男性乳腺癌21例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析我院1995年1月至2003年12月收治的21例男性乳腺癌的临床资料.治疗采用以手术为主,辅以术后化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组21例均经术后病理证实.生存5年以上者11例,占52.4%,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期4例.生存10年以上3例,占14.3%,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期1例.发生腋窝淋巴结转移者仅1例存活5年以上,10年以上无生存,5年内出现复发或转移者9例,其中胸壁复发2例,肺转移3例,骨转移3例,脑转移1例.结论 男性乳腺癌发病率低,年龄大,病程长,临床分期较晚,预后较差,易早期转移,治疗上应采取以根治术为主的综合治疗,肿瘤分期和淋巴结转移状态是影响其预后的最主要因素.     

胆囊癌50例诊治体会

目的 探讨胆囊癌的诊断、手术治疗及预后.方法 对2002年7月至2012年7月收治的50例胆囊癌的临床资料进行回顾性分析.结果 经术中或术后病检确诊.按美国癌症联合委员会(AJCC)分期,0期、Ⅰa期6例,经单纯胆囊切除后均生存超过5年;2例Ⅰb期患者行单纯胆囊切除,1年内生存者1例,5年内2例均死亡;3例Ⅰb期患者行根治术,2例生存5年以上;12例Ⅱ期患者行根治术,术后5年生存率为 50.0%;8例Ⅲa期患者行根治术,5年生存率为 37.5%,其中 50.0% 于3年内死亡;Ⅲb期、Ⅳ期共19例,其中16例于1年内死亡.结论 为提高胆囊癌生存率及患者生活质量,AJCC 0期、Ⅰa期行单纯胆囊切除即可.Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期需根据患者情况行根治术及扩大根治术,Ⅳ期应仅行提高患者生存质量的姑息性手术或其他治疗.     

男性乳腺癌临床分析

目的分析男性乳腺癌的临床特点,为诊断及治疗提供依据。方法回顾性研究2000年至2009年Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共16例男性乳腺癌患者临床资料及治疗过程。结果本组病例平均年龄为54岁,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例,Ⅳ期3例,所有患者均行手术治疗,术后有11例患者行综合治疗（包括化疗、放疗和免疫治疗）。10例患者得到随访,术后随访显示：共4例死亡,其中3例死于复发及转移,1例死于心血管疾病,生存期为3～14年。结论男性乳腺癌发病年龄高,晚期病例多,预后差,应以手术根治或改良根治术为主的综合治疗方案,综合治疗是乳腺癌治疗的方向,也是乳腺癌治疗成功的关键．内分泌治疗是辅助治疗首选。     

意外胆囊癌:附15例报告

目的 探讨意外胆囊癌的诊断和处理方法 .方法 回顾性分析近10年来2所医院15例意外胆囊癌患者的临床资料.结果 开腹手术发现8例,腹腔镜胆囊切除术发现7例,其中Nevin Ⅰ期3例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.其中10例首次手术中施行根治术,3例术后确诊再行根治术,另2例Ⅰ期患者行单纯胆囊切除术后病理诊断为癌,未再行手术.Ⅰ、Ⅱ期均随访2年以上仍存活,Ⅲ期病例均术后2年内复发死亡,Ⅳ期半年内死亡.结论 早期胆囊癌术前诊断困难,重视其高危因素,术中对可疑病例行快速冰冻切片检查有助于诊断;根治性手术为胆囊癌最有效治疗方法.     

男性乳腺癌41例临床诊治分析

目的 探讨男性乳腺癌(MBC)的诊治经验.方法 回顾性总结长海医院21年间收治的41例男性乳腺癌患者的临床资料;分析临床及病理因素与生存率的关系.40例接受手术治疗,其中根治术11例,改良根治术25例,单纯乳腺切除术4例.结果 临床TNM分期Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期分别为8,19,11,3例.除2例失访外,其余39例(95.1%)随访1～20年(中位7.2年),5年生存率为65.9%.其中单纯乳腺切除术,改良根治术,根治术的5年生存率分别为25%,72%和72.7%.结论 改良根治术为MBC首选手术方式,手术方式、腋窝淋巴结情况、病理分期、病理类型及ER情况等因素影响预后.     

