硬膜外麻醉并发硬膜下间隙阻滞2例

硬膜下间隙阻滞是硬膜外麻醉时少见的并发症。2003年3月～2010年5月,我们共行硬膜外麻醉1823例,发现硬膜外阻滞2例。现报告如下。     

高位硬膜外阻滞治疗克山病疗效观察

目的 探讨高位硬膜外阻滞术对慢型克山病患者心脏收缩功能及心腔大小的影响。方法 9例慢型克山病心力衰竭患者，NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级，胸3-4或胸4-5棘突间隙穿刺至硬膜外腔，留置硬膜外导管，每2h推注1次0．5％利多卡因3～5ml，阻滞胸1-5交感神经，持续4～6周。观察高位硬膜外阻滞前及阻滞后4周临床症状、体征、心功能改善情况。结果 高位硬膜外阻滞治疗过程中，所有患者临床症状、体征缓解迅速。治疗4周后，患者NYHA心功能分级改善。超声心动显示心脏收缩功能提高，心腔缩小。结论 高位硬膜外阻滞可改善慢型克山病心力衰竭患者心脏功能，缩小扩大的心腔。     

异丙酚靶控输注复合硬膜外阻滞麻醉的效果观察

2005年6～10月，我们在上腹部和胸部手术中采用异丙酚靶控输注（TCL）复合硬膜外阻滞麻醉，并与同期应用的氨氟醚吸入复合硬膜外阻滞麻醉比较。现报告如下。     

硬膜外阻滞穿刺深度及负压,刺破感前观察

我院1990～1993年观察了990例成人硬膜外阻滞穿刺深度及964例穿刺刺破感、负压的出现情况,现分析如下。 一、方法 1.未加选择地观察成人硬膜外阻滞的穿刺情况,穿刺方法均为直入法。 2.硬膜外穿刺深度:用测得的穿刺针长度减去穿刺成功时露在皮肤外的穿刺针长度,即得皮肤至硬膜外腔的穿刺深度。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床体会

有效的分娩镇痛可以缩短产程，减轻产妇痛苦。2003年1～11月，我们实施硬膜外阻滞分娩镇痛30例，取得了较好效果。现报告如下。     

胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：研究胸段硬膜外阻滞术治疗扩张型心肌病的作用,方法：对91例扩张型心肌病病人进行上胸段硬膜外阻滞治疗1－2个月。结果：扩张型心肌病病人心功能改善总有效率95．60％,LVEF明显增加,LVEDD较前明显缩小。结论：胸段硬膜外阻滞术治疗扩张心肌病效果显。     

全麻复合胸部硬膜外阻滞与应激反应

应激反应是机体受到强烈刺激而发生以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御性反应。目前全麻复合腰部硬膜外阻滞（GCLEA)用于调控应激反应已被多数学者接受，而全麻复合胸部硬膜外阻滞(GCTEA)也已日趋成熟。现综述如下。     

胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病顽固性心衰疗效观察：—— …

研究胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病顽固性心衰的作用。方法：对１２例扩张型心肌病顽固性心衰患者进行胸段硬膜外阻滞２￣３周。结果：总有效率９１．７％。结论：胸面硬膜外阻滞对扩张型心肌病顽固性心衰治疗非常有效，且易于普及。     

低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛80例分析

2002年3月至2003年1月，我院对80例的产妇行低浓度罗哌卡因 芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩。现报告如下。     

乳腺癌根治术高位硬膜外麻醉复合臂丛阻滞疗效观察

2002年10月～2004年9月，我院在高位硬膜外麻醉复合臂丛阻滞下行56例乳腺癌根治术，效果满意。现报道如下。     

全麻复合硬膜外阻滞非体外循环冠状动脉搭桥术15例临床观察

自2003年以来,我们对15例冠心病患者采用全麻复合硬膜外阻滞行非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)。现报告如下,以探讨全麻复合硬膜外阻滞的可行性。     

