缬沙坦联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化。方法132例年龄60～77（平均68）岁、心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者完全随机分为2组,对照组予以常规强心（地高辛0．125—0．25mg／d）、利尿（螺内酯20mg／d、间断加用呋塞米10～60mg／d）、硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯20—40mg,2次／d）。治疗组在对照组基础上加用缬沙坦20—160mg,2次／d;美托洛尔6．25—50mg,2次／d,随访180d,检测治疗前后血清脑钠肽的水平,以超声心动图所示左心室射血分数、左心室舒张末期内径、评估心力衰竭治疗效果。结果治疗组66例,显效42例（63．6%）,有效19例（29．5％）,总有效61例（93．2％）。对照组66例,显效27例（40．9％）,有效17例（25．0％）,总有效44例（65．9％）。180d时治疗组由的（8．80±4．99）ng／L降低到（6．39±4．01）ng／L,对照组的脑钠肽由治疗前的（8．33±4．16）ng／L降低到治疗后的（7．60±3．86）ng／L,2组治疗前后及2组间差异均存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭有较好的临床疗效。     

依那普利联合缬沙坦对心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的 观察依那普利联合缬沙坦防治慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动（AF）的临床疗效。方法 选择慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用依那普利10mg／次，2次／d，缬沙坦80mg／次，1次／d，口服，疗程8周，治疗前及疗程结束后评价临床疗效及心功能变化。结果 观察组治疗后新房颤动复发率为10．71％，对照组为22．22％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组心功能（NYHA）分级及左室射血分数（LVEF）较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 依那普利联合缬沙坦能明显改善慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的心功能分级及左室射血分数，并可降低心房颤动的复发率。     

依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭48例

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效。方法 48例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,1～2次/d,螺内酯20～100mg,2次/d,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降(均P<0.01),48例患者经2个疗程治疗后心力衰竭显效25例(52.1%),有效20例(41.7%),无效3例(6.3%);临床治疗期间无严重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将80例CHF患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔,起始量为6．25mg,2次／d,口服,2周后剂量加倍,最大剂量为50mg,2次／d,治疗4周和半年后进行比较。结果美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗CHF安全有效。     

依那普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察依那普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将慢性心衰患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予依那普利5~10mg/d+厄贝沙坦75~150mg/d,对照组给予依那普利5~10mg/d。临床治疗7~9周后观察两组患者用药前后心率、血压、心功能、心脏彩超和药物不良反应。结果治疗7~9周后,治疗组心功能改善显效率的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心率、血压均较治疗前降低(P<0.05)。两组治疗前后心脏彩超变化,治疗组差异治疗前后有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利与厄贝沙坦联合治疗慢性心衰优于单用依那普利,能提高临床疗效而未增加不良反应。     

美托洛尔联合依那普利治疗30例扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

受体阻滞剂美托洛尔联合依那普利治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效和对预后的影响.30例DCM患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔12.5～75 mg/d,平均(24.2&#177;5.3)mg/d,依那普利5～40 mg/d,平均(12.4&#177;6.5)mg/d,服药12～29个月,平均(16.1&#177;2.2)个月,1年后复查超声心动图和动态心电图与治疗前对比.结果 心功能改善明显,室性心律失常发作程度显著降低,长期用药患者易于耐受.认为美托洛尔联合依那普利对DCM疗效好,可改善预后.     

血管紧张素转换酶抑制剂和长效钙拮抗剂联合治疗老年心力衰竭24例疗效观察

目的　应用治疗组血管紧张素转换酶抑制剂和长效钙拮抗剂联合用药和对照组血管紧张素转换酶抑制剂对42例老年心力衰竭进行临床研究。方法　对照组患者口服依那普利10～20mg／d,2次/日,连续用药8周;对照组患者口服非洛地平5mg／d,1次/日和依那普利10～20mg／d,2次/日,连用4周。结果　治疗组较对照组血压下降明显,心功能改善明显,有非常显著性差异(P＜0.01)。     

美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法:选择慢性心力衰竭患者50例.在常规抗心衰治疗基础上服用美托洛尔加生脉胶囊,美托洛尔首剂6.25 mg,2次,天,以后每周递增12.5 mg,检测治疗前及治疗后3、6个月的心力能指标并加以分析.结果:治疗后心功能明显示改善,总有效率88.0%,6min步行试验较治疗前时限提高(P<0.05),心率和血压明显下降(P<0.01),治疗过程中患者依从性好,并发症少.结论:美托洛尔加生脉胶囊可明显改善慢性心力衰竭者的心功能,而且安全易行,值得临床推广应用.     

