血管紧张素II受体拮抗剂治疗原发性高血压的临床观察

目的观察缬沙坦(商品名"怡方")对轻、中度原发性高血压(essentialhypertension,EH)的降压疗效及其安全性。方法68例EH患者口服怡方80～160mg共6周,不服用其它降压药,观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果服药6周后血压为(138.0±21.8)/(90.0±13.5)mmHg,收缩压下降12.8mmHg,舒张压下降10.1mmHg。显效31例,有效32例,总有效率92.6%。有不良反应者7例。主要为头晕、乏力、头痛等,症状较轻,不需停药,治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变。结论新型长效血管紧张素II受体拮抗剂怡方对轻、中度EH患者具有降压作用,不良反应少,耐受性好。     

血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂

肾素血管紧张素系统（RAS）在血压调节机制中起着极为重要的作用，多年来人们致力于寻找有效的血管紧张素受体（AT）拮抗剂，以期在受体水平阻断RAS。有关血管紧张素受体的研究工作相当迟缓，其原因是作为主要工具药的肽类AugⅡ类似物虽有抬抗剂作用，可总是残留着部分的激动剂，且作用时间十分短暂。近年来，应用分子生物学技术对血管紧张素受体进行分子克隆和氨基酸测序，成功地制备出具有高度选择性而无激动剂活性的非肽类AugⅡ拮抗剂-Losartan.1AngⅡ受体的分型、分布和特点：在药理学上根据对配体结合特性的不同将AugⅡ受体分为A…     

血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病治疗中的作用

糖尿病肾病的防治是糖尿病慢性并发症防治研究的一项重要课题.研究显示,血管紧张素受体拮抗剂能够降低尿蛋白排泄量,延缓肾动脉硬化及肾脏纤维化的进展,对肾脏具有显著的保护作用.目前认为,这一作用是通过多种途径实现的,除降低血压带来的益处外,还存在非血流动力学方面的作用,如抑制细胞外基质在肾脏局部的积聚、下调肾脏皮质转化生长因子-β的表达、减少肾脏细胞凋亡、改善肾组织的高代谢状态和抗过氧化酶活性等.近年来,一些重要的大型临床试验如RENAAL研究等证明了血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病防治中的地位与作用.     

血管紧张素Ⅱ及其受体AT1R与肝纤维化的相关性

肝纤维化是各种慢性肝损伤修复过程引起的肝脏疾病,以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增生和降解失衡导致过度沉积为特征。血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)中的主要效应成分。越来越多的证据表明,AngⅡ及其1型受体(angiotensin receptor 1,AT1R)之间的相互作用在对长期肝脏损伤引起的纤维化中起重要作用,包括促进肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的活化、增殖及收缩,诱导人类活化型HSCs产生活性氧簇(reactive oxygen species,ROS),促进胶原合成及沉积等。本文就AngⅡ及其受体AT1R在肝纤维化的发生、发展及抗纤维化治疗中的作用作一综述。     

全科医生处方集——血管紧张素受体拮抗剂

一、血管紧张素受体拮抗剂(Angiotension Receptor Biockers,ARB′s) 1 厄贝沙坦irbesartan(安博维)高血压:起始剂量150 mg PO qd,最多300 mg/d.Ⅱ型糖尿病肾病:起始剂量150 mg PO qd,目标剂量300 mg qd.[安博维150 mg](◣)肝孕 C(前3个月)D(后6个月)?(●)<医保>     

抗高血压新药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的抗高血压作用机理及临床应用。方法 对目前文献所报道的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的抗高血压人用机理及临床应用进行综述。结果 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可选择性地阻滞ＡＴ１受全而降压,其效果不逊于其它现有的降压药。结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压有良好的效果。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病的研究进展

糖尿病治疗的主要目的是延缓或防止慢性并发症的发生和发展,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以通过降低血压。减少细胞增生,抑制血管壁中层肥厚等机制,起到治疗上述并发症的作用。     

