多酶清洗剂温度及清洗时间对清洗效果的影响

[目的]观察多酶清洗剂温度及清洗时间对清洗效果的影响,探讨多酶清洗剂的最佳清洗条件。[方法]将稀释浓度为1∶125的多酶清洗液按照不同温度分为3组:常温(10℃～20℃)、30℃和50℃,将同等大小的X光胶片置入其中,观察放置1h、2h和5h时胶片表面有机物脱落情况。[结果]3组多酶清洗剂清洗X线胶片表面有机物的效果不同:常温组1h、2h和5h胶片表面有机物脱落达一半以上的阳性率分别为10%、20%和45%;30℃组3个时间点阳性率分别为35%、60%和85%;50℃组3个时间点阳性率分别为60%、80%和100%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]多酶清洗剂对X线胶片的清洗效果随温度和时间的增加而增强,尤其在50℃的多酶清洗液放置5h清洗效果最好。     

多酶清洗剂温度及清洗时间对清洗效果的影响

[目的]观察多酶清洗剂温度及清洗时间对清洗效果的影响,探讨多酶清洗剂的最佳清洗条件。[方法]将稀释浓度为1∶125的多酶清洗液按照不同温度分为3组：常温（10℃～20℃）、30℃和50℃,将同等大小的X光胶片置入其中,观察放置1h、2h和5h时胶片表面有机物脱落情况。[结果]3组多酶清洗剂清洗X线胶片表面有机物的效果不同：常温组1h、2h和5h胶片表面有机物脱落达一半以上的阳性率分别为10%、20%和45%;30℃组3个时间点阳性率分别为35%、60%和85%;50℃组3个时间点阳性率分别为60%、80%和100%,各组间比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]多酶清洗剂对X线胶片的清洗效果随温度和时间的增加而增强,尤其在50℃的多酶清洗液放置5h清洗效果最好。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石

目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性与安全性。方法：1999年11月～2003年4月期间，共治疗26例病人，其中男15例，女11例，年龄9～83岁，有3例病人同时行双侧手术，2例为孕妇，孤立肾2例，输尿管狭窄3例，马蹄肾1例。结果：26例病人中，术后复查25例完全无石，无石率为96％，平均手术时间37．5min，平均住院日3．5d，有8例为门诊手术。23例一次手术成功，无术中并发症，术后并发症1例，为尿路感染。共有16例(62％)术后留置双J管，未放置双J管的病人并未因此发生明显并发症。结论：对不适宜ESWL或ESWL失败的病人，输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种更为有效、安全的方法。     

氦氖激光血管内照射综合治疗放射性脑病的观察

目的观察氦氖激光血管内照射疗法(ILIB)综合治疗放射性脑病的效果。方法ILIB组39例放射性脑病患者应用ILIB治疗,每日1次,每次50min,加药物辅助治疗。对照组35例患者单纯药物治疗,比较两组疗效。结果ILIB组痊愈3例,总有效率为74％,对照组总有效率为40％,两组疗效比较,采用Ridit分析法,R值95％可信区间为0.2228～0.4,P＜0.05,差异有显著性,ILIB组疗效明显优于对照组。结论放射性脑病在常规药物治疗的同时进行ILIB有更好的治疗效果。     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张58例围手术期的护理

我科室2007—08／2008—09采用激光联合手术治疗下肢静脉曲张患者58例（78条下肢），获得满意疗效，现将护理体会报告如下。1临床资料i．1一般资料本组男23例，女35例，年龄32～75（平均44）岁，病程8～40（平均21）a。左下肢20例（20条下肢），右下肢18例（18条下肢），双下肢20例（40条下肢），共有患肢78条。主要临床表现为患肢浅静脉曲张（78条，100．0％）、肿胀（50条，64．1％）、水肿（10条，12．8％）、胀痛或沉重感（39条，50．0％），     

泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的评价泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果。方法利用Nd：YAG激光疏通泪道阻塞部位后，将0．4mg／ml丝裂霉素、与等剂量透明质酸钠混合胶体注入阻塞部位，5min后经泪道探针注入生理盐水30～50ml，充分彻底冲洗泪道，再将典必殊眼膏注入阻塞部位。随访3～12个月。结果实验组32眼，治愈26眼，治愈率81．25％。结论泪道激光术后丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞疗效肯定。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石50例。结石大小0．6—2．0cm，平均1．2cm，直视下经尿道置入输尿管镜，寻及结石以600um激光传导光纤，0．8—1．2J／8～12Hz功率钬激光碎石。结果50例输尿管结石患者单次碎石成功率94．0％（47／50）。手术时间20～60min，平均35min，术后住院2～5d，平均3d，无输尿管穿孔，黏膜撕脱，套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、疗效确切，是治疗输尿管结石最理想手术方法。     

超短波加He-Ne激光治疗卡他性中耳炎疗效观察

自1988年以来，我们采用超短波联合He—Nc激光耳部照射辅助治疗卡他性中耳炎、收到良好的疗效，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 选择卡他性中耳炎患者123例，将患者随机分为观察组69例，男36例，女33例，年龄3～19岁，右耳31例，左耳35例，双耳3例，病程1～30个月；对照组54例，男28例，女26例，年龄3～20岁，右耳24例，左耳26例，双耳4例。两组年龄、患耳情况、病程等资料比较差异均兀显著性（P〉0．05）。     

He-Ne激光血管内照射治疗癌痛临床研究

目的 观察低能量He-Ne激光血管内照射（ILIB）治疗癌痛的效果。方法 102例重度疼痛的肿瘤患者，随机分为治疗组、对照组。治疗组52例用ILIB止痛，每日1次，每次60min，5～7d为1个疗程；对照组50例肌肉注射度冷丁，每日3次，每次50mg。结果 治疗组总有效率86．54％，对照组总有效率94％（P〉0．05）。结论 ILIB治疗重度癌性疼痛疗效与度冷丁相似，且克服了多次肌注度冷丁导致的成瘾性及局部皮肤化脓感染等副作用。     

配合光疗法促进压疮高危患者创面愈合

目的 针对压疮危险率评价高危患者压疮多处发生且创面大、愈合难的问题，观察激光并紫外线综合治疗压疮疗效。方法35例患者，压疮危险率评价均属高危，平均12．36分。压疮发生69处，部位以骶尾部、大转子、肩胛部为多。根据压疮严重程度和发生部位确定治疗剂量，治疗分两步：(1)激光照射：采用：MDC-500型镓铝砷半导体激光治疗机，波长650-830nm，光斑有效照射面积直径3era。非接触法照射，Ⅰ度损伤：输出功率250mW，功率密度0．035W／cm^2 Ⅱ度以上损伤：输出功率300mW，功率密度0．042W／cm^2，每区照射5min，较大创面分2～3区照射。(2)紫外线照射：辐射光谱为80％的254nm短波紫外线。在激光照射之后对创面及其周边5-10cm处照射，灯距5cm。Ⅰ度创面用5MED；Ⅱ度以上创面用6～8MED。创面周围的皮肤根据压疮所在部位选择照射剂量；肩胛部4-5MED；骶尾部6-8MED，下肢用8-10MED。结果35例69处压疮最少治疗3次，最多治疗14次，平均治疗7．4次，治愈显效率91．3％。结论利用半导体激光较深的穿透力对生物组织光化学作用和短波紫外线较浅的穿透力及其干燥收敛、消炎杀菌、清洁创面、促进上皮组织生长等作用，两种光线联合应用辅助治疗压疮，愈合时间和疗效优于单纯激光照射。     

The modified odontoid view: an alternative visualization of the atlantoaxial joint

