腹腔镜胆囊切除术412例报告

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法 对412例LC的临床资料进行回顾性分析。结果 腹腔镜完成手术400例、中转开腹12例，全部顺利康复，无一例发生明显并发症。结论 行LC，掌握手术指征，仔细解剖Calot三角．认真操作好每个步骤，严防出血及胆管损伤、合理引流，适时中转开腹，是手术成功、减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术1500例并发症分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的预防及处理措施。方法：对1500例LC术后并发症进行回顾性分析。结果：1500例中发生并发症26例（1.73％）。本组无LC技术性并发症导致死亡的病例。结论：规范LC手术适应证及操作技术，适时中转开腹手术，可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,分析产生并发症的原因,探讨预防措施。方法将2008年至2010年620例LC患者出现的并发症进行总结、分析。结果 620例LC患者发生各种并发症20例。结论预防并发症的关键是术前仔细阅片,做到心中有数,术中规范操作,一旦发生腹腔镜下不易处理的并发症应立即中转开腹。     

电视腹腔镜胆囊切除术并发症处理

目的:探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防.方法:对近4年来我科650例LC病例发生并发症的状况进行分析.结果:650例LC病例发生胆管损伤2例(外院转入1例),术后出血1例.结论:LC开展初期严格掌握LC适应证,良好显露Calot三角,可有效避免LC并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、处理及预防方法。方法对12例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果胆管损伤2例，术中出血4例，术后胆漏5例，术后出血1例。结论严格掌握手术指征，合理的手术技巧，规范的操作，熟悉胆囊管和血管的解剖及变异，及时果断的中转开腹等，可以有效的减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术1 500例并发症分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的预防及处理措施。方法：对1500例LC术后并发症进行回顾性分析。结果：1500例中发生并发症26例（1.73％）。本组无LC技术性并发症导致死亡的病例。结论：规范LC手术适应证及操作技术,适时中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症临床分析22例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的治疗和预防。方法回顾性分析83例LC并发症患者临床资料。结果 22例LC并发症患者中10例胆瘘,8例术后出血,2例胆道结石残留,2例胆管损伤,22例患者均无切口感染现象。结论医护人员应熟悉LC的操作方法,严格遵循LC绝对禁忌证的规定,行腹腔镜胆囊切除术手术前应进行严格的病例筛选,术前的病例筛选对于保障LC手术的安全,减少并发症的发生有着积极的意义。     

腹腔镜胆囊切除87例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症的预防。方法回顾性分析师宗县人民医院2008至2010年完成的87例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 87例腹腔镜胆囊切除术中80例手术均获得成功,手术并发症7例,其中胆管损伤1例,中转开腹胆囊切除术2例,胆漏1例,腹腔内出血1例,术后置管引流1例,残株胆囊及胆囊管结石1例,均治愈出院,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论严格掌握LC适应证,娴熟的LC操作,及时发现并发症,适时的中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）并发症防治体会。方法回顾性分析310例LC病例临床资料。结果本组无胆道损伤、术后大出血、胆漏等严重并发症，无死亡。结论开展LC初期，需组织专业小组，有丰富的胆道剖腹手术经验、严格掌握操作技巧是减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除无并发症发生的体会(附60例临床分析)

目的探讨基层医院初期开展腹腔镜胆囊切除术(LC)预防并发症发生的措施。方法总结初期开展60例LC的临床资料。结果腹腔镜完成手术52例,中转开腹8例,全部顺利康复,无1例发生明显并发症。结论基层医院初期开展LC,必须高度重视,严格人员培训,慎于术前,精于术中,重视胆囊三角解剖,明辨胆囊管,严防损伤胆管,重视引流,适时中转开腹。     

基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨早期开展腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法对我院早期开展腹腔镜胆囊切除术100例进行回顾分析。结果发生并发症10例,其中胃肠道损伤2例,腹腔出血4例,腹壁脓肿1例,气腹综合症1例,胆漏2例。结论基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术,应严格掌握适应证,筛选简单易行病例,固定手术组人员,严格培训,规范操作,熟练技巧,适时中转开腹,能有效降低手术并发症。     