盐酸阿罗洛尔与酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰的对比研究

目的探讨阿罗洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效,证实阿罗洛尔等同于美托洛尔具有治疗慢性心力衰竭的药理作用。方法共选择88例CHF患者随机分为阿罗洛尔组45例,美托洛尔组43例。在利尿剂、ACEI等抗心衰治疗药物应用基础之上,阿罗洛尔组加用阿罗洛尔口服2次/d,起始剂量5mg/次,1周后根据心率血压耐受情况增加至10mg/次,3周后增加至患者最大耐受剂量或目标剂量15mg/次。美托洛尔组加用美托洛尔口服2次/d,起始剂量12.5mg/次,1周后增至25mg/次,3周后增加至患者最大耐受剂量或目标剂量50mg/次。治疗6个月后观察两组患者的临床症状改善情况,治疗前后静息心率、血压、左室射血分数、血浆脑钠肽水平变化以及患者的服药依从性。结果治疗后两组患者心衰症状均明显改善,静息心率均降低,阿罗洛尔组较美托洛尔组更有效降低收缩压及舒张压,明显改善LVEF,血浆脑钠肽降低更显著。阿罗洛尔组最终随诊患者45例,服药依从性良好,而美托洛尔组因外周血管病加重脱落1例、性功能障碍脱落1例、急性脑血栓形成脱落1例,最终完成随诊患者40例。结论盐酸阿罗洛尔可于利尿剂及ACEI治疗基础之上安全有效应用于慢性心力衰竭患者,至少不亚于酒石酸美托洛尔对慢性心衰的临床疗效,并且阿罗洛尔与美托洛尔相比更有效降低血压,患者耐受性更好,值得临床应用。     

卡维地络治疗发性高血压合并心力衰竭临床观察

目的观察卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭的疗效。方法74例入选患者随机分为两组,卡维地络组38例,在基础用药上加用卡维地络10～20mg/次,2次/d;美托洛尔组36例,在基础用药上加用美托洛尔12.5～25mg/次,2次/d。共8周。结果治疗8周后两组收缩压、舒张压、心率降幅无显著差异（P〉0.05）。而卡维地络组对心功能改善优于美托洛尔组（P〈0.05）。结论卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭有效安全,对心功能的改善优于美托洛尔。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及不良反应。方法将收治的慢性充血性心力衰竭73例随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用倍他乐克6．25mg／d始,缓慢加量到有效剂量达25～50mg／d,6周为一疗程,观察症状、体征及心率和心功能改善状况。结果治疗组患者症状和体征消失及改善率、心率降低和心功能改善率明显优于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克可作为治疗病情稳定的慢性充血性心力衰竭患者的首选药物之一。     

美托洛尔与依那普利治疗充血性心力衰竭效果比较

目的观察并比较美托洛尔和依那普利对冠心病充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效。方法2004-04～2005-04选择我院心内科门诊或病房的冠心病充血性心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ)伴有室性心律失常患者42例,在强心、利尿、硝酸酯治疗的基础上,随机给予美托洛尔(12.5～100mg/d)或依那普利(2.5～20mg/d),治疗16周。分别于治疗前、后进行24h动态心电图监测与临床心功能评估。结果治疗后24h室性心律失常总检出率美托洛尔组下降了41.1%,依那普利组下降了17.1%。二者差异显著(P<0.01)。复杂室性心律失常及室性心动过速检出率美托洛尔组分别下降了64.4%、66.7%,依那普利组下降了15.3%、12.5%,两组差异显著(均P<0.01)。两组患者心功能均获明显提高,但组间无显著性差异(P>0.05)。结论美托洛尔和依那普利均较好改善冠心病心衰患者心功能,美托洛尔同时具有干预高级别室性心律失常发生的特殊效应。笔者认为在冠心病心力衰竭治疗中先于血管紧张素转换酶抑制剂使用更好。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的观察分析依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2013年2月至2015年3月收治的68例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率、血压、心率及左心室射血分数均显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对慢性心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗的临床疗效显著,改善患者心功能,值得临床广泛应用及推广。     

