血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的 建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法 利用万古霉素－杆菌肽－氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含下沉菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果 巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法利用万古霉素杆菌肽氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于０．０１，其结果差异有显著性；对２４１份临床痰标本进行ＶＢＣ法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为４．３％和４．９８％，进行卡方检验，Ｐ＞０．０５，两法结果无差异。结论血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的疗效观察

目的：建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法：利用万古霉一杆菌肽一氯林可霉素巧克力法（VBC法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果：巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对100份模拟痰标本分离情况进行比较，结果VBC法、纸片法及巧克力法的分离率分别为76％、84％和64％，进行配对卡方检验，巧克力法与VBC法和纸片法的P值均小于0．01，其结果差异有显著性；对241份临床痰标本进行VBC法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为4．3%和4．98％，进行卡片检验，P〉0．05，两法结果无差异。结论：血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较了，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值。     

两种嗜血杆菌在呼吸道感染患者痰培养中的检出情况及耐药分析

目的:通过对呼吸道感染患者痰标本的培养,以建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法,为临床提供诊断及用药依据.方法:利用嗜血杆菌分离专用巧克力平板对痰标本进行嗜血杆菌的分离,用HTM平板作药敏试验,用β-内酰胺酶纸片测定β-内酰胺酶.结果:在分离出的236株嗜血杆菌中,流感嗜血杆菌有124株,占52.5%,副流感嗜血杆菌112株,占47.5%,其中流感嗜血杆菌生物型以Ⅰ型(50.8%)、Ⅲ型(29.8%)为主,Ⅳ、Ⅷ型各占9.7%;副流感嗜血杆菌以Ⅰ型(61.6%)、Ⅱ型(25.0%)为主,Ⅲ型占13.4%.β-内酰胺酶产酶率为2.7%,对β-内酰胺类抗生素的敏感率较高.结论:用嗜血杆菌专用巧克力平板分离嗜血杆菌,方法简便、实用,效果较好,能满足临床需要.     

嗜血杆菌分离培养基的评价与应用

目的：选择合适的嗜血杆菌分离培养提高嗜血杆菌分离率。方法：将嗜血杆菌接种于7种培养基上,计算和比较7种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数（GI）;对325份呼吸道标本进行检测,比较巧克力琼脂（BRchoc）和加万古霉素巧克力琼脂(BRchoc-V）的嗜血杆菌分离率。结果：添加2％鲜酵母浸液和50％鲜牛肉浸液的各种培养基,较未加者的GI值明显增高;兔血巧克力琼脂培养基较羊血巧克力琼脂培养基的GI值为高（P＜0.001）;加万古霉素（50μg/ml）的兔血巧克力琼脂培养基,较未加者对嗜血杆菌的分离率（77.2％／32.0％）明显提高（P＜0.001）。结论：培养基中增加鲜酵母浸液等营养物质可促进流感嗜血杆菌的生长,制培养基所用血源以兔血最佳,其次为羊血;分离培养基加入50μg/ml的万古霉素,可显著提高嗜血杆菌的分离率。     

痰培养提倡点种金黄色葡萄球菌

近期杂志报道,流感杆菌在呼吸系统感染中占一定比例,但有不少实验室做痰等呼吸道标本培养时,不种巧克力色琼脂平板,在血平板上边不点种金黄色     

嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]进行嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究。[方法]对临床1120份呼吸道标本进行分离培养,并对分离的101株嗜血杆菌应用纸片扩散法进行7种抗生素药物敏感性试验。[结果]1120份标本中,阳性标本565份,检出嗜血杆菌101株,检出率为17．9％,101株嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为加．8％,其中19株卜内酰胺酶阳性(18．8％),阿莫西林／棒酸、阿齐霉素、氯霉素耐药率低2％-7．9％,头孢噻肟,亚胺培南、氧氟沙星未见耐药。[结论]采用胰蛋白胨大豆巧克力平板(TSCA)有助于提高嗜血杆菌检出率,合理使用抗生素,加强嗜血杆菌耐药性监测是防止耐药菌株上升的好办法。     

马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌及其耐药性分析

目的了解本地区流感嗜血杆菌感染情况及其抗生素耐药性,为临床提供参考.方法用添加万古霉素的马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌,选用5种抗生素做K-B法药敏试验.数据处理使用WHONET-5软件.结果 979份标本检出137株嗜血杆菌,检出率14.0%,其中流感嗜血杆菌55株(5.6%),副流感嗜血杆菌82株(8.4%).55株流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、复方磺胺甲NFDA9唑、氯霉素等抗生素的耐药率分别为34.5%,56.4%,3.6%,9.1%,30.9%.结论二代头孢菌素、三代头孢菌素对流感嗜血杆菌有极好的抗菌活性,复方磺胺甲NFDA9唑、氨苄青霉素及氯霉素耐药现象常见.     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.     

