某市东部沿海地区糖调节受损人群生化指标变化及危险因素分析

目的 观察分析某市东部沿海地区糖调节受损(IGR)人群血液生化指标和体格特征的变化,探讨影响IGR发生的危险因素.方法 按世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年诊断标准,将IGR人群分为I-IFG、I-IGT和IGT/IFG三个类型组,并与正常糖耐量组(NGT)进行比较,然后运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响IGR发生的危险因素.结果 ① IGR三个类型组与NGT组比较,其年龄、血压、BMI、WHR、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、HOMA-IR水平均较高,HDL-C水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).IFG/IGT组与I-IFG、I-IGT两组比较,其FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、HOMA-IR水平均较高,HDL-C水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05).②进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有年龄、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、低HDL-C、UA及糖尿病家族史(P<0.05或P<0.01).结论 ①IGR人群不同程度存在着血糖、血脂代谢异常和胰岛素抵抗,检测血糖、血脂及胰岛素等生化指标,对于评价IGR有一定的作用.②年龄增长、中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症及糖尿病家族史为IRG的主要危险因素.     

糖尿病前期个体血脂比值与胰岛素抵抗相关性的研究

目的比较空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG IGT个体的血脂比值,并对其与胰岛素抵抗(IR)的相关性进行分析。方法将221例37~65岁非糖尿病个体根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为4组,即正常糖耐量(NGT)、单纯IFG、单纯IGT和IFG IGT组;比较各组间空腹血脂及血脂比值的差异,并对其与IR的相关性进行统计学分析。结果IGT组比IFG组甘油三酯(TG)(1.92±0.98 vs 1.49±0.79)mmol/L、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值升高(2.27±0.68 vs 1.61±0.45),HDL-C下降(1.14±0.25 vs 1.35±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.01),IFG组与NGT组以及IGT组与IFG IGT组间的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);各组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);直线相关分析显示,TG和TG/HDL-C比值与IR呈正相关(r值分别为-0.395、-0.361,均P<0.01)。结论在糖调节受损和NGT人群中,TG/HDL-C比值与IR呈正相关。     

糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病(DM)病人三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与胰岛素抵抗之间的相关性。[方法]选取我院2011年10月—12月体检的天津市中青年公安干警458例,抽取空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),按糖尿病及空腹血糖受损(IFG)诊断标准分为3组,DM组69例,IFG组138例,正常血糖组(NC)251例。计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,并对TG/HDL-C水平与HOMA-IR进行Spearman秩相关分析;多元线性回归及ROC曲线对主要的危险因素进行评估。[结果]与NC组比较,IFG组和DM组FINS、FBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C以及TG/HDL-C均明显升高,而HDL-C和HOMA-β明显降低(P<0.05或P<0.01);DM组FBG、HOMA-IR、HOMA-β和TG与IFG组差异有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR与TG、LDL、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;多元线性回归分析示TG、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C是独立的胰岛素抵抗的主要危险因素,其ROC曲线下面积分别为0.857、0.722、0.668,界定值分别为1.840、1.400、2.905。[结论]联合应用TG、TG/HDL-C以及LDL-C/HDL-C作为胰岛素抵抗的预测指标,能及时发现DM高危病人,进行早期合理干预,对防止DM及其并发症的发生、发展有一定的临床意义。     

糖代谢异常患者血清胰岛素及脂质代谢状况分析

目的研究糖代谢异常患者血清胰岛素(INS)及脂质代谢状况和彼此间关系,探讨INS抵抗对血脂的影响。方法选取符合糖代谢异常标准的患者184例,分成空腹血糖异常(IFG)组和糖耐量异常(IGT)组,分别检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹INS,计算INS抵抗指数(HOMA-IR)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP),并分析相互关系。结果糖代谢异常患者血脂和HOMA-IR均高于正常对照,IFG组和IGT组INS、TG、HOMA-IR以及AIP差异有统计学意义。HOMA-IR与TG呈正相关(r2=0.6422),与HDL-C呈负相关(r2=0.5850),HOMA-IR与AIP呈正相关(r2=0.7782)。结论糖代谢异常患者伴有血脂代谢异常,TG升高的程度与INS抵抗有关。     

