放疗联合羟基喜树碱治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察放射治疗（放疗）联合羟基喜树碱（HCPT）治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法：回顾性分析1996年1月至2001年12月在本院接受治疗的局部晚期鼻咽癌患者197例,其中113例予放疗联合HCPT方案化疗作为治疗组,84例接受5-Fu＋DDP（DF）方案放化疗的患者作为对照组.按照1992年福州分期标准进行临床分期,Ⅲ期106例（占53.8％）,Ⅳa期91（46.2％）.结果：197例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者的5年无进展生存率及总生存率分别为39.5％和48.4％,治疗组和对照组的5年无进展生存率分别为37.5％和40.0％（P=0.813）,5年总生存率分别为47.3％和48.4％（P=0.610）.治疗组和对照组口咽黏膜反应（Ⅲ～Ⅳ度）的发生率分别为26.5％和20.2％（P=0.304）,胃肠道反应（Ⅰ～Ⅲ度）的发生率分别为75.2％和96.4％（P=0.000）.结论：放疗联合HCPT方案化疗相对于放疗联合DF方案化疗,其5年无进展生存率和总生存率相似,治疗产生的急性胃肠道副反应相对较低,对于不能耐受放疗联合DF方案化疗的患者,可以考虑放疗联合HCPT方案.     

羟基喜树碱的鼻咽癌治疗方案实验性探讨

目的：探讨以拓扑异构酶I抑制剂羟基喜树碱（HCPT）为基础的治鼻咽癌联合方案。方法：实验采用人鼻咽癌（NPC）细胞株SUNE1,体外细胞毒测定用MTT法,体外实验采用SUNE1裸鼠移植瘤模型,研究HCPT与顺铂（DDP）或（和）5－氟尿嘧啶（5－FU）联合用药方案的抗瘤效果。结果;在体外实验中,HCPT、DDP和5－FU单用对SUNE1的IC50分别为3．3、2．8、8．6μmol/L;HCPT、DDP和5－FU在1：1：2的剂量比例合用的条件下,HCPT与DDP或（和）5－FU合用均具有明显的协同抗NPC作用。体内实验也表明HCPT与DDP合用具有协同抗NPC作用（P＜0．01）,HPC与5－FU合用未见明显的相加或协同作用,HCPT与DDP及5－FU合用抗NPC效果较单药和两药合用为优。结论：HCPT＋DDP和HCPT＋DDP＋5－FU具有协同抗NPC作用。     

羟基喜树碱、顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的近期疗效初探

目的：探索羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)联合化疗对复发、远处转移鼻咽癌(NPC)的近期疗效。方法：对鼻咽癌远处转移患者17例,给予HCPT、DDP联合化疗,21d为一周期,应用2周期以上者评价疗效。结果：总有效率为76.47％,其中CRl7．65％、PR58．82％,对复治转移者仍有75％的疗效。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻,但均可耐爱。结论：HCPT与DDP联合对晚期NPC是有效的化疗方案,值得临床进一步观察。     

诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌近期效果分析

目的 观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应。方法 将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗。比较两组近期疗效及急性不良反应。结果 放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性。急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显。结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显。     

羟基喜树碱、顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的近期疗效初探

目的:探索羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)联合化疗对复发、远处转移鼻咽癌(NPC)的近期疗效.方法:对鼻咽癌远处转移患者17例,给予HCPT、DDP联合化疗,21d为一周期,应用2周期以上者评价疗效.结果:总有效率为76.47%,其中CR17.65%、PR58.82%,对复治转移者仍有75%的疗效.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻,但均可耐爱.结论:HCPT与DDP联合对晚期NPC是有效的化疗方案,值得临床进一步观察.     

局部晚期鼻咽癌化疗联合放疗的疗效分析

目的探讨不同化疗方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组两组,每组40例。研究组用泰索帝（TXT）＋草酸铂（L—OHP）化疗结合放疗;对照组用顺铂（DDP）＋甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）化疗结合放疗。放疗为根治性,化疗4-5个周期,每3周为1个周期。结果两组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结消退情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）,但研究组恶心呕吐及黏膜反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TXT＋L—OHP方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与DDP＋CF＋5-Fu方案相似,但不良反应明显减少。     

时辰化疗联合常规放疗对晚期复发转移NPC的疗效观察

目的 对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化、放疗应用过程中对晚期复发转移的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效。方法 局部晚期复发转移的NPC患50例，随机分为时辰化疗组（chrono－chemotherapy,CC)27例，常规化疗组（routine-chemotherapy,RC)23例，均采用同时期化、放疗措施。结果 CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％，39．1％，中位生存期10mo(2.8-17mo)。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显性差异（P＜0．05），中位生存期无显性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显性差异（P＜0．05）。结论 DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗方案为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

鼻咽癌常规放疗联合后程伽玛刀治疗疗效观察

目的观察鼻咽癌常规放疗联合后程伽玛刀治疗的疗效及毒副反应。方法 40例初治鼻咽癌患者,分为常规放疗联合后程伽玛刀治疗组（治疗组）及常规放疗组（对照组）,所有患者均接受顺铂（DDP）联合5氟脲嘧啶（5-Fu）方案同期或诱导化疗4个周期。结果随访2年,两组病例肿瘤局控率有统计学差异（P〈0.05）,不良反应发生率有统计学差异（P〈0.05）,2年生存率无统计学差异（P〉0.05）。结论常规放疗联合后程伽玛刀治疗可增加肿瘤局控率,降低单纯常规放疗的并发症,提高患者的生存质量。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌（Ⅲ或Ⅳa期）的疗效。方法：回顾分析116例中晚期鼻咽癌的随访资料，根据治疗方法不同分为同期放化疗联合组（A组）和单纯放疗组（B组）。结果：同期放化疗联合组在肿瘤的消失方面明显高于单纯放疗组，两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化疗联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组，两者差异均有统计学意义（P〈0.05）；化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应，无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡。放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和口腔黏膜及皮肤反应，但无中途停止和放疗相关死亡。结论：同期放化疗治疗中晚期（Ⅲ或Ⅳa期）鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案。     

顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

鼻咽癌确诊时75%的患者已属中晚期（Ⅲ～Ⅳa）,单纯放疗效果较差.为寻求提高中晚期鼻咽癌疗效的方法,我科选用顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）（DF方案）化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌,并评价其临床疗效,现报告如下.     