男性乳腺癌：附17例报告

目的:探讨男性乳腺癌的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析17例男性乳腺癌患者的临床资料。结果:17例患者平均年龄为59.6岁。其中Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，Ⅳ期2例。以典型浸润性导管癌为主，乳腺癌的雌、孕激素受体阳性率分别为82.4 %和72.5 %。均行根治性手术治疗，术后辅以放疗、内分泌治疗和（或）化疗。其中1例失访，2例术后8个月~3年死于其它疾病，余14例术后已生存1～12年。结论:男性乳腺癌发病率低，发病年龄偏大,易误诊;内分泌治疗首选他莫昔芬;影响其预后的因素很多，其中最重要的是诊断时肿瘤的分期和淋巴结受累情况。     

胆囊癌临床分期及手术方式与预后的关系

目的 评价胆囊癌Nevin分期、手术方式与预后的关系.方法 1992年10月至2002年12月间,新华医院手术治疗的82例胆囊癌患者,记录Nevin分期、手术方式及术后生存情况.结果 在行根治术或扩大根治术的47例中淋巴结阳性者38例(80.85%).其中包括3例Ⅱ期、30例Ⅳ期、5例Ⅴ期.侵犯胆囊壁全层的胆囊癌(Ⅲ期+Ⅳ期)中淋巴结转移率为83.3%(30/36).4例行单纯胆囊切除的Ⅰ期患者长期生存.而行单纯胆囊切除的4例Ⅱ期患者及1例Ⅲ期患者存活均未超过3年.行胆囊癌根治术的4例Ⅱ期、1例Ⅲ期及行胆囊癌扩大根治术3例Ⅳ期患者生存5年以上.行扩大根治术的Ⅴ期及剖腹探查病例3年、5年生存率为0.结论 胆囊癌的分期、手术方式与术后生存率有显著关系,Ⅰ期可行单纯胆囊切除,Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌应行根治切除手术,Ⅳ期胆囊癌应行扩大根治手术,Ⅴ期患者行扩大根治手术无效.     

Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌行根治术与扩大根治术的疗效评价:附691例报告

目的探讨乳腺癌根治术与扩大根治术治疗Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌的疗效.方法回顾性分析691例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌的两种手术方法治疗后的5年和10年生存率.691例乳腺癌中II期行根治术206例,行扩大根治术142例;Ⅲ期行根治术193例,行扩大根治术150例.结果癌灶位于中央区及内乳区行扩大根治术的Ⅱ,Ⅲ期患者的5年生存率和Ⅲ期的10年生存率显著高于根治术患者(均P<0.01).癌灶位于外上象限行扩大根治术的Ⅱ,Ⅲ期患者10年生存率和III期患者的5年生存率亦显著高于根治术患者(均P<0.05).结论提示Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌病灶位于中央区及内乳区的患者、位于外上象限的Ⅲ期患者应考虑行扩大根治术.     

男性乳腺癌临床分析：附14例报告

目的探讨男性乳腺癌的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析14年余本院收治的14例男性乳腺癌患者的临床资料。结果 14例中髓样癌占7.1%(1/14),浸润性导管癌占92.9%(13/14)。长径1.5～5.2cm。1例(82岁)行单纯乳房切除,3例行乳癌根治术,10例行改良根治术;14例均行患侧腋窝淋巴结清除术,淋巴结转移率71.4%。12例随访9个月至14年,3例死亡,3例带瘤生存,6例无瘤生存;2例失访。随访期间5年生存率58.3%,10年生存率16.7%。采用乳腺癌根治术3例以及采用乳腺癌改良根治术10例均治愈。结论本组中以浸润性导管癌为主,易发生淋巴转移,预后差,10年生存率低。     

男性乳腺癌诊治分析：附9例报告

目的 总结男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析经手术治疗的9例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实诊断,占本院同期收治乳腺癌的0.2%.9例均行手术治疗;其中改良根治术7例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例.术后辅以化疗、放疗和/或内分泌治疗.结果 9例患者平均年龄66.0岁,以浸润性导管癌为主,腋窝淋巴结转移率57.1%,ER,PR,Her-2的阳性率分别为60.0%,100%,33.3%.8例获得随访,平均随访时间74.1个月.5年总生存率60.0%(3/5).2例死亡,其中1例高龄患者死于脑血管意外,另1例死于肝转移,余6例术后已生存10～149个月,无局部复发病例.结论 男性乳腺癌因患病率低,易延误诊治.手术治疗为主的综合治疗是本病目前有效的治疗模式.     