122株嗜血杆菌的分离鉴定及抗生素耐药性分析

嗜血杆菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ）是专性寄生于人类上呼吸道的常居菌群 ,属苛养性细菌 ,与许多严重感染性疾病有关 ［１］。笔者对本院１９９９年１０月～２００１年４月住院患者呼吸道标本分离到的１２２株嗜血杆菌及药敏结果进行分析如下。１材料和方法１．１分离培养基及药敏试剂含有Ｖ、Ｘ因子的嗜血杆菌专用培养基巧克力平板和ＡＴＢ -ＮＨ药敏系统 ,为法国ＢｉｏＭｅｒｉｅｍ公司产品。１．２菌株的分离将标本接种在专用的ＨＡＥ巧克力平板 ,置１０%的ＣＯ２培养箱３５℃培养１８～２４ｈ,观察灰白色、圆形、光滑半透明菌落。１．…     

马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌及其耐药性分析

目的　了解本地区流感嗜血杆菌感染情况及其抗生素耐药性 ,为临床提供参考。方法　用添加万古霉素的马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌 ,选用 5种抗生素做K B法药敏试验。数据处理使用WHONET 5软件。结果　 979份标本检出 137株嗜血杆菌 ,检出率 14 .0 % ,其中流感嗜血杆菌 5 5株 (5 .6 % ) ,副流感嗜血杆菌82株 (8.4 % )。 5 5株流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、复方磺胺甲唑、氯霉素等抗生素的耐药率分别为 34.5 % ,5 6 .4 % ,3.6 % ,9.1% ,30 .9%。结论　二代头孢菌素、三代头孢菌素对流感嗜血杆菌有极好的抗菌活性 ,复方磺胺甲唑、氨苄青霉素及氯霉素耐药现象常见     

常见呼吸道感染致病菌菌群分布及其耐药性分析

目的 :调查从痰标本中分离出的 6 90株致病菌的菌群分布及对其进行耐药性分析。方法 :将痰标本接种于血平板和巧克力培养基 ,致病菌用VITEK 6 0全自动细菌鉴定仪鉴定 ,药敏用K B法 ,用WHONET 4进行数据统计。结果 :共分离出 6 90株致病菌 ,致病菌分离率分别为 :铜绿假单胞菌 2 1 9% ,金黄色葡萄球菌 15 4% ,凝固酶阴性的葡萄球菌 13 9%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 12 5 % ,阴沟肠杆菌 5 5 % ,鲍曼不动杆菌 5 2 % ,粪肠球菌 4 8% ,其余占 2 0 8%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦的敏感率最高 ,分别为 79% ,77% ,71% ;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平总的敏率为 99% ,97% ,75 %。结论 :铜绿假单胞菌和葡萄球菌是我院引起呼吸道感染的主要细菌 ,且耐药严重 ,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键     

儿童患者嗜血杆菌的感染源分布与耐药性调查

嗜血杆菌(Haemophilus)可引起多种儿童感染性疾病,除常见的呼吸道感染外,还可引起阴道炎、中耳炎、脓肿及外科感染等.嗜血杆菌生长条件要求较高,需要X和/或V因子,而且临床标本通常含有大量杂菌,传统的巧克力培养基影响嗜血杆菌生长.我们在巧克力培养基中加入了杆菌肽,提高了嗜血杆菌的分离率.为了了解近年我院儿童患者嗜血杆菌的感染情况及其耐药性,我们对2004～2005年从各类临床标本中分离出来的嗜血杆菌进行分析,总结如下.     

嗜血杆菌在儿童及老年人上呼吸道中的分布调查

Haemophilus(嗜血杆菌)是苛养性细菌,与许多严重感染性疾病有关[1],其生长不仅需要X、V因子,而且受革兰阳性细菌生长的抑制,分离培养极为困难.我们用含50 mg/ L万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基对121名60～97岁老年人及165名3～6岁儿童的咽部分泌物进行了嗜血杆菌分离和鉴定,并对所分离的嗜血杆菌进行了β-内酰胺酶测试,结果报告如下.     