The sensitivity of the cross table lateral view (CTLV) alone, as a determinant in the radiographic disposition in patients with cervical spine fracture/dislocation has been challenged. A cervical spine trauma series that includes the CTLV, the anteroposterior view (APV), and the open-mouth view (OMV) has been suggested. Whereas the CTLV and APV present no difficulty, the OMV is often not possible in the uncooperative or unconscious patient, or in those patients with rigid forms of neck support. The modified odontoid view (MOV) can replace the OMV in these patients. The MOV allows for satisfactory visualization of the C1/C2 complex and is easily obtained as a portable technique. In addition, it requires neither patient cooperation nor neck movement. The technique is described and its interpretation reviewed.     

超声S-DetectTM技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用分析

目的讨论S-Detect^TM技术在鉴别乳腺肿块性质中的作用,以及分析S-Detect^TM技术不同切面在诊断中的差异。方法分析于我院行常规超声检查、S-Detect^TM技术检查并手术取得病理结果的102例乳腺肿块,以病理结果为金标准,首先应用Kappa一致性检验评价S-Detect^TM技术与病理结果的一致性程度。再分别探讨S-Detect^TM技术两种切面(最大长轴切面及其垂直切面)诊断乳腺肿块性质的效能差别。结果病理结果示:102例肿块中,恶性肿块37例,良性肿块65例。S-Detect^TM技术诊断结果与病理结果比较的Kappa值为0.757。进一步分析,得出S-Detect^TM技术最大长轴切面的诊断效能大于其垂直切面。结论 S-Detect^TM技术是一种新型的、快速的辅助检查手段,其优点是操作简单、界面清晰,可以帮助超声医师对乳腺肿块做出更为准确的诊断。     

Usefulness of skyline view in the evaluation of acute patellar dislocation: A case study

Skyline view is routinely used for the evaluation of patellofemoral abnormalities in general practitioner, orthopaedic and rheumatology patients but rarely forms part of the trauma radiographic series. A 16-year-old male was referred for an x-ray of the right knee after patellar dislocation following a football injury. The lateral view showed an osteochondral lesion in the lateral femoral condyle and a skyline was suggested to be performed. Despite the patient could manage only 70° of flexion from full extension, a skyline view was obtained by adapting the standard technique which revealed an avulsion fracture at the medial aspect of the patella. Advanced imaging is used for further evaluation when x-ray findings are equivocal, or as a management or intervention tool(s). But not every patient is referred for advanced imaging unless there is an informed clinical reason. Skyline view should therefore be performed as part of trauma knee radiographic series when it is clinically indicated that patellar dislocation has occurred. When the standard skyline view positioning technique is not possible due to limited flexion, it can still be achieved depending on the degree of flexion at the knee.     

显微摄像研究微气泡形态变化与其声学特性之间的关系

目的：将显微摄像用于体外模拟实验中，以明确微气泡的形态变化与其后散射强度之间的关系，并评价将显微摄像与超声造影剂成像联合运用的巨大潜力。方法：设计一体外模拟心脏模型，注入5％声振白蛋白后，密封容器，使微气泡处于悬浮状态并逐步升高压力，观察压力改变后显微镜下单个微气泡的大小，同步分析微气泡后散射时间-强度曲线。结果：随着压力的升高，微气泡半径变小，同时后散射强度减弱，二者在压力作用下变化趋势一致。然而微气泡半径在压力作用下的变化幅度，以及后散射强度与微气泡半径之间的比例关系与理论计算相距甚远。结论：显微摄像对直观地认识微气泡形态变化与其声学特性之间的相互关系，证实其声学特性后的具体机制，将理论计算与实测值进行对比分析是重要而且必要的。     

Radiographic parameters of the normal ankle syndesmosis: Comparison between hindfoot alignment view and anteroposterior view