连续性硬膜外阻滞用于分娩镇痛80例分析

2003年11月～2004年9月,我院对80例产妇行硬膜外连续阻滞下分娩镇痛,获得满意效果。现报告如下。     

治疗顽固性心绞痛的新方法:高位硬膜外阻滞

最近,一些学者根据冠脉循环的神经体液调节机制,把麻醉学上常用的技术——高位硬膜外阻滞(ThoracicEpiduralAnesthesia,TEA)应用于顽固性心绞痛病人的治疗,取得了令人鼓舞的效果。本文集中综述TEA在冠心病中的疗效作用,机制、利益、风险和争议。1　TEA应用于冠心病治疗的历史去交感神经治疗心绞痛最早始于1921年。40年代Lindgren发展了此方法,但由于β受体阻滞剂的出现而弃之,到了70年代和80年代,由于发现高位硬膜外阻滞的可逆性、区域性阻滞支配“心脏的交感神经”而得到了崭新的认识。1978年Vik-Mo[1]开展TEA,对实验性心肌缺血的…     

硬膜外阻滞无痛分娩效果观察

硬膜外阻滞无痛分娩效果观察青岛市第八人民医院（２６６１００）纪绪师王大兰张宝山杨翠萍孙冰孙静波１９９６年６月至１９９７年１０月，我院自５０００余例产妇中随机选择１５００例行经硬膜外阻滞无痛分娩，取得良好效果。现报告如下。资料与方法：试验组１５００例，...     

硬膜外阻滞治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨分析硬膜外阻滞治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2011年1月—2013年8月收治的62例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组42例患者给予普瑞巴林联合0.6%利多卡因连续硬膜外阻滞治疗。对照组40例患者给予普瑞巴林治疗,观察两组临床效果。结果治疗2周后,观察组患者下肢神经传导速度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较小明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效较显著,能有效改善患者下肢神经传导速度,值得应用推广。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术的探讨

老年人体质相对较差，对麻醉药耐受性较差。为保证手术顺利平稳，术后患者能及时苏醒，我们采用全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术，效果满意。现报告如下。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩80例观察

2004年4月～2005年4月，我们共实施硬膜外阻滞镇痛分娩80例，效果满意。现报告如下。 资料与方法：选择无阴道分娩和椎管阻滞禁忌证，要求镇痛分娩的初产妇80例作为观察组，年龄20～28岁；孕龄32～36周。以同期常规分娩的120例产妇为对照组。两组产妇年龄、孕龄比较差异无显著性（P均〉0.05）。     

硬膜外阻滞复合丙泊酚用于阑尾切除术的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞复合丙泊酚用于阑尾切除术的麻醉效果及不良反应发生率。方法分析2006—2009年我院150例阑尾切除术患者选用硬膜外阻滞复合丙泊酚,术中常规放置口咽通气道的临床效果。结果治疗组患者麻醉效果均满意,术中镇痛完全,腹部肌肉松弛,患者对整个手术过程无记忆,不良反应发生率低。对照组患者有132例在开腹、探查寻找阑尾、分离阑尾系膜或（和）关腹时有明显疼痛及不适,血压心率升高、鼓肠、恶心,需追加其他静脉辅助药,不良反应发生率高。结论连续硬膜外阻滞复合丙泊酚用于阑尾切除术具有操作方法简单、经济实惠、安全有效、不良反应少等特点,值得在基层医院推广应用。     

硬膜外阻滞镇痛分娩者的护理

硬膜外阻滞镇痛分娩者的护理青岛市第八人民医院（２６６１００）由文芳自１９９６年以来，我院对千余例临产妇（无硬膜外麻醉禁忌症，无胎儿宫内窘迫征象，预计均可经阴道分娩）经硬膜外腔阻滞镇痛分娩，效果满意。现将护理措施介绍如下。①硬膜外穿刺前准备：穿刺前嘱产...     

中胸段硬膜外阻滞对气管插管患者心率变异性的影响

气管插管可引起显著的心血管反应及神经、内分泌变化，硬膜外阻滞对交感神经以及许多与应激反应有关的激素水平的抑制作用亦得到临床证实。本文观察了30例患者气管插管时血流动力学及心率变异性(HRV)的变化，旨在探讨中胸段硬膜外阻滞对气管插管反应的影响。