134株嗜血杆菌体外抗菌药物敏感性分析

目的了解临床分离的嗜血杆菌对头孢噻肟等17种抗菌药物的抗菌活性状况,指导临床合理用药控制嗜血杆菌的流行.方法对从临床痰液标本分离出的134株嗜血杆菌进行头孢噻肟等17种抗菌药物的药敏试验和β-内酰胺酶试验,利用WHONET4软件对试验数据进行处理和分析.结果在被检测的500份标本中,分离到134株嗜血杆菌(35%),其中副流感嗜血杆菌71株,流感嗜血杆菌63株.研究发现流感嗜血杆菌对头孢噻肟的敏感性最高,为100%,其次为阿莫西林/克拉维酸,敏感性为95.2%.134株嗜血杆菌对复方磺胺甲(口恶)唑、甲氧苄氨嘧啶都表现了较高的耐药性,耐药率>65%,对喹诺酮类抗生素耐药率也较高.结论治疗嗜血杆菌感染的最有效药物为头孢噻肟,其次为阿莫西林/克拉维酸.     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性。方法采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶。结果516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%。其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%。药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%。对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%。56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%。结论温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感。     

仪器法和手工法对副流感嗜血杆菌鉴定和分型的结果比较

目的比较Vitek-60微生物自动分析系统与传统手工方法对嗜血杆菌鉴定与生物分型的结果,了解Vitek-60微生物自动鉴定仪对嗜血杆菌鉴定与生物分型结果的可靠性.方法用嗜血杆菌专用平板(HAE)进行分离培养,同时用推荐的手工方法和Vitek-60微生物自动分析系统对114株嗜血杆菌进行鉴定和生物分型.结果手工法与仪器法对嗜血杆菌鉴定结果的符合率为100%,而生物分型的符合率仅为66.4%.我院分离的嗜血杆菌以副流感嗜血杆菌为主,其生物分型主要为Ⅰ型.结论 Vitek-60微生物自动分析系统能正确鉴定嗜血杆菌,但对其生物分型结果与手工方法存在着一定差异.     

3838株分离自痰液标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解分离自痰液标本病原菌种类及耐药性,为合理用药提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要采用Phoenix100分析仪,念珠菌鉴定采用显色平板法,药敏试验采用K-B法。数据分析采用WHONET5.6软件。结果病原菌分离率由高到低依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶菌株比例分别为62.8%和52.4%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为56.2%、95.1%和94.7%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对常用抗真菌药耐药率均低于10.0%。结论本院分离自痰液标本的病原菌耐药率较高,应重视合理用药以降低耐药率。     

高寒地区儿童鼻咽部菌群分布调查

目的 了解高寒地区儿童鼻咽部细菌的分布情况,为临床经验性用药提供依据.方法 采用血琼脂平板、中国兰平板和50 g/L万古霉素的兔血巧克力琼脂平板分离细菌,用API鉴定系统鉴定细菌至种.结果 副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的检出率分别为90.1%、36.5%和25.2%;分离出1株甲氧西林中介的金黄色葡萄球菌(MISA)和2株青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP).结论 临床常见条件致病菌的检出率明显高于国内报道,PRSP的出现应引起高度重视.     

温州地区嗜血杆菌的检出及耐药性分析

目的了解本地区成人呼吸道嗜血杆菌的感染情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考.方法用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI鉴定卡和ATB-NH药敏检测条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Nitrocefin纸片法测定被试菌的β-内酰胺酶.结果 1190例呼吸道感染病人痰液和咽拭标本中检出147株嗜血杆菌,总检出率12.35%,其中流感嗜血杆菌32株(21.77%),副流感嗜血杆菌113株(76.87%),杜克雷嗜血杆菌2株(1.36%).检测株对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、利福平的耐药率较低,分别为6.12%、10.88%、19.05%.产β-内酰胺酶的共64株,产酶率为43.54%.结论本地区成人呼吸道嗜血杆菌感染中以副流感嗜血杆菌为主,产酶率较高,对嗜血杆菌引起的呼吸道感染可选用头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、利福平等药物进行治疗.