神经损伤。伤后至来诊时间1小时～11天,平均2.3天。2治疗方法选用直径3.0～3.5mm、长度280～320mm的骨圆针,其前…     

股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折

2000-2005年我院采用股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折42例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组42例,男30例,女12例;年龄16～53岁,平均38.3岁;左侧24例,右侧18例;头下型6例,头颈型18例,颈中型14例,基底型4例;Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例;伤后至就诊时间3 h～7 d,平均12.6 h.     

经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远近端骨折25例

2003年6月～2006年4月,我院采用经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远近端骨折25例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 本组25例,男16例,女9例;年龄18～60岁,平均42岁;胫腓骨远端骨折14例,近端11例;交通事故伤15例,高处坠落伤7例,砸伤3例;伤后至手术时间2～14天.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折体会

我院2005年1月～2008年8月采用135^＊DHS内固定治疗股骨转子问骨折,取得满意效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组46例股骨转子间骨折患者,男29例,女17例;年龄19～89岁,平均65岁;跌倒致伤28例,车祸致伤18例;右侧26例,左侧20例;按Evans分型：Ⅰ型38例,Ⅱ型8例。入院后常规行胫骨结节牵引,择期手术治疗。     

中西医结合治疗跟骨骨折44例

笔者用夹挤跖屈摇摆手法配合小夹板固定,并外敷中药治疗跟骨骨折44例,效果较满意,现报告如下. 1 临床资料 44例中,男36例,女8例;年龄最小19岁,最大48岁,平均34岁;受伤最短1h,最长7d,平均3d;距下关节内骨折12例,距下关节外骨折32例,均为高处坠落受伤.     

外固定器配合拉力螺丝钉治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

自 1992～ 1998年 ,作者采用外固定器配合拉力螺丝钉固定治疗胫腓骨开放性粉碎骨折 40例 ,其中 39例在 3～ 8个月内达骨愈合 ,取得较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例。年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 34岁。车祸伤 32例 ,高处跌下致伤 8例。骨折分型 A3型 10例 ,B3型 15例 ,B4型 15例。受伤距手术时间最短 1.5小时 ,最长 14小时 ,平均 6 .5小时。2　治疗方法2 .1　彻底清创　彻底无保留地去除坏死的皮肤、肌肉 ,并对污染严重的骨折端进行搔刮 ,然后用 5 %碘伏溶液涂抹 ,大的游离骨块…     

分期论治配合锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折56例

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折。2006年6月-2011年1月,我科依据三期辨证论治,配合手术治疗胫骨平台骨折56例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组56例：男45例,女11例;年龄34～66岁,平均44．8岁;骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型14例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例。均为单侧受伤,左侧39例,右侧17例。致伤原因：车祸伤38例,高处坠落伤14例（建筑工地干活坠落7例,其它坠落7例）,打伤、摔倒致伤4例,合并头颅、胸腹伤7例,其中三处或三处以上骨折9例,二处骨折11例,其余为单纯胫骨平台骨折或伴其它部位软组织轻度损伤。受伤距手术时间2h～37d,平均8．2d．     

闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折

目的：观察闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和安全性.方法：采用闭合复位带孔克氏针钢丝内固定术治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折患者23例,男16例,女7例;年龄20 ～ 57岁,中位数37岁;左侧14例,右侧9例.骨折Mayo分型,IA型5例、ⅠB型7例、ⅡA型10例、ⅢA型1例.受伤至手术时间2～6h,中位数3.5h.术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况.结果：本组23例患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月;骨折均愈合,愈合时间6～ 10周,中位数8周.参照Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优18例、良4例、可l例.无感染、断针、内固定松动、创伤性关节炎等并发症发生.结论：闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折,操作简便、固定可靠,有利于骨折愈合和肘关节功能的恢复,并发症少.     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。