温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：80例类风湿关节炎患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予自拟＂通阳活络汤＂加减治疗,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患者临床疗效及安全性。结果：治疗组有效率（95.0%）明显高于对照组（80.0%）（χ^2=8.521,P=0.027）;治疗后2组患者关节疼痛VAS评分、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：中医温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎可明显缓解临床症状、体征,疗效显著。     

温阳通络宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的观察自拟方温阳通络宣痹汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效,为治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供临床诊治思路。方法选取河南省中医院风湿病科风寒湿痹型类风湿关节炎患者50例,随机分为2组,每组25例,即治疗组(温阳通络宣痹汤治疗)及对照组(甲氨蝶呤治疗),疗程均为1个月。观察并分析两组间患者的临床症状及中医证候疗效等指标,并记录不良反应等情况。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为95.65%和69.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温阳通络宣痹汤能够减轻寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状,且具有一定的临床安全性,值得临床考虑。     

温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的探究温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法在寒湿痹阻型类风湿关节炎中的治疗价值。方法选取78例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均为39例。对照组采用美洛昔康片进行治疗,观察组则在对照组的基础上结合温阳除湿、化痰通络方进行治疗。对比2组患者的症状情况、血清抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)表达水平以及治疗总有效率。结果治疗后,观察组的晨僵时间明显短于对照组(P 0. 05),其关节压痛个数与关节肿胀个数也明显比对照组少(P 0. 05);观察组的抗CCP与RF表达水平均明显低于对照组(P 0. 05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法可显著改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者机体的临床症状以及抗CCP、类风湿因子的表达水平,因此具备临床推广价值。     

蠲痹汤治疗类风湿关节炎风寒湿痹型临床观察

目的：观察蠲痹汤治疗类风湿关节炎风寒湿痹型临床疗效。方法：通过对2l例类风湿关节炎风寒湿痹型患者的治疗进行回顾性分析。结果：16例患者的临床症状得到改善,有效率为76％。结论：蠲痹汤治疗类风湿关节炎风寒湿痹型具有一定的临床疗效。     

麻黄加术汤合四神煎治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察麻黄加术汤合四神煎治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效和初步评价其安全性。方法:选取64例类风湿关节炎风寒湿痹型患者,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组各32例,试验组予以甲氨蝶呤联合麻黄加术汤合四神煎汤药治疗,对照组予以甲氨蝶呤加塞来昔布治疗,对比两组临床疗效、症状体征和实验室指标变化情况。结果:试验组总有效率为:93.75%,对照组总有效率为:75%,两组对比具有统计学差异(P0.05)。试验组在改善关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、晨僵时间方面优于对照组(P0.05),两组在实验室指标包括CRP、RF、ESR均能使其降低,但试验组的降低程度更优于对照组(P0.05),两组患者均未有严重的不良反应发生。结论:麻黄加术汤合四神煎可有效改善活动期类风湿关节炎患者的临床症状,是类风湿关节炎中西医结合治疗的安全有效方法,值得临床推广。     

类风湿关节炎中医证候分类临床文献研究

目的通过文献检索方式探讨类风湿关节炎的中医证候分布特征。方法检索2000年1月一2011年12月中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、贵州省数字图书馆和读秀学术中文期刊全文数据库中有关中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究文献。结果共33篇文献纳入研究,病例数合计4233例。证型出现频次最高的是湿热阻络型20次（60．61％）,其次是肝肾两虚型18次（54．55％）、痰瘀互结型17次（51．52％）、风寒湿痹型15次（45．45％）、寒湿阻络型14次（42．42％）、风湿热痹型及气血亏虚型10次（30．30％）、寒热错杂型9次（27．27％）。按病例数排列,湿热阻络型768例（18．14％）、风湿热痹型666例（15．73％）、风寒湿痹型584例（13．80％）、寒湿阻络型517例（12．21％）、寒热错杂型415例（9．80％）、痰瘀互结型364例（8．60％）、肝肾两虚型235例（5．55％）、久痹正虚型223例（5．27％）,其余证候病例数皆未超过5％。结论类风湿关节炎的证候分布特点以湿热阻络型为主,其次风寒湿痹型、风湿热痹型、寒湿阻络型、痰瘀互结型及肝肾两虚型为临床上最常见的辨证分型。     