高血压治疗中的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂

一线降压药物可分为A、B、C、D。4类。其中A类药物包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）;B类药物为B肾上腺素能受体拮抗剂（又称β受体阻滞剂）,对于无并发症的原发性高血压,此类药物已不常作为降压药物单独使用。     

血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭治疗中研究进展

目前，慢性心力衰竭（CHF）的治疗模式已从改善血流动力学模式向神经内分泌调控模变,治疗CHF的主要药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及醛固酮受体拮抗剂。其中ACEI不论是国外还是国内均将它称为治疗CHF的基石。Garg等人汇总分析了应用ACEI进行的32项临床试验，其中3870例CHF患者应用ACEI，     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

高血压是一种以动脉血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，严重影响患者的身体健康和生命质量。血管紧张素2(AngⅡ)受体是肾素一血管紧张素系统(RAS)的主要活性介质，在高血压及其靶器官损害中起重要病理生理作用。随着AngⅡ受体的克隆和非肽类AngⅡ型(AT1)受体拮抗剂的问世，使受体水平拮抗循环和局部AngⅡ的作用成为目前治疗高血压的新观念和新方法。受体拮抗剂种类较多，其基本药理作用相同，都是通过与AT1受体特异性结合而拮抗AngⅡ的升血压和损害靶器官作用。现就AT1受体及其拮抗剂的研究和临床应用作一综述。     

血管紧张素受体拮抗剂预防心房颤动发生的临床分析

目的：探讨血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗轻-中度高血压病,预防心房颤动（AF）发生的临床价值。方法：选择轻-中度高血压病患者106例,随机分为二组：一组（ARB组）56例给予ARB类药物治疗;另一组（CCB组）50例给予钙离子拮抗剂（CCB）类药物治疗,观察半年,再进行统计学处理,比较两组的AF发生率,进一步探讨ARB是否可预防AF的发生。结果：ARB组和CCB组的AF发生率分别为1.79%和2%,二组统计学上无显著性差异。结论：虽然二组统计学上无显著性差异,但有实验研究及大型临床试验回顾分析中发现,ARB不仅能够有效降压,预防卒中,还可能对心房颤动（AF）、心力衰竭（HF）等心血管事件有预防作用,因此对待轻-中度高血压病合并阵发性AF患者,可优先考虑使用ARB治疗,既能治疗高血压,又能预防AF的发生。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究概况

对血管紧张素II受体及其拮抗剂进行概述，阐明其作用机制，展望其临床应用前景。     

血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂对结缔组织生长因子表达的影响

目的 :在体外培养的新生大鼠心肌成纤维细胞中 ,研究血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及其受体拮抗剂洛沙坦对结缔组织生长因子表达 (CTGF)的影响。方法 :差速贴壁法分离新生SD大鼠心肌成纤维细胞 (CFs)及免疫组化法对其进行鉴定 ,不同浓度的AngⅡ (10 -8、10 -7、10 -6、10 -5mol/L)刺激CFs 4 8h ,再选浓度 10 -6mol/L分别作用 6、2 4、4 8及 72h得出AngⅡ对CTGF表达作用的时量关系 ;再选 10 -6mol/L作诱导浓度 ,与 10 -5mol/L洛沙坦孵育 4 8h ,采用反转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术测定CFsCTGFmRNA的表达 ,WesternBlot法测定CTGF蛋白的表达。结果 :不同浓度的AngⅡ (10 -8、10 -7、10 -6、10 -5mol/L)作用 4 8h及 10 -6mol/LAngⅡ分别作用 12、2 4、4 8、72h ,AngⅡ以浓度 -时间依赖的方式促进CFsCTGFmRNA及蛋白水平的表达 ;洛沙坦 10 -5mol/L作用4 8h ,与AngⅡ组比较 ,6 5 %以上抑制AngⅡ诱导的CTGFmRNA水平的表达即 (1.4 6± 0 .18)比 (2 31± 0 .2 3) ,(P<0 .0 1) ,蛋白水平上使AngⅡ诱导的CTGF的表达减弱约 73%即 (35 .99± 5 .6 4 )比 (6 8.86± 7 2 7) ,(P <0 .0 1)。结论 :AngⅡ通过AT1受体介导机制上调CFs中CTGF的形成 ,可能是AngⅡ致纤维化通路中的关键环节 ;洛沙坦可能通过抑制CTGF的表达 ,从而延缓     