美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨了美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法我院于2009年到2011年共收治慢性心力衰竭患者110例,患者随机分为治疗组与对照组。对照组患者采用常规疗法进行治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上采用美托洛尔和依那普利联合治疗,对两组患者的心功能改善状况以及病死率进行分析。结果与对照组相比较,治疗组患者心功能状况明显改善,病死率明显下降(P<0.05)。结论依那普利和美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭有非常好的疗效,值得临床推广使用。     

依那普利、美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及预后观察

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂(美托洛尔)对慢性心力衰竭(CHF)的疗效及预后。方法:选择CHF56例,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例),对照组采用强心、利尿等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用依那普利(20mg/d)及美托洛尔(25～50mg/d),治疗期满3年,分别观察心功能NYHAⅡ—Ⅲ级患者心功能转归(NYHA),再住院率及病死率。结果:3年后与治疗前相比,治疗组心功能(NYHA分级)明显改善(P<0.001),对照组无明显改善,对照组和治疗组因心衰加重再住院率分别为85.6%和28.6%(P<0.005),病死率分别为35.71%和14.28%(P<0.05)。结论:依那普利,美托洛尔可显著改善CHF患者的心功能转归及远期预后。     

培哚普利联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭43例临床观察

目的观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将我院近年来收治的慢性充血性心力衰竭患者86例，随机分为观察组43例和对照组43例，对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础治疗，观察组在常规治疗基础上加用培哚普利2～4mg／次，1次／d，卡维地洛3．125～6．25mg／次，2次／d，口服，疗程10周，观察两组临床疗效及治疗前后心率、血压、心功能改变情况及不良反应。结果观察组总有效率为93．0％（40／43），对照组总有效率为76．7％（33／43），两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均未出现明显不良反应。结论培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效明显优于常规基础治疗组，用药安全方便，患者依从性好，值得临床推广。     

美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效与不良反应探究

目的:探讨慢性心力衰竭患者采用美托洛尔联合依那普利治疗的效果及安全性。方法:随机将2016年1月～2018年1月收治的80例慢性心力衰竭患者分为两组,A组采用依那普利治疗,B组在A组治疗基础上采用美托洛尔治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组治疗前的LVESD、LVEDD、LVEF指标、不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05);B组治疗后的上述心功能指标改善程度、治疗总有效率均显著优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭者采用依那普利联合美托洛尔治疗,能有效改善患者的心功能,且不良反应较少,具有显著的临床疗效。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法73例慢性心力衰竭患者首先给予常规治疗,包括卧床休息、吸氧、强心、利尿、低钠饮食、抗感染、抗风湿、纠正水电解质失衡及酸碱紊乱等。心衰竭得到初步稳定后,加用依那普利和美托洛尔治疗,8周为一疗程。结果显效40例,有效27例,无效6例,总有效率91．8％;治疗后患者LVEF显著增加,心率、血压、LVDd值明显降低。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可产生叠加效应和协同作用,临床疗效显著。     

美托洛尔和依那普利联合治疗慢性左心功能衰竭疗效观察（附125例分析）

目的评价美托洛尔和依那普利联合治疗慢性左心功能衰竭（下简称左心衰）的疗效和安全性。方法选取2003～2005年以来在我院诊断左心衰患者共125例，随机分成两组。在常规抗心衰的基础上，治疗组66例，联合应用美托洛尔和依那普利；对照组59例，仅给依那普利治疗；观察两组在给药后1个月、半年及3年疗效和安全性。结果治疗组总有效率分别依次为61．8％、85．9％、89．7％，对照组依次为61．2％、68．2％、72．5％，治疗组在半年后即显示优于对照组（P〈O．05），两组均未见严重不良反应。结论美托洛尔联合依那普利治疗左心衰疗效满意、安全，且明显改善远期预后。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用依那普利联合美托洛尔治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效。方法根据NYHA心功能分级,对2006年1月至2007年9月在洛阳市白马医院心功能Ⅱ～Ⅲ级慢性心力衰竭患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心力衰竭患者均常规治疗(包括应用依那普利),治疗组在常规治疗前提下,联合应用美托洛尔治疗21个月。结果初期治疗组住院情况有增加。治疗组心功能分级改善情况优于对照组。两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P<0.01)。两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P<0.05)。结论依那普利联合美托洛尔比单用依那普利对治疗更有效,同时改善预后,可用于慢性充血性心力衰竭的常规治疗。