血糖调节异常者血脂代谢的初步研究

目的初步评价血糖调节受损患者血脂代谢异常情况。方法检测糖耐量正常(NGT)、单纯空腹血糖异常(IFG)、单纯糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常合并糖耐量异常(IFG IGT)和糖尿病(DM)患者空腹血糖和餐后2 h血糖及空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)和载脂蛋白B(apo B)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血浆致动脉硬化指数(AIP),比较各组间血清脂质成分的差异。结果IFG组血清TC、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平较NGT组明显升高(P<0.01),而TG、HDL-C、AIP差异无统计学意义(P>0.05)。IGT组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、apo A-I、apo B和AIP水平较NGT组显著升高(P<0.01),前6项指标与IFG IGT组差异无统计学意义(P>0.05)。IFG IGT组与NGT组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.01);HDL-C、non-HDL-C和AIP水平与IFG组比较差异有统计学意义(P<0.01)。DM组表现出典型的DM性脂代谢紊乱伴AIP水平显著异常。non-HDL-C和apo B间存在良好的相关性(P<0.01)。结论血糖调节受损者不同程度的存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平的升高和HDL-C、apo A-I的降低,伴不同程度AIP水平的改变。     

幽门螺旋杆菌感染合并非酒精性脂肪性肝病患者血清胎球蛋白A水平变化及影响因素分析

目的 观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血清胎球蛋白A(Fet A)的水平,并分析其影响因素.方法 选取2020年1-6月在该院健康体检中心确诊为Hp感染合并NAFLD的患者82例作为Hp感染+NAFLD组,单纯NAFLD患者96例作为NAFLD组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测纳入研究者的血清Fet A水平.采用Pearson相关分析Fet A水平与血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的相关性,多元线性回归分析Fet A的影响因素,Logistic回归分析Hp感染合并NAFLD的危险因素.结果 Hp感染+NAFLD组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、Fet A均大于或高于NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05).血清Fet A水平与TG、LDL-C和HOMA-IR分别呈正相关(r=0.275、0.481、0.481,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.421,P<0.05).LDL-C、HOMA-IR、HDL-C是血清Fet A水平的影响因素(P<0.05).在TG、HDL-C、HOMA-IR不变的情况下,Fet A是Hp感染合并NAFLD的独立危险因素(OR值为1.052,P<0.05).结论 Hp感染合并NAFLD患者Fet A水平升高,Fet A是Hp感染合并NAFLD的危险因素.     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位(Cav1.2)的表达水平以及替米沙坦对其表达的影响。方法 32只IR OLETF大鼠随机分为2组,每组16只:IR模型组(M);IR+替米沙坦(5 mg·kg-1·d-1)组(T)。LETO大鼠16只为对照组(N)。20周后测定3组大鼠的血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Western blot技术检测心房肌中Cav1.2的表达。结果与N组相比,M组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显增高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05),心房肌中Cav1.2表达水平明显降低(P<0.05);与M组相比,T组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显降低(P<0.05),而HDL-C水平无明显变化(P=0.384),心房肌中Cav1.2表达水平明显升高(P<0.05)。结论 IR大鼠心房肌中Cav1.2表达降低;经替米沙坦干预后,IR大鼠心房肌中Cav1.2的表达水平回升。     

危险饮酒不同酒龄对糖调节异常及动脉粥样硬化影响的研究

目的探讨危险饮酒不同酒龄与糖调节异常(IGR)及动脉粥样硬化(AS)的关系。方法按相关标准确定危险饮酒研究对象528例(按不同酒龄分A1~A4组),非饮酒健康对照者96例(NC组),受试对象均为男性。检测受试对象收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血标本胰岛素(FIns)、血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),及进食75 g葡萄糖后2 h血标本血糖(2 hBG)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析。结果 A1组与NC组间BMI、TG、TC、FIns、IR、ISE差异有统计学意义;A2组与NC组间仅IFG、HDL-C差异无统计学意义;A3、A4两组分别与NC组比较,各指标差异均有统计学意义。多元逐步直线回归分析证实危险饮酒时间与HDL-C呈负相关,与其他指标呈正相关。结论随着危险饮酒时间的增长,IGR(IFG、IGT)发生率显著增加,直至转化为T2DM;SBP、DBP显著增高,AS显著加重。控制饮酒量可以防止长期危险饮酒人群向T2DM和AS转化。     