肾癌根治术326例报告

目的　探讨肾癌手术治疗的方法与效果。　方法　分析 32 6例肾癌根治术患者资料 ,其中I期 183例 ,Ⅱ期 10 1例 ,Ⅲ期 33例 ,Ⅳ期 9例 ;其中有淋巴结转移者 2 7例。　结果　单纯肾癌根治性切除 5 9例 ,肾癌根治性切除加淋巴结清扫 2 6 7例。随访 2 37例。 5年存活率 :Ⅰ～Ⅱ期75 .6 % ,Ⅲ期 2 3.5 % ,Ⅳ期 14.1%。区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较 ,5年生存率差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法 ,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率。     

腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者生存分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的外科治疗体会,并进行生存分析。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科于2008年1月至2013年1月行腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者20例资料进行分析。结果 20例患者中男性6例,女性14例;年龄28~87岁,平均年龄(65.1±12.9)岁。1例患者因术中冰冻病理提示恶性肿瘤致中转开腹,9例患者再次手术开腹行胆囊癌根治术,均顺利完成手术。随访时间2~55个月,平均无瘤生存期23个月,其中死亡患者2例。按照Nevin分期,20例患者中Ⅰ期0例,Ⅱ期11例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例,Ⅴ期2例。结论意外胆囊癌术前诊断困难,Nevin分期Ⅳ期、Ⅴ期患者需行胆囊癌根治术,Nevin分期Ⅲ期患者是否追加胆囊癌根治术对预后影响不大。     

15例男性乳腺癌患者临床特征及生存分析

目的探讨男性乳腺癌患者的临床特征、影响因素及生存情况。方法回顾性分析南京市江宁医院2002-01—2016-12间收治的15例男性乳腺癌患者的临床及回访资料,采用Kaplan-Meier模型分析男性乳腺癌生存情况。结果本组60岁以上患者有10例(66. 7%),60岁以下的有5例(33. 3%)。1例以腋窝肿块就诊,14例以乳房肿块就诊。60%肿块位于乳晕区。浸润性导管癌有14例(93. 3%),乳头状癌1例(16. 67%)。TNMⅠ～Ⅳ期的患者分别为4例、5例、5例和1例。15例患者激素受体均为阳性,其中分子分型为Luminal A型的7例(46. 7%)、Luminal B型8例(53. 3%)。14例患者接受了手术治疗(93. 3%),其中改良乳腺癌根治术12例(85. 8%)、1例行全乳切除加前哨淋巴结活检术,1例行传统乳腺癌根治术。术后11例实施化疗,7例给予放疗,所有患者均接受内分泌治疗。随访期间术前有肺转移的患者死于术后1. 5 a。接受乳腺癌根治术的患者出现复发和转移而死亡;其余患者中,共有5例复发,4例转移(其中2例死亡);还有2例死于原发性肺癌。结论男性乳腺癌患者发病年龄较晚,肿块多位于乳晕区,病理类型多为浸润性导管癌,淋巴结转移率较高,激素受体阳性者占绝大多数。手术为主要治疗方法,其中以改良乳腺癌根治术最为多见。内分泌治疗标准与女性乳腺癌相似。     

男性乳癌38例临床分析

目的探讨男性乳癌的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析两院38例男性乳癌患者的临床资料。38例术前依据B超，钼钯摄影，细针穿刺等方法均确诊。行乳癌根治切除术3例，改良根治术27例，乳腺单纯切除术5例，放弃手术3例，术后单纯放疗4例，单纯内分泌治疗7例，放疗加化疗9例，化疗加内分泌治疗8例。结果年龄53-82（平均58．5）岁，TNM分期包括Ⅰ期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。随访时间2个月至10年，平均73．8个月，随访率为73．6％（28／38）。死亡13例；其中8例死于复发及转移，5例死于心脑血管疾病。5，10年总体生存率分别为71．6％和55．3％；Ⅰ，Ⅱ期5，10年生存率分别为92．6％（25／27）和78．9％（15／19）；Ⅲ，Ⅳ期6例中随访4例，均于3年内死亡，无3年生存病例。结论男性乳癌病程长，预后差，生存率低，以改良根治术为主的综合治疗是目前对男性乳癌的主要治疗模式，预后与临床分期有一定的关系。     