中晚期鼻咽癌放化疗与化放疗的疗效比较

目的 探讨中晚期鼻咽癌放疗后加定期化疗的远期疗效。方法 １８４例中晚期鼻咽癌病人中,９１例放疗后定期化（放化组）,９３例放疗前后化疗（化放组）,放疗：用＾６０Ｃｏ加深部Ｘ线照射鼻咽、颅底和颈部三个区域,鼻咽剂量７０～７６Ｇｙ,颈部根治量６５～７０Ｇｙ,残留病灶追加１０Ｇｙ。化疗：放化组放疗后用顺铂（ＤＤＰ）加５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）方案（ＰＦ方案）化疗２～６疗程;化放组放疗前先用ＰＦ方案化疗１～２     

HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-FU腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法:采用生理盐水1 000mL+DDP 60mg+5-Fu 1.0g腹腔灌注化疗,联合HCPT 10mg,d1～5,CF 0.1g和5-Fu 0.5g静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果:41例患者总有效率(CR+PR)为58.5%。不良反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以1、2级为主。结论:HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,安全有效,患者的化疗成功率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

晚期胃肠肿瘤化疗术式分析

目的:两种不同化疗方法治疗晚期胃肠肿瘤效果评价。方法:74例晚期胃肠肿瘤患者随机分为单一组和联合组,每组37例。单一组给予吡喃阿霉素静脉推注、HCPT静脉滴注、5-Fu静脉滴注及DDP静脉滴注,联合组予以吡喃阿霉素静脉推注、HCPT静脉滴注,5-Fu及DDP腹腔灌注;4个疗程后评价疗效,随诊1～2年。结果:联合组近期有效率为54.05%,不良反应轻,改善乏力、食欲减退方面明显;单一组近期有效率为43.24%,不良反应重(P<0.05)。结论:联合化疗法优势明显,适合临床应用。     

HEP方案程序性给药治疗耐药性肺癌探讨

目的：寻找治疗耐药肺癌的化疗方法，研究程序依赖性给药逆转耐药的作用。方法：有细胞学或病理学诊断依据，经MVP（丝裂霉素+长春花碱酰胺+顺铂）或AVP（阿霉素+长春花碱酰胺+顺铂）方案化疗≥2次，病情仍进展的耐药肺病患者，随机分组，观察组按时间顺序应用羟基喜树碱、鬼臼乙叉甙及顺铂治疗耐药性肺癌。对照组常规应用羟基喜树碱、鬼臼乙叉甙及顺钳治疗耐药性肺癌。结果：该方案能使耐药肺癌重获疗效，对鳞癌有效率观察组38％，对照组22％；对腺癌有效率观察组50％，对照组0％；对SCLC有效率观察组50％，对照组50％。结论：程序性给予羟基喜树碱、鬼臼乙叉甙及顺铂（HEP方案）治疗耐药性肺癌能提高疗效，克服DNA拓朴异构酶（Topo）Ⅱ活性降低导致的多药耐药。     

紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法60例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(31例)和化疗组(29例)。化疗组单纯采用PC方案,其中PTX135mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1。联合组在PC方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果60例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(87.1%)明显高于化疗(55.2%),P<0.05。联合组的1、2年生存率分别为78.5%和50.6%,化疗组分别为51.2%和30.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受。     

氟脲嘧啶持续静滴联合亚叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察 5 氟脲嘧啶 (5 FU)、亚叶酸钙 (CF)、羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)联合治疗IV期胃癌的疗效和耐受性。方法 :5 FU 0 .5g静滴 ,后予 2 .5g/m2 持续输注 4 8h ,CF 30 0mg静注第 0、2 4h ,HCPT10mg/ (m2 ·d)静注d1～5 ,DDP2 0mg/d静滴d1～ 5 ,每 3～ 4周重复。结果 :4 2例Ⅳ期胃癌患者 ,2例完全缓解 ,19例部分缓解 ,总缓解率 5 0 %(2 1/ 4 2 )。主要毒副反应为口腔粘膜炎、腹泻、脱发、恶心呕吐及白细胞减少。结论 :以持续输注 5 FU为主组成的方案治疗Ⅳ期胃癌有一定疗效。毒副反应轻微 ,可以耐受     

应用紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察国产紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用PTX135mg／m^2，加入生理盐水静滴3h，第1d；5-FU300mg／m^2，静滴，第1d～第5d；HCPT8mg／m^2，静滴，第1d～第5d；DDP20mg／m^2，静滴，第1d～第5d；3周～4周为1个周期，行2周期治疗后判定疗效。结果：35例可评价疗效，全组无完全缓解（CR）者，部分缓解（PR）15例（42．9％），稳定（NC）13例（37．1％），进展（PD）5例（14．2％），有效率（CR＋PR）42．9％。毒副反应主要为骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛，其他毒副反应均较轻微可耐受，无化疗相关死亡。结论：紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得在临床使用。