不同血糖代谢状态的良性前列腺增生患者胰岛β细胞功能及相关危险因素的研究

目的分析不同血糖代谢状态的良性前列腺增生(BPH)患者胰岛β细胞功能及相关生化等指标情况,探讨前列腺体积与各指标的相关性。方法选取144例住院的BPH患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGR)组(n=63)、糖调节受损(IGR)组(n=53)及糖尿病(DM)组(n=28)。测量各组人群血压、身高、体重,计算体重指数(BMI),测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)、糖负荷后2 h血糖(2h PG),2 h胰岛素(2 h Ins)。采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价患者临床症状,超声测量前列腺大小并计算前列腺体积。结果 DM组BMI、甘油三酯(TG)均高于NGR组、IGR组(P0.05),DM组的FPG、2 h PG、Hb A1c均高于IGR组、NGR组(αˊ0.017);IGR组FPG、2 h PG均高于NGR组(αˊ0.017)。从NGR组至IGR、DM组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈逐渐增高的趋势;DM组HOMAIR高于IGR组、NGR组(αˊ0.017)。DM组及IGR组2 h Ins均高于NGR组(αˊ0.017)。从NGR组到IGR组、DM组,患者PV呈逐渐增高的趋势,且DM组PV高于NGR组(αˊ0.017)。多元线性回归分析显示PV与年龄、FINS、2h Ins呈正相关。结论随着BPH患者糖耐量的恶化,胰岛素抵抗逐渐加重,前列腺体积逐渐增加;年龄、高胰岛素血症是前列腺增生发生及进展的高危因素。     

单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白、血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择单纯性肥胖成人99例[按体质量指数(BMI)分为i度肥胖组46例,ii度肥胖组38例,iii度肥胖组15例],单纯性超重成人56例及健康成人80例.测定所有入选对象的身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、血脂、hs-CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI及腰臀比(WHR).结果 hs-CRP、HOMA-IR、FBG、FIN、TG、TC、LDL-C、脂肪肝发生率随着BMI的升高呈逐渐升高趋势,HDL-C则呈现逐渐降低趋势.血清hs-CRP与BMI、WHR、FIN、HOMA-IR、TG呈显著正相关(P＜0.05～P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01),多元逐步回归分析提示,BMI、HOMA-IR、HDL-C是影响hs-CRP的独立危险因素.结论 单纯性肥胖成人存在IR,炎性因子hs-CRP的过量表达参与并加重单纯性肥胖成人IR、血脂紊乱的发生和发展.     

肥胖儿童血浆瘦素水平及其与糖脂代谢的关系

目的探讨肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与糖脂代谢的关系,为有效开展儿童肥胖防治工作提供参考。方法随机抽取147例肥胖儿童及118例健康儿童,进行腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(%BF)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。应用放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素水平(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),酶联免疫法(ELISA)测定瘦素水平。结果肥胖儿童的TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、瘦素水平明显高于健康儿童,HDL-C明显低于健康儿童。多元逐步回归分析显示,影响男生瘦素水平的顺序依次为BMI、FINS和%BF,影响女生瘦素水平的顺序依次为BMI和FINS。结论肥胖儿童存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗和血脂紊乱,儿童瘦素水平与胰岛素水平密切相关。     

不同空腹血糖切点与肥胖人群7年后代谢异常状况的相关性研究

【目的】探讨不同空腹血糖（FPG）切点对肥胖人群7年后代谢异常状况的影响。[方法]2000年筛查出的583例单纯肥胖者[体重指数（BMI）≥25kg／m^2],分为FPG〈5．6mmol／L组264例和FPG5。6～6．1mmol／L组319例,测定BMI、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。7年后对上述人群进行随访。【结果】共随访到524例,随访率为89．9％。FPG5．6～6．1mmol／L组血脂异常、高血糖以及同时合并高血压、血脂异常和高血糖的累积发生率均显著高于FPG〈5．6mmol／L组（分别为51．0％、46．3％、38．2VS41．2％、36．0％、28．1％,均P〈0．05）。随访资料比较,FPG5．6～6．1mmol／L组wHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR与本组基线时比较及与FPG〈5．6mmol／L组比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。单因素分析显示FPG与wC、wHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hPG、Fins及HOMA-IR呈显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]FPG5．6～6．1mmol／L组患者已存在与代谢综合征有关的代谢组分异常,IFG下限切点下调至5．6mmol／L更有利于提高对中国人糖尿病和心血管疾病的早期预测和早期防治。     