Y管负压引流在乳腺癌根治术中的应用体会

自 1 997年 7月以来 ,我院在乳腺癌根治手术中 ,创面采用Ｙ管负压引流技术 ,代替腋窝引流和胸部绷带加压包扎。效果显著 ,报告如下。1　临床资料本组共 32例 ,均为女性。年龄 35～ 6 2岁 ,平均 5 3 4岁。均为Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人 (按 1 988年国际抗癌联盟分期法 ) ,其中Ⅱ期病人 1 7例 ,Ⅲ期病人 1 5例。肿瘤位于乳腺内上象限 3例 ,外下象限 1例 ,外上象限 1 6例 ,近乳头部1 2例。术式选择 :本组均采用乳腺癌根治术式 ,其中乳腺癌根治术 3例 ,改良根治术Ⅰ式 (Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ) 2例 ,改良根治术Ⅱ式 (Ｐａｔｅｙ) 2 7例。病理检查结…     

根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

目的比较根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行根治术者60例,改良根治术者84例的临床资料。结果改良组术后胸壁形态、患肢功能、患肢肿胀、皮瓣坏死的发生率均优于根治术组(P<0.05)。改良根治术组5年生存率Ⅰ期97.3%,Ⅱ期95.5%,根治术组5年生存率Ⅰ期95.7%,Ⅱ期94.3%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论采用改良根治术治疗乳腺癌生存率与根治术无异,但可明显提高患者生存质量。     

腹腔镜胆囊手术中意外胆囊癌的诊治对策

目的探讨腹腔镜手术意外胆囊癌的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1997年9月~2015年9月我院4620例腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术中意外胆囊癌12例的临床资料。1例术中冰冻病理诊断胆囊癌NevinⅢ期,中转开腹行胆囊癌根治术;11例术后病理诊断胆囊癌,NevinⅠ期1例和Ⅱ期1例未补充手术,Ⅲ期9例中5例拒绝手术,4例术后10~18 d(平均14 d)开腹行胆囊癌根治术。结果 5例NevinⅢ期LC后拒绝手术者失访。Ⅰ、Ⅱ期各1例LC术后随访63个月和6个月无复发,Ⅲ期行胆囊癌根治术5例中,2例分别术后8、10个月因腹腔广泛转移,死于恶病质,3例术后10、28、32个月胆囊癌肝转移死亡。结论腹腔镜胆囊手术时应高度警惕意外胆囊癌的发生,应及时行合适的补充治疗。     

腋下副乳腺癌4例诊治分析

目的探讨腋下副乳腺癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法对我院1986～2000年期间收治的4例副乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例均行乳腺癌改良根治术或根治术，术后辅以放、化疗。随访资料表明，1例Ⅱ期患者术后3年死于肿瘤广泛转移，1例Ⅲ期患者术后8个月肿瘤局部复发，另2例Ⅲ期患者分别存活4年及10年。结论手术为腋下副乳腺癌的首选治疗手段，术后应辅以放、化疗及内分泌治疗。为改善预后．应提高对此病的重视并及时行手术活检以明确副乳腺包块性质。     

男性乳腺癌16例临床资料分析

目的:探讨分析男性乳腺癌的临床与病理特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月—2014年6月收治的16例男性乳腺癌的临床资料。结果:主要临床表现为乳腺无痛性肿块,术前均诊断为乳腺癌。均行手术治疗,其中行乳腺癌根治术2例,改良根治术12例,乳房单纯切除术2例。术后病理诊断浸润性导管癌87.5%,I期2例,II期4例,III期8例,IV期2例;5年生存率50.0%。结论:男性乳腺癌发病率低、年龄大、病程长、预后差、容易发生转移。该病以改良根治术为主要治疗方法,辅以化疗、放疗及内分泌治疗。     

原发性胆囊癌50例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析13年问行手术治疗的50例原发性胆囊癌的临床资料。结果术前B-US、PTC、ERCP、CT和MRCP检查的诊断符合率分别为60％(30／50)、40％(2／5)、100％(2／2)、80％(16／20)和100％(3／3)。本组无手术死亡，术后无严重并发症。随访32例，随访时间为4个月至7年，其中NevinⅠ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例、Ⅳ期7例及Ⅴ期15例：Ⅰ期术后7年仍存活，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及V期中行根治术或扩大根治术者术后平均存活时间分别为44、28、22及13个月，姑息性手术或剖腹探查活检共15例，平均生存时间仅3个月。结论B-US、CT、MRCP是诊断胆囊癌的有效无痛方法。根治性手术或扩大根治术是提高胆囊癌生存期的重要手段。