血管紧张素受体拮抗剂治疗心力衰竭的价值仍未确定

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心力衰竭发生和发展中起重要作用的观点已经得到广泛认可,其证据主要来自两个方面:一方面,基础研究显示,血管紧张素(Aug)Ⅱ是一种强力血管收缩物质,是心肌细胞和成纤维细胞的生长因子,并通过释放醛固酮引起水钠潴留,通过促进去甲肾上腺素和内皮素等物质而参与过度激活体内其它神经激素系统。RAAS激活的即刻作用是增加心脏的前、后负荷,长期效应则包括导致不利的心脏重构过程。后者以心室扩大、室壁肥厚和心腔变形为特征,所有这些改变均促使左室功能异常进行性加重;另一方面,RAAS与心力衰竭有关的更有力的证据来自大量的动     

血管紧张素受体拮抗剂在心肌梗死患者治疗中的作用

心肌梗死在心血管事件链中占有重要地位,随着抗高血压药物-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的临床研究和不断发展,越来越多的医生与患者提出疑问,心肌梗死患者是否也能从ARB药物中获益,因此,本文从循证医学的角度出发,报道ARB在心肌梗死患者治疗中的最新进展。1心肌梗死后心室重构     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血管内皮功能近期疗效的对比研究

OBJECTIVE: To compare the changes of endothelial function in type 2 diabetic patients with atherosclerosis (AS) after treatment with angiotensin-coverting enzyme inhibitor (ACEI) and angiotensin II receptor blocker (ARB). METHODS: Totally 145 type 2 diabetic patients with AS were included in this study. According to completely randomized open unbalanced design, the patients were assigned into ACEI group (n=99) with ramipril treatment (starting dose of 2.5 mg/d and gradually reaching 5 mg/d), ARB group (n=25) with irbesartan treatment (with gradual increase of doses till reaching the maximum daily dose of 150 mg), and control group (n=21) without the above medication. After a treatment lasting for 3 months, the brachial artery endothelial function was evaluated with two-dimensional ultrasonography. RESULTS AND CONCLUSIONS: After therapy, endothelium-dependent vasodilation (EDV) of the brachial artery increased from (3.55+/-2.80)% to (5.62+/-4.18)% (P=0.001), and endothelium-independent vasodilation (EIV) increased from (12.62+/-7.48)% to (12.80+/-7.04)% (P=0.835) in ACEI group. EDV increased from (4.42+/-2.95) % to (6.28+/-3.26)% (P=0.039), while EIV decreased from (10.69+/-5.85)% to (9.54+/-4.78)% (P=0.229) in ARB group. No statistical changes in the indices were found after therapy in the control group (P>0.05). Comparison of endothelial function in the 3 groups showed no statistical significance in the changes of EDV between ACEI and ARB groups (P=0.853). No differences were found in the change of EIV in the 3 groups (P=0.644). The therapy with 150 mg irbesartan and 5 mg ramipril for 3 months produces similar effects on the endothelial function in these patients.     

慢性肾脏疾病时血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂应用近况

肾素—血管紧张素系统 (renin -angiotensinsystem ;RAS)不仅是一个内分泌系统 ,而且还是一个自分泌和旁分泌系统。RAS的主要效应因子血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ;AngⅡ )与许多肾脏疾病的发展过程密切相关。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)抑制或     

血管紧张素Ⅱ拮抗剂的肾损害

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）拮抗剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）和血管紧张素AT1受体阻断剂（angiotensin AT1 receptor blocker，ARB）两类。它们都是治疗高血压的重要药物。ACEI能阻断血管AngⅡ生成，ARB能阻断AngⅡ与AT1受体结合，都能拮抗AngⅡ的致病作用，降低高血压并发挥肾脏保护效应。