2003 ADA空腹血糖受损诊断标准在中老年患者中的评估

目的分析2003年美国糖尿病学会（ADA）空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖（FPG）诊断标准下调对中老年糖调节受45（IGR）人群检出率的影响，并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想切点。方法3219例50岁以上台州农村人群分层整群随机抽样调查，空腹测毛细血管血糖。若FPG5．6mmol/L做OGTF检查。结果IFG患病率按新诊断切点5．6mmol/L为10．15％，按原切点6．1mmol/L为1．24％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=83．55，P〈0．05）；空腹血糖受损合并糖耐量受损（IGT）患病率按新诊断切点5．6mmol／L为6．14％．按原切点6．1mmol／L为3．26％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=10．78，P〈0．05）。计算不同FPG切点诊断IGR的约登指数，最大值对应的FPG为5．7mmol／l。结论IFG诊断标准下调后，IFG、IFG＋IGT检出率明显增加：非DM中老年人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5．7mmol/L．     

单纯性肥胖人群血管内皮功能与糖代谢异常的相关因素研究

【目的】探讨肥胖人群血管内皮功能与高血糖发生的相关因素。【方法】研究对象来自2000-2001年筛查出的383例单纯性肥胖者（体重指数≥25kg／m2）,测定体重、腰臀比、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后血糖、HOMR-IR、血管内皮依赖性舒张功能（EDD）等,根据血管内皮功能进行分组,7年后对此人群进行随访调查,并复查上述指标。【结果】共随访到346例。单纯肥胖者合并血管功能异常者,基线时空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、HOMA—IR显著升高（均P〈0．05）,而EDD较前显著减低（Pd0．05）,7年随访糖代谢异常累积发生率48％,显著高于血管内皮功能正常者,Logistic回归分析显示,EDD与HOMR—IR、WHR、FBG、SBP、HDL-C均显著相关。【结论】血管内皮功能不全可能是肥胖高血糖早期原发表现,在糖尿病发生、发展过程中起重要作用。     

血液透析患者脂质紊乱相关因素的研究

目的 研究血液透析患者脂质紊乱与胰岛素抵抗、瘦素、微炎症状态的相关关系.方法 测定102例血液透析患者(血液透析组)及26例健康者(健康对照组)体质量指数(BMI)、血脂、D二聚体(D-dimer)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、瘦素、血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析脂代谢指标与HOMA-IR及CRP的相关性.结果 血液透析患者BMI、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、瘦素、D-dimer、HOMA-IR、CRP明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低(P＜0.05或＜0.01),血液透析组和健康对照组分别为BMI 24.20±12.20 vs 22.52±2.77,TG(2.76±0.65) mmol/L vs (2.33±0.72) mmol/L,LDL-C(3.01±0.71) mmol/L vs (2.51±0.75) mmol/L,瘦素(3.51±1.02)μg/L vs (2.96±0.89)μg/L,D-dimer(8.97±1.39) mg/L vs (4.99±1.61) mg/L,HOMA-IR 2.49±1.15 vs 1.89±0.85,CRP(45. 10±0.61) mg/L vs (17.60±0.54) mg/L,HDL-C( 1.09±0.41) mmol/L vs (1.32±0.36) mmol/L,血液透析患者BMI、TG、LDI-C、D-dimer和CRP与HOMA-IR呈正相关(r＝0.601、0.313、0.324、0.306、0.301,P＜0.05或＜0.01),HDL-C与HOMA-IR呈负相关(r＝-0.283,P＜0.05);其BM1与TG、LDL-C、D-dimer、FINS、HOMA-IR与CRP呈正相关(0.221,0.310,0.273,0.281,0.282,0.304,P＜0.05或＜0.01),HDL-C与CRP呈负相关(r=-0.342,P＜0.01).结论 血液透析患者脂代谢紊乱发生率高,与胰岛素抵抗及炎症反应相关,纠正脂代谢紊乱有助于降低此类患者心脑血管并发症的发病率.     