胆囊切除的两种微创术式临床效果比较

目的比较和探讨小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及临床效果。方法重庆市九龙坡区第三人民医院收治的需行择期胆囊切除术的良性胆囊疾病患者200例分为两组,一组120例行腹腔镜手术,另一组80例行小切口胆囊切除术,比较手术操作效果、创伤应激和术后恢复情况。结果LC组的手术时间、术后镇痛剂的使用、术后肠功能恢复时间、术后并发症的发生情况和住院天数均少于MC组(P<0.05),LC组术后1、3d外周血WBC也均低于MC组患者(P<0.05)。结论LC造成的创伤要比MC小,只要熟练掌握操作技术,其临床效果也要优于MC。     

急性胆源性胰腺炎的手术治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机和手术治疗方式。方法回顾分析112例ABP的临床资料。结果23例急诊手术,分别进行了内镜下Oddi括约肌切开取石＋腹腔镜胆囊切除术、胆道探查＋胰腺包膜切开引流,发生并发症5例,死亡2例。89例延期手术,分别进行了腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊切除术＋胆总管探查、胆囊切除＋胆总管探查＋左肝外叶切除、胆囊切除＋胰腺假性囊肿内引流术,未发生严重并发症。结论ABP首选非手术治疗,延期手术较急症手术有更大的安全性。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的开腹指征及如何有效地把握主动开腹手术的时机,避免不必要的手术并发症,提高手术安全性.方法回顾性分析我院2000年9月至2005年7月553例LC手术资料.结果 553例LC手术中,胆囊结石375例,胆囊息肉169例,结石伴息肉9例.在胆囊结石患者中,慢性萎缩性胆囊炎17例,胆囊颈管结石嵌顿5例.中转开腹手术12例(2.17%),均治愈出院.结论严格掌握开腹手术指征,适当放宽中转开腹指征,及时中转开腹,避免盲目自信是提高手术成功率的关键.     

急性胆囊炎382例腹腔镜手术分析

目的 总结急性胆囊炎（AC）施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内最佳 仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施 及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.     

急性胆囊炎382例腹腔镜手术分析

目的 总结急性胆囊炎(AC)施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内最佳;仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施;及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.     

逆行切除术在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中逆行切除术的手术方法及临床意义.方法:采用逆行切除术的困难LC患者327例临床资料进行回顾性分析.结果:除中转开腹12例外,其余病人均LC成功.结论:困难LC适时选用逆行切除术,可提高腹腔镜手术成功率,减少胆管损伤等并发症的发生.     

腹腔镜手术治疗胆囊颈管结石的效果观察

目的探讨胆囊颈管结石的临床特点和行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的技巧。方法对2005年1月-2013年6月本院诊治的136例胆囊颈管结石行LC治疗的临床资料进行统计和回顾性分析。结果经B超、CT检查术前明确胆囊颈管结石96例,术中探查发现胆囊颈管结石40例。其中125例顺利完成LC．11例中转开腹手术。术后发生胆漏6例,均痊愈出院。结论胆囊颈管结石易嵌顿致急、慢性胆囊炎反复发作。LC治疗胆囊颈管结石足安全可行的。对Caloti角粘连致密、解剖变异或不清者适时中转开腹手术可减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除治疗肝硬化合并胆结石疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗肝硬化合并胆囊结石的可行性、安全性。方法分析了106例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 101例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间25～110min,平均36min,5例中转开腹胆囊切除术,并发症包括出血、腹腔积液,无胆漏发生。全部病人均治愈。结论 LC治疗肝硬化合并胆囊结石患者是安全的,可行的。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:评价老年病人腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施.方法:回顾性分析我院2007年2月～2010年3月对105例老年胆囊疾病病人行腹镜胆囊切除术的临床资料.结果:88例成功行LC手术,中转开腹17例,无严重手术并发症及死亡病例.结论:只要重视围手术期的处理,对老年病人也可以安全地施行腹腔镜胆囊切除术.