温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎90例

目的探讨温阳除湿、化痰通络方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法纳入类风湿关节炎患者180例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。治疗组有6例退出,对照组有11例退出;治疗组给予温阳除湿、化痰通络方+醋氯芬酸片治疗;对照组给予醋氯芬酸片治疗,两组均3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后中医证候量化积分、血清抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-ccp)、类风湿因子(RF)表达、中医疗效标准和DAS28-3评分标准。结果两组治疗后中医证候量化积分均较治疗前下降(P0.05);治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、功能活动(屈伸)、肢体困重、肢冷、舌质、舌苔、脉象均低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清抗-ccp、RF含量评分均较同组治疗前降低(P0.05);且治疗组治疗后抗-ccp、RF含量均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为89.3%,对照组为74.7%,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.943,P=0.003);治疗组总有效率为86.2%,对照组为64.3%,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011)。结论温阳除湿、化痰通络方配合醋氯芬酸能够明显改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的中医证候症状、降低血清抗CCP抗体、RF表达,提高临床疗效。     

类风湿关节炎1444例回顾性分析

目的:回顾分析类风湿关节炎的发病特征、证候分布和诊治情况,为类风湿关节炎的临床防治提供依据.方法:通过对本院风湿科2007年～2010年住院骨关节炎患者的有关资料,如性别、年龄、病程、证候分布及治疗等进行回顾性研究,探讨类风湿的发病学特点、中医证候学分布规律以及中医药治疗情况.结果:1444例类风湿关节炎患者中,女性患者(78.81％)明显高于男性(21.19％);证候学分布依次为风寒湿痹937例(64.89％)、风湿热痹235例(16.27％)、肾虚寒凝181例(12.53％)、肝肾亏虚49例(3.39％)、气血亏虚20例(1.39％)、寒热错杂15例(1.06％)、痰瘀互结7例(0.48％),以风寒湿痹为常见证型.结论:(1)类风湿关节炎在性别分布中,女性发病率明显高于男性,其发病随年龄增加而增高;(2)类风湿关节炎常见证候类型为风寒湿痹型.     

寒立消贴敷剂治疗风寒湿痹型类风湿关节炎100例临床观察

目的:观察寒立消贴敷剂治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效.方法:临床选择类风关节炎中医辨证属风寒湿痹型患者200例,采用抽签法随机分组选择病例.治疗组100例,对照组100例.治疗组采用基础用药加寒立消贴敷剂外贴肿痛关节,每日1次.对照组只采用基础用药,2组疗程均为15 d.结果:治疗组总有效率为94％,对照组为89％,2组比较,治疗组总有效率高于对照组.单项症状疗效:治疗组在消肿、止痛方面的作用明显优于对照组,统计学差异有显著性意义(P＜0.05).结论:寒立消贴敷剂是治疗风寒湿痹型类风湿关节炎安全有效的药物.     

1388例类风湿关节炎患者中医证型与疾病活动度特征横断面调查

目的 探讨不同证型类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度特征.方法 采用横断面调查研究方法,制定"类风湿关节炎中医证候调查问卷",从全国18个中心RA临床数据采集1388例RA患者信息.将RA分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证6个证型.比较不同证型的关节肿胀数、关节压痛数、血沉(E...     

温经通络汤联合针灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α、β-catenin、BMP-2的影响

目的观察温经通络汤联合针灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt)-3α,β-链蛋白(β-catenin)及骨形成蛋白(BMP)-2的影响。方法将140例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组70例给予塞来昔布+来氟米特治疗,观察组70例在此基础上加用温经通络汤联合针灸治疗,2组均治疗4周后统计临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、Wnt-3α、β-catenin、BMP-2水平及类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、简化疾病活动指数(SDAI)评分、临床疾病活动指数(CDAI)评分、主要证候评分变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后ESR、CRP、RF、Wnt-3α、β-catenin、BMP-2水平及DAS28评分、SDAI评分、CDAI评分和关节晨僵屈伸不利、关节疼痛且痛有定处、关节肿胀、腰膝酸软及肢冷不温评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论温经通络汤联合针灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎可显著缓解关节疼痛,控制病情进展,改善关节功能,下调Wnt-3α、β-catenin及BMP-2水平,且安全性良好。     

益气温阳通络合并活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察运用益气温阳通络合并活血化瘀通络法（简称通络法）治疗81例类风湿关节炎并对其疗效进行观察。方法：81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后进行统计分析疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等）的变化情况;并检测ESK、CRP、补体C3、R．F等实验室指标。结果：治疗组总有效率为90．24％,显著高于对照组的75．00％。治疗组治疗后R．F、ESK、补体c3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0．05）结论：益气温阳通络合并活血化瘀通络法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度疗效观察

目的 观察正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度的疗效.方法 类风湿关节炎风寒湿痹型患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上辅以正清风痛宁注射液离子导入;治疗后第10日比较两组患者关节疼痛程度.结果 治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论 正清风痛宁注射液离子导入疗法能显著改善类风湿关节炎患者的关节疼痛程度.     