体检人群血脂和血糖检测结果与体重指数的相关性分析

目的 探讨体检人群体重指数（BMI）与血糖、血脂的相关性。方法 2007年1月—12月对11 310例在华西医院体检人群进行空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）检测,同时测量身高、体重,计算BMI,并对相关资料进行统计分析。结果 11 310例体检人群中超重与肥胖的检出率分别为32.8％、8.1％;体重过低、正常、超重、肥胖4组人群的空腹血糖受损（IFG）患病率分别为3.3％、7.2％、17.6％、24.2％,糖尿病（DM）患病率分别为0.6%、2.7%、6.8%、9.8%,高TC患病率分别为7.0％、11.8％、15.7％、16.9％,高TG患病率分别为3.0％、19.6％、47.5％、58.9％,低HDL C患病分别为0.8％、1.7％、8.1％、14.1％,高LDL C患病率分别为2.4％、5.5％、8.0％、8.0％,各组间差异均有统计学意义（P＜005）;不同体重指数组的FPG、TC、TG、HDL C、LDL C水平差异均有统计学意义（P＜005）。结论 IFG、DM、高TC、高TG、低HDL C的患病率随着体重指数的增大而显著增高,FPG、TC、TG、LDL C值也随着体重指数的增大而增高。建议通过改变不良生活方式、平衡日常膳食、加强体育锻炼、减轻精神压力、控制体重等方式来干预防治超重和肥胖,减少各种慢性病的发生率。     

综合干预对老年人糖代谢异常进程的影响

目的分析在综合干预状态下,老年糖耐量正常者(NGT)进展为糖调节异常者(IGR),以及IGR进展为糖尿病(DM)的情况。方法于2002年对军队老年离退休干部心血管疾病危险因素进行了4年综合干预,对其中549例NGT、110例IGR定期随访4年。结果综合干预结束时,研究人群的血压、血脂、体质量指数(BMI)均有显著性下降(P<0.01)。NGT进展为IGR的比率为30.97%,其中6.74%进展为空腹血糖受损(IFG),16.39%进展为糖耐量异常(IGT),7.83%进展为空腹血糖受损合并糖耐量异常(IFG/IGT),由NGT进展为IGT的比率明显高于IFG(P<0.01);IFG检出率增加了1.11倍,进展为IFG1的比率(4.55%)明显高于IFG2(2.19%)(P<0.05)。110例IGR人群中,19.61%的IGT进展为DM,16.28%的IFG进展为DM,IGT与IFG进展为糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05)。8.70%的IFG1进展为DM,25.00%的IFG2进展为DM(P>0.05);43.75%的IFG/IGT进展为DM,进展率明显高于IFG、IGT(P<0.05)。基线时IGR累计进展为DM的比率是21.82%。结论老年人进展为IGT的比率明显高于IFG,IFG/IGT进展为DM的比率明显高于单独的IFG或IGT。     

老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗（IR）的关系.方法 对132例老年高血压患者分为两组：合并认知功能损害患者组61例,认知功能正常患者组71例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、Cr、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析.结果 老年高血压合并认知功能损害组较老年高血压认知功能正常组文化程度较低（文化程度大学及以上：44.26％ vs.67.61％,P＜0.01）,BMI[（26.8±2.2）kg/m2 vs.（22.9±2.3） kg/m2,P＜0.01]、WHR（0.93±0.06 vs.0.81±0.05,P ＜0.01）、TG[（2.3±0.6）mmol/L vs.（1.7±0.5）mmol/L,P ＜0.01]、FPG[（6.1±1.3）mmol/L vs.（5.2±0.9）mmol/L,P＜0.01]、FINS[（21.7±12.9） mU/L vs.（9.3±3.7）mU/L,P＜0.01]、HOMA-IR （5.9±3.1 vs.2.1±1.3,P＜0.01）较高,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示文化程度（P＜0.01）、BMI（P ＜0.05）、WHR（P＜0.05）、HOMA-IR（P＜0.01）是认知功能损害的独立影响因素.结论 文化程度、BMI、WHR、HOMA-IR是老年高血压认知功能损害的独立影响因素.高的文化程度是一个保护性因素,而其他几项都是危险因素.IR是老年高血压患者认知功能障碍重要的危险因素.     

胰岛素抵抗与代谢综合征合并非酒精性脂肪肝的关系研究

目的：研究代谢综合征（MS）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与未合并NAFLD者胰岛素抵抗（IR）的差异。方法：观察148例诊断为MS的体检人群,检测其体质量指数（BMI）、腰臀比、血压,以及空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、谷氨酰氨基转移酶（γ-GGT）及CRP。比较上述指标及HOMA-IR在MS合并NAFLD与MS未合并NAFLD者间的差异。结果：MS合并NAFLD者BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、γ-GGT和HOMA-IR较MS未合并NAFLD者升高（P〈0.05）;Logistic回归分析提示HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油和腰臀比对NAFLD的发病有影响。结论：HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、腰臀比可能是NAFLD发病的相关因素。