ObjectiveTo compare the parameters associated with the normal ankle syndesmosis between the hindfoot alignment view (HAV) and anteroposterior (AP) view and determine which view is more accurate for comparing the left and right ankles.MethodsThis study involved 61 subjects without syndesmosis injury who had radiographs of both ankles. The tibiofibular clear space (TFCS), tibiofibular overlap (TFO), and medial clear space (MCS) were measured in each view. Intraclass correlation coefficients were used to assess the agreement between the two ankles. Difference ratios for the measured parameters between the ankles were also compared.ResultsThe agreement for TFCS showed wide disparity between the two ankles (AP view, 0.576; HAV, 0.858). The highest degree of agreement was seen for TFO (AP view, 0.733; HAV, 0.926). The agreement for MCS was low in both groups. The mean difference ratio for TFCS was also lower in the HAV group (9.9%) than in the AP view group (16.4%); a similar result was observed for TFO (16.4% vs. 25.8%).ConclusionsFor evaluation of the syndesmosis, use of the HAV showed increased accuracy and few measurement errors when comparing the left and right ankles relative to use of the AP view.     

21世纪新型护理观念下护士形象的调查与分析

目的了解新型护理观念下患者对护士角色的评价与期望,完善护士形象,缩小需求与服务之间的差距,促进护理事业的发展。方法自行设计问卷,随机抽取某市各市级医院患者进行访谈、问卷调查。结果被调查的绝大部分患者对护士的外饰、行为和职业形象都较满意,对护理工作的认知程度也较高。结论在新型护理观念的引导下,通过在校护理教育、毕业后护理教育、继续护理教育,护士各方面素质得到了很大的提高,患者从单一被动地接受传统护理提升到享受社会、心理、人文等各个方面的护理。     

胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:胎儿三血管切面及三血管气管切面异常表现

目的研究胎儿三血管切面(3VV)及三血管气管切面(3VT)的各种异常超声表现并绘制成模式图,提高超声医生对异常3VV及3VT的识别能力。方法将本院9年多的胎儿心脏超声检出的、并经病理解剖或产后手术证实的各种心脏异常的典型病例,用模式图的形式绘制出其在3VV及3VT上的典型特征,直观地展现其诊断与鉴别诊断特征。结果共绘制出26组76种3VV及3VT的异常表现模式图。结论 3VV及3VT异常模式图的绘制对提高胎儿心脏畸形的认识有帮助,为诊断更为复杂的先天性心脏畸形打下坚实的基础。     

三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用

方法回顾性总结89例胎儿先天性心脏病和80例正常胎儿的三血管观,分析各种胎儿心脏病三血管观的异常变化。结果正常胎儿三血管观显示率为97.5%,心脏病胎儿显示率为91.0%;正常三血管观图像表现为从左至右依次为肺动脉、主动脉和上腔静脉,内径依次递减;89例胎儿先天性心脏病中47例显示三血管观异常,分为4种类型:(1)血管内径异常(19例);(2)血管前后方位排列异常(6例);(3)血管左右方位排列异常(10例);(4)血管数量异常(12例)。结论三血管观检查方法简便可靠,可以提高胎儿心脏病的检出率和准确性。     

过量半导体激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应

目的观察超过临床经验治疗量半导体激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应。方法分别用功率250mW、300mW、350mW,光斑直径2.0mm,长脉冲;即能量密度分别为4.78×105mJ/cm2;5.73×105mJ/cm2;6.69×105mJ/cm2的半导体激光,光凝兔眼视网膜持续光照1min,用光、电镜观察视网膜、脉络膜组织病理及超微结构改变。结果肉眼见半导体激光斑灰白色。光镜下主要影响色素上皮细胞、脉络膜、巩膜内层损伤。透射电镜下见光斑脉络膜毛细血管闭塞,视网膜内界膜正常。结论超过临床经验治疗量半导体激光主要影响视网膜色素上皮细胞、脉络膜及内层巩膜,神经感觉层影响小,所以是一种治疗黄斑病变的理想方法。