然降多吉胶囊治疗活动性类风湿性关节炎（湿痹／寒湿阻络证）Ⅲ期临床研究

目的：在Ⅱ期临床试验基础上进一步观察然降多吉胶囊的安全性及不良反应；进一步评价该药治疗活动性类风湿性关节炎、藏医辨证为湿痹（寒湿阻络证）者的疗效。方法：符合活动性类风湿性关节炎（湿痹／寒湿阻络证）患者共478例进入I临床试验，采用多中心、分层区组随机、双盲双模拟、平行对照临床试验设计方法，4周为一疗程。结果：然降多吉胶囊治疗组有效率为71．7％；对照组有效率为64．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05），但然降多吉胶囊对治疗类风湿关节炎的体征疗效，即关节压痛数、关节肿胀数与对照药复方雪莲胶囊相比有显著性差异（P〈0．05），治疗药然降多吉胶囊明显优于对照药。结论：然降多吉胶囊具有散寒除湿，消肿止痛功效，能显著减轻活动性类风湿性关节炎患者关节疼痛及关节肿胀、缩短晨僵时间，临床使用是安全有效的。     

清痹颗粒冲剂治疗类风湿性关节炎活动期60例临床观察

目的：观察清痹颗粒冲剂治疗类风湿性关节炎（RA）活动期的临床疗效,方法：选择符合诊断标准的类风湿性关节炎活动期（湿热阻络型）患者60例,以自拟有痹颗粒冲剂治疗,观察6项主症、副反应、血沉、类风湿因子、免疫3项等指标。结果：临床治愈11例,显效42例,有效7例,总有效率100％,治疗前后症状改善情况,晨僵时间,关节肿胀数目、双手握力比较,差异均有非常显著性意义（均P＜0．01）,关节疼痛数目差异有显著性意义（P＜0．05）,结论：清痹颗粒冲剂具有清热解毒、祛风险显、活血通络、消肿止痛之功效,用于治疗RA活动期疗铲肯定,值得进一步深入研究。     

自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎32例临床观察

目的:探讨自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将64例类风湿关节炎患者随机分为2组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加自拟宣痹通络汤治疗,疗程均为2个月,比较2组总有效率、临床症状及理化指标。结果:治疗组总有效率为90.62%,优于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后临床症状关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间比较,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后理化检查C反应蛋白、血沉及类风湿因子比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,在总有效率、临床症状改善及理化指标降低方面均优于常规西药治疗,值得临床推广。     

双补一泻针法治疗类风湿关节炎风寒湿阻证临床研究

目的:观察"双补一泻"法治疗类风湿关节炎风寒湿阻证的临床疗效。方法:通过三个分中心按美国风湿病协会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2009年的RA分类标准和中医病证诊断疗效标准中类风湿关节炎风寒湿阻证的诊断标准选择类风湿关节炎患者108例,按随机数字表分为2组治疗,即试验组及对照组,试验组为"双补一泻"法配合西药,对照组为单纯西药组,评定治疗前、治疗后4周、8周的血常规、肝肾功、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、关节触痛数、关节肿胀数,DAS28评分并评判其中医证候疗效。结果:治疗组在血沉、CRP、关节触痛数、关节肿胀数,DAS28方面优于对照组(P0.05)。结论:"双补一泻"法治疗对类风湿关节炎患者的关节症状及炎症控制都有较好的效果。     

“痹玉康Ⅰ号”方治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证患者疗效观察

目的:现察“痹玉康Ⅰ号”方治疗类风湿关节炎中晚期寒湿痹阻证型的临床疗效和安全性.方法:采用治疗前后对照方法,观察60例中晚期寒湿痹阻证类风湿关节炎治疗前及治疗2周、4周、6周、8周晨僵时间、28个关节压痛、肿胀数、双手平均握力、疼痛及疲乏评分、医生的全面评估、患者的全面评估、健康评价调查表(HAQ).结果:“痹玉康Ⅰ号”方用于临床治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证患者,治疗8周后中医症侯学评定总有效率达到95％,ACR20％改善率93％.结论:“痹玉康Ⅰ号”方是临床治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证的有效方剂.     

温经通络法外治类风湿关节炎35例

目的:探讨温经通络法外治类风湿关节炎的疗效。方法:选用温经通络中药治疗35例类风湿关节炎患者,观察疼痛、肿胀、压痛、晨僵、握力变化,以了解中药外治类风湿关节炎的疗效。结果:治疗后患者主观疼痛评价、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵积分均下降,握力提高。总体疗效评价:临床缓解率8.57%,显效率11.43%,有效率71.43%,无效率8.57%,总有效率为91.43%。结论:温经通络中药具有较强的抗炎镇痛作用,外治类风湿关节炎疗效满意。     

肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取106例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上加用肉桂穴位贴敷,2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、关节疼痛及肿胀评分及血沉（ESR）、血尿酸（BUA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,并观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.45%,高于对照组75.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<...